武汉市同性恋酒吧男男性接触者HIV高危行为的现况调查

目的:描述武汉市男男性接触者HIV高危行为的现状,探讨其影响因素。方法:在武汉市同性恋酒吧对96名男男性接触者进行问卷调查。结果:调查对象中21-30岁年龄段者占41.7%,高中及以上学历者占95.8%,职业以学生、企业职员和公务员为主;50.0%曾与一个女性有过性交,13.5%与1名以上的女性有过性交;44.8%第一次发生男男性关系的年龄在16-18岁。全部调查对象在过去的6个月中有过同性性行为,其中77.1%有过口交行为,87.5%有过肛交行为。结论:武汉市男男性接触者中的HIV相关行为存在高度的危险性。

双源CT在头颈部血管造影中的应用

目的:探讨双源CT(DSCT)在头颈部血管造影中的临床应用价值。方法:搜集126例疑为头颈部血管病变的患者,行双源CT头颈部血管造影,应用MIP、VR及双能量(DE)去骨等后处理技术进行重建。其中32例经DSA或手术证实。结果:126例均获得高质量图像,除11例阴性及15例正常变异之外,发现血管异常100例(动脉狭窄71例,动脉闭塞17例,动脉瘤9例,Sturge-Weber综合症2例,左颈内动脉缺如、发育性静脉异常、大动脉炎及Moyamoya病各1例)。检查结果与DSA基本一致。所有病例均可清晰显示脑血管主干及其Ⅰ～Ⅱ级分支,其中119例可显示大脑中动脉Ⅳ～Ⅴ级分支。结论:DSCT头颈部血管造影作为无创性检查技术,对于头颈部血管病变的诊断具有较高的临床价值。

^1H—MRS在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨1H-MRS在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:对65名患者共计68个病灶进行MRI检查,所有病例均经手术或穿刺病理证实。扫描序列包括T1WI与T2WI平扫、动态增强(DCE)与单体素1H波谱分析。将3.23ppm处出现胆碱峰视为1H-MRS乳腺恶性肿瘤表现。结果:平扫与DCE对乳腺恶性肿瘤的敏感性为94.59%(35/37),特异性为71.43%(35/49)。23个病灶(19个恶性肿瘤,4个良性病灶)于3.23ppm处检测到胆碱峰,1H-MRS对乳腺恶性肿瘤的敏感度为51.35%(19/37),特异度为87.10%(27/31),阳性预测值82.61%(19/23),阴性预测值65.85%(27/41)。MRI平扫、DCE与MRS结合的联合诊断程序对乳腺恶性肿瘤的敏感度为97.30%(36/37),特异度为90.00%(36/40)。1H-MRS阳性病例中,病灶最大径≥2.5cm占73.91%(17/23),2.0～2.5cm占21.74%(5/23),1.5～2.0cm为4.35%(1/23)。结论:1H-MRS对乳腺恶性肿瘤的敏感性较低,特异性较高,MRI平扫与动态增强的基础上进行MRS检查可提高诊断特异性。但乳腺MRS的应用受多种因素的制约,其中病灶大小的影响尤为重要。

扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨扩散加权成像(DWI)在乳腺疾病定性诊断中的作用。方法:对65例患者行MRI检查,扫描序列包括T1WI和T2WI平扫、DWI(选用b值为800和1000s/mm2)及动态增强(DCE)。结果:65例患者共发现68处病灶,其中恶性肿瘤37个,良性病灶31个,所有病例均经病理证实。b值为800和1000s/mm2时,ADC值大小排列顺序均为恶性肿瘤<良性病灶<正常腺体<囊肿。在这两种b值下,正常腺体、良性病灶及恶性肿瘤的ADC值两两比较均有统计学意义,同一类型组织的ADC值也均有统计学意义,且正常腺体和恶性肿瘤间差异有显著性意义。b值为800s/mm2、ADC值为0.734×10-3～0.760×10-3s/mm2时,以及b值为1000s/mm2,ADC值为0.724×10-3～0.752×10-3s/mm2时,DWI对恶性肿瘤的敏感度均可达到90%。结论:DWI在乳腺疾病的定性诊断中有较大优势,B值在800和1000s/mm2之间时,DWI能够较好地鉴别各类病灶。

