冠心病患者血浆D-二聚体含量的变化及其临床意义

研究了96例冠心病(CHD)患者血浆纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-dimer)含量的变化。对象包括急性心肌梗塞44例(AMI组),陈旧性心肌梗塞16例(OMI组),不稳定型心绞痛21例(UA组),稳定型心绞痛15例(SA组),健康中、老年人20例(对照组)。结果AMI、OMI、UA组的D-dimer含量较对照组有显著增高,其含量分别为(1.89±1.62)、(0.92±0.89)、(1.03±0.98)mg/L(均为P<0.01)。而SA组与对照组无显著差异(P<0.05)。认为冠心病患者血浆D-dimer的变化,可作为诊断继发性纤溶的较好的指标,以及CHD体内血栓前状态和溶栓治疗的指标。

三氧化二砷对K562细胞生长及Ki-67和Survivin表达的影响

目的 :探讨三氧化二砷 (As2 O3 )对K5 6 2细胞生长的影响及K5 6 2细胞对As2 O3 的抵抗机制。方法 :以不同浓度As2 O3 作用于K5 6 2细胞后 ,用四唑盐 (MTT)比色法分析细胞的生长增殖 ,用台盼蓝排斥试验观察细胞活力 ,流式细胞术检测细胞凋亡以及Ki 6 7抗原和Survivin的表达。结果 :2 μmol/LAs2 O3 能明显抑制K5 6 2细胞生长 ,但细胞活力、增殖相关抗原Ki 6 7的降低和凋亡发生在 5 μmol/LAs2 O3 作用 4 8h后才较为明显 ;同时As2 O3 作用后抗凋亡蛋白Survivin的表达均有不同程度的增加。结论 :As2 O3 能有效抑制K5 6 2细胞的生长 ,但对细胞增殖能力的抑制及凋亡的诱导作用不如前者明显 ;Survivin的表达增加可能是K5 6 2细胞对As2 O3 诱导凋亡的抵抗机制之一。

急性白血病患者纤维蛋白原测定的临床意义

纤维蛋白原测定,是诊断白血病患者发生急性弥漫性血管内凝血(DIC)和/或纤维蛋白溶解(纤溶)亢进的一项重要指标.临床发现有许多白血病患者伴发DIC时,实验室检测其血浆纤维蛋白原含量仍在正常范围,与其临床出血和纤溶亢进症状不符,我室使用ACL—200型血凝自动分析仪定量检测了64例急性白血病(AL)患者和101例正常人血浆纤维蛋白原含量。

SJAMP诱导血小板聚集功能缺陷症患者血浆βTG,PF_4,TXB_2和6-酮-PGF_1α含量的改变

本文检测本病患者15例,健康对照者19例,SJAMP诱导前后血浆中βTG、PF_4、TXB_2和6-酮-PGF_(1α)的含量。结果经配对t检验处理,两组部分资料有显著性差异。表明本病SJAMP诱导血小板聚集异常与血小板膜SJAMP受体异常有关。

老年慢性阻塞性肺部疾病血栓弹力图的改变

对７３例老年慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者于治疗前抽血进行血栓弹力图（ＴＥＧ）及凝血功能测定，另选择９０例健康老人为对照组。结果显示：ＣＯＰＤ患者ＴＥＧ大多数表现为高凝图象，同时有少部分患者ＴＥＧ表现为低凝图象。提示临床可根据ＴＥＧ的改变，来判断ＣＯＰＤ患者临床所处凝血状态，正确应用抗凝药物治疗。

高粘度综合征患者凝血、纤溶及血液流变学的关系

心、脑血管疾病的死亡率占人类各种疾病的首位,而血液呈高粘度改变是体内血栓形成的重要因素.高粘度综合征与凝血、纤溶及血液流变学之间的关系,至今尚少见报道.本文检测了24例高粘度综合征患者凝血、纤溶及血液流变学有关的指标,并对其间的关系进行了探讨,现将结果报道如下.

