基于改进NSGA-Ⅲ的船舶边缘计算中任务调度算法

针对现有的船舶集中式控制系统无法高效地处理迅速增长的电子设备与智能化任务的问题,研究了边缘计算架构与基于多目标优化的任务调度问题。提出了一种基于边缘计算的智能船舶的分布式控制架构,针对该架构中边缘计算层任务多且计算量大带来的调度优化问题,基于非支配排序遗传算法Ⅲ(non-dominated sorting genetic algorithmⅢ,NSGA-Ⅲ)通过改进并设计种群编码、初始化种群策略、离散的自适应交叉策略与离散的自适应变异策略,提升了算法在计算任务调度问题上的综合性能。仿真实验表明,相较于其他算法,所设计的NSGA-Ⅲ-ADO算法的解集在总计算时延、总计算能耗以及负载均衡度上的平均性能至少提升了6.8%、5.9%以及0.8%,同时其收敛速度也更快,能够更好地解决计算任务调度问题。

替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后的出血风险观察

目的观察替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的出血风险。方法纳入2013年1月至2015年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院完成PCI并接受双联抗血小板治疗(DAPT)的ACS患者,首先入选替格瑞洛组,同时按照性别、年龄(±5岁)相匹配,建立随机数字表,按照1:1比例随机抽取氯吡格雷组,2组在相应用药的基础上均联合口服阿司匹林肠溶片行DAPT。记录患者的相关临床信息。随访12个月,观察患者发生的出血事件。主要终点事件为:1年内PLATO研究定义的非冠状动脉旁路移植术(CABG)相关出血事件。通过单因素分析及Logistic回归分析探讨影响出血的因素。结果最终本研究入选病例936例,2组各468例,男性各358例。随访1年替格瑞洛组非CABG相关总出血发生率高于氯吡格雷组[19.2%(90/468)比4.9%(23/468)];口腔牙龈出血、消化道出血、鼻腔出血发生率高于氯吡格雷组[7.1%(33/468)比0.6%(3/468)、2.6%(12/468)比0.4%(2/468)、3.8%(18/468)比0.9%(4/468)];呼吸困难发生率及因出血或其他不良事件停药率高于氯吡格雷组[11.8%(55/468)比0.2%(1/468)、22.6%(106/468)比1.3%(6/468)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,女性(比值比=2.01,95%置信区间:1.16～5.28,P=0.007)、低体质量(比值比=1.02,95%置信区间:1.00～1.03,P=0.033)是2组DAPT后出血的独立危险因素,与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组出血风险明显增加(比值比=5.18,95%置信区间:3.09～8.67,P<0.001)。结论在完成PCI并接受DAPT的ACS患者中,相对于氯吡格雷,应用替格瑞洛出血风险明显增加。

北京市延庆医院急性ST段抬高型心肌梗死患者5年生存率调查

目的调查北京大学第三医院延庆医院急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial inf arction,STEMI)患者5年生存率。方法对2002年8月至2010年12月于北京大学第三医院延庆医院就诊的691例STEMI患者进行5年随访,终点事件是全因死亡。采用Kaplan-Meier法绘制5年生存曲线,多因素Cox回归分析5年内死亡的预测因素。结果691例患者中442例(64.0%)未接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),249例(36.0%)接受直接PCI。未接受直接PCI和接受直接PCI的患者5年生存率分别为73.8%和93.6%。未接受直接PCI患者死亡的预测因素为女性、年龄、慢性阻塞性肺疾病、住院期间心功能Killip分级≥Ⅱ级、前壁心肌梗死和未接受择期PCI,而接受直接PCI患者死亡的预测因素是年龄和住院期间消化道出血。结论接受直接PCI患者5年生存率显著高于未接受直接PCI的患者。两组患者死亡的预测因素有所不同。

配电带电作业绝缘遮蔽工具的设计和应用

带电作业绝缘遮蔽工具的使用,可有效保障作业人员的安全。针对传统方法中存在安全性低、制作成本高及原材料提取工艺复杂等问题,提出配电带电作业绝缘遮蔽工具的设计和应用进行研究。采用防潮防水的树脂、聚乙烯薄膜、天然乳胶等材料分别对绝缘遮蔽罩、绝缘服、绝缘手套、绝缘靴和绝缘毯等常用配电带电作业绝缘遮蔽工具进行设计分析。利用环氧树脂绝缘板对绝缘隔离挡板、跌落式熔断器的上侧和下侧引线绝缘支架等配电带电作业绝缘遮蔽工具进行优化。将实验结果与传统带电作业方法进行时,结果表明,文中设计的工具实用性更好,在作业过程中对配电无影响,具有很好的应用前景。

