C反应蛋白对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响分析

目的分析炎性指标C反应蛋白(CRP)与伏立康唑血药浓度的相关性,并进一步探究CRP对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响。方法选取2020年3月—2023年4月使用伏立康唑静脉注射治疗侵袭性真菌感染的患者,采用LC-MS/MS法测定稳态血药浓度,采用荧光原位杂交技术检测患者CYP2C19基因多态性,同时收集患者的临床资料。根据CRP将患者分为非/轻度炎症组和中度炎症组,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共纳入122例患者,中度炎症患者伏立康唑血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.0001);非/轻度炎症患者中,超出治疗范围上限5.0μg/ml的比例为21.05%,而中度炎症患者中该比例高达41.67%(P=0.035)。多因素线性回归分析结果显示,血小板计数、年龄、CRP及CYP2C19基因表型是伏立康唑血药浓度的独立影响因素(P<0.001)。对于快代谢及中间代谢患者,中度炎症患者的血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.05),而慢代谢患者,CRP对伏立康唑血药浓度的影响无统计学意义(P>0.05)。结论CRP是影响伏立康唑血药浓度因素之一,且与患者CYP2C19基因表型显著相关,快代谢及中间代谢患者炎症期间使用伏立康唑应加强监测血药浓度,以避免不良反应的发生。

公司治理结构与会计信息质量研究

对当前的企业管理系统而言,公司的运营模式和财务数据质量都是关键议题,并且两者间具有明显的联系。确保财务信息的准确性是提升公司收益的关键因素,而健全的管理体制则是保障财务数据质量的基本要求。此外,高标准的财务报告可以为公司决策提供精确的数据支持,并有助于提高管理的效率,从而推动建立更全面、有效的经营策略框架。

快速康复在剖宫产术后中的应用现状及产科护理人员知信行状况调查

目的了解广西壮族自治区(简称广西)剖宫产术后快速康复(ERAC)的应用现状、未开展的原因及产科护理人员对ERAC的知信行情况。方法选取广西71家医院的168名产科护理人员,采用自行设计的ERAC开展情况调查表进行调查。比较不同级别医院、不同类型医院开展ERAC的情况;比较不同人口学特征护理人员对ERAC的知信行情况。结果在广西71家医院中,有25家医院(占35.2%)开展ERAC,三级医院ERAC开展率高于二级医院(P<0.05);在开展ERAC的医院中,妇幼保健院术后留置尿管时间短于综合医院(P<0.05),而有9家(36.0%)医院仅将ERAC应用于择期剖宫产术后;未开展ERAC的主要原因是未培训(占78.3%)、人员不够(占45.7%)、相关科室人员不配合(占32.6%)。产科护理人员对ERAC的知识、态度和行为维度得分率分别为79.2%、88.4%、89.6%,知信行总得分率为85.1%。工龄6~10年、11~20年、20年以上的产科护理人员态度维度得分高于工龄1~5年的产科护理人员,本科及以上学历的产科护理人员的行为维度得分高于大专及以下学历的产科护理人员(P<0.05)。结论广西ERAC的开展情况总体较差,产科护理人员对ERAC认知水平中等,但其学习态度及行为水平较高,应加强医院相关部门的培训,提高各部门的配合程度,同时增加产科人员数量,促进ERAC在各级医院的应用推广。

消瘤方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床观察

目的观察消瘤方治疗子宫内膜异位症(内异症)盆腔疼痛的临床疗效。方法采用病例自身前后对照,使用消瘤方治疗60例内异症盆腔疼痛患者,观察治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候及体征评分、子宫内膜异位症生存质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)评分、血清癌抗原125(cancer antigen,CA125)和盆腔包块直径变化。结果治疗3个月后,内异症盆腔疼痛患者VAS评分、中医证候及体征评分、EHP-5评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清CA125下降(P<0.05),盆腔包块平均直径较治疗前缩小(P<0.05),临床总有效率达89.47%。结论消瘤方可有效减轻内异症患者盆腔疼痛程度,改善中医证候及体征,提高生存质量,降低血清CA125,缩小盆腔包块,疗效可靠。

微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中的应用

探讨微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中应用的效果。采用便利抽样法,以某三级甲等医院产科2022年3—9月入科的72名护理本科实习生为对照组,采用常规临床教学方法;2022年10月—2023年3月入科的74名护理本科实习生为试验组,在对照组的基础上应用微信小程序打卡学习母乳喂养知识。应用实践表明,在产科母乳喂养临床教学中应用微信小程序进行打卡学习,有助于提升学生母乳喂养的知识水平和指导产妇进行母乳喂养的自我效能,提升教学满意度。

