突发公共卫生事件应急医疗队伍质量管理调查研究

目的了解突发公共卫生事件应急医疗队伍(以下简称“应急医疗队伍”)质量管理现状,探讨质量管理的提升措施。方法选取重庆市部分三级及以上综合医院2018-2022年期间参加过应急医疗队伍的医务人员53名,采取调查问卷对应急医疗队伍质量管理现状进行调查,分析其存在的问题。结果53名调查对象主要以医生(45.28%)为主,参与处置的突发公共卫生事件类别主要为突然传染病事件(86.79%),参与处置的工作类型主要为诊疗救治工作(66.04%)。应急医疗队伍质量管理方式主要为检查(79.25%),质量管理内容主要有感染控制质量管理(86.79%)、诊疗质量管理(75.47%)及流程管理(71.70%),质量管理措施主要为加强培训(88.68%)、规范医务人员诊疗行为(83.02%)及完善医疗质量管理制度(81.13%),质量管理重点主要是医务人员的院感防护(100.00%)、核心制度的严格落实(90.57%)及医患沟通(75.47%)。81.13%的调查对象认为质量管理与医疗救治同等重要,83.02%的调查对象认为质量管理工作介入时机是支援前。临时组成应急医疗队伍面临的问题主要是医疗资源保障不充足(64.15%),质量标准不统一(62.26%)及支援人员心理压力大(60.38%)等。结论目前,应急医疗队伍存在人员构成不合理、医疗质量管理制度不够完善、不重视医疗质量管理的监督与评估、缺乏对队员的培训与考核等问题,应从相关方面加强应急医疗队伍质量管理。

区域医联体模式下医疗器械质量控制管理体系的构建与应用

目的完善区域医联体模式下医疗机构医疗器械的使用监督管理体系,有效评估医疗器械质量控制管理工作。方法通过问卷调研、文献分析法设计医疗器械质量控制管理体系的初级指标,通过德尔菲法和层次分析法确立最终评价指标,并计算指标的相关权重。应用该模型对重庆市区域医联体及周边辐射的14家医疗机构2021年质量控制管理工作进行评价。结果构建具有二级层次结构的区域医联体医疗器械质量控制管理评价模型,包括6项一级指标(管理体系、人才队伍、购置管理、医学计量与质控、维修管理、使用管理)及21项二级指标。模型评价结果显示,管理体系、购置管理、使用管理权重较高,医学计量与质控权重居中,人才队伍、维修管理权重较低。结论该模型具有良好的科学性及区分度,能为区域医联体医疗器械质量控制管理工作的评价与持续改进提供理论依据。

HL-2A装置二氧化碳激光相干散射系统的研制

在HL-2A装置上成功研制了一套CO_(2)激光相干散射诊断系统,采用了能提高系统空间分辨的切向布局以及双通道的零差式探测设计。两个通道能够同时测量等离子体芯部(ρ≈0.28)波数在10~45cm^(−1)范围中小尺度的湍流变化,其波数分辨率为±3cm^(−1),时间分辨率为0.5μs,能够为等离子体芯部输运研究提供重要数据。此外,由于本诊断系统采用的是主光束与本振光束同时穿过等离子体的光路设计,它还能够探测到等离子体芯部的大尺度宏观等离子体扰动。诊断信号的分析结果显示该系统可以准确地响应等离子体芯部小尺度湍流的变化,同时也能够为芯部宏观不稳定研究提供诊断数据。

具身性学习对培养大学生中华文化传播能力的影响研究——基于深度学习中介效应检验的分析

为了提升大学生用英语传播中华文化的能力,“中国特色文化英语教学”课程以具身认知理论为视域,创新区域特色文化体验和传播项目教学实践,驱动学生开展具身性学习。本研究使用Bootstrap中介效应检验对问卷调查数据进行分析后发现:(1)具身性学习与深度学习和中华文化传播能力培养具有显著的正向关联;(2)深度学习与中华文化传播能力培养同样具有显著的正向关联;(3)深度学习显著介导具身性学习和中华文化传播能力培养之间的关联(中介占比:75%)。本研究发现可为大学英语教学中创新真实情景中的学用一体学习方式和实践模式提供启示。

