口腔修复数字化美学设计流程专家共识

在口腔美学修复工作中,数字化美学设计以可视化的效果辅助医生预判治疗效果,增进医患双方对美学目标认知、理解的一致性,是实现理想美学修复效果的基础。目前国内外对于数字化美学设计流程尚无明确规范,很多医师对于如何在诊疗工作中进行数字化美学设计缺少系统认识。为了进一步规范口腔美学诊疗设计流程,提升治疗结果的均质化,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)召集国内相关领域专家编写此项共识。共识对数字化美学资料的采集要点、整合步骤与数字化美学设计流程进行了阐述,并制定了美学修复宏观决策树及针对不同临床应用场景的相应工作流程,以供临床医师参考。

数字化设计全牙列种植固定修复中[牙合]平面的确定

各类牙科数字化技术在种植固定修复中已经得到了充分应用。多种模态的数字化数据提供了较传统方法不可比拟的信息量及信息精确度,使得医师和技师能够更直观、更精准的进行方案设计。在全牙列数字化修复设计中,平面的确定是其中的重要一环,对于咬合功能协调具有重要影响,然而在义齿设计加工中尚缺少可供参考的设计原则及规范方法。本文以[牙合]平面为出发点,讨论了全牙列种植固定修复中涉及的数字化技术及数据、虚拟颌位关系转移,以及平面定位的各类参考方法,以期为全牙列种植咬合重建的临床工作提供参考。

FGF13通过调节线粒体功能对下牙槽神经损伤修复的作用研究

目的:探究成纤维细胞生长因子13(fibroblast growth factor 13,FGF13)在下牙槽神经损伤修复中的作用及机制。方法:建立SD(Sprague-Dawley)大鼠下牙槽神经损伤模型,在损伤后1、3、7 d时收取下牙槽神经组织样本RNA,实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测损伤后不同时间FGF13基因的表达水平;提取新生SD大鼠的原代三叉神经细胞,并将其分为实验组和对照组,分别转染FGF13过表达质粒和对照质粒,转染成功后3 d提取细胞RNA,利用RT-qPCR检测神经营养因子的基因表达水平,并对三叉神经细胞进行Neun和βⅢ-Tubulin免疫荧光染色,使用激光扫描共聚焦显微镜摄片,观测神经细胞的轴突长度;将ND7/23神经细胞分为过表达组(ND7/23-FGF13)和对照组(ND7/23-vector),分别转染FGF13过表达慢病毒和对照病毒,嘌呤霉素筛出稳转株,进行FGF13蛋白免疫荧光染色和JC-1线粒体膜电位荧光探针染色,提取细胞RNA,利用RT-qPCR检测线粒体自噬相关基因的表达。结果:下牙槽神经损伤后1 d,该组织的FGF13表达量显著升高,损伤后3 d表达量降低,损伤后7 d表达量降至对照组水平;实验组与对照组相比,其FGF13、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)等表达量升高,实验组细胞轴突长度大于对照组;慢病毒过表达组与对照组相比,FGF13蛋白在细胞核中分布更密集,线粒体膜电位明显升高,线粒体自噬相关基因表达量升高。结论:下牙槽神经损伤后,FGF13表达量出现一过性升高,其对下牙槽神经的修复过程可能具有潜在意义;在三叉神经细胞中过表达FGF13可以促进神经细胞的轴突伸长,其内在机制可能与调节线粒体功能、促进线粒体稳态有关。

牙科Vita markⅡ可切削陶瓷赫兹触压循环疲劳研究

目的研究VitamarkⅡ可切削陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式。方法应用半径为3.18mm的碳化钨球对VitamarkⅡ可切削陶瓷标准试件进行循环加载,然后测试加载后试件残余三点的弯曲强度,观测试件表面及次表面的损伤情况。结果在相对均质的VitamarkⅡ可切削陶瓷赫兹触压循环疲劳中存在两种损伤模式,即经典的张应力驱动的锥状裂纹(脆性模式)及剪切应力驱动的显微损伤的累积(类塑性模式),前者以加载点周围同心圆样锥状裂纹为特征,后者产生继发性锥状裂纹和放射状裂纹。锥状裂纹的产生导致试件强度的首次下降,后继的更为严重的强度下降由放射状裂纹引起。结论牙科VitamarkⅡ可切削陶瓷赫兹触压循环疲劳包括低循环周期下的脆性模式以及高循环周期下的类塑性模式。