双源CTA在颅内动脉瘤中的应用价值

目的:探讨双源CT血管造影(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用价值。方法:22例颅内动脉瘤患者行双源CTA检查,分别对双能量去骨法与常规法获得的重建图像按0～5级进行质量评分并记录后处理时间,进行配对样本t检验。以DSA为标准,评估DSCTA的敏感性、特异性。结果:共检出动脉瘤30个。双能量法平均后处理时间明显少于常规法(6.85±1.38min vs 13.20±2.02min,P<0.01)。图像质量评分分别为4.35±0.50和3.23±0.36,有统计学显著性差异(P<0.05)。与DSA对照,双能量法和常规法检出率分别为100%和85.7%。按动脉瘤个数计算,DSCTA的敏感性为93.4%,特异性为100%。结论:双源CT的双能量CTA与DSA有高度一致性,可替代DSA而成为颅内动脉瘤筛选及术后随访的首选检查方法。

双源CT血管造影对儿童头颈部血管病变的评价

双源CT血管造影是一种最新的非创伤性的头颈部血管病变诊断方法。对于儿童患者来说,辐射剂量和图像质量达到一种合理的平衡,可以有助于拓展其临床应用。本综述旨在介绍双源CTA技术以及儿童常见头颈部血管病变的CTA表现。

大学生羽毛球运动常见运动损伤成因及预防措施

对山西师范大学参与羽毛球运动的学生进行调查,找出羽毛球运动损伤发生频率较高的部位,提出相应的预防措施,以减少羽毛球运动损伤发生率,旨在为羽毛球运动参与者提供预防运动损伤的建议。

大学生羽毛球运动常见运动损伤成因及预防措施

为探究国内高校大学生参与羽毛球运动的运动损伤问题,通过对山西师范大学经常参与羽毛球运动的学生进行相应的调查,找出羽毛球运动损伤发生频率较高的部位,做出较为详实客观的损伤发生机理并且给出相应的预防措施,以减少羽毛球运动损伤发生率,对羽毛球运动参与者起到一定的保护作用,延长运动年限。

武汉市96例男男性接触者艾滋病相关知识情况的调查

目的 调查湖北省武汉市男男性接触者对艾滋病相关知识的了解情况，为艾滋病的防治工作提供依据。方法 在武汉市同性恋酒吧对96名男男性接触者进行问卷调查。结果 41．7％被调查的男男性接触者年龄在21-30岁，95．8％的学历为高中及以上，以学生、企业职员和公务员为主。对艾滋病主要传播途径的知晓率分别是：经血液传播知晓率为92．7％、经母婴传播知晓率为87．5％、经异性之间性行为传播知晓率为80．2％、经同性之间的肛交行为传播知晓率为95．8％。结论 武汉市男男性接触者中HIV相关行为存在高度的危险性，需加加在该人群中的艾滋病防治工作。

体育教师的人格魅力对学生的影响

本文主要通过文献资料法、专家访谈法、逻辑分析法等主要研究方法对体育教师的人格魅力对学生的影响进行探究。首先,分析体育教师的人格魅力的构成因素;其次,以不同气质类型的学生为主要研究对象,分析体育教师的人格魅力对他们的影响;最后,分析体育教师应如何培养自身的人格魅力。

山西师范大学武术公体选项课教学现状与分析

以山西师范大学武术公体选项课学生为研究对象,运用文献资料法、访谈法、问卷调查法、数理统计法、逻辑分析法对该课题进行研究分析。对山西师范大学武术公体选项课人数比例、学生场地器材满意度、学生了解武术的途径、学生兴趣、学生对武术不同项目喜好和武术教师进行调查与分析,发现山西师范大学武术公体选项课开展存在以下不足:1)武术器材较老旧;2)武术教师对学生武术理论知识的传授较少;3)学生对传统武术套路的喜好胜过现代武术套路。针对这些问题提出3点可行意见:1)体育学院做好体育器材新旧更替工作;2)武术教师要加强对学生武术理论知识的传授;3)在条件允许的情况下教授学生些传统武术套路。

