褪黑素对慢性间歇性缺氧大鼠心肌GSH-PX、SOD及T-AOC的影响

目的探讨褪黑素对常压下慢性间歇性缺氧SD大鼠心肌的保护作用。方法将24只SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组在自然环境下正常饲养:实验A组置于低氧舱内避光间歇缺氧,并灌服褪黑素1 mg/kg;实验B组置于低氧舱内避光间歇缺氧,并灌服生理盐水。比较3组大鼠体重(BM)、右心室/左心室加室间隔质量比值(RVM/LVSM)、右心室/体重质量比值(RVM/BM)、心肌谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)。结果实验B组的RVM/LVSM、RVM/BM比值明显高于实验A组、对照组(P<0.05),而BM、GSH-PX、SOD、T-AOC活性明显低于实验A组、对照组(P<0.05),而实验A组与对照组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论褪黑素对慢性间歇性缺氧SD大鼠心肌具有保护作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清炎性因子的变化及意义

目的:探讨白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理生理过程中的意义。方法:检测轻、中重度OSAHS患者及单纯鼾症患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α,中重度患者经韩-腭咽成形术(H-UPPP)治疗前后的IL-6、hs-CRP、TNF-α含量变化。结果:三组IL-6水平无显著性差异;轻、中重度组患者血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),中重度组患者血清hs-CRP显著高于轻度组(P<0.05);中重度组患者血清TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05)。经H-UPPP术后3个月后,中重度组患者睡眠质量显著改善,AHI显著降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),夜间低氧明显改善,血清hs-CRP、TNF-α水平显著降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:炎性因子可能参与了OSAHS的发生发展过程,经H-UPPP治疗后,炎性因子的浓度下降。

功能性鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎21例报告

目的 探讨真菌性鼻窦炎的治疗方法,提高治疗效果。方法 回顾分析1999 年1 月至2004 年1 月间21 例功能性鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床资料。结果 功能性鼻窦内窥镜手术治愈率100%。结论 功能性鼻窦内窥镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的首选方法。

鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连20例的处理与分析

目的:探讨鼻内窥镜术后鼻腔粘连的原因及其处理。方法:我院2005年2月至2009年12月参加随访的395例鼻内窥镜术后的患者中,20例发生鼻腔粘连,其中,14例患者中鼻甲和鼻腔外侧壁发生粘连,6例鼻中隔与下鼻甲处发生粘连。轻度粘连16例,重度粘连4例。根据病变程度和部位不同分别行钩突切除、鼻中隔矫正术、中鼻甲成形术和下鼻甲等离子消融术,术后根据患者鼻腔黏膜水肿情况选用药物。结果:随访半年以上,发现所有发生粘连的20例患者,经局部换药解除粘连后愈合。结论:及时适当处理可治愈鼻内窥镜术后鼻腔粘连。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现分析

目的:进一步认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现,有助于确诊及治疗。方法:回顾2008年7月～2010年1月来本院就诊的93例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,对其进行综合分析。结果:多导睡眠监测(PSG)监测结果,轻度3例,中度59例,重度31例,X线透视及CT扫描提示,狭窄部位在鼻咽以上者8例,在口咽部者79例,在下咽部者4例,同时存在以上两个或多个部位狭窄者2例。结论:对OSAHS的临床表现的正确认识,有利于正确诊治OSAHS。

背阔肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损的探讨

目的 应用背阔肌皮瓣一期修复头颈部肿瘤切除术后的组织缺损 2 3例。方法 采用带蒂的背阔肌皮瓣。结果 肌皮瓣一期愈合 2 1例 ,边缘部分坏死 2例 ,其中 1例供区伤口延期愈合。结论 该肌皮瓣可以克服单纯局部皮瓣应用的局限性 ,成活率高。是一种修复头颈肿瘤术后组织缺损的理想皮瓣。

UPPP联合硬腭截短软腭前移治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床应用

目的:UPPP联合硬腭截短软腭前移术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果研究。方法:对20例患者先行UPPP术,后行硬腭截短软腭前移术,通过对比术前、术后ESS评分、PSG(多导睡眠监测)、头影测量、AHI以及SaO2的指数监测。结果:比较术前、术后的AHI、ESS评分以及最低SaO2,以P<0.05,差异有统计学意义;复查咽腔形态发现所有患者软腭后间隙显著增大,软腭运动正常。结论:UPPP联合硬腭截短软腭前移术是扩大腭咽前后位距离和骨性鼻咽腔的有效方法,联合手术法提高手术治愈率和有效率,值得临床广泛推广。

细胞黏附分子1在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表达研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive slee papnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者和OSAHS患者合并气道变态反应性疾病(allergic airway disease,AAD)患者血浆细胞黏附分子1(ICAM-1)水平以及组织中ICAM-1的表达情况。方法:对本院2006年1月～2010年1月收治的门诊患者90例,分别为健康者30例,单纯OSAHS30例和OSAHS合并AAD患者30例,检测其血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)和细胞黏附分子1(ICAM-1)的浓度,以及ICAM-1在上皮细胞中的表达情况。结果:OSAHS+AAD组血清TNF-α、CRP、ICAM-1水平明显高于单纯OSAHS组(P<0.01),单纯OSAHS组TNF-α、CRP、ICAM-1水平显著高于正常对照组。结论:OSAHS患者血浆炎症因子失衡,血清可溶性细胞黏附分子1水平升高参与OSAHS患者的心脑血管疾病的发病过程,且血清可溶性细胞黏附分子1水平与OSAHS严重程度存在相关性。