基于问题为导向与案例学习相结合的教学模式在对心内科实习医师的教学效果观察

目的:探讨基于问题为导向(PBL)与案例学习(CBL)相结合的教学模式在心内科实习医师教学中的运用效果。方法:2019年3月-2020年3月采取传统教学模式期间的于某院实习的24例实习医师作为对照组,2020年3月-2021年4月采取基于PBL与CBL相结合的教学模式期间于某院实习的24例心内科实习医师作为观察组。对照组给予传统教学模式,观察组采用基于问题为导向与案例学习相结合的教学模式。对比两组考试成绩、实习医生个人能力及教学评价。结果:观察组培训后心内科基础知识、病历书写、问诊、体格检查、相关技能操作、CT阅片评分分别为(46.63±1.17)分、(8.62±0.34)分、(9.22±0.44)分、(9.30±0.21)分、(8.99±0.40)分、(8.94±0.61)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组培训后临床操作能力、文献查阅能力、团队合作能力、自主学习能力、医患沟通能力、临床思考能力评分分别为(92.20±2.44)分、(93.33±2.08)分、(94.14±1.85)分、(93.52±2.11)分、(90.20±2.47)分、(91.49±2.53)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学技能、课程设计合理性、教学态度、教学责任心评分分别为(20.72±0.29)分、(21.03±0.38)分、(21.03±0.62)分、(22.41±0.45)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PBL与CBL相结合的教学模式在心内科实习医师教学中的运用效果确切,可有效提高实习医生个人能力及教学评价。

配电网自动化通信系统的设计

针对配电网系统中对数据传输可靠性、精确性、实时性等要求,设计出了一种基于EPON技术的配电网自动化通信系统。本文设计的系统安全性能较好,并且不易受环境干扰。通过通信试验,结果表明,该系统通信损耗大大降低,符合设计及使用要求,具备较强的实用性。

多物理场耦合下带电工具绝缘遮蔽性能检测系统设计

传统的带电工具绝缘遮蔽性能检测系统检测效率低,检测准确率难以达到要求。为此设计了一种新的多物理场耦合下带电工具绝缘遮蔽性能检测系统,系统硬件设计了3个模块,分别为控制器模块、驱动器模块、检测器模块,控制器模块内部选取FX1S-10MR-001型可编程控制器,驱动器模块包含电机驱动器、电机以及相应的减速联轴,检测器模块选取XFZ-MD-711N检测仪对绝缘遮蔽性能进行检测,具备普遍的M型机测试功能,并增添了全新的测试系统信息,进一步提高测试度。软件由系统初始化,系统自动化运行,串口通讯,电机驱动检测四部分组成。为检测系统效果,与传统系统进行实验对比,结果表明,给出的检测系统能够在短时间内精准地检测出多物理场耦合下带电工具绝缘遮蔽性能。

血清降钙素原联合呼吸道病原体抗体检测对小儿肺炎的诊断价值分析

目的探究应用血清降钙素原与呼吸道病原体抗体联合检测对小儿肺炎的诊断价值。方法选取2018年9月至2019年9月首都医科大学附属北京安贞医院筛查疑似肺炎患儿2 000例,均进行血清降钙素原和呼吸道病原体(甲型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体)抗体及影像学检测,对其诊断价值加以分析。结果 2 000例疑似肺炎患儿通过实验室和影像学检查确诊1 384例。甲型流感病毒Ig M联合降钙素原检测的诊断准确率为73. 5%(161/219),明显高于前者单独检测[66. 2%(145/219)](χ2=4. 296,P=0. 038);腺病毒Ig M联合降钙素原检测的诊断准确率为69. 6%(117/168),明显高于前者单独检测[61. 3%(103/168)](χ2=12. 514,P <0. 001);呼吸道合胞病毒Ig M联合降钙素原检测的诊断准确率为77. 9%(183/235),明显高于前者单独检测[71. 5%(168/235)](χ2=6. 237,P=0. 013);肺炎支原体Ig M联合降钙素原检测的诊断准确率为76. 1%(255/335),明显高于前者单独检测[71. 0%(238/335)](χ2=9. 373,P=0. 002);肺炎衣原体Ig M联合降钙素原检测的诊断准确率为79. 9%(341/427),明显高于前者单独检测[75. 4%(322/427)](χ2=7. 622,P=0. 006)。呼吸道病原体(病毒、支原体、衣原体) Ig M联合降钙素原检测的诊断准确率为76. 4%(1 057/1 384),明显高于后者单独检测[70. 5%(976/1 384)](χ2=41. 828,P <0. 001)。结论小儿肺炎应用血清降钙素原与呼吸道病原体抗体联合检测的诊断价值较高,可为临床疾病诊治提供依据。

