综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的探讨综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的效果。方法选择2015年7-12月收治的40例脑卒中患者为对照组,2016年1-6月收治同类的44例患者为观察组。对照组给予重复经颅磁刺激治疗;观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括认知干预、心理干预、音乐放松,分别在干预前1d、干预后10d、20d比较两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分。结果重复测量方法分析显示,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论在重复经颅磁刺激基础上给予综合护理干预可以进一步提升脑卒中患者运动功能的康复效果,值得临床推广应用。

开展PICC区域性管理的效果评价

目的通过开展PICC区域性管理降低带管患者的并发症发生率，提高患者满意度。方法选择2011年6月-2012年5月在我院进行PICC维护的肿瘤患者40例为对照组，2012年6月～2013年6月开展PICC区域性管理后带管的肿瘤患者40例为实验组，对照组：本院带管患者回肿瘤科进行导管维护，院外置管患者由门诊治疗室或急诊室护士兼顾；实验组：开展PICC进行区域性管理，非住院PICC带管者均由PICC维护门诊专职人员进行导管维护，措施有：开展PICC维护门诊、进行PICC现状调查、对带管患者进行PICC专业化管理、运用PDCA循环方法进行培训、实施PICC置管严密的监控管理、对PICC网络单位实行对口帮扶。结果实验组患者静脉炎发生率较对照组显著降低，中途拔管人数减少，患者满意度较对照组提高，P〈0．05，有统计学意义。结论开展PICC区域性管理，可有效降低PICC带管患者并发症的发生率，提高患者满意度。

护理临床路径在批量颅脑损伤病人急救中的应用

[目的]探讨护理临床路径在批量颅脑损伤病人急救护理中的应用效果。[方法]选取2012年7月—2013年6月的150例批量交通颅脑损伤病人为对照组,2013年7月—2014年6月的142例病人为观察组。对照组采用常规急救护理,观察组运用护理临床路径进行护理,比较两组从接到报警至急救团队抵达事故现场的时间、现场停留时间、从现场返回医院的时间及病人入院24h内呕吐、躁动、二次损伤、昏迷等并发症发生情况及死亡情况。[结果]观察组从接到报警至到达事故现场的时间及事故现场停留时间短于对照组,病人入院24h内呕吐、躁动、二次损伤、昏迷的发生率和死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理临床路径能缩短批量交通颅脑损伤病人获得救助的时间,并能降低病人入院后的并发症发生率和死亡率。

个案追踪法在急性心肌梗死患者救护中的应用

目的探讨个案追踪法在急性心肌梗死患者救护中的应用效果。方法采用个案追踪法,追踪急性心肌梗死患者入院后的医疗护理服务全过程,追踪医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需要,所提供的医疗护理服务质量与安全是否达到高标准的要求,最终使患者获得优质的医疗护理服务。结果患者从急诊科送入介入室或CCU治疗的时间、再灌注的时间及入院至再灌注的时间缩短(P<0.001),患者的抢救成功率提高(P<0.05),患者及家属对医疗护理的满意度提高、住院天数及住院费用降低(P<0.001)。结论个案追踪法可缩短急性心肌梗死患者院内获得救治的时间,提高抢救成功率,提高患者及家属的满意度,减少住院天数及住院费用,提高救治过程中护理措施的正确执行率。

活性银离子抗菌液Ⅲ型治疗手足口病皮疹的护理

目的探讨活性银离子抗菌液Ⅲ型(银耳通)治疗手足口病皮疹的护理效果。方法将78例手足口病皮疹患儿随机分为观察组和对照组各39例,在保持皮肤清洁的基础上,对照组采用炉甘石洗剂涂于皮疹部位;观察组采用活性银离子抗菌液Ⅲ型(银耳通)喷于皮疹处。两组均每日使用3～5次,连续使用3 d,观察比较两组疗效。结果两组手足口病患儿皮疹治疗效果比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,p<0.05。结论活性银离子抗菌液Ⅲ型(银耳通)应用于治疗手足口病皮疹,有消肿、止痒、减轻患儿不适的作用,可有效促进受损皮肤愈合。

运用病人信息反馈改进门诊输液区护理管理效果观察

目的 探讨运用病人信息反馈改进门诊输液区护理管理的效果.方法 以600例门诊输液区病人为研究对象,采用问卷调查法进行护理服务需求调查,一周后电话回访,并将反馈结果汇总,制定改进方案：对护士进行语言规范培训,按不同需求增加服务项目、加大健康教育力度,建立巡视岗位制度、改善输液环境等.结果 每季度各项护理质量如组织管理、环境管理、业务管理、安全管理、物品管理全部达标;每季度病人满意率由原来的86%提高到94%;护士遭到投诉次数、护患纠纷次数由原来的6～8件/年下降到2～3件/年、护士无明显差错事故发生.结论 及时反馈门诊输液病人对护理的需求并采取针对措施,对提高护理质量,提高病人满意度有着重要的意义.

