铜绿假单胞菌医院感染分析

目的 了解铜绿假单胞菌的医院感染现状及其耐药性变化，为临床防治提供依据。方法 回顾分析我院2004年铜绿假单胞菌医院感染病例；统计2001～2004年铜绿假单胞菌的耐药性变化。结果 铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房（23.8％）和呼吸内科（20.6％）；感染部位主要是呼吸道（60．9％）和伤口（29．0％），亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均〈14％。结论 危重患者是该菌感染的易感人群；加强耐药性监测，合理应用抗菌药物十分重要。

肺炎链球菌对抗生素耐药性分析

目的评价儿童流行性感冒人群中肺炎链球菌感染及耐药性,为临床提供准确可靠的诊疗依据。方法选择儿科流感伴呼吸道感染患者153例,分别进行痰及咽拭子细菌培养,并进行青霉素G等16种抗生素药物敏感试验,分析流感人群中肺炎链球菌的感染率、耐药率及β-内酰胺酶产生率。结果在153份标本中,检出肺炎链球菌26株,占17%;除了对红霉素、克林霉素、四环素100%耐药,对其他抗生素均有不同程度的耐药,但万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因具有100%的敏感性;β-内酰胺酶产生率为66%。结论检出的26株肺炎链球菌,对青霉素耐药率为27%,中敏率达到49%,提示存在耐药趋势,β-内酰胺酶产生株全部耐受青霉素G并具多重耐药。

尿mALB、α_1-MG、TRF、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）、α-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法采用免疫透射比浊法和比色法分别检测85例非胰岛素依赖型糖尿（NIDDM）病患者及62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果NIDDM患者mALB、α1-MG、TRF、NAG尿水平均显著高于对照组（P〈0．01），血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组（P〈0．01）。NIDDM患者中，尿mALB增高的阳性率37．65％，尿TRF增高的阳性率为56．47％，两者差异显著（P〈0．05）；尿NAG增高的阳性率为45．88％，与mALB比较，无显著差异（P〉0．05）。尿（α1-MG增高的阳性率为48．23％，与mALB差异也无显著性（P〉0．05）。12例尿TRF增高（22．64％），8例尿NAG增高（15．09％），9例尿mALB（16．98％）增高，差异无显著性（P〉0．05）。4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白检测，单项及2项检测的阳性率较低，3项联合检测阳性率较高，其中（α1-MG＋TRF＋NAG模式达81．12％，4项联合检阳性率达87．06％。结论检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标，联合检测3—4项指标有较高的阳性率，对于DN的旱期诊断有一定的临康意义。

肺炎链球菌耐药情况的临床观察及意义

目的通过观察2011年1月至2013年10月共11个季度的肺炎链球菌耐药的情况,指导临床工作。方法对11个季度的肺炎链球菌耐药情况进行统计。结果在目前临床上常用的抗菌素中,二代头孢菌素(头孢呋辛)耐药率为33.0%、头孢曲松为6.0%、头孢噻肟为20.3%、阿莫西林/棒酸为0.1%、克林霉素为84.0%,作为经典的抗肺炎链球菌的青霉素,其耐药率为95.0%,而红霉素的耐为99.0%。结论肺炎链球菌作为社区获得性肺炎(CAP)的主要致病菌,耐药情况总体很不乐观,经典的抗菌素中,青霉素和红霉素几近无效。目前临床常用抗菌素中,对肺炎链球菌耐药率低的品种并不多,因此,规范、合理地使用好现有的抗菌素就显得尤为重要。

铜绿假单胞菌院内感染的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞茵的医院感染现状及其耐药性变化，为临床防治提供依据。方法分析2008～2011年铜绿假单胞菌医院感染病例；统计分2008～2011年铜绿假单胞茵的耐药性变化。结果铜绿假单胞茵感染主要发生在重症监护病房（24．9％）和呼吸内科（17．0％）；感染部位主要是呼吸系统（76．9％）和创口（16．0％），亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均〈14％。结论危重患者是铜绿假单胞茵感染的易感人群；加强耐药性监测，合理应用抗茵药物十分重要。

血清AFU联合GP73在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(HCC)早期诊断中的应用价值及其与临床病理特征的关系。方法 2014年6月至2016年6月应用ELISA法测定120例HCC患者,120例肝硬化患者,120例慢性乙型肝炎患者及100例健康对照者血清AFU、GP73水平,比较各组血清AFU、GP73阳性表达情况,分析血清AFU、GP73阳性表达与HCC患者临床特征的关系,应用受试者特异度曲线(ROC)分析血清AFU、GP73在肝癌中的应用价值。结果 HCC组血清AFU、GP73水平及阳性表达率高于肝硬化组、慢性肝炎组及对照组(P<0.05),而肝硬化组血清AFU、GP73水平及阳性表达率高于慢性肝炎组及对照组(P<0.05),而慢性肝炎组血清AFU、GP73水平及阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCC组中,不同浸润程度、临床分期、淋巴转移、血管侵犯、Child-Pugh分级患者的血清AFU表达水平差异有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤分期、血管侵犯、淋巴结转移、Child-Pugh分级的患者GP73表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清AFU诊断肝癌灵敏度为93.33%,特异度为96.00%,准确率为94.54%;GP73诊断肝癌的灵敏度为90.00%,特异度为96.00%,准确率为92.73%。结论血清AFU、GP73表达水平升高与HCC发生及病情进展有密切的关系。通过测定血清AFU、GP73水平将有助于评价HCC发生及病情进展情况。