经动脉灌注化疗为主的综合方案治疗56例局部晚期近端胃癌的疗效分析

目的:分析动脉灌注化疗为主的综合方案治疗局部晚期近端胃癌的疗效。方法:收集我院2014年7月至2017年7月确诊的局部晚期近端胃癌患者56例,于术前施行胃左动脉灌注化疗,方案为5-氟尿嘧啶400~500mg/m^(2+)伊立替康100~130mg/m^(2+)奥沙利铂85~100mg/m^(2),动脉灌注化疗后1周内口服替吉奥胶囊40mg/m^(2)bid*14天。休息7天进行第2次动脉灌注化疗,总共动脉灌注化疗2个周期;随后全身化疗2周期后行手术治疗,术后继续辅助化疗2~4周期。每周期化疗结束,下一周评价化疗副反应、肿瘤病灶变化、手术情况、术后病理及术后随访情况。结果:治疗后临床症状明显改善(P<0.05);56例新辅助化疗后效果评价:CR9例(16.07%),PR45例(80.36%),SD1例(1.79%),PD1例(1.79%);治疗总有效率为96.43%。56例均接受了手术;术后6月、12月、18月、24月、30月PFS分别为98.20%、92.80%、78.20%、62.90%、54.70%,OS分别为96.40%、94.60%、90.90%、87.20%、85.40%。结论:近端胃癌术前区域动脉灌注化疗是一种效果理想的新辅助治疗方法,毒性反应及不良反应可控,能在较短时间内明显缩小肿瘤病灶,降低肿瘤临床分期,提高手术切除率,改善患者生存时间。

近端胃切除术后食管-残胃吻合联合残胃-空肠吻合防治反流性食管炎的疗效观察

目的:探讨近端胃切除(PG)术后食管-残胃吻合(EG)联合残胃-空肠吻合防治反流性食管炎(RE)的疗效。方法:选取2018年7月至2021年7月于我院行PG术的110例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组48例和观察组55例,对照组行PG术+EG术,观察组行PG术+EG术联合残胃-空肠吻合术,均随访1年。观察两组RE发生情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)水平、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果:与对照组(44.00%)比较,观察组RE发生率(20.00%)降低(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间略延长(P<0.05),术后住院天数和手术出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后两组HB、ALB、TP水平较术前降低,但术后两组间HB、ALB、TP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组EORTC QLQ-C30评分较术前升高,术后观察组EORTC QLQ-C30评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PG术后EG联合残胃-空肠吻合防治RE的疗效显著,虽然其手术时间会有所延长,但其能在一定程度上保持患者营养状况的基础上显著改善患者生活质量,具有较高的临床参考价值。

“‘一老一幼’是大多数家庭的主要关切”

“一老一幼”牵动万千家庭,关乎民生福祉。“老人和小孩是社区最常住的居民,‘一老一幼’是大多数家庭的主要关切。”在习近平总书记的心里,“一老一幼”始终是深情的牵挂。今年6月,在宁夏回族自治区银川市金凤区长城花园社区考察时,习近平总书记来到社区活动室,饶有兴致地观看居民剪纸创作、舞蹈排练,同大家亲切交流,鼓励退休居民既要老有所养、老有所乐,又要老有所为。

中国式现代化视域下推进共同富裕的三重审视

共同富裕是中华民族的崇高理想,是中国特色社会主义的本质要求和奋斗目标。基于历史向度出发,在中国式现代化道路上,我国经历了以革命追求共同富裕、以制度变革探索共同富裕、以先富带后富推动共同富裕以及促进共同富裕取得更明显实质性进展的漫长历史时期,形成了完整清晰、严谨合理的共同富裕理论。新时代新征程,推进共同富裕要在坚持以党的领导为根本保证、以人民群众为社会基础和以科技创新为动力引擎的根本原则上,加快形成以高质量发展为重点、以乡村振兴为关键、以高水平科技自立自强为战略需要的实践进路,从而在中国式现代化进程中最终实现全体人民共同富裕。