GI-Ⅱ型渗透陶瓷底层冠适合性及轴面聚合度对适合性的影响研究

目的 研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷底层冠的适合性以及牙体预备时轴面聚合度对适合性的影响。方法分别为 1 5个具有三种不同聚合度 (5 、1 0 、1 5 )的上前磨牙制备GI -Ⅱ型渗透陶瓷底层冠 ,粘结后测定底冠适合性。结果 5 、1 0 、1 5 聚合度牙体预备底层冠绝对边缘间隙量分别为 1 0 5μm、66 .2 0 μm、69.37μm。聚合度从 5 增加到 1 0 时适合性显著提高 ,1 0 以上则提高不显著。结论 GI -Ⅱ型渗透陶瓷底层冠具有良好的适合性 ,牙体预备时聚合度对GI

夜磨牙症患者咀嚼肌节律性运动特征与睡眠周期的关系

目的:研究夜磨牙症(sleep bruxim,SB)患者睡眠期咀嚼肌节律性运动(RMMA)的发生特征及其与睡眠周期的关系。方法:对30名SB患者、30名正常人进行连续2夜的多导睡眠监测,统计睡眠结构、睡眠效率、微觉醒指数以及磨牙指数。分析RMMA事件成群性,RMMA分布与睡眠周期的相关性。结果:SB患者微觉醒指数与正常对照相似(P=0.5641),且具有正常的睡眠效率及睡眠结构;但发生RMMA的频率约3倍于正常对照组(P<0.0001),并高发于睡眠周期的S1、S2期。2组监测对象男女之间微觉醒指数与磨牙指数的差异无统计学意义。SB相关的RMMA成群率达到75%,高于正常对照组的53%。56.4%SB患者的睡眠期,在RMMA发生后20 s与其发生前20 s时相比,睡眠时相发生了改变。孤立和成群出现RMMA时,睡眠时相改变的比例无统计学差异(P>0.05);RMMA后60 s夜磨牙患者睡眠时相发生改变的比例降至29.1%。结论:SB患者发生RMMA的频率约3倍于正常对照组,且高发于S2、S1期,虽约50%发生了睡眠时相的改变,但时间短暂,可迅速恢复。故SB患者具有正常的睡眠效率和睡眠结构。

苔藓植物大灰藓对大气中重金属元素的生态监测

采用苔藓植物大灰藓作为监测物种,考察Pb、Zn、Cu、Cd、Cr、Hg等6种重金属元素在大气中的分布情况,分析研究区域内各样点大灰藓和土壤中的6种重金属含量。结果表明,大灰藓中重金属含量依次为Zn>Pb>Cr>Cu>Cd>Hg,土壤中重金属含量依次为Zn>Pb>Cr>Cu>Hg>Cd。通过Kriging插值运算,得到6种重金属元素含量等值分布图,直观地体现了6种重金属元素的空间分布,说明大气重金属空间分布与区域产业类型及发展状况紧密相关。

厚度配比对2种牙科陶瓷疲劳行为的影响研究

目的考察不同厚度配比的Empress Ⅱ热压铸造陶瓷和GI-Ⅱ型氧化铝渗透陶瓷层状复合结构经Hertzian循环疲劳前后强度的变化。方法分别制作不同厚度配比Empress Ⅱ热压铸造陶瓷和GI-Ⅱ型氧化铝渗透陶瓷圆盘状试件,应用Hertzian接触实验方法对这些试件进行循环加载,然后测试105循环加载前后试件的临界载荷。结果Empress Ⅱ热压铸造陶瓷和GI-Ⅱ型氧化铝渗透陶瓷在经Hertzian循环加载后,临界载荷力的平均值比加载前均明显下降(P<0.05),并且载荷力随底层瓷厚度的下降而降低。GI-Ⅱ氧化铝渗透陶瓷在加载前后的临界载荷均明显高于Empress Ⅱ热压铸造陶瓷(P<0.05)。结论循环疲劳能显著降低Empress Ⅱ热压铸造陶瓷和GI-Ⅱ型氧化铝渗透陶瓷材料的强度,后者在抗碎裂能力和耐受疲劳方面均优于前者,底层瓷的强度和厚度是决定这2种材料临界载荷力的大小的主要因素。

NTI-tss和稳定咬合板治疗磨牙症的多导睡眠监测研究

目的比较NTI-tss咬合板和稳定咬合板(OS)对于磨牙症的短期疗效。方法 10例磨牙症患者采用随机自身交叉对照试验,戴用NTI-tss和OS治疗各1周,于戴用咬合板前一晚、戴用当晚和戴用1周后进行多导睡眠监测,计算磨牙指数和睡眠微觉醒指数,数据采用SAS 9.1混合效应模型进行分析。结果两种咬合板在戴用前、戴用当晚、戴用1周后的睡眠微觉醒指数均无明显差异(P>0.05)。两种咬合板戴用后,磨牙指数均降低。NTI-tss戴用前、戴用当晚和1周后的磨牙指数分别为(7.50±1.11)、(3.45±1.22)、(3.51±1.03)次.h-1,戴用当晚与戴用前、戴用1周与戴用前的差异均有统计学意义(t=26.52,t=26.12,P<0.01)。OS戴用前、戴用当晚和1周后的磨牙指数分别为(7.44±1.23)、(2.97±0.91)、(6.43±1.02)次.h-1,戴用当晚与戴用前、戴用1周与戴用前的差异也有统计学意义(t=16.79,t=3.79,P<0.01),但与NTI-tss相比,降低程度较小。结论 NTI-tss和OS对于睡眠微觉醒的发生无影响,两者都可以降低磨牙指数,但前者对于夜磨牙症的短期疗效可能更稳定。

