2014年西藏自治区1~69岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学特征及乙肝疫苗接种现状分析

目的:了解西藏自治区2014年1~69岁人群乙型病毒性肝炎感染现状和乙型肝炎疫苗的接种情况,评价西藏乙肝疫苗纳入儿童免疫规划工作10年来乙型肝炎控制效果。方法:采用三阶段整群随机抽样方法,在7个地级市(地区)随机抽取7163例1~69岁常住人口,采取入户调查方式开展个案调查,并采集静脉血5 ml。所有血标本统一由中国疾病预防控制中心病毒病所采用国产酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc);对于ELISA检测结果处于灰区或结果有矛盾的标本,使用美国雅培(Abbott)公司生产的AXSAM全自动检测仪及配套的微粒子酶免疫法(MEIA)检测试剂进行复核检测。结果:西藏自治区1~69岁人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc流行率分别为14.5%、40.99%、41.07%。1~4岁、5~14岁、15~29岁、30~69岁人群的HBsAg流行率分别为6.86%、10.07%、16.60%、16.10%,1~4岁人群HBsAg阳性率与5~14岁无统计学差异,但低于15~29岁、30~69岁人群,差异有统计学意义;男性、女性HBsAg阳性率分别为17.29%、11.78%;拉萨市HBsAg阳性率(9.71%)低于那曲地区(20.31%)和阿里地区(18.23);农村人群HBsAg阳性率为15.04%,高于城市(10.65%);牧民群众HBsAg阳性率为24.00%,远高于干部/职工(8.46%)和其他职业人群(6.51%)。结论:西藏自治区1~4岁儿童乙肝病毒感染率较成人下降,乙肝疫苗接种取得一定成效,但全人群乙肝病毒感染仍处于较高水平,应全面落实新生儿乙肝疫苗接种和乙肝母婴阻断策略,加强乙肝防控工作。

西藏41例手足口病流行病学调查

手足口病（Hand.Foot.mouth.disease.HFMD）是婴幼儿常见的传染病,由肠道病毒引起,临床上发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病在世界各地均有流行,已被世界各国普遍关注。自2008年3月安徽省阜阳市发生大规模的手足口病疫情以来,

西藏首次鉴定EV71型手足口病情况分析

目的：分析我区首次鉴定手足口病疫情流行情况。方法：现场流行病学调查结果及实验室检验结果分析我区2008年5月8日至12月31日累计报告的41例手足口病疫情流行。结果：1、病例主要集中在6月、11月，占整个发病人数的63．41％；2、病例主要分布在那曲、山南、林芝地区和拉萨市区，其中拉萨市和那曲地区的病例占总病例数的63．41％；3、0～5岁共发病35例，10岁以上6例，其中3岁的病例有18例，占总病例数的43．90％；4、病例主要集中在幼托儿童中；5、男女比为1．16：1。6、39例患儿采集了47份标本，其中粪便标本16份、咽拭子23份、疱疹液8份。6、盲传三代后分别从一份疱疹液和两份粪便中分离出肠道病毒；7、核酸型别鉴定，检出EV71型病毒；8、不同标本病毒分离率：粪便标本阳性率占12．5％，疱疹液标本阳性率占12．5％。结论：通过本次调查及实验结果，2008年首次鉴定散发流行的手足口病为EV71型。

藏族与汉族中老年人膳食模式的差异对血脂的影响

目的了解西藏地区居住的藏、汉两族中老年人及居住在汉族地区的汉族中老年人的膳食模式与血脂异常的关系。方法应用移民流行病学的方法,调查35岁以上居住在藏族地区的藏族、汉族和居住在汉族地区的汉族中老年人共572人的膳食和血脂状况,分析其特征和差异。结果藏民摄入较多为粗粮[(219.8±123.3)g/d]、肉类[(226.2±210.1)]g/d,饮酒较多[(580.8±1049.0)g/d],蔬菜、水果摄入量较低[(217.8±160.4)g/d];藏民的高甘油三酯血症(TG,5.0%)、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率(HDL-C,3.1%)低于其他两组人群(藏区汉族居民22.5%,10.7%;汉族地区汉族居民14.7%,8.4%),差别有统计学意义(P<0.05);藏族地区汉族人群饮食结构类似汉族地区汉族居民,其高TG血症患病率较高(22.5%),低HDL-C血症患病率(10.7%)与汉族地区汉族居民(8.4%)接近,高于藏民(3.1%),差别有统计学意义(P<0.05);高胆固醇血症(TC,2.7%)、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率(LDL-C,1.6%)低于汉族地区汉族居民(7.6%,4.0%)。结论藏区藏族居民高TC血症、高LDL-C血症患病率较低。藏区藏族居民高脂膳食对高TC血症发病有一定不良影响。

