从第一声啼哭到牙牙学语——写在“凌燕信箱”一周岁之际

我于一九八九年元月有幸干起了向往已久的采、编、播合一节目主持人的工作,主持江苏人民广播电台《家庭内外》星期天固定栏目“凌燕信箱”。这个栏目主要是以答复来信的方式,跟听众谈精神生活中的喜怒哀乐,帮助听众解除忧愁烦恼。开办一年来,共收到15900多封来信,除了本省的而外。

无限游牧:AIGC赋能下交互电影的叙事转向

近年来,AIGC技术已经全面介入影视生产,交互电影也因AIGC技术的加入在叙事上得到了前所未有的解放。AIGC的介入打破了稳定的叙事时空,增加了叙事视角,形成离散性数据库式的叙事框架。在AIGC技术赋能下,观众可以书写故事情节、自由塑造人物,无限延拓叙事空间,交互电影追求的游牧叙事得以实现。AIGC技术突破了传统影视的生产边界,形成了新的生产方式和生产关系,但是仍然存在着工具性和随意性的问题亟待解决。

多维度强化护理结合阶段性功能康复训练对老年股骨颈骨折患者运动功能、自护能力及疼痛的影响

目的 探究多维度强化护理结合阶段性功能康复训练对老年股骨颈骨折患者运动功能、自护能力及疼痛的影响。方法 将2019年12月—2021年12月在上海中医药大学附属第七人民医院接受治疗的老年股骨颈骨折患者102例随机分为对照组(51例)和联合组(51例)。其中对照组给予阶段性功能康复训练,联合组实施多维度强化护理结合阶段性功能康复训练。比较2组患者运动功能恢复情况[髋关节功能评分(Harris评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]、自护能力、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活活动能力(Barthel指数)、生活质量[生活质量评定量表(SF-36)评分]及并发症发生情况。结果 与出院时相比,2组干预3个月后HSS评分、Harris评分、自护能力评分、Barthel指数、SF-36评分均明显升高(P均<0.05),且联合组均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者干预3个月后VAS评分均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05);联合组慢性疼痛、下肢深静脉血栓形成及关节僵硬等并发症发生率为7.84%(4/51),明显低于对照组的25.49%(13/51)(P<0.05)。结论 多维度强化护理结合阶段性功能康复训练用于老年股骨颈骨折患者可有效提高自护能力及生活质量,促进运动功能恢复,减轻疼痛,减少并发症发生。

“一老一小”代际学习服务的社区教育供给模式研究

本文旨在探讨“一老一小”代际学习服务的社区教育供给模式,分析其内涵、特点、优势、挑战及未来发展趋势。通过国内外实际案例的分析诊断,结合相关理论和政策背景,评估该模式的可推广性和实际操作性。研究发现,代际学习服务模式在促进社区教育多元化、提高教育资源利用效率等方面具有显著优势,但也面临代际沟通、资源分配等挑战。未来,应进一步完善政策支持和技术创新,推动代际学习服务模式在社区教育中的广泛应用。

基于心流体验的闯关性教学法在基础护理学中的应用

目的探讨基于心流体验的闯关性教学法在基础护理学中的应用效果。方法抽取2019级护理专业两个班,一个班47人为试验组,另一个班48人为对照组。对照组采用传统以讲授、演示为主的教学方法,试验组采用基于心流体验的闯关性教学法。课程结束后通过理论考核、操作考核、心流体验量表及自制问卷进行教学效果评价。结果试验组理论与操作考核成绩均高于对照组(P<0.05),心流体验量表得分高于对照组(P<0.05),试验组大部分学生认可基于心流体验的闯关性教学法。结论基于心流体验的闯关性教学法可引发学生的心流体验,有利于提升基础护理学课程教学效果。

习近平新时代奋斗观融入高职思政课的问题与对策研究

党的十八大以来,习近平总书记多次强调新时代青年该如何奋斗等一系列重大问题,形成了独具特色的新时代奋斗观,蕴含着丰富的思想内涵,即奋斗幸福观、奋斗价值观、奋斗实践观、奋斗本领观。针对习近平新时代奋斗观融入高职思政课存在的问题,通过切实提升高职学生艰苦奋斗知行力、充分发挥高职思政课堂主渠道作用、激发思政课教师教育教学方法创新、健全完善习近平新时代奋斗观教学评价体系等举措,有效实现习近平新时代奋斗观高效融入高职思政课。

