自制阴囊托、持续冷敷在治疗急性附睾炎的临床应用研究

目的通过研究证实自制阴囊托冷敷治疗急性附睾炎的有效性。方法对63例急性附睾炎患者随机分成两组,其中对照组22例采用长期平卧体位、患处垫高、应用抗生素的方法,治疗组41例应用自制阴囊托局部冷敷、抗生素治疗,对疗效进行统计分析。结果自制阴囊托冷敷治疗急性附睾炎具有显著的疗效(P<0.01)。结论自制阴囊托冷敷可以应用于急性附睾炎的治疗。

绿激光治疗腺性膀胱炎12例临床分析

目的 研究绿激光治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法 应用绿激光（波长532nm，穿透深度达2．0nm，工作功率60W）经尿道膀胱镜下对12例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗。结果 12例腺性膀胱炎患者均1次直接汽化成功，汽化深达浅肌层，无出血、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无水中毒发生。术后12例患者均留置尿管2～3d，无需膀胱冲洗。术后3～7个月行膀胱镜检查，见膀胱黏膜已修复完整，未见膀胱炎症存在，无复发，其中4例术后病理显示：朱Brunn’s巢，12例腺性膀胱炎患者术后疗效满意。结论 绿激光治疗腺性膀胱炎，是一种安全有效的微创疗法。

用统计方法对我院住院人次和门诊诊疗人次进行预测

目的预测我院住院人次和门诊诊疗人次。方法运用最小二乘法和指数平滑法进行预测。结果出院人次预测模型为:Y^t=7.183+1.276Xt,门诊人次预测公式为:Y^t+1=αYt+(1-α)Y^t,得到预测年的点预测值和区间预测值。结论充分发挥统计的预测分析作用,为领导制定各项计划提供理论依据。

两种动静脉内瘘术在血液透析中的疗效研究

目的通过研究证实,鼻咽壶切口动静脉内瘘可以作为首选术式应用。方法60例尿毒症患者随机分为两组各30例,一组采用鼻咽壶切口,另一组采用前臂桡侧切口,根据血管情况决定采取端—端或端—侧吻合。术后通过Fresenius血液透析机及超声诊断仪对两组术式进行临床血液透析疗效对比观察:术后2、4、6、8周,对机-血管通路评价:①通路流量(透析时每分钟过血量、多普勒流量超声);②压力(动态的静脉和泵前压力);③物理检查(通路再循环以尿素为基础稀释技术Kt/v不可解释的降低)相应参数等主要技术指标进行比较分析,得出结论。结果鼻咽壶切口、前臂桡侧切口动静脉内瘘,临床效果无显著差异。结论鼻咽壶切口为血液透析又多提供一种满意的方法,并且可以作为首选术式应用。

附睾被膜切开减张治疗急性非特异性附睾炎

目的 研究手术治疗治疗急性非特异性附睾炎的可行性、临床疗效、适应症.方法 入院后6～8小时手术,术中充分切开附睾被膜,减轻附睾内张力.结果 术后症状迅速缓解、消失,常规静滴抗生素2～6天,平均住院7.18天,出院后即可恢复正常工作且不需要抗炎治疗.术后随访4～7年,无1例复发,术后仅有5例遗留硬结.结论 急性附睾炎患者应尽早行被膜切开可以降低附睾内张力,充分引流炎性渗液,改善局部血运,促进炎症吸收,明显缩短病程;该病患者在发病一周内均可行被膜切开减张治疗.

包皮环切术前后包皮中触觉小体与早泄的相关性

目的观察早泄病人包皮环切术前后包皮组织中触觉小体变化情况，探讨其与早泄的关系。方法收集20～30岁早泄患者65例，按解剖及术式分为包茎组20例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅰ组23例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅱ组22例（包皮根部环切法）。用免疫组化方法对三组术前术后包皮标本中的触觉小体进行染色，显微镜下观察和统计三组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数，得出密度。并就三组间的差异进行统计学分析。结果三组标本中，术前包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为36．7％和19．7％及17．5％，术后3～12月包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为20．6％和9．7％及9．8％，手术前后其差异有显著性（P〈0．05）。结论传统包皮环切术对早泄改变效果更好。