过度维权与敲诈勒索罪边界研究

由于实务中案件情况复杂,加之法律本身固有的滞后性,行为人的过度维权行为与敲诈勒索罪之间存在着一条并不明晰的界限。为厘清过度维权与敲诈勒索罪的边界,通过研究相关案例,分析实务中过度维权入刑的司法现状,从知假买假者的身份认定、维权依据、索赔数额和维权手段几个角度解构司法认定争议,尝试划清两者界限。过度维权行为与敲诈勒索罪的界限认定,应当在法益价值衡量与刑法谦抑性原则的基础上,综合考虑市场秩序现状、公众法治意识、维权成本与权利救济途径,谨慎入罪。

中国共产党意识形态治理现代化的内在逻辑

新时代以来,党带领全国各族人民推进了一系列变革性实践,取得了一系列标志性成就,经受住了意识形态领域的种种风险。党的意识形态治理是由意识形态制度和治理体系、意识形态治理能力与意识形态治理效能共同构成,集中反映了中国共产党在意识形态领域从“中国之制”走向“中国之治”的驱动机制。党的二十大首次提出了意识形态安全问题,实现了中国共产党意识形态工作、意识形态制度和意识形态治理的“嵌入性”融合,建构了“中国共产党意识形态治理”新话语。党的意识形态治理需要在党的意识形态制度和治理体系、意识形态治理能力和意识形态治理效能构成的文化逻辑整体中实现党对意识形态领域的领导权、管理权和话语权,构筑起具有强大凝聚力、引领力、向心力的中国力量、中国精神、中国效率。因此,在推进中国式现代化的宏治背景下,系统研究“中国共产党意识形态治理”的科学意涵及其内在逻辑,不仅对于筑牢党和人民的思想防线和文化长城影响深远,也对建设“新时代中国共产党意识形态治理学”学术话语和丰富党的建设学科方向意义重大。

习近平出席“上海合作组织+”阿斯塔纳峰会并发表重要讲话

人民日报阿斯塔纳7月4日电(记者杨学博、刘书文)当地时间7月4日下午,国家主席习近平在阿斯塔纳出席“上海合作组织+”阿斯塔纳峰会并发表题为《携手构建更加美好的上海合作组织家园》的重要讲话。(讲话全文附后)习近平指出,我们首次以“上海合作组织+”的形式举行峰会,好朋友、新伙伴济济一堂、共商大计,说明在新的时代条件下本组织理念广受欢迎,成员国的朋友遍布天下。

天然气掺氢对站场放空系统的影响规律分析

为了掌握天然气掺氢后对站场放空系统的影响规律,利用ASPEN HYSYS流程模拟软件,分析天然气掺氢后放空系统的适应性。结果表明:天然气掺氢后安全阀额定泄放量始终大于所需泄放量,原安全阀能满足泄放要求;天然气掺氢不会导致放空系统运行温度超出设计范围,反而对放空管道的低温工况有明显的抑制作用;天然气掺氢会使安全阀背压轻微减小,不会导致安全阀背压及放空系统运行压力超压;天然气掺氢后放空系统管径均满足泄放要求;随着掺氢比例的提高,放空火炬的辐射热距离逐渐减小。

松穴褥盘孢菌生物学特性的研究

松穴褥盘抱菌(Dothistroma pini Hulbary)在PDA固体培养基上生长缓慢,7d后可产生大量分生孢子,并产生红色素。在麦芽汁液体培养基上生长好。菌丝在液体培养基上生长最适温度为15—30℃,在20℃时产孢量最大。麦芽糖为菌丝生长和产孢最佳碳源。色氨酸为菌丝生长最佳氮源,而酒石酸胺和天门冬素为产孢最佳氮源。菌丝生长最佳pH值为3—5,最佳产孢pH值为5。维生素对菌丝生长无显著影响,维生素H能促进产孢。微量元素对菌丝生长也无显著影响,但铁能促进产抱。分生孢子在2％麦芽汁中萌发率最高。相对湿度低于98％时不葫发。分生孢子萌发最适温度为15—20℃。不同光照对孢子萌发影响不大。