Seminar结合CBL教学法在冠心病教学中的应用

目的探讨专题讨论课(Seminar)结合案例教学法(case-based learning,CBL)教学法在冠心病教学中的应用价值。方法选取2021年4月至2022年12月在北京市延庆区医院内科实习的临床医学乡医定向班专科学生为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用传统讲授法,观察组采用Seminar结合CBL教学。比较两组学生的理论考试成绩、技能操作成绩、教学满意度和教学效果。结果共纳入80名学生,观察组和对照组各40名。观察组理论考试成绩(90.24±5.26 vs.86.31±3.52,P<0.001)、技能操作成绩(81.06±4.53 vs.74.85±4.89,P<0.001)均高于对照组;观察组教学满意度高于对照组(87.50%vs.70.00%,P=0.026);观察组教学效果六个方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar结合CBL教学法在冠心病教学中优势明显,学生教学满意度高,且有助于提高冠心病教学效果。

个体化康复运动训练及综合康复指导对冠心病PCI术后患者生活质量及不良心血管事件的影响

目的探讨个体化康复运动训练及综合康复指导在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果.方法选择2018年6月—2020年6月于该院行PCI手术的冠心病患者80例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例.对照组术后接受常规康复指导,观察组在对照组基础上接受个体化康复运动训练及综合康复指导.对比两组干预前后生活质量、心功能以及随访期间不良心血管事件发生情况.结果观察组干预后生理机能、生理职能、躯体疼痛及一般健康状况评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预及随访期间,观察组不良心血管事件发生率7.50%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后6 min步行试验距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论个体化康复运动训练及综合康复指导能够改善冠心病PCI术后患者的心功能,提高其生活质量,减少不良心血管事件的发生.

线上和线下混合教学模式在高血压病CBL教学中的效果及价值分析

评价了在高血压病的CBL教学中应用线上和线下混合教学模式的效果。选择2019年9月—2020年9月在北京大学第三医院延庆医院实习的50例医学专业学生,将其设为对照组,采取常规CBL教学;选择2020年9月—2021年9月期间在北京大学第三医院延庆医院实习的50例医学专业学生,将其设为研究组,在CBL教学的基础上进行线上和线下混合教学模式。以问卷形式调查学生对教学的满意程度,使用自主学习能力量表评估学生的自主学习能力,并通过对比考试成绩来了解学生的学习效果。研究发现,在高血压病的CBL教学中应用线上和线下混合教学模式,可以显著提高学生的自主学习能力、理论知识水平和实践操作能力,学生满意度更高。

制造可防眩AG玻璃的喷砂机设计及开发

喷砂机在生产加工玻璃的过程中,发现机器不具备循环系统,无法有效地回收利用水砂混合液,且产生巨大的噪音污染和粉尘污染,无法大批量生产玻璃。针对这个问题,通过将喷砂机底部设计成斜面,将水砂混合液重新聚集流入混合液箱中;增加抽气系统,将粉尘收集处理;通过增加隔音板,减少噪音污染;将喷砂枪设计成交错排布,增大喷砂枪摆动距离,进而实现工厂大批量生产玻璃。最后通过实验测试,改装设计新型喷砂机,有效地解决以上问题。

基于STM32合成绝缘子轴向电场无线采集分析系统的设计

本文介绍了一种基于STM32合成绝缘子轴向电场无线采集分析系统的设计,阐述了系统的工作原理,硬件设计和软件设计,并通过实验证明了系统设计的合理性和稳定性。本系统解决了传统采集系统实时性差,数据采集通信的繁琐,以及存储空间有限的缺点。将传统的有线传输方式改为通过Zig Bee技术实现的无线通信方式。提高了系统的检测精度和检测实时性。并且通过一体化的设计,降低了系统设计成本和生产成本。

应用血流储备分数及微循环阻力指数指导胸痛患者治疗一例

患者男性,65岁.因“间断性胸痛2年,加重1个月”于2014年3月入院.2年前出现情绪激动时胸痛,放射至肩背部,伴心悸,休息15～20 min可缓解.症状每周发作1～2次,日常活动不受限,未诊治.1个月前患者胸痛症状发作频率增加,约每周4～6次,于北京大学第三医院门诊行运动平板试验结果阳性,以“冠心病、不稳定性心绞痛”收入院.

