褐苞薯蓣对正常小鼠和高血糖小鼠血糖水平影响的实验研究

目的:观察褐苞薯蓣的降血糖作用。方法:用四氧嘧啶、肾上腺素腹腔注射造成小鼠高血糖模型,用血糖测定试剂盒(GOD-POD法)测血清葡萄糖含量。结果:褐苞薯蓣预防或治疗给药均能降低四氧嘧啶引起的高血糖,并能对抗肾上腺素引起的血糖升高和降低正常小鼠的血糖值。结论:褐色薯蓣有降血糖作用。

贵港市医务人员癌痛三阶梯治疗认知度调查及干预效果分析

目的：调查本地区医务人员癌痛三阶梯治疗的认知度，并分析癌症疼痛治疗认知干预后的效果，为本地区癌痛规范化治疗的推广提供依据。方法采用自行设计的癌痛三阶梯治疗调查问卷，对本地区医务人员进行问卷调查，并对干预前后某三级医院医务人员的癌痛三阶梯治疗认知度进行对比分析。结果本地区医务人员对癌痛三阶梯治疗知识回答正确率不高，部分基本知识的知晓率三级医疗机构优于二级医疗机构；医生和药师相关知识回答正确率优于护士；医务人员接受过相关规范化培训的比例较低（35．9％）；影响医生使用麻醉镇痛药品的主要原因是管理太严格、担心成瘾及药物不良反应；干预后医务人员的癌痛三阶梯治疗认知度、麻醉镇痛行为和态度与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论贵港市医务人员对癌痛三阶梯治疗知识了解不够深入，通过加强对医务人员开展癌痛三阶梯治疗知识的规范化培训，积极推广无痛病房的建设，可有效促进临床合理使用镇痛药，以提高癌症患者的生活质量。

肱骨近端多维带锁髓内钉治疗老年不稳定性肱骨外科颈骨折的临床研究

目的:研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗老年不稳定性肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性研究自2019年1月至2021年6月本院收治的老年肱骨外科颈Neer 2、3部分不稳定性骨折患者79例,按内固定方式分为髓内钉(采用肱骨近端多维带锁髓内钉固定,n=38)组和钢板组(采用肱骨近端锁定钢板固定,n=41)。对比分析两组围手术期各项数据指标,术后随访通过影像学及肩关节Constant-Murley功能评分(C-M评分)评估肩功能恢复情况。结果:髓内钉组手术时间、骨折愈合时间均短于钢板组,透视次数多于钢板组,术中出血量少于钢板组(均P<0.05)。末次随访:两组肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及C-M评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),髓内钉组骨折愈合时间短于钢板组(P<0.05)。结论:肱骨近端多维带锁髓内钉对老年不稳定性肱骨外科颈骨折具有良好的治疗效果,并具有手术出血少、创伤小、骨折愈合快的优势。

肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折临床研究

目的研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法回顾性研究自2019年1月—2021年6月柳铁中心医院共收治老年肱骨外科颈Neer2、Neer3部分骨折患者79例,按内固定方式分为两组,分别采用肱骨近端多维带锁髓内钉组(38例)和肱骨近端锁定钢板组(41例)进行固定。对比分析两组围手术期各项数据指标,术后随访通过影像学及查体检查患者肩关节功能恢复情况。结果髓内钉组手术时间、总出血量、骨折愈合时间均少于钢板组,透视次数及手术时间大于钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访各项数据指标无明显差异:肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端多维带锁髓内钉及锁定钢板治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折均能达到良好的治疗效果,但髓内钉手术出血少,创伤小,骨折愈合快,是老年肱骨外科颈骨折手术治疗的理想内固定方式之一,值得临床推广。

经伤椎置钉与跨节段螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经伤椎置钉与跨节段螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例胸腰椎单节段骨折患者随机分为两组,对照组33例采用传统跨节段4钉内固定法治疗,观察组35例采用经伤椎置6钉内固定法治疗,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、脊髓神经损伤Frankel分级改善评分及术后伤椎矫正率、伤椎高度远期丢失率、术后Cobb角矫正值、Cobb角远期丢失值等。结果两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、Frankel分级改善评分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后Cobb角矫正值、伤椎高度远期丢失率及Cobb角远期丢失值均明显好于对照组(P<0.05)。结论经伤椎置6钉内固定治疗胸腰椎骨折能提供更加坚强牢靠的内固定,减少脊柱后凸畸形矫正率丢失及维持伤椎前柱高度。

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的:动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法:选取收住的56例股骨粗隆间骨折老年患者,其中DHS组27例采用动力髋螺钉内固定治疗,PFNA组29例采用股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、完全负重时间、住院时间、术后并发症及患髋功能恢复情况。结果:与DHS组相比较,PFNA组患者手术时间、完全负重时间、住院时间、骨折愈合时间更短,术中出血量更少,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);DHS组优良率为81.5(22/27),PFNA组为93.1%(27/29),PFNA组髋关节功能疗效优于DHS组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);DHS组患者并发症发生率为14.8%(4/27),PFNA组为3.4%,PFNA组低于DHS组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA内固定手术能缩短手术时间、减少出血量、促进患者早期恢复,可作为老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗手段。