数字时代交通运输非现场执法研究

非现场执法,作为数字时代的产物,利用现代科技手段,在不直接接触违法行为人的情况下,通过远程监控与数据处理实现执法目的。这种执法模式提升了执法的效率和客观性,但同时带来了对法律规范、技术标准与隐私保护的挑战。本文探讨了非现场执法的功能特征、存在问题,并提出了建议,以期促进执法公正性和法律适应性的提升。

催咳排痰法治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺型)疗效评价研究

观察小儿推拿特色手法“催咳排痰法”治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺型)的临床疗效。方法 将72例肺炎喘嗽(痰热闭肺型)患儿随机分为两组:治疗组36例,对照组36例。治疗组采用常规西药治疗支气管肺炎+痰热闭肺肺炎喘嗽小儿推拿基础方+“催吐排痰法”推拿治疗,对照组采用常规西药治疗支气管肺炎+痰热闭肺肺炎喘嗽配合小儿咳嗽推拿基础方治疗,治疗1周后观察主要症状,次要症状,体征,通过辅助检查评估临床疗效。结果 主要症状(发热、咳嗽、咳痰、喘促)和体征(肺部听诊)改善评分,治疗组优于对照组(Z=-4.023,P<0.01);次要症状改善情况(烦躁,饮食,小便,便秘)及辅助检查改善情况(胸片)评分,治疗组优于对照组(Z=-4.656,P<0.01)。结论 “催咳排痰法”能明显缩短肺炎、喘嗽(痰热闭肺型)患儿主要症状和次要症状的改善时间,明显改善肺部听诊状况及胸片状况,提高临床疗效,值得临床推广。

职业照射与甲状腺功能损伤研究进展

甲状腺是电离辐射的重要靶器官,如果受到一些因素的影响导致甲状腺长期受到电离辐射,即便是低剂量电离辐射也可能会对甲状腺功能造成不同程度的损伤,导致甲状腺出现形态改变、功能紊乱等表现。不同类别的职业照射由于其射线的种类、照射时间以及照射方式不同,所以辐射剂量也不同,对机体甲状腺功能造成的损伤也就存在着较大的差异。目前,在职业照射对甲状腺功能造成损伤方面的研究主要在放射诊疗方面比较常见,相比较而言,核技术以及其他核工业中造成的职业照射损伤并不多。本次研究则详细的综述了职业照射与甲状腺功能损伤方面的研究进展情况。

玉米保护性耕作技术的常见问题及对策

玉米保护性耕作技术是一种新型的农业耕作技术,采用免耕或少耕的方式,通过机械和人工结合的方式来对玉米进行播种、除草、施肥等作业。保护性耕作技术的推广与应用能够有效改善土壤的肥力状况,减少土壤侵蚀,提高农业生态环境质量,具有很好的经济效益和社会效益。但是从保护性耕作技术的实际应用情况来看,在应用过程中往往会出现玉米秸秆覆盖量大、播种深度不一致、土壤墒情差等问题。基于以上问题,本文从保护性耕作技术的概念出发,分析常见的玉米保护性耕作技术,详细探讨相关技术在应用过程中存在的问题,在此基础上提出了解决问题的相关措施,旨在为玉米保护性耕作技术的有效应用提供一定的思路。