门诊输液区患者对护理服务需求的调查分析

目的了解门诊输液区患者对护理服务需求,为促进护理质量持续改进提供依据。方法以600例门诊输液区患者为研究对象,在调查开展前进行学习研讨,自行设计患者电话咨询表,建立患者个人档案,采用问卷调查法于周一进行护理服务需求调查,一周后电话回访,每周五组织护士评价,测量分析患者的需求。结果问卷调查显示输液前患者对护士操作技能的首要需求最高,输液中对护士能经常巡视的首要需求率占首位,输液后最希望护士讲解有关疾病的预防知识、饮食指导和随诊指征。结论门诊输液人数多,患者流量大,及时了解患者对护理服务的需求并满足其愿望,是体现以人为本护理服务理念的关键。

粤西地区不同等级医院护士的职业倦怠与离职意愿比较

目的:调查粤西地区不同等级护士职业倦怠与离职意愿现状,并探讨两者之间的相关性。方法:应用Maslach倦怠量表(MBI)和离职意愿量表(TIQ)对不同等级医院的563名护士进行调查分析。结果:三级医院护士的职业倦怠与离职意愿程度均高于二级医院和一级医院(P<0.05),一级医院护士的职业倦怠与离职意愿程度均高于二级医院(P<0.05)。护士的职业倦怠与离职意愿有相关性(P<0.05)。结论:不同等级医院护士的职业倦怠与离职意愿程度不同,两者之间相关性较强,管理者应对不同等级医院分层级管理,以期取得最佳效果。

快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用研究

目的探讨快速康复理念在胃癌根治术后护理的应用价值。方法将我校一院收治的80例行胃癌根治术治疗的患者随机分为两组,对照组40例,采用常规护理模式;观察组40例,采用快速康复理念进行护理干预。比较两组输液时间、住院时间、术后疼痛评分以及护理满意度等指标。结果1观察组输液时间为(3.51±2.17)d,术后疼痛评分为(3.01±0.43)分,住院时间为(5.13±0.81)d;明显低于对照组的(5.24±2.38)d、(5.43±0.41)分、(7.23±0.89)d(P均<0.05)。2观察组护理满意度为97.5%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。3观察组临床康复总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。4两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应,不良反应发生率均为0,两组比较无差异(P>0.05)。两组治疗前后心脏及肝肾功能均正常,均顺利完成治疗。5在患者治疗结束后对两组进行为期6个月的随访,对照组复发3例,复发率为10.0%(3/30),观察组复发1例,复发率为2.6%(1/38),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论胃癌根治术后护理过程中采用快速康复理念能够有效减少患者输液时间、平均住院天数,显著缓解患者术后疼痛程度,提高患者护理满意度,无明显不良反应、复发率低,可有效起到促进患者术后康复的作用。

护理组长评判性思维能力的培养在提高护理查房质量中的作用

目的探讨护理组长评判性思维能力的培养在提高护理查房质量中的作用。方法将40名护理组长随机分为试验组和对照组,每组各20名。两组均采用传统的培训方法,试验组在此基础上采用"听、查、问、析、评"评判性思维护理查房方法进行培训。比较培训前后护理组长查房质量。结果培训后试验组查房质量优于培训前和对照组,组内和组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论将评判性思维理念和技能运用于护理查房中,对提高护理查房的质量起到一定的推动作用。

利福平联合吹氧治疗肛周皮炎的效果观察

[目的]探讨利福平联合吹氧治疗小儿肛周皮炎的疗效。[方法]除去利福平外壳,用无菌生理盐水4 mL稀释后均匀涂于患处,然后用流量为5 L/min^6 L/min氧气吹氧,每次10 min^20 min,每天3次。[结果]16例肛周皮炎患儿全部治愈。[结论]应用利福平联合吹氧治疗小儿肛周皮炎效果好。

