选择性绿激光前列腺汽化术治疗BPH对患者性功能的影响

目的观察选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)对患者术后性功能的影响。方法对64例术前有正常性生活的BPH患者行PVP治疗,于术前及术后6个月,应用国际勃起功能障碍问卷(IIEF-5)及自制调查表(包括性欲、精液量、逆行性射精情况等)评价患者的性功能。结果本组术后均有性欲和性生活,其中3例勃起功能较术前明显增强,4例较术前减弱;精液量明显减少17例(26.6%),发生逆行性射精10例(15.6%)。术前IIEF-5评分为(22.68±1.53)分,治疗后为(21.91±2.34)分,手术前后比较,P>0.05。结论PVP治疗BPH对患者性功能的影响较小,但术后患者精液量明显减少,存在逆行性射精的可能。

绿激光PVP手术与TURP手术治疗前列腺增生症的对照研究

目的评价经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）治疗前列腺增生症的近期疗效。方法122例〈60g前列腺增生症患者进行非随机的双中心研究，其中PVP手术组71例，TURP手术组51例，比较两组的手术时间、出血量、近期疗效及并发症。结果两组术后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善（P〈0．05），PVP组平均术中出血量、留置尿管时间及近期并发症明显小于TURP组（P〈0．01）。结论绿激光PVP手术与TURP手术治疗〈60g前列腺增生症近期疗效相似，且绿激光PVP手术具有出血少、尿管留置时间短、并发症少的特点。

腹腔镜下精索静脉曲张两种手术方式的疗效比较

目的对比观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将精索静脉曲张患者82例随机分成两组,实验组42例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;对照组40例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、睾丸体积、静脉血管的直径、手术时间进行对比分析。结果两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05);术后患侧睾丸的血流供应均无减少;术后患侧睾丸体积无减小(P>0.05)。手术前、后静脉最大直径两组均有统计学差异(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。

膀胱癌血管内皮生长因子微血管密度免疫组化研究

目的 测定膀胱癌中血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及微血管密度 (MVD) ,探讨膀胱癌中VEGF表达与MVD的关系及在膀胱癌中表达的意义。方法 应用免疫组化———二步法。结果 68例肿瘤组织中VEGF阳性表达 42例 (61 .8% )、MVD为 63 .64± 3 3 .2 0 ,均显著高于正常膀胱组织。VEGF的表达 :浸润性肿瘤明显高于浅表性 (P <0 .0 1 ) ,Ⅱ、Ⅲ级明显高于Ⅰ级 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。VEGF阳性组MVD明显高于阴性组 (P <0 .0 1 ) ;VEGF阳性组术后 5a预后不佳发生率明显高于阴性组 (P <0 .0 1 ) ,5a生存率明显低于阴性 (P <0 .0 5 )。结论 VEGF蛋白表达及微血管密度与膀胱肿瘤的临床分期和病理分级有关 ;VEGF蛋白表达与膀胱癌的血管生成和病人的预后相关。

血管内皮细胞生长因子在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 研究血管内皮生长因子 (VEGF)在膀胱癌组织中的表达及其意义 .方法 应用免疫组化两步法对 6 8例膀胱移行细胞癌和 10例正常膀胱组织的 VEGF进行检测 .结果 6 2 %的膀胱移行细胞癌组织表达 VEGF阳性 (4 2 /6 8) ,正常膀胱组织均为阴性 ,VEGF的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期有关 , , 级肿瘤明显高于 级(P<0 .0 1) ,浸润性肿瘤明显高于浅表性肿瘤 (P<0 .0 1) .VEGF阳性表达者预后较阴性者差 (P<0 .0 5 ) .结论 VEGF与膀胱肿瘤的生物学行为有关 .

输尿管中上段结石92例输尿管镜碎石效果分析

输尿管镜碎石术是目前治疗输尿管结石的有效方法，但在输尿管中上段结石的碎石中常会发生结石的上移，影响输尿管镜碎石的疗效。封堵器设备的应用使输尿管结石的清除率有了很大的提高。笔者回顾性分析我院2012-06至2013-08输尿管镜碎石治疗的输尿管中上段结石92例病例资料，并比较使用封堵器装置与直接碎石两种方法的疗效。

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症临床分析

选择性绿激光前列腺汽化术（greenlight photos elective vaporization of prostate,PVP）是近年来开展的治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的一种微创手术。我院于2005年9月-2009年1月应用PVP治疗BPH患者402例,效果满意,现报告如下。