城市社区不同人口学特征人群自杀态度研究

目的调查城市社区不同人口学特征人群对自杀的态度,为社区采取自杀的个性化预防和干预措施提供一定理论和实践参考。方法采用自杀态度问卷,采取分层随机抽样法对社区人群进行调查。结果不同文化程度的居民在对自杀行为性质的认识和态度上存在差异;不同婚姻状况者在对待自杀的态度上有所不同;收入不同的人群对自杀者的态度亦不同。结论社区人群的自杀态度具有多变性,社区卫生服务工作者进行自杀干预时应充分评估当事者的人口学特征,考虑个体因素,同时重视改变公众自杀态度对自杀行为的消极影响。

浅谈医患沟通的必要性和内容

不少医疗纠纷都是由于医务人员的服务态度不能令人满意造成的。造成医患关系紧张的原因是多方面的,但医患之间沟通不够是一个重要原因。文章探讨了医患沟通的必要性,提出医方在与患方的沟通过程中,应解决5个方面的问题,即:我要沟通什么;我要和谁沟通;我为什么要沟通;什么时候沟通最好;在哪里沟通。期望有效缓解医患矛盾,为患者提供更优质的服务。

高龄食管癌68例外科治疗体会

目的:探讨高龄食管癌患者的外科治疗经验。方法:回顾性分析68例70岁以上食管癌外科治疗临床资料。结果:68例患者中手术切除65例,切除率95.6%,并发症发生率44%,其中肺部感染9例,吻合口瘘2例,心功能不全7例,心律失常10例,切口愈合不良2例,死亡2例,1例死于吻合口瘘,1例死于呼吸衰竭,死亡率2.9%。结论:严格掌握手术指征,选择合理的手术方式、加强围手术期处理,是减少高龄食管癌患者术后并发症的关键。

国债市场发展与金融风险管理的有机结合

世界各国国债市场的演进表明 ,国债的前期功能 ,是作为实现财政政策筹资需要而采用的工具 ,随着国债流动性的不断提高 ,国债成为商业银行调节资产结构以及中央银行公开市场操作的重要工具。从这一立论出发 ,分析国债运行中金融风险存在的现实性 ,提出加强国债管理与创新 。

中国凭证式国债运行中存在的问题与对策

凭证式国债是满足投资者需要、为中央政府筹集资金的有效手段,是中国现阶段国债市场必不可少的重要工具之一。透过对凭证式国债运行的剖析,借鉴西方国家的经济和做法,研究建立适合中国国情的凭证式国债代销及流通转让制度,是拓宽凭证式国债功能,充分发挥凭证式国债作用的有效途径。

论商业银行国债业务发展与金融政策的调整

商业银行发展国债业务是经济发达国家的普遍做法,也是我国商业银行适应金融自由化和加入WTO的必然选择。本文在剖析我国商业银行发展国债业务对金融政策调整影响的基础上,提出加强国债政策与财政政策、货币政策协调配合的政策建议。

国债流动性创新新视野:增强商业银行资产流动性管理

世界各国国债市场的演进表明 ,国债市场前期的功能 ,是作为实现财政政策筹资需要而采用的工具 ,用以弥补财政赤字 ,扩大公共投资刺激经济增长 ;后来 ,随着国债流动性的不断提高 ,国债成为商业银行调节资产结构 ,加强流动性管理以及中央银行通过公开市场业务调节货币流通的重要工具。本文从这一立论出发 ,提出了国债流动性创新 。

论中国国债管理与国库资金运作的协调配合

国债是财政政策与货币政策的结合部 ,扩大国债发行是实施积极财政政策的主要内容 ,国债运行对国民经济具有重要的影响 ,也与国库资金运作有着紧密的联系。因此 ,研究国债管理与国库资金运作的关系 ,剖析存在的问题 ,寻求国债管理与国库资金运作协调配合的对策 ,提高国库资金效率 ,是一个十分重要的研究课题。

社区老年人自助养老现状与需求调查

目的:了解社区老年人自助养老现状及需求,为推进多元化养老模式的改革和发展提供依据。方法:自行设计调查问卷,随机对社区60岁及以上老年人152人进行调查。结果:从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%;从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%;有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%;有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。结论:社区老年人自助养老意识较薄弱,但有较高的自助养老意愿,应积极倡导自助养老理念,促进多元化养老模式的开展,努力实现"积极老龄化"。