间苯三酚联合奥尔芬治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的:观察间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)对肾绞痛止痛的疗效。方法:选择泌尿科急诊肾绞痛患者688例。采用单盲法将病例随机分成两组:间苯三酚+双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液组(治疗组)420例和单用黄体酮组(对照组)268例,根据视觉模拟评分法(VAS)来评价疼痛的严重程度及止痛效果。观察比较给药后10、20、40、60min4个时间点疼痛的缓解疗效及不良反应。结果:观察组用药后第10、20、40、60 min的VAS评分均比对照组低,不同时间的评分,差异有统计学意义。观察组用药后第10、20、40、60min的疼痛缓解总有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);用药后10、20、40、60min的显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:间苯三酚联合奥尔芬注射液治疗肾绞痛高效、安全、起效迅速。

绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附26例报告)

目的研究绿激光结合THP(吡柔比星)即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法应用绿激光经尿道膀胱镜下对26例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,并行THP即刻膀胱灌注。结果26例腺性膀胱炎患者均一次直接汽化成功,汽化深达浅肌层,无出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔,无水、THP中毒发生,术后26例患者均留置尿管2～3d,未行膀胱冲洗。术后3～36个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,无复发,选择性复查12例膀胱组织活检,病理显示:未见Brunn's巢,26例腺性膀胱炎患者术后疗效满意。结论绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效的微创疗法。

绿激光联合THP术前膀胱灌注对治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的:评价经尿道绿激光联合盐酸吡柔比星(THP)术前膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:选取50例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为绿激光联合术前THP膀胱灌注组28例与单纯绿激光组22例。对两组病变检出率,术后复发率等指标进行比较。结果:两组病例均一次手术成功。绿激光联合术前THP膀胱灌注组对病变检出率、术后复发率与单存绿激光组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绿激光联合术前膀胱灌注盐酸吡柔比星(THP)可提高非肌层浸润性膀胱癌病变检出减少、漏诊漏治,降低术后复发率。

THP定位诊断早期非肌层浸润性膀胱癌

目的:研究THP(吡柔比星)对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果。方法:选择35例已诊断膀胱癌或高度怀疑尿路上皮癌患者。病人术前及术后复查时,30mgTHP溶入50ml 5%葡萄糖液中,灌入已排空的膀胱中,保留15分钟,排出THP,彻底冲洗膀胱。普通膀胱镜检查,有THP吸收的非肿瘤区域取活检,无THP吸收的部位随机活检。结果:35例患者中存在非肌层浸润性膀胱癌早期的共6例。结论:THP对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果明确,安全性好。

吡柔比星对非肌层浸润性膀胱癌早期定位诊断的可行性

目的研究吡柔比星(THP)对非肌层浸润性膀胱癌早期定位诊断的可行性。方法选择已诊断膀胱癌或高度怀疑尿路上皮癌的31例患者。予患者术前及术后复查时,30 mgTHP溶入5%葡萄糖液50 mL中,灌入已排空的膀胱中,保留15 min,排出THP,彻底冲洗膀胱。再次普通膀胱镜检查,有THP吸收的非肿瘤区域取活检,无THP吸收的部位随机活检。结果 31患者中存在非肌层浸润性膀胱癌早期者共5例。结论 THP对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断明确,安全性好。

膀胱破裂34例诊治体会

膀胱破裂是泌尿外科急症之一,我院自1998年5月～2010年12月,诊治膀胱破裂患者34例,效果较满意,现报告如下.

泽桂癃爽联合那妥治疗ⅢA型前列腺炎临床研究

目的探讨泽桂癃爽联合那妥治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法150例ⅢA型前列腺炎患者随机分组为泽桂癃爽组、那妥组、泽桂癃爽联合那妥组,每组50人,进行6周的观察。口服泽桂癃爽胶囊2次/d,2粒/次;那妥每晚1次,1粒/次。结果治疗6周后总有效率90%。全组病例观察过程中未发现药物不良反应。结论泽桂癃爽胶囊联合那妥治疗ⅢA型前列腺炎的疗效确切。