慢性阻塞性肺部疾患者血栓弹力图和凝血功能的改变

本文对68例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者于治疗前进行血栓弹力图及凝血功能测定,另以104例献血员为对照组。结果显示:COPD患者TEG图象大多数表现为高凝血状态,同时有少部分出现低凝状态。提示临床可根据TEG的改变判断息者临床所处状态来正确应用抗凝药物治疗。

急性白血病患者纤维蛋白原测定的临床意义

纤维蛋白原含量测定是诊断白血病患者发生DIC和/或纤溶亢进的一项重要指标。长期以来,临床上一直沿用纤维蛋白原正常值200～400mg％。在临床工作中,我们发现有很多白血病患者伴发DIC时,实验室检测其血浆纤维蛋白原含量仍在正常范围,与其临床出血和纤溶亢进症状不符。

成人急性髓细胞性白血病免疫表型与细胞遗传学及临床特征的关系

背景与目的:新的WHO分类已迅速应用于白血病的诊断。依据多个系相关抗原的表达,多参数高分辨流式细胞术可准确地识别白血病细胞的系列来源和分化阶段,而且某些抗原表达与细胞遗传学改变和预后密切相关。本研究旨在探讨初治成人急性髓细胞性白血病(acutemyeloidleukemia,AML)的免疫表型特征,并对其与FAB分类、细胞遗传学和临床表现的关系进行分析。方法:采用多参数高分辨流式细胞术对96例成人AML患者骨髓进行免疫表型分析,染色体G显带技术对其中的73例进行核型分析。结果:AML患者中,某些免疫表型特征与FAB分类具有相关性,包括M3中缺乏表达HLA鄄DR、CD34和CD56,但CD2的表达增加;M2中CD19、M5中CD14和CD56的表达增加,而M0中未见MPO的表达。本组AML核型异常率为54.8%,其中CD22、CD56和TdT的表达与核型异常有显著性相关。10例t(8;21)改变仅见于M2中,并高表达CD15、CD19、CD34和CD56,但未见CD2和CD7表达。7例伴t(15;17)的M3患者中未见淋系抗原的表达。此外,CD4和TdT抗原的表达与患者年龄、CD7和CD14的表达与外周血白细胞计数、CD4、CD14和CD56的表达与血小板计数等均有显著性正相关。结论:AML患者免疫表型与细胞遗传学的相关性提示AML抗原的异常表达可能与基因的异常改变密切相关。

115例急性髓细胞白血病多参数流式细胞术免疫表型分析

免疫表型检测已成为白血病诊断和分类的重要手段。为了解急性髓细胞白血病(AML)免疫表型特征,利用 三色流式细胞术CD45／SSC参数散点图设门方法,对115例AML患者幼稚细胞表面及胞浆内分化抗原进行分析;结 合FAB分类,比较AML不同亚型中抗原表达的差异,并对其诊断价值加以探讨。结果显示:在AML患者中,CD33、 CD38和CD13的表达最常见,分别达94.8％、91.3％、89.6％。在淋系抗原中,CD7的表达最为常见(20.2％),其次是 CD19(16.5%)和CD2(15％)。某些免疫表型特征与FAB分类具有相关性,包括M3中缺乏表达HLA-DR、CD34和 CD56,但CD2的表达增加;M2中CD19,M5中CD14和CD56的表达增加,而M0中未见MPO的表达。结论:多参数 流式细胞术是诊断AML的一项可靠技术,AML某些免疫表型特征与FAB分类具有明显相关性。

腺苷酸转位酶诱导自身免疫性心肌病小鼠的异常T细胞受体信号通路

目的:通过研究T细胞信号分子的表达,探讨自身免疫性扩张型心肌病发生的分子机制。方法:以线粒体腺苷酸转位酶(ANT)合成肽免疫液免疫Balb/c小鼠,建立自身免疫性扩张型心肌病动物模型(DCM组),运用实时荧光定量PCR法检测其T细胞内P56lck的表达,流式细胞术检测其Th细胞内IFN-γ和IL-4的含量,ELISA法检测其血清抗ANT自身抗体水平,免疫组化法观察其T细胞表面CD45的表达。以不含ANT合成肽免疫液免疫小鼠作为对照组(control),试验期6个月。结果:DCM组小鼠P56lck的基因表达(1369·51±874·05vs47·93±10·21,P<0·01)、IFN-γ和IL-4的百分含量(尤其是IL-4)(8·27±1·29vs5·58±0·59,P<0·01;9·93±1·53vs2·05±0·21,P<0·01)、抗ANT自身抗体的水平(0·105±0·015vs0·006±0·002,P<0·01)、CD45的表达强度(0·154±0·021vs0·026±0·008,P<0·01)均明显高于对照组。结论:异常的T细胞受体信号转导通路在ANT肽诱导扩张型心肌病发生中起着重要作用。