两种最大载荷值下牙科脆性陶瓷赫兹触压循环疲劳研究

目的比较两种最大载荷值下牙科脆性陶瓷赫兹触压循环疲劳损伤模式。方法应用赫兹触压实验方法对VitamarkⅡ可切削陶瓷标准试件进行循环加载,然后测试加载后的残余3点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤。结果500 N最大载荷下,Vita markⅡ可切削陶瓷低周循环触压疲劳损伤为经典脆性模式,而高周循环下为类塑性模式。200 N最大载荷下则主要表现为以环状裂纹为代表的脆性模式。结论不同最大载荷值下,牙科脆性陶瓷展示不同的触压疲劳模式。即使在相对较小的载荷下,只要达到一定的循环加载周期,牙科脆性陶瓷强度也会显著降低。

三种全瓷粘结材料粘结GI-Ⅱ渗透陶瓷底层冠边缘封闭性研究

目的:评价3种全瓷粘结材料粘结后GI-Ⅱ渗透陶瓷底层冠边缘封闭性。方法:用3种全瓷粘结材料粘结15个GI-Ⅱ渗透陶瓷底层冠,然后用2%亚甲兰溶液浸染1周,剖冠后体视镜下测量边缘微渗漏。结果:Dyract Cemplus和Super Bond C&B粘结组边缘封闭性明显优于Hy-Bond glasionomer 组。结论:Dyract Cemplus和Super Bond C&B是粘结GI-Ⅱ渗透陶瓷冠的理想材料。

GI-Ⅱ型渗透陶瓷赫兹触压循环疲劳的实验研究

目的:研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式。方法:应用半径3.18mm的碳化钨球,对GI-II型渗透陶瓷标准试件进行循环加载,测试加载后试件的残余三点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤,数据进行单因素方差分析。结果:当最大载荷为900N时,第一次循环后试件的强度从原始的(395.7±46.5)MPa下降至(318.6±40.3)MPa,当循环次数增加至105次时,试件的三点弯曲强度再次显著性降低至(203.6±18.7)MPa(P<0.05),此后持续下降;2×105次时,降至(170±33.9)MPa。疲劳损伤随加载周期依次表现为加载区的屈服、加载区外围即滑移区的虫蚀状磨损和片状剥落,以及随后出现大块脱落。而在最大载荷为500N时,即使当循环次数增加至105次,强度的下降仍无统计学意义。结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式为剪切应力和张应力驱动的、以裂尖屏蔽以及晶体桥接效应机械降低过程为特征的类塑性模式。

牙科陶瓷赫兹接触破坏研究

目的:比较两种牙科陶瓷赫兹动态加载下的破坏方式。方法:应用圆球加载实验对VitamarkII可切削陶瓷和GI-II渗透陶瓷标准试件进行动态加载,观测破坏方式。结果:渗透陶瓷中心塌陷,外侧放射状裂纹导致试件的破坏。切削陶瓷试件破坏来源于触点外侧的锥状裂纹和后续的放射状裂纹。结论:均质陶瓷赫兹接触破坏以脆性模式为主,而非均质陶瓷来源于类塑性破坏。

口腔修复学课程设置及教学方法的改革

探讨口腔修复学课程设置的合理性以及教学方法的改革实践所达到的效果。在合理重置教学内容基础上,应用立体化、多载体教学手段,完善临床实习带教模式。结果表明,对修复学课程实习施行上述教学改革不仅有利于提高教学质量,而且也有利于教学管理和教学质量评估的进行。改革后的教学效果受到教学督导组和学生的肯定。

贵州省岩下大鲵自然保护区藻类研究

对贵州岩下大鲵自然保护区藻类组成及物种多样性进行研究,并比较枯水季节、丰水季节藻类的种类数量变化。结果表明,岩下大鲵自然保护区内有6个藻类门的33科、154种淡水藻类,在种类组成上以绿藻和硅藻为主,为保护区内的优势种群。绿藻门藻类共计60种,所占比例最大为38.96%,其次为硅藻58种,所占比例为37.66%。在物种多样性方面,硅藻、绿藻和蓝藻在物种组成上较为丰富,其中硅藻门物种多样性指数最高,其次为绿藻门。从枯水季节、丰水季节藻类数量来看,绿藻和蓝藻的种类数量变化较大,硅藻种类数无明显变化。

