早期干预对血液科肿瘤病人PICC置管后血栓形成的预防效果及预后影响

目的:探究早期护理干预对外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)患者血栓形成的预防效果及预后的影响。方法:选取血液科行PICC置管的肿瘤病人92例,根据其护理方式分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组采用常规导管维护措施,观察组在对照组基础上加入干预措施。比较两组患者置管前、置管3个月时凝血功能指标D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)检测结果变化情况,记录其PICC堵管率、血栓形成率、重置管率及相关不良反应臂围增粗、穿刺点红肿、感染、皮温升高、肤色变化、疼痛等发生率的差异。结果:置管3个月时,观察组D-D及FIB水平与置管前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组上述指标检测结果则较置管前提高(P<0.05),且高于同时间段观察组(P<0.05)。观察组PICC堵管率、血栓形成率及重置管率均低于对照组(P<0.05)。两组患者除穿刺点感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组臂围增粗、穿刺点红肿、皮温升高、肤色变化、疼痛等置管相关不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可以降低血液科肿瘤病人PICC置管后血栓形成的风险,减轻其不适症状,促进其预后恢复,需引起重视。

口腔科手术后负氮平衡的预防

目的 :了解口腔内手术后患者的体重变化 ,为防止负氮平衡的出现提供依据。方法 :将 42例口腔手术患者分为两组 :口腔内手术组 (2 2例 ) ,颌面部手术组 (2 0例 )。分别测量患者术前 ,术后 1 ,3 ,6d的体重 ,并用统计学方法对两组间及每组术前、术后的平均值进行比较。结果 :术前组间结果无显著性差异 (P >0 .0 5) ,口腔内手术组术前分别与术后 1 ,3 ,6d相比 ,结果有显著性差别 (P <0 .0 1 ) ,颌面部手术组术前分别与术后 1 ,3 ,6d相比 ,结果无显著性差别 (P >0 .0 5)。结论 :口腔内手术后患者体重有较大变化 ,提示可能有负氮平衡的出现 ,术后需注意热量的供给 。

舒适化护理减轻新生儿静脉留置针穿刺疼痛的效果观察

探讨舒适化护理减轻新生儿静脉留置针穿刺疼痛的效果。将86例进行静脉穿刺针治疗的新生儿随机均分为观察组与对照组,对照组进行常规的静脉穿刺针留置,观察组进行舒适化护理,主要包括舒适穿刺环境、葡萄糖口服、吸允及舒适化体位。观察组与对照组新生儿穿刺时的NIPS评分为(2.84±0.49分vs4.81±0.82分),穿刺5min时NIPS评分为(1.31±0.41分vs 3.20±0.50分,P<0.05),观察组出现穿刺针导管尖端异位1例,对照组为3例,观察组与对照组机械性静脉发生率为10.0%vs0%,差异显著(P<0.05)。舒适化护理可有效减轻新生儿静脉留置针穿刺的疼痛,降低机械性静脉炎发生率。

利分能(重组α-2b干扰素)治疗儿童秋季腹泻的疗效观察

目的 观察利分能治疗儿童秋季腹泻疗效。方法 将 6 0例秋季腹泻患儿随机分治疗组 30例 ,对照组 30例 ,对照组用常规治疗 ,治疗组加用利分能 ,分别观察 2组患儿退热、止泻效果 ,疗程 3d。结果 治疗组 3d退热和泻止率均为 80 % ,均显著高于对照组 (P分别为 <0 .0 2 5<0 .0 5)。结论 利分能是治疗小儿秋季腹泻的有效药物之一。

凝血酶治疗新生儿上消化道出血

目的 观察凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效。方法 将 4 2例新生儿上消化道出血患儿随机分为治疗组 2 3例 ,对照组 19例 ,治疗组给予常规治疗加口服凝血酶治疗。对照组给予常规治疗 ,疗程 3d ,观察新生儿上消化道出血止血情况。结果 治疗组与对照组总有效率分别为 82 6 %、52 6 % ,经统计学检验 χ2=4 37,P <0 0 5,两组疗效有显著差异 ,治疗组优于对照组。症状改善时间治疗组平均 1 87± 0 51d ,对照组2 53± 0 54d ,经统计学检验t =0 89,P <0 0 5,两组治疗有显著差异 ,治疗组症状改善时间明显较对照组缩短。结论 凝血酶为治疗新生儿上消化道出血的一种有效药物。

小儿急性中毒几个问题的探讨

小儿急性中毒并非是儿科少见急症。如诊治不及时,会导致死亡。故应引起临床医生十分注意。本文强调在诊断急性中毒时应熟练掌握对诊断十分重要的特殊症状和体症。在治疗中除了使用特殊解毒药物外,还强调了“三清”、“四保”抢治措施的重要性,对症和支持疗法也是抢救中必不可少的。