经皮心室辅助装置在高危冠状动脉介入治疗中的应用进展

接受高危冠状动脉介入治疗的患者,出现血流动力学崩溃的风险较高,经皮心室辅助装置可以改善血流动力学,与主动脉内球囊反搏相比能提供术中完全的循环支持,因此有一定的应用价值。目前,国外心导管室主要应用的两种经皮心室辅助装置,分别为Tandem Heart经皮心室辅助装置和Impella Recover LP 2.5系统,本文就其在高危冠状动脉介入治疗中的应用现状以及临床研究进展进行了综述。

智能巡检机器人在配电室的应用研究

由于传统配电室巡检方法的覆盖范围较小,难以适应露天高压场所巡检的要求,提出了智能巡检机器人的巡检方案。依据设备故障类型,利用表面温度判断法进行现场测温,参照国标规定评判是否超过标准值。对红外图像进行去噪与配准叠加处理,融合可见光图像。计算图像目标与图像中心的距离,利用控制器减小定位误差。考虑到智能巡检机器人识别仪表信息的精度,运用识别算法标识仪表。完成智能巡检机器人在配电室的应用研究。实验中,选择在某地现场实验,分别测试传统应用方法与基于智能巡检机器人的配电室应用方法的巡检覆盖率。实验给出配电室在500 kV、220 kV、35 kV的仪表数量。实验结果表明,基于智能巡检机器人的配电室应用方法的巡检覆盖率在90%以上,可以在露天高压场所完成巡检。

冠状动脉瘘——罕见高位对角支右心室瘘1例

冠状动脉瘘（coronary artery fistulae,CAF）又称冠状动静脉瘘,是罕见的冠状动脉畸形,主要表现为冠状动脉主支或其分支与心腔或其他动静脉血管之间存在异常交通,文献报道绝大多数CAF是由于胚胎心血管系统发育过程中,心肌内小梁间隙未形成毛细血管网所致的先天性畸形,仅约0.44%病例可由治疗先天性心脏病过程中的各种手术操作等后天因素所致。

心电散点图鉴别诊断房颤伴宽QRS波心动过速的临床应用价值

目的观察心电散点图鉴别诊断房颤伴宽QRS波心动过速的临床应用价值。方法选取2021年1月-2022年1月在我院诊治的73例房颤伴宽QRS波心动过速患者为研究对象,采用单象限心电散点图分析鉴别房颤伴宽QRS波心动过速,观察房颤伴宽QRS波心动过速分布情况、心电散点图不同心律失常B线斜率。结果73例房颤伴宽QRS波患者中,持续性心房颤动占24.66%,房颤伴室早室速占20.55%,房颤伴差传占30.14%,房颤伴束支传导阻滞占9.59%,房颤伴心室起搏占15.07%;房颤伴室早室速及房颤伴心室起搏B线斜率与持续性房颤、房颤伴差传、房颤伴束支传导阻滞比较,差异有统计学意义(P<0.05);房颤伴室早室速与房颤伴心室起搏两组B线斜率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但持续性房颤、房颤伴差传、房颤伴束支传导阻滞之间B线斜率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电散点图鉴别诊断房颤伴宽QRS波心动过速具有重要的临床应用价值,可准确的进行鉴别诊断,可为临床治疗提供一定的参考依据。

康姐热线

“腰突”身体僵硬,应如何康复锻炼Q我患有腰椎间盘突出三年,一直都在接受保守治疗,不过最近除了腰部疼痛外,左边肢体感觉有点僵硬,走路也不是特别利索。我应该如何做康复锻炼呢?江苏洪先生A根据您的病因,可以尝试将突出的椎间盘组织复位,减轻对椎管中的脊柱神经根的压迫,减轻被压迫的神经根产生的炎症,从而达到缓解症状的治疗目的。