夜磨牙与微觉醒及心脏交感神经活动的关系

目的:研究夜磨牙(sleep bruxism,SB)患者睡眠期咀嚼肌节律性运动(RMMA)发生的微觉醒机制。方法 :对30名夜磨牙患者、30名正常人进行连续2夜的多导睡眠监测,研究RMMA事件与微觉醒(MA)的时间相关性;比较2组间RMMA指数及MA指数的差异;RMMA事件发生前60 s、前40 s、前20 s、前5 s,共5个时间点的各连续10个心动周期的平均心率,以及RMMA事件发生前后各5个心动周期的心率变化。结果:夜磨牙症患者微觉醒指数(7.72±1.21)与正常对照相似(7.53±1.33,P=0.5641);但咀嚼肌节律性运动频率,即磨牙指数[(6.10±1.05)次/h]约3倍于正常对照组[(1.81±0.39)次/h,P<0.0001)]。RMMA事件与MA存在高度时间相关性。夜磨牙患者RMMA事件发生前1个心动周期开始心率明显加快。结论:夜磨牙患者较正常人群有较高的RMMA频率,RMMA与睡眠微觉醒相关,磨牙事件发生时伴随明显的心脏交感神经活动增加。

我国农业污水处理技术的现状与处理方式

在介绍了目前我国农业污水的来源,主要特征和排放现状的基础上,简述我国农业污水处理技术研究动态,重点对近几年我国农业污水处理技术的研究及应用进展进行阐述,同时对处理技术及工艺优缺点进行了分析.探讨了农业污水处理的难点,处理所面临的问题,提出了在设计和选择农业污水处理技术时应注意的问题,对今后农业污水治理的政策,法规及技术发展的方向提出了建议.表3,参21.

湖南省衡阳市外来入侵物种调查研究

【目的】为准确掌握衡阳市外来入侵物种的现状,有针对性的开展防治提供依据。【方法】通过对衡阳市下辖的12个县(市)区开展踏查和标准地调查,分析外来入侵物种的组成、原产地、地理分布及物种密度,依据对当地生态环境及经济的影响划分入侵等级。【结果】通过实地调查,共发现外来入侵植物70种,隶属于29科,动物2种,隶属于2科,以菊科(Asteraceae)种数最多,占总种数的25.71%。从地区分布来看,石鼓区物种数达42种,物种密度为0.3750种/km2,均为最高。依据危害程度将外来入侵物种划分为5个入侵等级,其中1级入侵类13种,2级入侵类19种,3级入侵类18种,4级入侵类17种,5级入侵类3种;动物2种都为1级入侵类。【结论】衡阳市目前外来入侵植物70种,占湖南省已知入侵种的52.2%,分布总体呈现北多南少的趋势,危害严重的1级、2级入侵类占总数的45.71%。

附着体式全口覆盖义齿的基牙位移

目的探讨球形、磁性和杆式附着体对下颌全口覆盖义齿基牙位移的影响。方法制作球形、磁性和杆式附着体式覆盖义齿,在后牙区放置食物片并负载2 kgf、4 kgf、6 kgf、8 kgf时,用激光位移测量仪测量计算出基牙的位移量,进行统计分析。结果双侧后牙放置食物片时,磁性附着体垂直向位移最大,球形附着体的唇舌向倾斜和水平扭转最大,杆式附着体近远中位移最大。单侧后牙放置食物片时,工作侧除垂直向位移外,杆式附着体均大于磁性附着体。非工作侧杆式附着体在近远中和唇舌向倾斜、水平扭转均为最大;球形附着体在唇舌向倾斜和移动大于磁性附着体。结论不同附着体类型的覆盖义齿基牙,在实验中显示出不同的位移、倾斜、扭转的运动特点,磁性固位方式较杆式固位方式具有更好的生物力学效应。

不同环境条件下3种药用苔藓生长情况比较

在不同环境条件下对大灰藓(Hypnum plumaeforme)、大羽藓(Thuidium cymbifolium)、金发藓(Polytri-chum commune)3种药用苔藓进行温棚栽培,通过对3种苔藓在3种基质、4种光照强度下的生长状况进行方差分析,结果表明:在3种不同生长基质下,大羽藓、金发藓的净增长长度均无显著性差异,在25%和50%遮光率遮阳网覆盖下3种基质对大灰藓的生长无显著影响,但在75%遮光率遮阳网覆盖下,3种基质对大灰藓的生长产生了影响;在环境温度和湿度相同的条件下,对照组无遮阳处理下3种苔藓在生长一段时间后都不同程度的出现枯萎死亡现象,光照强度为25%、50%、75%遮光率下3种苔藓的生长都有显著性差异.表2。