武汉市某医院老年慢性阻塞性肺疾病住院患者发生衰弱现状及影响因素分析

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者发生衰弱现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年1月至2022年12月华润武钢总医院住院的260例老年COPD住院患者为研究对象。采用自制一般资料问卷对患者开展调查,使用临床衰弱量表对患者的衰弱状况进行评估,检测血红蛋白、25-羟基维生素D(25-OH-D)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用单因素及多因素logistic回归分析老年COPD住院患者发生衰弱的影响因素。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果本研究共发出调查问券260份,收回260份(100.00%),其中发生衰弱患者67例(25.77%)。性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态、疾病严重程度和肺功能是老年COPD住院患者发生衰弱的影响因素(P<0.05);衰弱组患者的血红蛋白、25-OH-D水平显著低于未衰弱组,IL-6水平显著高于为衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05);根据logistic回归分析得知性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态、疾病严重程度、肺功能、血红蛋白低表达、25-OH-D低表达、IL-6高表达是老年COPD住院患者发生衰弱的危险因素(OR=3.174,1.556,3.162,1.735,2.649,5.089,2.162,1.314,1.974,2.173;P<0.05)。结论武汉市某医院老年COPD住院患者衰弱的发生率较高,性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态、疾病严重程度、肺功能、血红蛋白、25-OH-D、IL-6水平均有影响,临床上应进行合理的干预,从而减少衰弱的发生。

张仲景甘麦大枣汤治疗抑郁症探讨

抑郁症是当今社会最多发的精神性疾病之一,故对甘麦大枣汤治疗抑郁症的中医机理进行探讨,认为抑郁症是以心气不足、肝气不疏为主要病机,进而影响到脾、肺、肾等脏腑功能并可导致气血营卫不和而出现的一系列临床表现。而甘麦大枣汤可补益心肝脾肺之气,调和气血而精神治、悲忧解。

古代医家对失眠病因病机的认识

古代医家认为,失眠病因复杂,外邪、情志、病后、劳逸、饮食等均可致不寐。病机多样,不外乎阴阳失调、营卫不和、脏腑损伤、气血失调及痰火、瘀血致病。在寒热辨证上,大多认为不寐以热证居多,或为实热,或为虚热,或为肝火,或为痰热,宜随证治之。

清心神安方对失眠大鼠脑组织神经递质含量的影响

目的观察清心神安方对失眠大鼠脑组织神经递质的影响。方法雄性SD大鼠随机取10只为空白组,其余为对氯苯丙氨酸(PCPA,300 mg·kg^(-1))造模组,造模2 d后随机分为模型组,清心神安方高、中、低(32,16,8 g·kg^(-1))剂量组和安定组(0.5 mg·kg^(-1)),连续灌胃给药10 d。使用高效液相色谱法检测海马组织谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)含量;免疫组化法检测海马组织5-羟色胺(5-HT)含量;ELISA法检测下丘脑胆囊收缩素-8(CCK-8)含量。结果与空白组比较,模型组大鼠海马组织中Glu含量显著升高(P<0.01),GABA含量显著降低(P<0.01),5-HT的阳性表达率显著降低(P<0.01),下丘脑组织中CCK-8的含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,清心神安方高、中剂量组Glu含量显著下降(P<0.01),GABA含量显著升高(P<0.01);清心神安方高、中、低剂量组均能显著提高海马组织中5-HT阳性表达率(P<0.01),提高失眠大鼠下丘脑组织中CCK-8的含量(P<0.01)。结论清心神安方具有降低失眠大鼠脑组织Glu含量,提高GABA、5-HT、CCK-8含量的作用。

SIRS评分对急性心肌梗死预后预测的研究

目的 评价SIRS评分对AMI病人病情评估和预后预测的价值。方法 选择 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1住本院急诊ICU和心内科CCU的所有AMI病人为研究对象 ,分别比较死亡组与存活组病人年龄、入院时SIRS评分和住院期间最差SIRS评分之间的差异 :分析入院时、住院期间最差SIRS评分与AMI病人心脏受损的导联数、住院期间心功能最差级别和病人预后的相关关系。结果 死亡组病人年龄、入院时SIRS评分和住院期间最差SIRS评分均明显高于存活组 ,两组间比较 ,各项指标差异均有统计学意义 (P <0 0 5 )。入院时、住院期间最差SIRS评分分别与AMI病人心脏受损的导联数、住院期间心功能最差级别和病人预后均呈正相关。SIRS评分越高 ,病人心脏受损的导联数越多 ,心功能越差 ,死亡危险性越大。结论 SIRS评分可以用于评价AMI病人病情和预测其预后。