SPS措施对我国中药产品出口持续时间的影响

SPS措施逐渐成为阻碍中国中药产品出口的重要障碍,如何在SPS时代保证出口的持续性是该产业面临的重要问题。该研究利用2002—2020年中国中药产品出口贸易数据,运用K-M生存分析法探明中药产品出口持续时间的分布特征,构建离散时间模型分析SPS措施对中药产品出口持续时间的影响。结果表明:我国中药产品出口持续时间普遍较短,中位数为2年,且出口持续时间存在负时间依存性,存在“门槛效应”。贸易伙伴提出的SPS通报将显著增加中药产品出口贸易的失败风险率,已出口贸易段对风险率具有负效应。最后就延长我国中药产品出口贸易持续时间提出相应的对策建议。

大数据视角下企业内控与财务风险管理关系

大数据分析可以帮助企业更全面地了解和掌握风险情况,提前预警并采取相应的措施。企业可以收集大量的数据并对其进行分析和研究,及时发现存在问题的情况,并采取相应的风险评估措施。其次,大数据可以帮助企业优化内部控制的设计和执行。通过对数据的分析,企业可以找出内部控制存在的薄弱环节,并加以改进和强化,从而提高内部控制的效能和有效性。此外,大数据还可以帮助企业实现财务风险的动态监控和预测。通过对大数据的分析,管理层可以及时掌握市场风险,并采取相应的措施。然而,大数据视角下企业内部控制与财务风险管理也面临着一些挑战。数据的处理和分析需要企业具备相关的技术和人才。企业需要投入大量的资源来建设和维护大数据平台,并培养专业的数据分析人才。其次,大数据的安全性和隐私保护也是一个重要问题。

关节镜治疗膝关节前交叉韧带损伤的护理及康复

总结和探讨关节镜膝关节前叉韧带损失护理和康复中,不同护理方案的临床效果。方法 选取2022年1月到2023年1月80例膝关节前交叉韧带损伤患者,利用数字将其分组,给予对照组常规护理,给予研究组综合性护理,对两组护理效果差别进行比较。结果 两组患者护理之后的生活质量得分以及满意度对比(P<0.05)。结论 临床中在为膝关节前交叉韧带损伤患者提供关节镜治疗期间配合综合性护理干预和康复,能够显著提高患者术后生活质量水平,提升患者满意度,促进身体康复效果。

基于激光雕刻石墨烯电极的伏安法实验教学新方案

伏安法是仪器分析课程的重要章节和教学难点,其现有实验教学方案在理论融合和应用拓展等方面存在不足。本文通过引入较为前沿的激光雕刻石墨烯电极体系,丰富内容如扩散电流理论和电催化现象模拟,延伸应用如奶粉香兰素检测,帮助学生深入理解方法的基本原理、研究动向和应用价值。实验综合成本低、电极可批量制备,适合教学开展。

正常与骨质疏松髋关节模型的建立及有限元分析

背景:骨密度是临床上判断骨骼强度的金标准,但骨密度对骨量变化的敏感较低,只有骨量明显降低时骨密度才会出现大幅变化,故骨密度对骨强度变化和骨折危险度的预测能力有限。目的:建立正常与骨质疏松髋关节模型,分析单腿站立工况下正常及骨质疏松患者髋部应力及形变情况。方法:选择1例健康成年女性志愿者为研究对象,年龄36岁,获得该志愿者的髋部CT数据并以DICOM格式保存。对髋关节模型进行三维重建,通过灰度赋值法赋予材料属性,按照经验公式,获得正常与骨质疏松髋关节模型。设定相同的边界条件和载荷,模拟单腿站立位状态下正常与骨质疏松髋关节应力及形变情况。结果与结论:①在正常及骨质疏松髋关节有限元模型中,股骨颈内侧区域应力分布较为集中;②在髋骨中,应力分布主要集中于髋臼上部;③正常髋关节模型比骨质疏松性髋关节模型在股骨颈内侧、髋臼上部的应力峰值大,可能是由于骨质疏松性骨骼骨强度降低导致;④正常及骨质疏松髋关节模型的Von Mises峰值都集中于股骨颈内侧,髋骨Von Mises峰值较小,说明骨质疏松对髋骨受力整体影响相对较小;⑤单腿站立位下形变方面,正常髋关节模型最大形变位于髋臼与股骨头处,骨质疏松髋关节模型最大形变位于股骨大转子上部;⑥提示有限元分析法模拟骨质疏松症骨组织的相关参数,可能会提高临床上对骨质疏松患者骨强度变化的监测和骨折风险的预测能力,从生物力学角度解释了股骨转子间、股骨颈是骨质疏松性髋部骨折的好发部位。