颅颈CT血管造影的低kV技术评价

目的:采用低kV扫描可以明显降低CT的X线辐射。利用双源CT(DSCT)双能量采集头颈部血管造影的数据,研究其中的低kV采集的数据图像质量,进一步分析低kV低剂量扫描的可行性。方法:连续的20例头颈部血管造影检查病例纳入研究,平均年龄63岁(44～75岁),全部采用Siemens Somatom Definition DSCT机,行双能量扫描;回顾性重建高千伏、低千伏以及融合双能量图像,分别测量颈总动脉分叉部水平的动脉和胸锁乳突肌的CT值,并记录标准差(SD)作为噪声值,计算血管造影的图像对比度、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);当低kV图像噪声较高时,回顾性重建低通滤过图像进行比较。上述数据在工作站上进行最大强度投影(MIP)和容积显示(VR)重建,比较颈动脉三维重建图像质量(优秀、良好、差)。统计采用两两配对t检验。结果:低kV图像能获得最好的血管强化程度和对比度,但图像噪声较高,SNR、CNR以及血管三维图像总体较好。低通滤过可明显降低图像噪声(t=8.36,P<0.01)。结论:低kV扫描结合低通滤过可以获得优秀的头颈部CTA图像。

儿童肾脏恶性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨儿童肾脏恶性肿瘤的CT表现及特点。材料与方法 回顾性分析 5 3例经临床病理证实的小儿肾脏恶性肿瘤 ,其中Wilms瘤 45例 ,肾透明细胞肉瘤 3例 ,肾细胞癌 3例 ,肾恶性横纹肌样瘤、肾胚胎性横纹肌肉瘤各 1例。结果 45例Wilms瘤中 76 %呈实质性肿块 ,4%为囊性 ,2 0 %为囊实性 ;增强后肿瘤实质部分、囊壁及间隔有强化 ;9%见斑点或斑片状钙化。肾脏恶性非Wilms瘤在CT上表现为边界清晰或模糊的类球形、密度欠均匀的实质性肿块 ,增强后轻～中等度强化 ,8例中 5例 ( 6 3% )见斑点或斑片状钙化。肾恶性横纹肌样瘤见实质内点状及条索状强化血管影。肾胚胎性横纹肌肉瘤表现为肾实质及肾盂内分叶状实质性肿块 ,侵犯肾门及输尿管上段 ,肾周见新月形低密度的包膜下积液。结论 CT对儿童肾脏恶性肿瘤的术前诊断及提出随访方案上有一定帮助。

武汉市大学生对SARS的认知态度和行为

目的 了解武汉市大学生对SARS的认知、行为、态度及心理变化 ,探索大学生对突发性公共卫生事件的反应能力 ,为今后在大学生中进行突发性公共卫生事件的健康教育提供依据。方法 在国家每天公布SARS疫情后的第 2周初和第 3周末 ,先后 2次对武汉市1 0 90名大学生进行有关SARS认知、态度、行为和心理状况等问卷调查。结果 97.9%的大学生关注SARS ,对SARS基本知识和预防措施了解程度较高。 97.5 %的学生采取了预防措施 ,91 .9%的学生因SARS而取消了旅游计划 ;87.1 %的学生表现出战胜SARS的信心 ,但具有恐惧心理的占 1 2 .5 %。从前后 2次调查结果比较来看 ,在国家每天公布疫情后第 3周末 ,大学生的关注程度和认知程度明显高于第 2周初(P <0 .0 5)。在第 3周末 ,虽然还有 8.1 %的大学生感到恐惧 ,但显著低于第 2周初 (P <0 .0 5) ;医学生和非医学生差异无显著性。

细胞信号转导与靶向抗肿瘤药物的研发

癌症严重威胁着人类的健康和生命,人们至今仍未真正全面了解癌症的致病机制。近年的研究表明,细胞信号转导与肿瘤的发生、发展和复发、转移密切相关。业已证实,促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)系统、IkB kinase/NF-kB(IKK/NF- kB)通路、Wnt-β-catenin途径、TGF-β信号系统、活性氧族(ROS)等多个信号转导途径形成了一个精密调控肿瘤细胞生长、分化、迁移和凋亡的复杂网络。针对肿瘤信号转导通路中关键分子研发的靶向药物,如酪氨酸激酶受体单抗Trastuzumab、活性酪氨酸酶抑制剂Imatinib、表皮生长因子受体抑制剂Gifitinib,以及多靶点新药Sorafenib和Sunitinib等成功应用于临床,把肿瘤的靶向治疗推进到一个崭新的阶段。然而,肿瘤信号转导通路相关的小分子靶向药物仍存在着多种局限和不足。今后应大力研发新型多靶点药物,临床上应强调分子靶标的综合性,针对多途径多靶点的鸡尾酒疗法是很有前景的治疗策略。