西藏林芝地区蚊媒初步调查研究

目的确定西藏林芝地区墨脱县及米林县流行性乙型脑炎(乙脑)传播媒介三带喙库蚊存在与否,为制定针对性防制措施提供依据;了解林芝地区的媒介蚊虫种类、数量及其分布状况。方法采用诱蚊灯法、人帐诱法和人工捕捉法进行调查。结果在墨脱县发现三带喙库蚊,且该蚊密度相对比较高;墨脱县的优势蚊种为三带喙库蚊和多斑按蚊。米林县未发现三带喙库蚊分布,该地区的优势蚊种为米塞按蚊。结论西藏林芝地区墨脱县存在乙脑的传播媒介,该蚊种为该地区的新纪录;且该蚊种尚未扩散至米林县。

2012～2014年中国西藏自治区5岁以下健康儿童肠道病毒携带状况分析

了解西藏自治区2012~2014年5岁以下健康儿童粪便标本中携带肠道病毒的血清型分布及流行特点。采集西藏自治区三地(拉萨、日喀则和山南地区)5岁以下健康儿童的粪便标本,同时收集相关流行病学信息。使用RD和L20B细胞进行病毒分离,将阳性分离株用肠道病毒分子定型法进行血清型鉴定。2012~2014年从西藏自治区5岁以下健康儿童中共采集了460份粪便标本(每名儿童采集1份),分离到肠道病毒共133株,包括脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株33株,肠道病毒分离率为28.91%,非脊灰肠道病毒的分离率为21.74%。西藏自治区健康人群肠道病毒携带率和携带病毒的型别存在年代和地域的差异,但均以EV-B为主。其中在2012~2014年中,每年非脊灰肠道病毒谱中CV-B3是分离数量最多的。2012~2014年西藏5岁以下健康儿童中没有检出脊灰野病毒和脊灰疫苗衍生病毒,维持了无脊灰状态。检出了多种非脊灰肠道病毒,CV-B3一直在西藏自治区尤其是拉萨市健康儿童中隐性传播。本研究不仅为我国维持无脊灰工作提供坚实的实验室依据,同时,对非脊灰肠道病毒的流行本底的研究,为西藏自治区非脊灰肠道病毒的暴发提供预测预警信息和科技支撑。

云南省、西藏自治区和新疆维吾尔自治区口岸和边境地区健康儿童肠道病毒监测分析

目的了解新疆维吾尔自治区、西藏自治区和云南省口岸和边境地区,中国健康儿童和入境外籍儿童肠道病毒(Enterovirus,EV)携带情况。方法在三个省(自治区,下同)口岸和边境地区,邀请<15岁中国籍健康儿童和入境的<15岁外籍儿童参加研究,经研究对象监护人知情同意后,由疾病预防控制中心专业人员调查研究对象的人口学特征、免疫史等信息,并采集粪便标本进行EV的分离和鉴定。结果采集312份外籍儿童粪便标本,非脊髓灰质炎(脊灰)(Non-polio)EV(NPEV)分离率为9.6%,三个省外籍儿童NPEV分离率差异有统计学意义(Χ2=12.71,P<0.01)。三个省共采集中国健康儿童粪便标本425份,分离出2株Ⅰ型脊灰疫苗株病毒和1株Ⅲ型疫苗衍生脊灰病毒,NPEV分离率为13.2%。结论动态监测健康儿童EV,作为急性弛缓性麻痹病例监测系统的有效补充,为维持无脊灰状态提供实验室依据。

2002年拉萨市居民肉类和奶类食物消费量及消费频次研究

目的:描述2002年拉萨市居民肉类和奶类食物的消费量和消费频次。方法:利用食物频率表(FFQ)对拉萨市居民调查为期1年的食物消费量和消费频率,计算肉类食物(包括猪肉、牛羊肉、禽肉和动物内脏)和奶类食物(包括鲜奶、奶粉、酸奶和奶酪等)的每日人均消费量和消费频率。结果:2002年拉萨市居民肉类食物的每日人均消费量分别是,猪肉为26.2g,牛羊肉为63.4g,禽肉为11.4g,动物内脏类为1.2g,平均每周的消费次数分别为,猪肉为3.1次,牛羊肉为5.8次,禽肉为1.4次,动物内脏类为0.4次。奶类食物的每日人均消费量分别是,鲜奶为22.9g,奶粉为23.0g,奶酪为27.8,酸奶为19.9g,平均每周的消费次数分别为,鲜奶为2.1次,奶粉为4.2次,奶酪为4.1次,酸奶为1.2次。结论:拉萨市居民牛羊肉的平均每日人均消费量高于其他肉类食物,每周的消费次数也较高。4种奶类食物的消费量相当,以奶粉和奶酪的消费频次高于鲜奶和酸奶。

2002年拉萨市成年居民主要慢性病患病情况分析

目的:描述2002年拉萨市成年居民超重和肥胖、高血压的患病情况。方法:利用2002年中国居民营养与健康状况调查西藏调查点的数据分析不同年龄组的超重和肥胖患病率;高血压水平、高血压患病率以及高血压的知晓率、治疗率和控制率情况;血脂异常患病情况。结果:2002年拉萨市成年居民超重率为29.0%,肥胖率为15.9%;高血压患病率为41.0%,高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为33.5%、25.9%、5.4%。结论:拉萨市成年居民的慢性病患病率较高,慢性病已成为拉萨居民的一个重要健康问题,应开展行之有效的措施实施干预和治疗。