减压球放松疗法结合认知行为干预对拔牙患者负面情绪、FRANKL评分的影响

拔牙是口腔门诊较为常见的治疗技术[1],适用于治疗错位牙、阻生牙等[2],虽然拔牙能治疗多种口腔疾病,但是治疗过程不可避免常引起局部软、硬组织损伤,常见出血、疼痛等症状表现,严重情况下甚至诱发全身反应,风险程度偏高。可见,医护人员需要重视拔牙患者身心舒适状况,秉持谨慎、负责的态度,运用针对性干预策略以有效规避潜在风险,保证拔牙的有效性、安全性、舒适性。认知行为干预旨在转变干预对象认知、培养其有益健康的行为,曾尝试用于口腔科护理,效果不错[3]。减压球放松疗法是较多见的放松训练干预方法,患者手握减压球并根据专业医疗人员语言提示进行节奏性呼吸,医患紧密配合,最终帮助患者放松身心[4]。本研究对拔牙患者进行减压球放松疗法结合认知行为干预,现报告如下。

集束化护理干预在PICC置管病人中的应用

[目的]观察集束化护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人中的应用效果。[方法]将120例留置PICC的病人按照入院顺序分为对照组与观察组,每组60例,对照组病人给予常规护理,观察组病人实施集束化护理,对两组病人的护理效果进行比较。[结果]观察组的静脉穿刺次数、制动时间及PICC置管时间均显著少于对照组(P<0.05);干预后观察组血D-二聚体(DD)及同型半胱氨酸(Hcy)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组静脉血栓(VT)发生率显著低于对照组(P<0.05)。[结论]在PICC置管病人中应用集束化护理管理能够减少VT发生,延长PICC使用时间。

超声雾化吸入佐治小儿大叶性肺炎的疗效观察

目的观察超声雾化吸入辅助治疗小儿大叶性肺炎的疗效。方法给予大叶性肺炎患儿静滴头孢米诺加阿奇霉素治疗1周后,应用超声雾化吸入治疗5 d,2次/d,20 min/次。与单纯应用抗生素治疗15 d后进行比较。结果加用超声雾化吸入治疗的大叶性肺炎患儿的病程较单纯应用抗生素治疗的大叶性肺炎患儿明显缩短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论超声雾化吸入佐治小儿大叶性肺炎疗效显著。

经外周静脉穿刺中心静脉置管护理门诊的实施与效果探讨

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉(peripherally inserted central venas catheters,PICC)置管护理门诊的实施与效果。方法将收治的600例PICC置管患者随机分成对照组和实验组,每组各300例。结果实验组患者的置管并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施PICC护理门诊,能让PICC置管并发症发生率降低,让PICC置管护理质量得到有效提高,值得临床推广和应用。

小儿腮腺炎合并脑炎、心肌炎、肝炎2例报告

小儿腮腺炎合并脑炎、心肌炎、肝炎２例报告黑龙江省医院儿科（１５００３６）刘秀珉，刁淑华，李大纪小儿腮腺炎为儿科常见病，但有时会出现合并症，最常见的是脑炎。我们于１９８９年、１９９１年分别遇到２例腮腺炎同时合并脑炎、心肌炎、肝炎，将其所见报告如下。病例...

无创心输出量监测心力衰竭早产儿的临床价值分析

目的:探究分析无创心输出量监测心力衰竭早产儿的临床价值。方法:选择心力衰竭早产儿50例进行分析,分为观察组,同期选取50例正常早产儿分为对照组。采用无创心输出量测定技术监测心力衰竭早产儿治疗前后左、右心输出量变化,并与正常早产儿左、右心输出量进行比较分析。结果:观察组患儿治疗前左、右心输出量比对照组新生儿明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后12 h的左、右心输出量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后24 h、48 h的左、右心输出量较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭早产儿采用无创心输出量监测效果确切,对临床治疗有良好的指导作用,值得推广。

延续护理对超/极低出生体重儿出院后早期生长发育的影响

[目的]探讨延续护理对超/极低出生体重儿出院后早期生长发育的影响。[方法]选取2015年2月—2017年2月收治的112例早产超/极低体重儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组各56例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予延续护理。比较两组患儿出院后早期生长发育情况(身长、体重、头围、运动发育指数、智力发育指数、患病率)与护理满意度。[结果]观察组患儿出院后12个月的身长、体重及头围均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在出院后6个月、12个月时的运动发育指数、智力发育指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项疾病发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在超/极低出生体重儿出院后开展延续护理可有效促进患儿早期生长发育,减少疾病的发生,同时提高护理满意度。