预防性护理在经皮椎体成形术治疗胸腰椎体压缩性骨折患者中的应用价值

目的探析预见性护理应用于经皮椎体成形术治疗胸腰椎体压缩性骨折患者中的效果。方法方便选取2018年1月—2019年1月在该院行经皮椎体成形术治疗的80例胸腰椎体压缩性骨折患者,按不同的护理方法分为两组,每组40例。观察对比两组术后不同阶段VAS评分、并发症发生率及患者满意度。结果观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(χ^2=4.501,P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎体压缩性骨折患者应用预见性护理效果显著,可有效缓解患者疼痛程度,提高生活质量,降低并发症发生率,提升满意度。

康复训练卡联合快速康复训练应用于老年髋关节置换术后患者的效果分析

目的:探讨康复训练卡联合快速康复训练应用于老年髋关节置换术后患者的效果。方法:将本院2018年11月至2020年6月期间50例老年髋关节置换术后患者按照随机数字表法分为对照组及观察组,对照组25例采用常规康复训练,观察组25例采用康复训练卡联合快速康复训练,观察两组依从性、髋关节情况与疼痛情况、情绪状况。结果:观察组依从率(92.00%)高于对照组(68.00%)(P<0.05);术后一个月,观察组髋关节量表评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:康复训练卡联合快速康复训练应用于老年髋关节置换术后可显著提高患者依从性,从而改善髋关节功能及情绪状况,减轻疼痛。

单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效和安全性的Meta分析

背景:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,对于单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥的有效性和安全性仍存在争议,部分研究认为单侧椎弓根入路能够缩短手术时间并减轻术后并发症;另有部分研究认为双侧椎弓根入路能使骨水泥更为均匀地分布于椎体内,可更好地缓解疼痛。目的:系统评价单侧对比双侧椎弓根入路注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:电子检索PubMed、Cochranelibrary、Embase、CNKI、VIP、万方和CBM等数据库,搜索有关单侧椎体成形术对比双侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,设定文献发表时间为建库至2018-09-18。对所有符合纳入标准的临床研究进行资料提取,由2名研究员以改良后的Jadad量表独立严格地进行纳入研究的质量评价,应用Revman 5.3软件完成Meta分析。采用Egger’s检验进行发表偏倚的检验。结果与结论:共纳入14个随机对照试验,包括900例患者,其中单侧入路组452例,双侧入路组448例。Meta分析结果显示:相对于双侧入路组,单侧入路所需要的手术时间更短[WMD=-16.59,95%CI(-19.25,-13.94),P<0.001]、骨水泥注入量更少[WMD=-1.27,95%CI(-1.64,-0.89),P<0.001]、术后骨水泥渗漏率更低[RR=0.70,95%CI(0.53,0.92),P=0.01];两组术后短期与长期目测类比评分、术后短期与长期功能障碍评分及术后邻近椎体骨折发生率比较差异均无显著性意义(P> 0.05)。结果表明,2种手术方式都能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,提高患者生活质量,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、骨水泥注入量少、骨水泥渗漏率低的优点。

卧位蹬车训练在全膝关节置换术后患者中的应用

探讨卧位蹬车训练在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:将我院2019年1月—2020年12月收治的行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者60例,按照随机数字表法分为2组,对照组30例予以常规康复干预,观察组30例加以卧位蹬车训练。比较2组干预前后疼痛、膝关节周径、膝关节功能及活动度、术侧股四头肌肌力变化情况、平衡能力、炎症状态以及生活质量。结果:干预后2组膝关节周径、VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组;HSS评分、膝关节活动度均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者术侧股四头肌肌力无统计学意义(P>0.05)。干预后2组BIODEX静态整体平衡得分均低于干预前,且观察组低于对照组;Berg平衡量表得分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后2组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后2组生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后患者应用卧位蹬车训练可改善患侧肿胀、疼痛以及平衡情况,降低炎症反应,促进膝关节功能恢复,患者具有较高的生活质量。

电针治疗寒凝血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨电针治疗寒凝血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施常规针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用电针,14d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本整形外科学会(JOA)评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.6%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论:电针治疗寒凝血瘀型腰椎间盘突出症可提高临床疗效,减轻患者的疼痛程度,改善腰椎功能。

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

目的探讨针对重症急性胰腺炎患者实施循证护理的临床治疗效果以及应用价值。方法：选取2011年05月至2015年05月期间，收治的重症急性胰腺炎患者60例，随机分为普通组和护理组，普通组实施常规的护理措施，护理组在普通组的基础上实施专业的循证护理，对比两组治疗效果等临床指标。结果：普通组治愈率75．55％，并发症发生率26．6T％，死亡率15．55％；护理组治愈率95．55％，并发症发生率6．67％，没有死亡病例，护理组在治愈率、并发症发生率、死亡率等指标上明显优于普通组，对比差异有统计学意义。结论：针对重症急性胰腺炎患者实施循证护理临床效果好，值得推广应用。

