革兰阳性菌重症感染幼儿利奈唑胺血药浓度监测对疗效和安全性的影响

目的分析革兰阳性菌重症感染幼儿利奈唑胺血药浓度监测对疗效和安全性的影响。方法选取2020年1月~2023年12月收治的80例革兰阳性菌重症感染患儿,随机分为2组,对照组(40例)进行常规利奈唑胺治疗,研究组(40例)初始进行常规利奈唑胺治疗,治疗1 d后对其进行血药浓度监测,并根据血药浓度监测结果结合患儿综合情况调整药物剂量,给出个体化治疗方案,评估两组治疗效果、革兰阳性菌清除率并进行安全性分析。结果治疗前,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、BUN、Cr水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后对照组革兰阳性菌清除29例,清除率为72.50%,研究组革兰阳性菌清除36例,清除率为90.00%,研究组革兰阳性菌清除率高于对照组(χ^(2)=4.021,P=0.045);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论治疗革兰阳性菌重症感染患儿时,根据利奈唑胺血药浓度监测结果进行剂量调整可提高利奈唑胺治疗效果及革兰阳性菌清除率,降低患儿炎症因子水平,减少不良反应发生。

益心解毒汤治疗小儿病毒性心肌炎36例

目的:观察补气解毒类中药配合治疗治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将72例慢性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组采用益心解毒汤(黄芪、丹参、人参、金银花、贯众、板蓝根等)配合静滴能量合剂,对照组采用单纯静滴能量合剂。结果:治疗组总有效率为87.9%,明显高于对照组的68.7%(P<0.05)。结论:益心解毒汤治疗慢性病毒性心肌炎疗效肯定。

紫苏叶饮片与其免煎颗粒治疗风寒感冒初起的临床效果对比分析

目的探讨紫苏叶饮片与其免煎颗粒治疗风寒感冒初起的临床效果。方法选取2018年5月15日～9月20日接诊的114例风寒感冒初起患者,随机分为观察组57例(紫苏叶免煎颗粒)、对照组57例(紫苏叶饮片)。治疗结束后对比两组风寒感冒初起患者各项情况。结果观察组疗效总有效率为94.74%,头痛中医症状积分降幅分数为(3.20±0.48)分,喷嚏为(3.18±0.39)分,咳嗽为(3.23±0.36)分、流涕为(3.16±0.42)分、鼻塞为(2.96±0.36)分,发热为(3.33±0.26)分,生活质量评分为(92.53±5.12)分,各项指标均与对照组无较大差异(P>0.05)。结论在风寒感冒初起患者的临床治疗中应用紫苏叶饮片及其免煎颗粒效果均较佳,但紫苏叶免煎颗粒服用方式较为方便,临床价值更高。

联合应用冠脉内注射替罗非班和血栓抽吸术对急性心肌梗死介入术后无复流的影响

目的通过在急性心肌梗死PCI治疗中联合应用冠脉内注射替罗非班和血栓抽吸术,观察其疗效和安全性。方法选取2013年1—10月我院STAMI患者急诊PCI术后发生冠脉无复流者,共80例,分为治疗组和对照组。治疗组联合应用冠脉内注射替罗非班和血栓抽吸技术,对照组常规应用硝酸甘油。比较两组的临床资料、造影结果和不良反应。结果两组术后即刻TIMI 3级血流无差异,但联合治疗组TMP 3级明显增高(P<0.05),即刻CTFC显著降低(P<0.05),治疗组术后2 h心电图ST段回落率明显增加(57.8%vs 26.6%,P<0.05),两组均无严重的不良反应,MACE发生率无明显差异。结论急诊PCI发生冠脉无复流现象后,联合应用冠脉内注射替罗非班和血栓抽吸术安全可行,能进一步改善心肌组织灌注,减少无复流现象,且不增加MACE的发生率。

肺宁颗粒治疗小儿支气管炎并发热、咳喘的疗效研究

目的探讨肺宁颗粒治疗小儿支气管炎并发热、咳喘的临床疗效。方法 80例小儿支气管炎并发热、咳喘患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规基础上给予利巴韦林颗粒、阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上给予肺宁颗粒治疗。比较两组患儿治疗效果及治疗后退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗后退热时间、咳喘消失时间以及肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿总有效率为77.50%(31/40),观察组患儿总有效率为95.00%(38/40),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。结论肺宁颗粒可显著缩短小儿支气管炎患儿发热、咳喘以及肺部啰音等症状消退时间,临床疗效确切,且用药安全,值得推广应用。