原发性三叉神经痛MR影像学的对照研究

目的：对照原发性三叉神经痛（TN）患者及健康者两组 MRI 影像学资料中三叉神经与责任血管接触的夹角，分析 TN 患者神经血管接触时夹角的影像学特点。方法58例单侧 TN 并行 MVD 手术证实 NVC 程度为中重度患者纳入研究组，46例健康者影像学显示 NVC 程度均中重度作为对照组，两组均完成 MR3D‐FIESTA 与3D‐TOF 两序列扫描，层厚1mm ；在两序列及相关后处理图像上分析三叉神经与责任血管的夹角。结果原发性三叉神经痛患者三叉神经与责任血管的夹角为45°-90°时出现率明显高于健康侧（ P ＜0．01）。结论 NVC 中重度压迫且神经与责任血管的夹角为45°-90°更易导致三叉神经痛的发生。

儿童胸腺区恶性肿瘤的CT表现及其鉴别

目的 分析儿童胸腺区恶性肿瘤的CT表现。资料与方法 对 8例经病理证实的儿童胸腺区恶性肿瘤的CT表现进行研究。结果 8例均表现为胸腺区不均匀软组织密度肿块。 3例侵袭性胸腺瘤 ,其中 2例伴有胸腔积液 ,1例伴有肝脏转移。 3例淋巴瘤胸腺浸润 ,均伴有其他部位淋巴结增大 ,1例伴有胸腔积液 ,2例伴有胸壁浸润以及椎管内侵犯 1例。 2例恶性生殖细胞瘤 ,其中 1例恶性畸胎瘤肿块内见斑点状钙化灶 ,1例卵黄囊瘤伴有胸膜不规则增厚。结论 CT检查能准确地显示出胸腺区恶性肿瘤的内部特征及其对邻近脏器的侵犯 。

儿童颞骨朗格汉斯组织细胞增生症与神经母细胞瘤转移影像鉴别价值研究

目的探讨儿童颞骨LCH与NB骨转移的发生部位及影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的儿童LCH及NB骨转移的临床及影像学资料,按照病变中心位置评估病变部位(中耳、鳞部、岩部),在CT及MR图像上评估病变影像学表现。结果共纳入21例(28耳)LCH患儿,乳突是最常见的累及部位(23例,82.1%),其次为鳞部和岩部。颞骨HRCT表现为较为完全的骨质破坏伴软组织肿块,边界清晰锐利,无骨膜反应,无钙化。除1例有T_1W高信号外,其余MR均表现为T_1W等低信号,T_2W等高信号,增强后明显均匀强化。共纳入NB骨转移10例,8例位于颞骨眶突移行处,2例位于颞骨鳞部。CT表现为边界欠清楚的骨质破坏伴放射状骨膜反应,软组织肿块表现为密度较均匀的略高密度,颅板骨质破坏不彻底,颅板变薄,但骨质仍连续。结论儿童LCH多累及颞骨乳中耳,NB骨转移多位于颞骨眶突移行处及鳞部。二者骨质破坏方式亦有不同,发病部位及影像学检查对于鉴别二者有重要价值。

MR在胎儿脐膨出与腹裂诊断中的应用

目的探讨MR在胎儿脐部异常诊断中的价值及其对临床治疗的指导作用。资料与方法对8例胎儿脐部异常（脐膨出4例，腹裂4例）MRI表现进行回顾性研究，并与分娩后相比较。结果脐膨出4例，其中3例为小型脐膨出，腹壁缺损最大径1．2～4．6cm，囊内有肠段、胃及肝脏等结构；1例为巨型脐膨出，腹壁缺损大小为5．5cm×5．5cm，囊内容物为整个肝脏及部分肠段。4例为腹裂，裂口大小0．9～2．5cm，突出物为肠段，3例腹裂裂口位于右侧腹，1例偏中线水平。结论快速MRI对于胎儿脐部及其他各种畸形，特别是各种复杂畸形分娩前诊断及其指导临床治疗具有重要作用，是对产前超声的重要补充。