酪氨酸激酶抑制剂治疗胃肠间质瘤的药动学和治疗药物监测研究进展

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是一类小分子靶向药物,可改善胃肠间质瘤(GIST)患者的生存时间。伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、瑞派替尼、阿伐替尼是临床治疗不同类型GIST的常用TKIs。本文对这5种药物的药动学和治疗药物监测(TDM)研究进展进行综述,发现该类药物的药动学个体差异大,其中伊马替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼的吸收受食物影响,因此建议患者随餐服用伊马替尼并饮水200 mL,随低脂餐服用瑞戈非尼,空腹服用阿伐替尼。TKIs主要由细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)进行代谢,与CYP3A4诱导剂或抑制剂合用时,药物暴露量会产生明显改变;除代谢酶外,TKIs的暴露量也受转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白影响。目前对于TKIs的TDM研究仍处在探索阶段,伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼的有效浓度虽然已有相关文献依据,但其暴露量与疗效/毒性之间的确切关系有待进一步研究。瑞派替尼和阿伐替尼目前缺乏暴露量与疗效/毒性的相关研究,建议对服用上述药物的患者实施TDM并结合药动学模型探索其治疗窗。目前常用于TKIs临床TDM的检测方法包括免疫法、色谱法和表面增强拉曼光谱法,为明确TKIs的治疗窗提供了技术基础。

全身放疗技术的实现方式及研究进展

全身放疗(Total body irradiation,TBI)是对患者全身进行照射的一种特殊放疗技术,是血液系统疾病行造血干细胞移植前的一种预处理手段,其主要作用包括杀灭残存肿瘤细胞、抑制机体免疫应答、为造血干细胞移植排空骨髓空间等。目前,全身放疗实施的主要实现方式包括长距离固定野照射、容积旋转调强和分段照射。在本文中,我们结合自身临床实践经验,综述了上述这些实现方式的技术特点和相关研究进展。

新时代青年文化认同培育的现实困境与实践理路

文化认同是更深层次的认同,是增进民族团结的精神之钥。新时代加强青年文化认同培育是赓续中华优秀文化基因的价值体认、抵御西方文化霸权主义的锐利武器、铸牢中华民族共同体意识的源动力。当前,中华文化正面临着前所未有的挑战,培育青年文化认同正遭受着“文化失根”“文化圈层”“文化汉奸”等“假文化形态”的侵袭。为此,培育新时代青年文化认同要坚持中华文化主体地位、培养青年群体文化自信,厚植马克思主义文化观、铲除文化虚无主义土壤,打造“三位一体”教育生态、革新青年文化认同场域,推动新时代青年对中华文化从认知、理念到行为的传承发展,助力新时代中国特色社会主义文化建设。

城市居住区三维绿色空间影响空气温湿度的机制研究

以郑州市居住区为例,采用手持式路昌LM-8000四合一环境测量仪,对郑州市区中不同方位、不同高度、不同布局形式分类的6个居住区微气候环境进行观测,对气温、相对湿度等气象数据进行分析,并探讨绿色空间布局形式影响空气温湿度的机制。结果表明:居住区白天相对湿度的变化幅度高于温度;测量日内,高层小区和多层小区的温湿度达到最大值的时间不同;在静风条件下,植物蒸散和阴影影响的范围为10~50 m,相对湿度的影响范围为10~50 m;居住区相对湿度最小值、均值分别与测点10 m范围内绿色空间的分形维数有关;相对湿度最大值与50 m范围内绿色空间的形状指数有关;白天时段,湿度的变化与50 m范围内的形状指数和连接度指数有关。