某医院近五年急性心肌梗死的现况调查

急性心肌梗死是一种严重危害人类健康的疾病，病死率较高，据统计，有1／3-1／2的患者在送至医院之前死亡。黑龙江省大庆地区由于地理环境、人文、气候的特殊性，急性心肌梗死发病率逐年增高，预后较差，危及患者的生活质量，同时消耗的医疗成本和社会成本越来越高，给社会和个人带来了沉重的经济负担。

麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床观察

已有研究证实麝香保心丸能扩张冠状动脉，保护血管内皮．促进血管的新生，预防心室重构，但其对心功能的影响报道较少。本研究在常规强心利尿、营养心肌治疗基础上加用麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭，旨在评价该药在改善心功能方面的作用，为冠心病慢性心力衰竭患者康复治疗，寻找一种安全有效的中药治疗方法。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动态血压分析

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对原发性高血压(EH)患者血压变异及昼夜节律的影响。方法:高血压合并OSAS患者(EH+OSAS组)60例,单纯高血压患者(EH组)52例,所有患者均行多导睡眠、24h动态血压监测,比较两组血压变异差异,观察非杓型血压发生率。结果:EH+OSAS组呼吸紊乱指数(RDI)、最长呼吸暂停时间(LAT)明显高于EH组(P<0.01),最低血氧饱和度(LSaO2)明显低于EH组(P<0.01);EH+OSAS组24h平均收缩压标准差(24hSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)和非杓型血压比例均高于EH组(P<0.01)。结论:高血压合并OSAS患者血压变异及非杓型血压发生率增加。

急性心肌梗死合并高血糖对溶栓再通的影响

急性心肌梗死患者由于突然发生严重的心肌缺血、缺氧和坏死，严重影响心脏功能。其中合并高血糖是影响急性心肌梗死溶栓再通的一个重要危险因素。本研究对我院自2011年1月～12月溶栓治疗急性心肌梗死以来临床评价有再通指征的60例急性心肌梗死患者进行总结分析，以探讨急性心肌梗死患者合并高血糖的临床意义。

肺栓塞的治疗现状

肺栓塞在心血管病中的发病率仅次于冠心病和高血压。病死率也极高，仅次于肿瘤和心肌梗死。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危险期，缓解血栓栓塞引起的心、肺功能紊乱，预防新血栓形成或再发。本文就肺栓塞的治疗做一概述。

应用血浆脑钠素评价急性心肌梗死患者不同糖代谢状态下的心脏功能

目的通过测定急性心肌梗死(AMI)患者再灌注治疗后不同糖代谢状态下的血浆脑钠素(BNP)变化,探讨不同糖代谢状态下的患者心功能受损情况。方法75例ST段抬高型AMI患者,分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量受损(IGT)组和糖尿病(DM)组。于发病后24h、发病第7天测定患者血浆BNP水平。结果发病后24h和第7天两次测定血浆BNP水平,DM组均明显高于NGT组,IGT组与NGT组比较差异无统计学意义。发病第7天复查BNP,NGT组血浆BNP水平较前明显下降,DM组和IGT组血浆脑钠素水平无明显下降。结论测定血浆BNP水平可以较好地评价不同糖代谢状态下AMI患者的心功能,糖代谢异常可能会加重AMI患者心功能的受损。

消渴方加减治疗2型糖尿病的应用及可行性研究

目的探讨降糖西药联合消渴方加减治疗2型糖尿病的应用效果。方法选择2016年6月—2017年6月该院收治的2型糖尿病患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一降糖西药治疗,观察组则给予降糖西药联合消渴方加减治疗。比较两组2型糖尿病治疗效果;血糖达到目标范围和血红蛋白达目标范围时间;治疗前后患者血糖监测值和空腹状态下胰岛素水平;药物不良反应率。结果观察组2型糖尿病治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组血糖达到目标范围和血红蛋白达目标范围时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组血糖监测值和空腹状态下胰岛素水平相近(P>0.05);治疗后观察组血糖监测值和空腹状态下胰岛素水平优于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论降糖西药联合消渴方加减治疗2型糖尿病的应用效果确切,可有效改善血糖,加速血糖达标,改善胰岛素水平,且无严重不良反应,值得推广应用。

不同类型冠心病介入术后sICAM-1、Hs-CRP变化规律探讨

动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，炎症在冠心病发病过程中的作用逐渐被人们所认识和重视。本研究试图通过测定不同类型冠心病介入术后sICAM-1、Hs—CRP的变化规律来探讨在冠心病不同类型患者中炎症反应参与的程度，以及经皮冠脉介入治疗后的变化趋势。