褪黑素对慢性间歇性缺氧大鼠心血管RAS系统的影响

目的:探讨褪黑素对慢性间歇性缺氧大鼠心血管RAS系统的表达变化的影响。方法:建立有效的慢性间歇性缺氧模型,将SPF级SD大鼠共40只,随机分为5组:空白对照(UC)组;慢性间歇性缺氧(CIH)组;褪黑素干预组(MLT);生理盐水对照(NS)组;空气模拟对照(AC)组,每组8只。在对应的环境下饲养8周后,腹主动脉取血,采用ELISA检测各组血清中AngⅡ、Ang-(1-7)、ACE及ACE2的表达水平。结果:与慢性间歇性缺氧生理盐水组相比,褪黑素组AngⅡ和ACE的活性水平明显降低,而ACE2和Ang-(1-7)的活性水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MLT对心血管系统具有一定的保护作用,其机制可能通过影响RAS轴的表达而实现。

褪黑素对慢性间歇性缺氧性心肌cTnT及Ca^(2+)-ATP酶的影响

褪黑素(melatonin,MLT)是由松果体分泌的一种重要的激素。作为动物体内普遍存在的MLT具有多种生物学活性,如:提高睡眠质量、增加机体免疫力、抗氧化作用等。本文阐述MLT生物学作用及其对慢性间歇性缺氧性损伤心肌cTnT及Ca^(2+)-ATP酶的影响。

药物联合使用治疗反流性咽喉炎48例疗效分析

目的观察奥美拉唑联、西沙比利、铝碳酸镁联合消炎药雾化治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法将94例患者分为两组,治疗组48例,对照组46例。对照组以奥美拉唑联合消炎药雾化治疗。治疗组在对照组的基础上加用西沙比利、铝碳酸镁,均连续治疗4周。结果治疗组与对照组总有效率分别为79.2%、58.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论诸药联合运用疗效较好,值得推广。

EGCG对鼻咽癌CNE-2细胞增殖、凋亡及survivin、VEGF表达的影响

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及生存素(survivin)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:体外培养鼻咽癌细胞,以不同质量浓度EGCG处理,采用MTT法检测细胞增殖抑制作用,Hoechst33258染色观察凋亡细胞并计算细胞凋亡率,流式细胞仪检测细胞周期变化,RT-PCR检测survivin和VEGF的表达变化。结果:EGCG处理后,CNE-2细胞增殖明显受到抑制,呈时间和剂量依赖性;CNE-2细胞凋亡率显著升高;CNE-2细胞周期阻滞于G1/G0,表现为浓度依赖性;survivin和VEGF的表达明显下调,随EGCG浓度的增加有下降趋势。结论:EGCG能抑制鼻咽癌细胞增殖、促进其凋亡;机制可能与EGCG下调survivn和VEGF的表达有关。

EGCG抑制NF-κB的表达增强鼻咽癌裸鼠移植瘤对放疗的敏感性

观察表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin-3-Gallate,EGCG)对鼻咽癌裸鼠移植瘤放疗的增敏效应,并探讨其与核转录因子-κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)的关系。方法:取低分化鼻咽癌CNE2细胞接种于雄性裸鼠皮下,共接种20只。待肿瘤结节约4～6mm时,随机分为生理盐水组、EGCG组[30mg/(kg·w)]、放疗组、EGCG联合放疗组,共四组。不同因素治疗3周后处死动物,迅速剥离瘤体称重,量体积,计算抑瘤率。RT-PCR检测瘤体组织中NF-κB的表达水平。结果:EGCG联合放疗组能显著地抑制肿瘤的生长(P<0.01);EGCG联合放疗组NF-κB的表达水平较放疗组明显下降(P<0.01)。结论:EGCG能增强CNE2细胞裸鼠移植瘤对放疗的敏感性,其机制可能与抑制NF-ΚB的表达水平有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重危害人们身体健康的疾病。手术与非手术两种治疗方案越来越受到人们的关注。

鼻咽癌患者外周血中循环miR-31-5p表达及临床意义

目的探讨miR-31-5p在鼻咽癌患者外周血中的表达及临床意义。方法应用荧光定量PCR检测55例鼻咽癌患者和55例健康人外周血miR-31-5p相对表达量,分析两者之间的表达差异,探讨其与鼻咽癌患者临床病理特征以及放疗的关系。结果 miR-31-5p在鼻咽癌患者外周血中的表达水平明显低于健康人(P <0.01);鼻咽癌患者外周血miR-31-5p的表达水平与肿瘤T分期、局部有无淋巴转移、临床分期相关,但与性别、年龄及是否发生远处转移不相关。同时,放疗抵抗组miR-31-5p表达水平较放疗敏感组下降(P <0.01)。结论 miR-31-5p的低表达与鼻咽癌的发展及放疗有关,它可能成为鼻咽癌新的肿瘤标志物和治疗靶点。

配有高频呼吸机和潜望镜支气管镜在小儿气管支气管异物取出术中的应用

气管支气管异物是耳鼻咽喉科最常见的临床急诊之一，治疗不及时可发生急性上呼吸道梗阻，甚至出现心肺、呼吸衰竭等危及患者生命的严重并发症。气道异物常发生于儿童，1—5岁多见。