亚砷酸和维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效与安全性的系统评价

目的比较亚砷酸(As2O3)与维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemua,APL)的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索《中国期刊全文数据库》、《中国优秀博硕士论文全文数据库》、《中国重要会议论文全文数据库》、《中国图书全文数据库》、《中国引文数据库》(1994-2010年)。检索时间截至2010年12月。获取比较As2O3和ATRA治疗APL疗效的随机对照试验文献和临床对照试验文献,以完全缓解率(CR)、治疗相关副反应为结局评价指标,使用Cochrane协作网Revman4.2软件进行Meta分析。结果共鉴定并纳入3项随机对照试验研究(RCT)和6项临床对照试验研究(非RCT)共包括614例APL患者。目的均为比较As2O3和ATRA治疗APL的疗效和副反应发生情况。分析结果显示,As2O3和ATRA治疗APL比较,针对CR结局指标差异无统计学意义(P>0.05),其结局指标的比值比(OR)及其95%CI为1.81(0.87,3.77)。针对肝功能异常发生率结局指标比较的OR及其95%CI为1.01(0.25,4.06),提示亚砷酸和维甲酸对肝功能影响无统计学意义。结论 Meta分析结果提示,采用As2O3治疗APL患者与ATRA疗效相当,导致肝功能异常的发生率相当。但需要更多大样本、高质量、双盲的随机对照试验予以证实。

microRNA-26b对宫颈癌HeLa细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨microRNA-26b(miR-26b)在宫颈癌组织的表达水平及其对宫颈癌HeLa细胞增殖和侵袭的影响。方法收集36例宫颈癌及癌旁组织的手术标本,应用实时荧光定量PCR技术,检测miR-26b mRNA的表达水平。以人宫颈癌细胞系HeLa细胞为研究对象,转染miR-26b成熟体及反义核苷酸,通过MTS方法和Transwell实验检测miR-26b对HeLa细胞增殖和侵袭的影响。结果 (1)miR-26b mRNA在宫颈癌组织中呈低水平表达。(2)MTS实验研究显示,与空白对照组(仅加转染试剂)相比,转染miR-26b成熟体,HeLa细胞的增殖能力明显下降(P<0.01);转染miR-26b反义核苷酸,HeLa细胞的增殖能力明显增强(P<0.01),而无义对照,没有明显变化(P>0.05)。(3)Transwell小室实验研究显示,与空白对照组相比,转染miR-26b成熟体,HeLa细胞的侵袭能力明显下降(P<0.01);转染miR-26b反义核苷酸,HeLa细胞的侵袭能力明显增强(P<0.05),而无义对照,没有明显变化(P>0.05)。结论 miR-26b具有抑制HeLa细胞的增殖和侵袭作用,miR-26b可能成为治疗宫颈癌的靶基因。

高脂血症中医研究现状与展望

通过对近5年中医药治疗高脂血症文献复习,从脏腑及气血津液学说、三焦学说、脉(络)病学说等方面阐述高脂血症病因病机,总结其辨证分型、症候类型分布、治疗等方面的研究进展。在综述的基础上,提出未来中医对高脂血症的研究应加强基础研究;统一中医病名及辨证分型;结合患者体质特点,进行发病不同阶段病机研究;从整体观出发,加强高脂血症、动脉粥样硬化等慢性代谢疾病的共同病机及有效单方、复方研究等。

“阳气者,精则养神,柔则养筋”新论

"阳气者,精则养神,柔则养筋"出自《素问·生气通天论》,历代注家多有不同注释。从阳气升降浮沉之圆运动的角度出发,提出新的见解,认为其内涵为人体的阳气与自然界的阳气一样,是持续的有规律的运动,总体表现出与太阳类似的升降浮沉之圆运动状态。只有阳气正常的收敛与潜藏,才能营卫血气调和而养神;只有阳气适时的萌动与升发,才能气血调达而筋肉有力。可见"阳气者,精则养神,柔则养筋"表达了阳气变动不居的特点,及其在不同的状态下对人们神与形的影响。