益肾通络汤治疗脊髓型颈椎病的疗效

目的探索益肾通络汤治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床效果。方法66例脊髓型颈椎病患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各33例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予益肾通络汤治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后脑血流参数[左椎动脉和右椎动脉舒张期未血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)]。结果观察组患者治疗总有效率96.97%高于对照组的81.82%差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左椎动脉和右椎动脉Vd、Vs比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组左椎动脉和右椎动脉Vd、Vs均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药益肾通络汤治疗脊髓型颈椎病疗效确切,有助于改善脑血流,缓解临床症状。

优化PMMA骨水泥剂量强化伴骨质疏松腰椎退行性病变的研究

目的:研究优化聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥剂量强化椎弓根螺钉治疗伴骨质疏松腰椎退行性病变的临床效果和价值。方法:选取广州市番禺区中医院骨科于2017年1月至2018年1月收治的75例骨质疏松腰椎退行性病变患者作为研究对象。按照治疗中PMMA骨水泥剂量的不同进行分组,共分为5组,每组15人。各组均予以PMMA骨水泥钉道强化椎弓根螺钉治疗,分别使用骨水泥剂量为0 mL、0.5 mL、1 mL、2 mL及3 mL。观察本研究中所有患者术中出血量、手术时间及住院时间,以及术后并发症发生情况。结果:2组和3组手术时间和出血量较少,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);4组和5组出血较多,手术时间跟1组、2组、3组相比较长;术后1年,3组、4组和5组的视觉模拟评分法(VAS)评分,功能障碍指数(ODI)好于1组和2组;5组术后并发症发生率显著高于其他组。各项对比指标差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:钉道强化从长远来看能有助于术后恢复,VAS评分,ODI指数较好。但较多骨水泥注射会增加手术出血及手术时间,增多并发症,目前来看1 mL强化剂量比较合适。

中医辨体调质护理对社区老年2型糖尿病患者生存质量的影响

目的:探讨中医辨体调质护理对社区老年2型糖尿病(T2DM)患者生存质量的影响。方法:将218例老年T2DM患者随机分为观察组112例和对照组106例,对照组接受常规健康管理,观察组在此基础上给予中医辨体调质护理,比较两组干预前后生存质量特异性量表(DSQL)评分与相关临床指标变化情况。结果:观察组痰湿质占29.5%、气虚质占18.8%,干预后DSQL评分及相关临床指标均明显低于对照组(P<0.01)。结论:实施中医辨体调质护理能显著改善社区老年T2DM患者的生存质量。

影像学参数的变化与膝关节炎疼痛程度的探讨

目的探讨X线影像学参数的改变与膝骨关节炎(KOA)疼痛程度的相关性。方法选择广州市番禺区中医院2014年9月到2016年9月因KOA就诊患者90例,入选患者均拍摄膝关节轴位片,在影像归档和通信系统(PACS)上测量5个影像学指标,分别是髌股指数、髌股协调角(适合角)、外侧髌股角、髌股倾斜角、股骨滑车沟角;对KOA患者疼痛的程度进行模拟视觉疼痛评分(VAS),根据VAS评分结果分为VAS评分≥5分与VAS评分<5分两组,对两组的影像学指标进行比较;定义VAS评分1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛,以VAS评分等级为因变量,各影像学参数为自变量进行logistic多元回归分析。结果两组间髌股指数差异有统计学意义(t=2.05,P<0.05),其他指标未见统计学差异;多元回归分析显示,髌股指数为中度疼痛的重要危险因素(比值比=1.345,P<0.05)。结论髌股指数与KOA患者疼痛程度有关,是引起中度疼痛的重要危险因素。髌股指数可作为评估KOA患者膝关节疼痛程度观察指标。

骨水泥钉道(PMMA)强化方法应用于伴骨质疏松症的腰椎退行性病变的疗效观察

目的:探析骨水泥钉道(PMMA)强化方法在伴骨质疏松症的腰椎退形象病变患者中应用效果。方法:在我院2016年8月-2018年2月收治的伴骨质疏松症腰椎退行性病变患者中选出64例为对象,根据治疗方法分组:对照组行椎弓根钉固定术治疗,观察组患者行骨水泥钉道强化后进行椎弓根钉固定术治疗,对比两组的手术治疗效果。结果:术后6个月的JOA评分和VAS评分对比两组差异有统计学意义,P<0.05;观察组术后的脊柱稳定率为96.875%,对照组脊柱稳定率为78.125%,两组之间差异有统计学意义,P<0.05。结论:骨水泥钉道强化处理在伴骨质疏松症的腰椎退行性病变患者中应用效果确切,维持脊柱稳定性,促进术后康复。