高血压脑出血手术方式探讨

目的:探讨高血压脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供保证。方法:分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗脑内血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术、脑室钻孔外引流术。共治疗高血压脑出血184例。结果:根据不同病情灵活采用4种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论:根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则,4种术式各有其相对的适应证。

慢性硬膜下血肿的临床特点和手术治疗

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%,起病隐袭,临床表现无明显特征,手术疗效好。我科于2005年5月至2009年5月间共手术治疗62例慢性硬膜下血肿患者。现将有关临床资料、

臭氧联合腓骨近端截骨与TKA治疗KOA的疗效对比研究

目的比较分析臭氧联合腓骨近端截骨与全膝关节置换(TKA)治疗膝关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月—2019年4月柳州市柳铁中心医院的40例膝骨关节炎(KOA)病变的患者,分别采用臭氧联合腓骨近端截骨20例,采用膝关节置换治疗20例。比较两组总失血量、输血量、手术时间、住院期间总花费、VAS评分、AKS评分、术后并发症等情况。结果40例均获随访,随访时间1~8个月,与TKA组患者相比,臭氧联合腓骨近端截骨组患者的总失血量、输血量、手术时间、住院时间、住院期间总花费明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后对比发现,两组患者的术后6个月AKS评分明显升高,VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后随访AKS评分及VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组红细胞压积及血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d臭氧截骨组明显高于TKA治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合腓骨近端截骨短期内可以获得与膝关节置换相似的术后效果,具备对膝关节破坏损伤小,手术过程出血少,手术时间短,治疗费用低廉,操作简单等优势,学习曲线短,适合基层医院开展,值得推广。

药品不良反应不同报告方式的比较研究

目的:对医生报告药品不良反应(ADR)的方式和病人自报ADR并经药师审核的方式进行比较,探讨病人自报ADR并经药师审核的方式在临床ADR报告中的价值。方法:收集2014年3月1日-2014年5月31日患者住院期间发生的ADR,将由病人自报后经高年资临床药师床边收集并审核通过的ADR设为自报组,由主管医生网上直报的ADR设为医生组,对两组ADR总发生率和ADR主要累及系统及不同类别药物中的发生率进行比较。结果:在所调查的7 099例住院患者中,自报组ADR发生率(7.80%)与医生组(0.51%)的差异有统计学意义(P<0.001)。两组ADR均主要累及消化系统;抗感染类和神经系统用药引起的ADR最多。结论:病人自报ADR并经药师审核的方式可作为临床ADR报告的合理补充方式,临床药师可在ADR报告中发挥更大的作用。

我院754例药品不良反应报告分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:以我院2009-2012年上报的754例ADR为研究对象,结合Excel电子表格和手工筛选方法,从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行分类统计、分析。结果:给药途径方面,静脉给药引起的ADR比例最高,占84.22%;药品类别方面,抗感染药引起的ADR比例最高,占44.30%;ADR所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害占首位,占52.65%,其次是全身性损害,占15.65%。结论:我院ADR发生的主要相关因素是静脉给药和抗感染药。临床应重视ADR监测和报告工作,以促进临床合理用药,保障患者用药安全。

微创防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间Evans-JensenIV-V型骨折的疗效及安全性

针对高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV-V型骨折患者,以微创防旋髓内钉内固定(PFNA)实施治疗,总结治疗要点,评估其疗效及安全性。方法:对2020年4月至2023年4月期间收治的90例高龄股骨粗隆间IV-V型骨折患者分组,应用股骨近端锁定钢板(PF-LCP)治疗的50例患者为对照组,观察组40例,采用PFNA治疗。记录两组手术指标,发放Harris量表,以了解患者髋关节功能改善情况,随访并发症。结果:统计学软件计算两组在手术时间、术中出血量方面的差异,观察组更少,且与对照组相比,观察组切口长度更短,P<0.05;两组术后6个月、12个月Harris评分较术后1个月得到了提升,统计学处理显示P值均<0.05;组间比较差异性,显示观察组改善幅度更大,与对照组比较P<0.05;并发症观察结果为观察组1例,对照组10例,x2=6.34,P<0.05。结论:PFNA术式可有效提升高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV-V型骨折患者髋关节功能,手术创伤小、恢复快,有利于降低临床并发症发生率,具有推广使用价值。

经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效观察

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2012年9月柳江县人民医院收治并采用经伤椎椎弓根钉固定治疗的43例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。结果本研究患者均顺利完成手术,无死亡病例,无严重并发症发生;术后4周和术后12个月患者Cobb’s角、椎体前缘高度及Frankel神经功能均明显改善。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定手术能有效纠正后凸畸形、减少矫正度丢失,且并发症少,可作为胸腰椎爆裂骨折较为理想的治疗方法临床推广。