重症脑梗死患者血清中miR-206和miR-210的表达变化及临床意义

目的探究重症脑梗死患者血清中微小RNA-206(miR-206)和微小RNA-210(miR-210)的表达变化及临床意义。方法选取2021年6月至2022年6月在黄河三门峡医院收治的重症急性脑梗死(ACI)患者96例为重症ACI组,同期收集治疗的轻型ACI患者90例为轻型ACI组,体检健康的志愿者94例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清miR-206和miR-210的表达水平;采用Pearson法分析重症ACI患者血清miR-206和miR-210表达的相关性;ROC曲线分析血清中miR-206和miR-210的表达水平对重症ACI的诊断价值;多因素Logistic回归分析重症ACI发生的影响因素。结果与轻型ACI组相比,重症ACI组NIHSS评分、脑梗死体积显著升高(P<0.05)。重症ACI组miR-206的表达水平显著低于轻型ACI组及对照组,轻型ACI组显著低于对照组;重症ACI组miR-210的表达水平显著高于轻型ACI组及对照组,轻型ACI组显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,重症ACI患者血清中miR-206和miR-210表达水平呈负相关关系(r=-0.366,P<0.001)。二者联合诊断重症ACI的AUC高于miR-206和miR-210单独诊断的AUC值(Z=21.203,P<0.001;Z=35.634,P<0.001)。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、脑梗死体积、miR-206和miR-210表达是重症ACI发生的影响因素(P<0.05)。结论重症ACI患者血清中miR-206表达水平呈异常降低,miR-210呈异常升高,两者是重症ACI发生的影响因素。

黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍的临床观察

目的观察黛力新对脑卒中后睡眠障碍的作用。方法 68例脑卒中后睡眠障碍的患者随机分为治疗组(n=36例)和对照组(n=32例)。对照组给予脑卒中常规治疗;治疗组给予黛力新,连续2周,于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQ I)评定睡眠质量,并观察治疗期间的不良反应。结果 14天后睡眠改善总有效率治疗组为86.11%,对照组为43.75%,差异有统计学意义(P<0.01)。匹兹堡评分差异有统计学意义(P<0.05);同时,神经功能改善差异有显著性(P<0.05);未发现明显副作用。结论黛力新能显著改善脑卒中后出现的睡眠障碍,且对神经功能的恢复也有促进作用。

加巴喷丁联合特定电磁波治疗枕神经痛的疗效观察及其对蛋白激酶C的影响

目的观察加巴喷丁联合特定电磁波治疗枕神经痛的疗效以及对蛋白激酶C的影响。方法选取2017年6月至2019年6月河南省黄河三门峡医院收治的121例枕神经痛患者,按照随机数字表法随机分为加巴喷丁组40例、特定电磁波组40例以及加巴喷丁+特定电磁波组41例。加巴喷丁组采用口服加巴喷丁胶囊治疗;特定电磁波组采用特定电磁波治疗仪治疗;加巴喷丁+特定电磁波组采用口服加巴喷丁胶囊与特定电磁波治疗仪联合治疗;均连续治疗2周。比较三组患者治疗前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、睡眠障碍评分以及血浆蛋白激酶C水平。结果加巴喷丁组与加巴喷丁+特定电磁波组在治疗后1、2周的VAS评分、睡眠障碍评分以及蛋白激酶C水平均显著低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);特定电磁波组在治疗后1周VAS评分、蛋白激酶C水平与治疗前相比的差异无显著性(P>0.05),治疗后2周的VAS评分、蛋白激酶C水平显著低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);加巴喷丁+特定电磁波组在治疗后1、2周的VAS评分、睡眠障碍评分以及蛋白激酶C水平均显著低于加巴喷丁组、特定电磁波组,差异有显著性(P<0.05)。结论加巴喷丁联合特定电磁波治疗枕神经痛相比于单纯加巴喷丁治疗以及特定电磁波治疗在减轻患者疼痛、改善患者的睡眠以及降低蛋白激酶C方面优势显著,临床有效、可行。

奥扎格雷钠联合地西泮治疗椎基底动脉供血不足的临床观察

目的观察奥扎格雷钠联合地西泮治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床效果。方法 65例患者随机分为治疗组34例和对照组31例。2组均给予综合治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠和地西泮,疗程7d。观察2组起效时间、临床疗效和复发情况。结果治疗组起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有效率为94.3%高于对照组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3个月复发率为5.9%低于对照组的19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合地西泮治疗VBI起效时间短、临床疗效好,复发率低,是VBI安全有效的治疗方法。