耳穴压豆联合护理干预对眼科手术患者睡眠质量的影响

探讨耳穴压豆法与综合护理联合应用于眼科手术患者中的意义与对睡眠质量的影响。方法 选择成都市中西医结合医院近半年(2023年3月至2023年9月)接纳的100例眼科手术患者,将其随机分为两组(方法为随机数表法),一组为对照组,50例,采用常规方案护理;另一组为观察组,50例,采用耳穴压豆法结合综合护理,对两组进行匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评分的对比分析,并评估两组不良反应发生情况。结果 干预前两组PSQI比较差异无显著性(P>0.05);干预后观察组PSQI单分和总分均低于对照组(P<0.05);总不良反应发生率中,观察组(6%)较对照组(20%)低(P<0.05)。结论 对眼科手术患者进行耳穴压豆法和综合护理对提高患者睡眠质量有显著作用,预防并降低不良反应,从而改善整体预后水平,具有较高临床借鉴意义。

面向学术阅读能力发展的大学生阅读素养培育研究——基于高校图书馆阅读推广视角

学术阅读能力是大学生学业进步、职业发展的重要因素。文章基于对学生的学术阅读能力、其存在的问题和阅读策略的研究,从阅读意识、阅读技能和阅读方法与策略三个方面提出了针对学术阅读能力培养的阅读素养体系,并从图书馆阅读推广视角提出了阅读意识培养、全过程聚焦阅读素养、馆员教师深度合作、任务导向模式等四种阅读推广策略。

“互联网+”智慧护理模式对婴儿乳头错觉产妇育儿胜任力的影响

目的 评价“互联网+”智慧护理模式对婴儿乳头错觉产妇育儿胜任力的影响。方法 将120例婴儿乳头错觉产妇随机分为对照组和观察组各60例。对照组根据产后护理常规进行随访指导及观察;观察组则在对照组的基础上开展“互联网+”智慧护理模式护理。比较两组产妇产后7天、1个月、3个月的育儿胜任力以及产后1个月、3个月的产后抑郁发生率。结果 观察组在产后7天、1个月、3个月育儿胜任感水平得分高于对照组,且两组产妇育儿胜任感水平得分均有随观察时间的延长而提高的趋势(P<0.05),分组与时间有交互效应(P<0.05);观察组产妇在产后1个月、3个月的产后抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”智慧护理模式是一种新型有效的延续护理模式,可提升产妇的育儿胜任力,有效降低产后抑郁发生率,促进产妇身心健康。

“红色铸魂”主题阅读推广研究

湘南学院图书馆依托湘南学院“红色铸魂”德育教育工程,构建了强基、结合、联动的主题阅读推广体系,开展了红色文化资源建设、红色阅读空间建设工作,以及系列阅读活动,成为重要的红色育人基地。文章在分析湘南学院图书馆相关实践成果的基础上,从形式、内容与学生行动,合作、联动与合作意愿,宣传、传播与媒介形式三个方面探索了红色阅读推广工作思路,以期高校图书馆能够成为高校重要的红色文化育人阵地。

新工科背景下西部院校土木工程专业创新人才培养研究

新工科背景下,创新性工程人才培养是国家竞争力的关键所在。对于土木工程专业而言,提高设计思维能力是高校工程设计教育的必由之路。在土木工程教育中,高校不仅要加强学生对理论知识和方法的学习,还需重视创新思维能力的培养。为实现这一培养目标,文章基于教学实践,深入剖析了土木工程人才培养体系和专业课程设置,提出了一系列提高学生工程设计思维能力的方法,以满足社会经济发展对人才的需求。

贵州省地方院校土木工程专业实践教学体系研究——以贵州师范大学材料与建筑工程学院为例

实践教学效果对提高教学质量、实现创新人才培养目标起到至关重要的作用。文章以贵州师范大学材料与建筑工程学院为例,对土木工程专业师资队伍建设现状、工程师培养计划特点进行分析,提出要构建以社会需求为导向、工程能力与创新能力培养并重的土木工程专业人才培养体系,深化教学改革,加强实践教学,促进教育教学质量的提升,以满足经济社会发展对人才的需求,最终达到为地方经济服务的目的。