人组织因子基因表达载体的构建及其在人卵巢癌细胞系中的表达

本研究旨在克隆人组织因子 (TF)并研究其在稳定转染的人卵巢癌细胞系中的表达。采用分子克隆技术构建人TF真核表达载体 pcDNA3 TFcDNA ;应用脂质体介导的基因转移技术将其导入人卵巢癌细胞系A2 780内 ,采用G4 18筛选稳定表达的转染细胞 ,用流式细胞术和RT PCR进行TF表达水平的检测。结果显示 :①构建产物经基因测序证实为 pcDNA3 TFcDNA重组体 ;②稳定转染的A2 780细胞内TFmRNA水平显著增高 ,转染细胞为3.91± 0 .2 8,未转染细胞为 0 .97± 0 .2 3(P <0 .0 1) ;③转染细胞表面TF表达显著增高 ,转染细胞为 ( 4 8.5 6±9 5 3) % ,未转染细胞为 ( 2 .73± 1.15 ) % (P <0 .0 1)。结论 :成功地构建了TF真核表达载体并建立了稳定、高效表达TF的人卵巢癌细胞系A2 780 /TF ,为研究TF在肿瘤高凝状态、肿瘤生长与浸润转移中的作用及其机制 ,探索抑癌基因治疗新途径建立了实验基础。

消瘀止血片对出血性血小板病患者膜糖蛋白表达的影响

目的:观察消瘀止血片对出血性血小板病患者血小板膜糖蛋白表达的影响,探讨其治疗该病的可能机制。方法:148例出血性血小板病患者随机分为两组,中药组98例用消瘀止血片治疗;西药组50例用安络血及维生素 C、K、P 治疗,两组均治疗6个月。观察比较两组治疗后止血疗效及血小板聚集恢复率,并采用流式细胞术检测两组治疗前后及34例健康人(正常组)的血小板膜糖蛋白 GPⅠb/Ⅸ、GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb、GPⅡb、GPⅢa和 p-选择素的表达。结果:中药组止血总有效率为89.8%,西药组为54.0%(P<0.01);中药组血小板聚集功能恢复率为72.4%,西药组仅为4.0%(P<0.01)。两组患者治疗前GPⅠb/Ⅸ、GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb、GPⅢa及 p-选择素表达荧光强度均低于正常组(P<0.05);经中药治疗后,患者的血小板膜糖蛋白表达显著增加.与正常组比较差异无显著性(P>0.05),且明显优于西药组(P<0.05)。结论:消瘀止血片在受体蛋白水平上调节血小板膜糖蛋白 GPⅠb/Ⅸ、GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb、GPⅢa及 p-选择素的表达可能是其治疗出血性血小板病的疗效机理之一。

消瘀止血片治疗未明原因多部位出血伴血小板聚集缺陷104例临床观察

目的：探讨消瘀止血片药理作用的机制。方法：应用益气祛瘀药制成消瘀止血片，共治疗１０４例未明原因多部位出血伴血小板聚集缺陷者。本研究分为２组：中药组１０４例用消瘀止血片治疗，对照组８４例用维生素Ｃ、Ｋ、Ｐ，安络血和（或）人工月经治疗，两组均治疗４个月以上。结果：中药组的止血疗效为９２．３％，对照组为２７．４％（ｘ２＝２０．６３，Ｐ＜０．００５）；各组治疗６个月后的血小板聚集恢复率：中药组为６９．２％，对照组仅１．８％，两组间有显著性差异（Ｘ２＝３１．１９，Ｐ＜０．００５）。结论：消瘀止血片可能是通过调节血管和血小板的生理功能，使其在临床上达到很好的止血和恢复血小板功能的效果。

Survivin致敏的树突状细胞疫苗激活抗白血病T细胞的实验研究

为研究survivin致敏树突状细胞 (DC)疫苗对特异性T细胞的激活影响及对白血病细胞生长抑制作用 ,采用共聚焦显微镜及免疫沉淀 Western印迹等方法检测急性白血病细胞survivin表达 ;外周血单个核细胞体外培养 ,诱导DC细胞的形成 ;体外进行survivin抗原负载 ,制备survivinDC疫苗 ;survivinDC激发同基因型T细胞 ,用流式细胞术进一步分析T细胞表型 ;3H TdR法测定刺激指数 (SI) ;并用51 Cr释放法测定特异性的抗白血病CTL细胞毒活性。结果表明 ,检测 19例初治急性白血病患者survivin的表达率为 84 .2 % ;其荧光分布均在细胞胞浆内 ;免疫沉淀 Western印迹进一步分析证实其survivin蛋白表达 ;外周血单个核细胞体外诱导形成的DC细胞具有典型DC的形态学特征 ;survivinDC可显著刺激T细胞的活化增殖 ;survivinDC激活的T细胞中 ,CD4 + TH 比例显著较DC组高 ,DC激发的T细胞则以表达CD8和CD5 6为主 ;同时survivinDC显著抑制白血病细胞的生长。结论 :急性白血病细胞表达survivin抗原 ,利用survivinDC疫苗可有效地抑制白血病细胞的生长 。