五标志法在微创颅内血创清除术中应用

高血压脑出血微创治疗已在全国推广应用,并收到了很好的治疗效果,微创治疗的关键之一是如何能穿刺到血肿,并将穿刺针送到血肿中心,便于血肿尽快清除,特别对脑深部血肿,或血肿量不太大的情况下[1]。如无CT引导,按传统的方法操作,确有一定难度。我院自1995年以来,通过多年临床实践,采用CT引导五标志立体定位方法成功地为120例高血压脑出血进行了定向穿刺,成功率100%。

石棉县黄果柑生物学特性调查与差异株系比较

通过对四川省雅安市石棉县黄果柑变异株系和部分生物学特性的调查及果实品质分析,比较分析了主要相关生物学特性和果实品质之间的相关性。结果表明:黄果柑在果型上分为大果型和小果型,大果型又明显表现为凸蒂与平蒂2种果形,平蒂大果型产量高,可滴定酸含量低,维生素C及蛋白质含量高,品质综合表现好;同时,平蒂大果型树体开张,枝梢生长势较强,发育充实,叶片叶绿素含量较高,可作为黄果柑优质高产株系的树体评价依据。

康复治疗急性脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的观察康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法采用康复措施治疗39例脑卒中后肩手综合征患者,治疗方法包括正确体位摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动和被动运动及药物治疗等,治疗时间为12周。治疗前、后采用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法(VAS)、改良巴氏指数。对患者上肢功能、肩部疼痛、手部水肿程度及独立生活能力进行评定。结果39例患者经过为期12周的综合康复治疗后,其病情均有明显改善,共显效21例(53.8%),有效16例(41.03%);治疗后患侧上的运动功能均较治疗前有显著改善(P<0.05),上肢疼痛和水肿程度亦均较治疗前有明显下降(P<0.05)。独立生活能力明显提高(P<0.05)。结论康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者具有较好疗效。

中青年缺血卒中的病因及危险因素分析

目的探讨中青年缺血性脑卒中患者的原因分布及危险因素。方法按照患者年龄将我院收治的150例中青年急性期缺血性脑卒中患者分为青年组62例和中年组88例,回顾性分析2组患者TOAST分型、危险因素及生化指标差异性。结果本组150例患者中83例有明确病因,TOAST亚型分布为大动脉粥样硬化19.33%,心源性栓塞12.67%,小血管疾病8.67%和其他14.67%;2组患者TOAST亚型分布存在较大差异,青年组患者大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管疾病所占比例均明显低于中年组,其他和原因未明所占比例均明显高于中年组,差异具有显著性(P<0.001);青年组患者抽烟、高血压、糖尿病和卒中史所占比例均明显低于中年组,心脏病所占比例均明显高于中年组,差异具有显著性(P<0.01);青年组患者hs-CRP及Hcy均明显高于中年组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中青年缺血性卒中具有特定病因分型和危险因素,需采取针对性预防措施进行早期干预。

老年舒张性心力衰竭临床治疗分析

目的:探讨老年舒张性心力衰竭患者的临床治疗。方法:回顾我科自2006年1月至2009年1月收治的老年舒张性心力衰竭患者72例患者的临床资料。结果:经治疗后临床症状体征及胸片复查明显改善,本组75例无一例死亡。结论:在DHF的治疗中,需要个体化的综合治疗,针对并发症的处理均因患者病情而异。舒张性心力衰竭治疗原则:以缓解症状,提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。

吉林市地表水水资源概况

吉林市位于吉林省的中部,境内水系发育,河网密布,河流众多。本文从吉林市的江河、降水、径流、蒸发、泥沙、水质等方面分析了吉林市地表水水资源情况。

急性桥臂病变的临床特征及病因学分析

目的分析急性桥臂病变患者的临床表现及诊断,探讨其病因及相关机制,提高对可累及桥臂的相关疾病的认识。方法回顾性分析我院2010年1月至2020年12月期间核磁弥散成像(DWI)存在桥臂高信号的住院患者共82例,总结其临床特征,进一步行病因及相关机制探讨。结果①所有患者均急性起病,以头晕/眩晕为主要症状,共济失调为主要体征,可伴肢体无力或麻木、构音障碍、走路不稳等。②68例为(82.9%)单侧桥臂病变,14例(17.1%)为双侧桥臂病变。③72例(87.8%)诊断为急性脑梗死,7例(8.5%)诊断为华勒氏变性,1例(1.2%)诊断免疫相关中枢神经系统脱髓鞘疾病可能性大,1例(1.2%)诊断原发性中枢神经淋巴瘤可能性大,1例(1.2%)MOG抗体病。④72例急性脑梗死患者中,20例(27.8%)为孤立单侧桥臂梗死,其中11例(55.0%)为大动脉粥样硬化型,5例(25.0%)为小动脉闭塞型,4例(20.0%)为不明原因;45例(62.5%)单侧桥臂合并其他部位梗死,其中33例(73.3%)为大动脉粥样硬化型,4例(8.9%)为心源性栓塞,9例(20.0%)为未明原因型;2例孤立双侧桥臂梗死,5例双侧桥臂合并其他部位梗死,病因均为大动脉粥样硬化型。结论(1)急性桥臂病变临床症状以头晕/眩晕最多见,病因以脑梗死最多见。(2)桥臂梗死多合并其它部位梗死,孤立桥臂梗死及双侧桥臂梗死临床相对少见,病因分型以大动脉粥样硬化型为主,其次为不明原因型、小动脉闭塞型、心源性脑栓塞。(3)华勒氏变性、免疫相关中枢神经系统脱髓鞘疾病、MOG抗体病和中枢神经淋巴瘤也可出现桥臂受累。