恒温箱内低流量吸氧在早产儿治疗中的应用

[目的]观察恒温箱内低流量吸氧对早产儿缺氧状况的治疗效果。[方法]52例早产儿采用吸氧导管直接插入恒温箱内,使氧气均匀弥散在恒温箱内,让患儿自由吸氧。[结果]51例患儿呼吸改善,血氧饱和度达90%以上,1例缺氧状况无明显改善,改用头罩吸氧。[结论]对于需要恒温箱内保暖的早产儿可采用恒温箱内低流量吸氧法代替鼻导管低流量吸氧法。

重症肌无力危象抢救及护理

目的总结重症肌无力危象救治经验,提高其抢救成功率。方法回顾性分析8例重症肌无力危象救治措施及效果。结果8例患者经积极救治后,其中有7例患者好转出院,有1例患者死于肺部感染。结论危象发生时须争分夺秒进行抢救,保持呼吸道通畅、维持呼吸循环功能,采取有效的各种护理措施防治肺部感染、密切观察病情的变化、帮助病人树立起战胜疾病的信心等,是提高抢救成功率、减少病死率的关键。

经颅磁刺激对脑梗塞患者运动功能影响的临床观察

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMs)对脑梗死患者运动功能的影响.方法 将50例脑梗塞后肢体运动功能障碍的患者随机设计分为患侧治疗组、健侧治疗组、双侧治疗组合组及对照组,各组均接受药物治疗及肢体康复为基础治疗.观察治疗前后各组患者的Fugl-Meyer(FMA)评分和Banhel指数(BI).结果 四组患者治疗前FMA评分和Banhel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者FMA评分和Banhel指数在治疗后均较治疗前有改善,且差异显著,rTMs的三组患者治疗前后比较有明显差异(P<0.01),对照组治疗前后比较有差异(P<0.05);治疗后rTMs的三组患者与对照组相比FMA评分改善明显,差异显著(P<0.05);rTMs的三组患者治疗后FMA评分比较其差异无统计学意义(P>0.05).结论 重复经颅磁刺激可以改善脑梗塞患者的运动功能,提高其日常生活能力.

综合措施预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎的临床研究

目的探讨预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎的有效方法。方法将我院NICU2003～2005年度收治的所有早产儿进行综合管理,包括:谨慎喂养;免疫支持;积极抗感染;及时改善肠道微循环、微生态;循环、呼吸、血糖、内环境支持等;尽早给予静脉营养支持以保证热卡供给;使用中心静脉置管输液;严格控制静脉入液量。观察以上综合措施实施后,早产儿坏死性小肠结肠炎的发生情况。结果308例早产儿中,共发生坏死性小肠结肠炎3例,发生率为0.97%,低于文献报道的在所有NICU病婴中总的发生率1%～7.7%水平。结论早产儿综合管理的综合预防措施对减少早产儿坏死性小肠结肠炎的发生有积极的意义。

运用失效模式及效应分析改善临床给药流程的探讨

目的对临床给药流程进行改造，以减少用药流程的风险。方法运用失效模式及效应分析的基本步骤，成立流程改进工作小组，列出临床给药的流程，指出子流程下可能导致差错的环节及原因。提出优先解决的问题及流程整改方案，设计新型的临床给药流程。结果新旧给药流程优先风险数值比较差异有显著性（P〈0．01）；改造后用药相关缺陷从4例下降至2例。结论将失效模式及效应分析对临床护理给药流程进行分析，能前瞻性地发现工作流程中潜在的缺陷，使管理者发现流程中应该优先解决的问题，为护理工作流程改造提供科学的方法，确保病人用药安全。

不同水平呼气末正压对急性心源性肺水肿预后的影响

目的:探讨不同水平呼气末正压对急性心源性肺水肿预后的影响。方法:将65例急性心源性水肿行机械通气的患者随机分成低呼气末正压组(A组)和高呼气末正压组(B组),比较两组血气、CVP、BP、HR、尿量、X线胸片的变化和并发症。结果:通气治疗2 h后两组血气的变化,两组通气时间、不良事件的发生率的比较均无显著性差异(P>0.05),但通气过程中两组CVP、BP、HR的变化有显著性差异(P<0.05)。结论:呼气末正压水平的选择对急性心源性肺水肿机械通气治疗的预后无明显影响,低水平呼气末正压为更安全而有效的通气策略。