91例急性白血病FCM免疫分型分析

目的 :研究急性白血病免疫分型及临床意义。方法 :采用流式细胞术检测 91例急性白血病患者免疫分型情况。结果 :① 80 %以上急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)患者主要表达CD13、CD33。②按免疫表型的特征可将急性白血病分为 3类 :系列专一性表达 ;交叉表达 ;“裸细胞”型。ANLL中 ,以系列专一性比例最高 ,交叉表达在ALL中占有一定比例 ,“裸细胞”型在ANLL和ALL中比例均最少。交叉表达的病例中 ,CD7+ ANLL患者CR率低于系列专一性表达者。结论 :AL免疫分型可出现系列专一性表达 ;交叉表达 ;“裸细胞”型 3种类型 ,CD7+ ANLL交叉表达的患者完全缓解率低于系列专一性表达者。

国人血小板聚集曲线正常参数和图像分型的探讨

本文分析2120例用 ADP、肾上腺素、刺参酸性粘多糖、胶原和瑞斯托霉素诱导血小板聚集图像的正常参数,并按各种诱聚剂诱导的图像分为双相伴散聚型、双相不伴散聚型、初级聚集型和次级聚集型等,可作为推断血小板聚集功能的指标。

急性心肌梗塞患者凝血与纤溶状态的研究

本文检测19例急性心肌梗塞(AMI)患者多项凝血、抗凝及纤溶指标,并与29例年龄相近之健康对照进行比较研究。检查发现 AMI 患者凝血酶-抗凝血酶复合物、抗凝血酶Ⅲ及纤维蛋白原显著增高(P<0.05),因子 X(Fx)呈双向性变化,血纤维蛋白降解产物、血浆素原活化素抑制物显著增高(P<0.01),血栓弹力图明显异常(56.3%)。而许多常规指标的变化与对照无显著差异。对6例AMI 患者进行上述指标动态观察,发现了时限性的变化规律。研究提示,AMI 存在多项凝血、抗凝及纤溶异常,这些检测对患者的诊断、治疗及预后具有一定意义。

多种细胞因子与急性移植物抗宿主病发病关系的研究

目的：探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者不同时期血清细胞因子（CK）水平与急性移植物抗宿主病（aGVHD）严重程度的关系。方法：于移植前、移植后2、4、8、12周用流式微球技术监测17例allo—HSCT患者血清细胞因子（TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6及IL-10）水平的动态变化。结果：Ⅱ～Ⅳ度aGVHD患者组（5／17）与0～Ⅰ度aGVHD患者组（12／17）相比：移植后8、12周血清IFN-γ浓度（ng／L）前者较后者显著增高（13．66±1．16，14．10±0．42对比10．00±0．28，11．14±1．13）（P〈0．05）；移植后12周血清IL-6浓度（ng／L）前者较后者显著增高（10．17±1．07对比6．97±1.18，P〈0．05）；其余各时期细胞因子浓度对比无明显差异。结论：异基因造血干细胞移植后，发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD患者较0～1度aGVIID患者血清IFN-γ与IL-6浓度较高，为炎性免疫反应加重表现；TNF-α、IL-2、IL-4及IL-10水平两组间无品著差异，很可能受aGVHD严重程度、免疫抑制剂应用、免疫细胞功能恢复延迟等多因素影响。

三氧化二砷对慢性髓系白血病细胞周期的影响

目的:探讨三氧化二砷(As_2O_3)对人类慢性髓系白血病细胞系(K562)细胞周期及其凋亡的影响。方法:将K562细胞与不同浓度的As_2O_3共同孵育,在不同时间点应用MTT方法检测K562细胞存活率,并用流式细胞仪检测As_2O_3的致凋亡作用,同时对As_2O_3作用后的K562细胞进行细胞周期分析及时相性周期蛋白表达检测。结果:As_2O_3明显抑制K562细胞增殖并表现为时间和剂量依赖性;在2.0～10.0μmol/L梯度浓度As_2O_3的作用下,细胞于12～24h时段内无明显凋亡现象,但K562细胞明显阻滞于G_2/M期时相,同时周期调控蛋白cyclinE表达下调,cyclinB_1表达基本不变。结论:As_2O_3可抑制K562细胞增殖,但其抑制机制不在于通过诱导凋亡,而依靠诱发K562细胞的G_2/M期阻滞。