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法 120例Ⅲ型前列腺炎患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组60人,治疗组采用盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg 2/d口服,左氧氟沙星胶囊0.2g 2/d口服。对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2g每日两次口服,4周为一个疗程,治疗时间为两个疗程。治疗全程随访,详细记录治疗过程中的症状、体征、前列腺液常规和尿常规变化。结果治疗组60例,其中治愈33例(55%),显效11例(18.33%),有效8例(13.33%),总有效52例(总有效率86.67%),无效8例(13.33%)。对照组60例,其中治愈18例(30%),显效8例(13.33%),有效12例(20.00%),总有效38例(总有效率63.33%),无效22例(36.67%)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05),并且在降低NIH-CPSI评分、改善疼痛及排尿症状、提高患者生活质量方面明显优于对照组(P<0.001)。两组病例观察过程中未发现药物不良反应。结论盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效确切。

临床路径式教学法在泌尿外科临床教学的应用与分析

目的:将临床路径(Clinical Pathway,CP)理念引入到临床教学工作之中,提高临床教学效果,培养学生的自主学习能力。方法;将50名临床医学生按照随机法分为两组,一组采用CP教学法,一组采用传统的教学方式,经多个教学周期,通过不同的评价方式对其进行综合评价。结果:两组医学生的综合考核成绩有显著差异,CP教学法组优于传统组。结论:应用CP教学法可以提高教学质量和学生的学习能力。

体外冲击波碎石术并发症观察

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)容易产生的并发症并研究相应的护理对策。方法:回顾231例行碎石治疗患者的病例资料。结果:患者产生术后并发症者75例,包括产生血尿患者41例,腹痛患者14例,尿路感染12例,其他8例。这些患者经过及时治疗与护理均顺利康复痊愈。结论:体外冲击波碎石术具有高疗效、低损伤、恢复快等优点,但是术后并发症比较常见。

绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌(附56例报告)

目的:总结应用经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。方法:2004年-2008年,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行肿瘤汽化术。应用80W绿激光,行经尿道膀胱肿瘤汽化术。治疗时间5-50min,平均20min,术后留置尿管1-7d,均无出血。术后结合立刻吡柔比星膀胱灌注化疗及长期规律吡柔比星膀胱灌注化疗,术后前2年中每3个月随访一次,第3年开始每6个月随访一次。结果:本组56例患者均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至肌层。54例术后每3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整,2例分别术后3月、19个月膀胱肿瘤复发,治疗效果满意。结论:经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,是一种操作简单、安全、疗效确切的腔道泌尿外科理想的手术方法。

白细胞介素2在肾癌免疫治疗中应用的研究

目的评价白细胞介素2治疗肾癌根治术后患者的疗效。方法60例肾癌根治术后患者随机分为两组:治疗组30例采用白细胞介素2治疗;对照组30例只给予肾癌根治术,不予免疫治疗。结果1)治疗组术后1年生存率100%,3年生存率86.7%,明显高于对照组。2)治疗组术后1年生活质量评分(KPS)平均升高19.4,3年生活质量评分(KPS)平均升高12.1,均明显高于对照组。结论肾癌根治术后应用白细胞介素2治疗,可以提高生存率,提高生活质量。

绿激光气化联合电切行前列腺剜除术治疗巨大前列腺增生71例

目的探讨经尿道绿激光(KTP)光气化(PVP)术联合经尿道前列腺电切术(TURP)行前列腺剜除的可行性及有效性。方法本组71例>75cm3前列腺增生症患者联合应用PVP及TuRP行前列腺剜除手术治疗。结果总手术时间75～146min,平均94min;无1例需输血,无电切综合征发生。术后1～3个月,最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)4项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论一种治疗巨大前列腺增生症安全有效的方法是经尿道KTP激光光气化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)行前列腺剜除术。

钬激光联合吉西他滨治疗腺性膀胱炎的临床观察

目的讨论应用经尿道钬激光联合吉西他滨治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法 2012年至2014年我院应用经尿道钬激光联合吉西他滨对18例腺性膀胱炎患者进行治疗。治疗时间15~30min,术后行规律膀胱灌注。结果本组18例患者均手术成功,术后随诊6个月~2年,定期复查膀胱镜,其中2例复发,治疗效果满意。结论经尿道钬激光汽化术联合吉西他滨治疗腺性膀胱炎是一种操作简单、安全有效的临床方法。