HL-2A装置快离子D_(α)诊断和模拟分析

介绍了HL-2A装置上的快离子Dα(FIDA)诊断,并利用FIDASIM与TRANSP程序对快离子进行模拟分析,通过分析FIDA谱获得了快离子在相空间的分布。对模拟结果与实验结果进行对比,分析表明模拟得到的FIDA谱的演化趋势与实验吻合,验证了用TRANSP程序模拟的快离子分布的可靠性。

基于虚拟现实的探测器布局遥操实验装置

为测量核聚变装置托卡马克内部核辐射场分布,需要遥操机械臂进行探测器的布局。搭建UR10机械臂及功能测试操作环境,使用Unity3D建立相应的虚拟现实环境,集成操作手柄、手势识别等操作设备,在仿真的基础上实现真实环境和虚拟环境的网络通信,设计遥操的动作指令,成功应用虚拟现实技术遥操机械臂完成探测器的布置。对比虚拟机械臂与真实机械臂的位姿同步精度,两者间的误差平均值约为0.2mm。结果证明,通过虚拟现实技术辅助机械臂进行探测器的远程布局,人机交互方式简单,操作精度较高。

协同护理模式在肩关节镜手术后应用效果的研究

探讨肩关节镜手术后运用协同护理模式的效果。方法 选取我院2021年5月-2023年6月期间手术治疗和常规护理服务的肩关节镜手术患者30例为常规组,选取同期手术治疗和协同护理服务的肩关节镜手术患者30例为协同组,对比两组护理效果。结果 协同组干预后生活质量好于常规组,数据比较存在意义(P<0.05);干预前,两组所测评肩关节功能恢复情况相差不大(P>0.05),干预后,两组所测数据高于干预前,协同组高于常规组,数据比较存在意义(P<0.05);协同组总有效率96.67%高于常规组80.00%,数据比较存在意义(P<0.05)。结论 协同护理模式在肩关节镜手术后应用效果显著,值得应用。

平面叶栅跨音流场气动特性的数值研究

通过对模型方程的分析，给出了一种新的隐格式构造思想。将它运用到关通量分裂格式中，可得到无近似因子分解、无矩阵运算的高效二阶精度隐式矢通量分裂差分格式，并用来直接求解时间平均Ｎａｖｉｅｒ－Ｓｔｏｋｅｓ方程组。数值计算标明：该方法具有精度高、稳定性好、计算量少、收敛快等优点，在平面叶栅跨音流场的计算中，较好地捕获了激波，与实验比较，结果令人满意。

扩压器进气道内流及激波/边界层干扰的数值研究

应用隐式矢通量分裂差分格式结合改进的Baldwin－Lomax湍流模型直接求解时间平均Navier－Stokes方程组，对扩压器跨声流动进行了数值计算，准确地捕获了激波，预测了由于强激波作用引起的湍流边界层分离现象，与实验数据比较，结果令人满意。数值实验表明：该方法具有精度高、稳定性好、计算量少、收敛快等优点，计算结果可用于高速飞行器气动特性的研究。

十个参数的透平叶栅几何模型

本文给出了一种适用性强又简单的透平叶栅造型的几何模型。仅需定义一个参数，即可独立确定叶栅。同时根据设计经验，对其中的５个参数给出初始值，由此可进行设计。根据这种模型，可以设计出气动性能及强度振动特性均佳的叶型。

HL-1M弹丸加料等离子体中约束改善和MHD特性研究

在ＨＬ－１Ｍ装置实验中，多发弹丸注入在ｑ＝１磁面内区域产生了高度峰化的密度和压强分布，明显改善了等离子体约束特性。标志着弹丸注入约束改善的峰化的密度、压强分布，在出现第一个大锯齿后平化。弹丸注入后的锯齿崩溃，在密度和压强峰化因子均较高时，具有在更高密度、更高压强下才出现的类理想的特性。随着弹丸穿透加深，芯部区域的密度（压强）梯度变陡，中心ＭＨＤ活性受到弹丸注入的强烈影响，锯齿崩溃特征从完全重连型变成部分重连型，并在崩溃过程中ｍ＝１模的发展与一个非常定域的密度扰动相耦合。