新型抗心律失常药物伊布利特治疗房颤患者的疗效观察

心房颤动（atrialfibrillation，AF）是一种心房快速紊乱的心律失常，也是临床上较常见的心律失常，不但可引起心房内血栓形成与栓塞并发症，也是缺血性脑卒中的重要原因，其不适当的快速心室反应和不规整心律还可导致血流动力学障碍，加重器质性心脏病和引起心动过速性心肌病。因此积极转复房颤并维持窦性心律目前受到大家的高度重视。

龙南医院近5年行心脑血管造影和介入治疗术患者造影剂肾病的危险因素调查

随着放射诊断技术和介入治疗技术的发展，造影剂的使用越来越广泛，由造影剂导致的肾病（造影剂肾病, contrast-media induced nephropathy，CIN）已成为院内获得性急性肾功能衰竭的第3大原因[1]。本文对在我院接受心脑血管造影和介入治疗术的患者发生CIN的临床特点、危险因素及其预后进行相关分析，以期为临床实践等提供参考。

80例冠心病窦性心率震荡的临床分析

心率震荡（ HRT）是指一次室性早搏之后，窦性心律先加速随后减速的过程，反映了窦房结的双相变时功能。 HRT简单、实用，可以反映心脏自主神经功能，并能预测心脏事件。本研究收集我院近年就诊的8 O例冠心病患者的HRT指标，随访不良事件，探讨HRT的临床价值。

血清炎性反应标志物对冠心病合并糖尿病的诊断价值

目的:探讨血清炎性反应标志物对冠心病合并糖尿病的诊断价值。方法:2008年度在我院心内科住院经冠脉造影明确诊断的冠心病患者70例,分为糖尿病组和非糖尿病组,测定hs-CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、血脂和尿酸(UA)等指标,统计分析。结果:冠心病合并糖尿病组的TC、LDL、TG较单纯冠心病组均明显增高,HDL则较单纯冠心病组显著降低。冠心病合并糖尿病组的糖化血红蛋白、C反应蛋白、空腹血糖、尿酸血液水平明显高于单纯糖尿病组。结论:hs-CRP、TC、LDL、TG、HbAIc、UA均是2型糖尿病合并冠心病发病的危险因素。联合测定hs-CRP、FBG、HbAIc、血脂和UA对冠心病合并糖尿病者的早期预防、诊断及指导治疗有重要意义。

经导管冠状动脉介入治疗引起冠状动脉穿孔10例临床分析

目的探讨冠状动脉介入治疗(PCI)并发冠状动脉穿孔的临床特点和处理方法。方法对我院2004～2010年10例PCI并发冠状动脉穿孔患者的穿孔原因、造影影像特点、处理方法及结果进行回顾性分析。结果穿孔血管为前降支5例、回旋支3例、右冠状动脉2例,其中C型病变5例、B型病变4例、A型病变1例。球囊扩张或支架释放压力过大致血管撕裂3例、导丝穿出血管7例;4例并发心包填塞。6例行球囊长时间低压扩张压迫、4例行心包穿刺引流。无一例死亡,无Q波性心肌梗死及急诊冠状动脉搭桥者。结论冠状动脉穿孔是PCI少见并发症、但可导致严重临床后果,及时诊断、积极处理是减少恶性心脏事件的关键。

匹多莫德辅助化疗对肺结核大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响及其机制探讨

目的 探究匹多莫德辅助化疗对肺结核大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响及其作用机制。方法 从65只大鼠中随机选取15只作为对照组,其余大鼠复制肺结核模型,随机分为模型组,化疗组及联合治疗组,每组15只。化疗组给予异烟肼50 mg/kg,利福霉素SV钠50 mg/kg,联合治疗组在化疗组基础上给予匹多莫德200 mg/kg,对照组、模型组给予等量生理盐水。连续治疗8周后,比较大鼠外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),胸腺指数及血清IgG水平,肺组织Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB)、髓样细胞分化因子88(MyD88)蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组、化疗组CD3+、CD4+,胸腺指数和IgG水平均降低(P <0.05),CD8^(+)和TLR4、MyD88、NF-κB蛋白相对表达量均升高(P <0.05);与模型组比较,化疗组及联合治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、胸腺指数和IgG水平均升高(P <0.05),CD8^(+)和TLR4、MyD88、NF-κB蛋白相对表达量均降低(P <0.05);与化疗组比较,联合治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、胸腺指数和IgG水平均升高(P <0.05),CD8^(+),TLR4、MyD88、NF-κB蛋白相对表达量均降低(P <0.05)。结论 匹多莫德辅助化疗能够提高肺结核大鼠免疫功能,其作用机制可能与TLR/NF-κB信号通路有关。