中国居民服装可持续消费行为及其影响因素的代际差异

针对中国可持续消费转型中因代际差异而带来的挑战,从可持续消费的视角将中国居民划分为4代,构建可持续消费视角下中国居民服装可持续消费行为的代际差异理论模型,并采用多阶段抽样方法进行实证研究。结果表明,4个代际群体在服装可持续消费行为及可持续消费认知、环境责任感、生活方式、主观规范等影响因素上均存在明显差异,对服装可持续消费行为的直接效应也存在显著差异。研究认为,在服装可持续消费的推进过程中,要针对不同代际特征、角色定位、生活环境等制定有针对性的教育引导策略和实践措施。

师范生阅读素养提升:基于合作理念的图书馆阅读推广策略

提升师范生的阅读素养对师范生的培养至关重要,高校图书馆要积极参与到师范生的培养中去,通过跟院系与专业教师、社团等的合作,开展嵌入式的阅读推广服务,全面提升师范生的阅读素养。

曹大农治疗子宫内膜异位症经验特色

盆腔疼痛和不孕是子宫内膜异位症最为突出的两大表现。内异症是需要终身管理的慢性疾病,盆腔疼痛管理尤为重要,让患者达到“少痛”,甚至“无痛”,与内异症和谐共处是管理目标。中医药治疗在减轻疼痛、提高生活质量、改善受孕环节都体现出一定优势。曹大农教授为广东省“优秀中医临床人才”、广东省第一批名中医师承项目指导老师、深圳市第四批中医药专家继承工作指导老师,从医40余年,有着丰富的临床经验和独到的学术见解,善于中西医结合、辨证与辨病结合治疗妇科疑难杂病。曹大农教授认为瘀血阻滞是子宫内膜异位症的病机核心,痰瘀互结是该病病理演变的关键。“消瘤方”是曹师立足气、血、痰、瘀,以“活血祛瘀止痛、软坚散结消癥”为法的自拟方,经多年临床验证疗效颇佳。该文总结曹大农教授治疗子宫内膜异位症的临床思路及遣方用药经验,以期为临床提供诊疗参考。

家庭血压监测联合早期连续性整体护理对妊娠期高血压患者的影响

目的探讨家庭血压监测联合早期连续性整体护理对妊娠期高血压疾病患者分娩结局的影响。方法选择2018年1月—2019年11月未开展家庭血压监测联合早期连续性整体护理干预措施的80例妊娠期高血压疾病患者为对照组,选择2019年12月—2021年1月接受家庭血压监测联合早期连续性整体护理干预措施的80例妊娠期高血压疾病患者为观察组,比较两组母婴分娩孕周、分娩方式、首次发现血压高时孕周、产前血压控制情况、新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后48 h血压波动情况、用药情况及住院日差异。结果观察组首次发现血压高的时间迟于对照组,观察组用降压药种类数及住院日少于对照组,观察组足月儿及正常体重儿例数多于对照组,观察组产后1 min、5 min、10 min Apgar评分优于对照组,对照组及观察组分娩后血压均比分娩前下降,分娩后观察组收缩压最高值比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭血压监测联合早期连续性整体护理能让妊娠期高血压疾病患者的收缩压控制情况更佳,新生儿分娩结局更好。

南宁市产妇对产后康复治疗的认知与需求调查

目的了解南宁市产妇对产后康复治疗的认知和需求情况。方法自行设计问卷对南宁市494例产妇进行线上+线下调查,了解其对产后康复治疗的认知和需求情况。分析不同特征产妇对产后康复治疗的知晓率及对产后康复治疗的需求。采用Logistic回归模型分析产妇知晓产后康复治疗的影响因素。结果494例产妇中,有95.7%(473/494)的产妇产后6个月出现产后相关症状,54.7%(270/494)的产妇知晓产后康复治疗,96.6%的产妇(477/494)表示对产后康复治疗有需求。不同年龄、学历、家庭月收入、职业的产妇对产后康复治疗的知晓率差异均具有统计学意义(均P<0.05),不同人口学和分娩特征产妇对产后康复治疗的需求差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,与年龄>40岁的产妇相比,年龄在19~28岁的产妇对产后康复治疗知晓率较高,与家庭月收入水平>20000元的产妇相比,家庭月收入≤10000元的产妇对产后康复治疗知晓率较低。结论南宁市产妇对产后康复治疗的知晓率较低,而对产后康复需求率较高。年龄和家庭月收入是影响产妇知晓产后康复治疗的因素。

冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性

目的 探讨冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性。方法 选取南华大学附属第二医院2021年11月至2022年10月收治的疑似冠心病或临床确诊冠心病患者216例为研究对象。收集受试者的一般临床资料、心脏超声指标、实验室指标、心电参数。通过冠状动脉造影术将纳入患者分为冠心病组(n=152)和非冠心病组(n=64)。依据平板运动试验中是否出现碎裂QRS(fQRS)波,将冠心病组和非冠心病组又分别分为QRS组(未出现fQRS波)和fQRS组(出现fQRS波)。对于确诊的冠心病患者,观察其12个月内室性心律失常事件发生情况,并据此将冠心病组分为室性心律失常组(n=80)和非室性心律失常组(n=72)。使用ROC曲线分析运动平板试验中fQRS波对冠心病的诊断效能。Logistic回归调整混杂因素,探讨fQRS波时限与冠心病患者发生室性心律失常风险的关系。使用随机森林算法对室性心律失常可能的影响因素进行筛选,并依据回归方程y=1-1/(1+e^(-x)),得到室性心律失常事件的预测公式。Bootstrap法验证预测模型。结果 冠心病组的运动平板试验中fQRS波发生率(116/152,76.32%)明显高于非冠心病组(21/64,32.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。运动平板试验中fQRS波对冠心病检验的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.899(P<0.05),灵敏度、特异度分别为94.3%、78.2%,约登指数为0.725。在冠心病组中,与运动前比较,运动后QRS波和fQRS波时限均明显延长(均P<0.05),且fQRS波运动前后时限变化明显比QRS波长(P<0.05)。在152例冠心病患者中,与QRS波比较,fQRS波的双支及多支病变的病例占比明显较高,重度狭窄及完全闭塞的病例占比明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);fQRS波的Gensini评分明显高于QRS波,差异有统计学意义(P<0.05)。运动平板试验中,运动前和运动后的fQRS波时限与Gensini评分呈明显正相关。在冠心病组中,fQRS组室性心律失常发生率(77/116,66.38%)明显大于QRS组(3/36,8.33%)。运动前、运动后的fQRS波时限与冠心病患者室性心律失常发生风险呈正相关。结论 冠心病患者在运动平板试验中fQRS波发生率明显增加,fQRS波时限明显延长。fQRS波对冠心病及冠状动脉病变程度均有一定的预测价值。运动平板试验中fQRS波及其时限与冠心病患者室性心律失常发生风险呈正相关。

度伐利尤单抗致反应性皮肤毛细血管增生症1例

目的 分析度伐利尤单抗致反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)1例,提示临床需重视度伐利尤单抗引起的新型免疫相关不良反应。方法 分析1例晚期肺癌患者使用度伐利尤单抗期间出现RCCEP的病例,并结合文献阐述度伐利尤单抗引起RCCEP的可能原因。结果 本例患者出现RCCEP可能是度伐利尤单抗所致。服用阿帕替尼后,患者RCCEP症状得到缓解。结论 加强度伐利尤单抗使用期间的用药监护及用药教育,定期观察患者的皮肤情况,及时准确地获取患者相关症状,并施以针对性治疗方案,可有效避免患者不良反应症状加重。

基于业财融合的管理会计创新问题研究

随着现代管理理念的进一步深入,基于业财融合的管理会计创新日益受到企业的重视。本文首先 阐述了基于业财融合管理会计创新的意义,然后详细分析了基于业财融合的管理会计创新存在的问题,并从相 关方面提出了优化建议,以期促进企业长远可持续发展。

事业单位人员薪酬管理与薪酬激励探析

在市场深入发展中,我国人力资源流动速度加快,人才竞争变得更加激烈。在当前时代背景下,如何挽留更多人才,是事业单位管理者重点思考的内容。薪酬管理是人力资源管理中比较重要的内容,通过强化薪酬管理,制定完善的薪酬激励体系,可以帮助事业单位引进和挽留大量人才,有利于事业单位稳定发展。本文就以薪酬管理和薪酬激励为探究重点,结合事业单位薪酬管理与薪酬激励整体情况,进一步分析其中存在的问题,并提出相关的优化建议,希望能够给事业单位薪酬管理和薪酬激励工作有序进行提供支持。