不同手术方式对大面积脑梗塞患者的疗效及对近期神经功能的影响

目的:探讨不同手术方式对大面积脑梗塞患者的疗效及对近期神经功能的影响。方法:将2018年1月~2020年12月间在某院接受手术治疗的110例大面积脑梗塞患者按照随机数表法分为对照组和观察组各55例,对照组采用去骨瓣减压治疗,观察组采用保留骨瓣手术治疗。对比两组患者的治疗效果、近期神经损伤及并发症发生情况差异。结果:治疗后6月,两组患者的疗效差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)的含量均低于治疗前,脑源性神经营养因子(BDNF)的含量高于治疗前(P<0.05),两组间神经损伤指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周内,观察组患者的脑膨出、脑积水、再发脑梗死、颅内感染、癫痫等并发症发生率及总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:保留骨瓣手术治疗大面积脑梗塞的疗效肯定,且术后近期并发症较少,是一种高效安全的治疗方式。

Lp-PLA2、HDAC3、TAFI水平对大面积半球脑梗死患者预后的评估价值

目的探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、组蛋白脱乙酰酶(HDAC)3、凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物(TAFI)在大面积半球脑梗死患者预后评估中的价值。方法选取2020年3月—2023年3月河南科技大学附属黄河医院120例大面积半球脑梗死患者(大面积半球脑梗死组),另选取同期120名体检健康者(正常对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象Lp-PLA2、HDAC3、TAFI水平。对所有大面积半球脑梗死患者进行90 d的随访,其中预后不良组45例、预后良好组75例。采用Spearman相关分析评价Lp-PLA2、HDAC3、TAFI水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp-PLA2、HDAC3、TAFI判断大面积半球脑梗死患者预后的效能。采用多因素Logistic回归分析评估大面积半球脑梗死患者预后不良的影响因素。结果与正常对照组比较,大面积半球脑梗死组Lp-PLA2、HDAC3、TAFI水平显著升高(P<0.001)。大面积半球脑梗死患者Lp-PLA2、HDAC3、TAFI水平与NIHSS评分呈正相关(r_(s)值分别为0.542、0.620、0.597,P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组NIHSS评分、Lp-PLA2、HDAC3、TAFI水平显著升高(P<0.001)。NIHSS评分、Lp-PLA2、HDAC3、TAFI是大面积半球脑梗死患者预后不良的危险因素(P<0.01)。Lp-PLA2、HDAC3、TAFI和NIHSS评分单项检测和联合检测判断大面积半球脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.795、0.780、0.908和0.964。结论大面积半球脑梗死患者Lp-PLA2、HDAC3、TAFI水平显著升高,Lp-PLA2、HDAC3、TAFI和NIHSS评分联合检测对大面积半球脑梗死患者预后评估有较高的价值。

肌内效贴技术结合电针辅治脑卒中后肩关节半脱位疗效观察

目的:观察肌内效贴(KT)技术结合电针辅治脑卒中后肩关节半脱位的效果。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例。两组均用常规治疗,观察组加用KT技术结合电针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肱骨表面与肩峰外端下缘之间最短距离(AHI)值及视觉模拟评分(VAS)低于对照组而Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数评分(MBI)高于对照组(P<0.05)。结论:KT技术结合电针辅治脑卒中后肩关节半脱位效果较好。

食品安全与质量控制体系

简要阐述了食品安全和质量控制的概念和涵义,详细论述了食品安全质量控制体系在国内外的应用发展现状,并提出了解决我国当前食品安全问题,实施质量控制体系的具体措施。

我国的食品安全质量控制体系及认证

阐述了食品安全和质量控制的概念和含义,简要介绍了我国的食品安全现状,并详细论述了食品安全质量控制体系及认证在国内的应用发展。

农村小学生家庭教育现状及指导策略

家庭教育是学校教育的基础,良好的家庭教育是学生成才的基石,一个孩子的人生观与价值观的形成都与其成长过程有密切关系。父母对孩子学习的重视,不能单单表现在关注他考试分数的多少,更应关注孩子的生活习惯。