微创绿激光PVP治疗高危BPH

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高危老年BPH的安全性和疗效。方法：采用骶管麻醉，应用PVP手术治疗高危BPH患者56例，对手术出血、手术时间、术后留管时间、尿流率、IPSS、QOL进行观察。结果：手术时间20～180min，平均（52．0±22．1）min，术中无输血。留置尿管时间6～72h，平均（46±21．3）h，拔除尿管后均能自行排尿，无继发性出血、尿失禁等并发症。术后3～6个月，最大尿流率由术前平均（4．3±2．1）ml／s增加至术后平均（15．4±2．3）ml／s，IPSS及QOL术后均有明显改善（P〈0．05）。结论：选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危老年BPH，操作简单，手术时间短，出血少，尿管留置时间短，疗效好，安全性高。

肾部分切除术治疗肾结石28例

肾部分切除术治疗肾结石２８例武警山东总队医院外科刘佃成，黄琪，李朝文，刘汝玉（济南２５０１０１）１９８３年６月～１９９４年６月，我院采用肾部分切除术治疗肾结石２８例，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料２８例肾结石中，男１８例，女１０例，年...

血清游离/总前列腺特异性抗原比值与前列腺癌的诊断

近几年来测定血清游离前列腺特异性抗原(PSA)以提高诊断前列腺癌水平的临床研究已有不少报道。本文综述了血清中PSA的不同存在形式、游离PSA与总PSA比值对前列腺癌诊断的应用价值以及影响血清PSA不同分子形式的各种因素。

急性肾梗死3例临床诊治分析

急性肾梗死临床少见,且缺乏特异性的临床表现,易误诊。2009年3月~2013年5月我院收治急性肾梗死3例,经抗凝、溶栓治疗效果满意,现对其临床诊治情况报告如下。例1:男,39岁。因剧烈运动后突发左腰部绞痛伴恶心、呕吐4 h于2009年10月20日入院。查体:体温37.6℃,脉搏78次/min,呼吸23次/min,血压170/100 mmH g。表情痛苦,大汗淋漓,心肺未见明显异常。腹部平坦,腹肌软;左肾区叩痛明显。血常规:

腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附10例报告)

应用B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影和螺旋CT检查确诊腔静脉后输尿管10例,采用输尿管离断复位矫正方法恢复输尿管正常通道。认为泌尿系造影加螺旋CT三维成像可确诊腔静脉后输尿管,输尿管离断复位矫正术是较好的治疗方式。

双鼠尾巴管的研制及在上尿路手术中的应用

我院自1999年7月～2007年8月，在上尿路手术中应用自行研制的双鼠尾巴管（专利号：ZL002475170）做内支架引流，取得较好效果。

血管内皮生长因子表达与输尿管癌的生物学行为关系

目的 在分子水平上了解原发性输尿管癌生长、发展的机制。方法 应用免疫组化技术 -两步法 ,测定 2 6例原发性输尿管癌组织的血管内皮生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达。结果 2 6例肿瘤组织中VEGF阳性表达 16例 (6 1 5 4% ) ,显著高于正常输尿管组织及输尿管息肉 (P <0 0 1)。VEGF在原发性输尿管癌中的表达 ,Ⅲ级高于Ⅰ、Ⅱ级 (P <0 0 5 ) ,T3 以上高于T2 以下 (P <0 0 5 )。VEGF阳性组术后 5a复发率明显高于阴性组 (P <0 0 1) ,5a生存率明显低于阴性组 (P <0 0 5 )。结论 VEGF蛋白表达与原发性输尿管癌的临床分期。

骨盆固定尿道牵引器的研制及临床应用

骨盆固定尿道牵引器的研制及临床应用武警山东总队医院外科刘佃成毕复海刘汝玉黄琪郭庆兰窦林彬（济南２５０１０１）关键词骨盆骨折尿道断裂器械治疗骨盆骨折合并后尿道断裂是泌尿外科常见的复合性损伤，常合并有失血性、创伤性休克，尿道吻合术效果虽好，但手术复杂、创...

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻 22 例报告

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻２２例报告武警山东总队医院泌尿外科刘佃成黄琪李朝文刘汝玉李善军①（济南２５０１０１）关键词肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术我科自１９８７年９月～１９９６年６月共收治肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）梗阻２４例，除２例肾积水严重...

延缓法静脉肾盂造影技术

静脉肾盂造影是泌尿外科疾病诊断中的一个重要检查方法,在泌尿系梗阻性疾病的诊断中,常规的造影方法不能满意显影而影响诊断,为提高IVU的诊断价值,我院自1984年始对患肾不显影或显影不佳的病人采用延缓法静脉肾盂造影,提高了IVU造影的诊断率,现就168例次资料总结如下:

输尿管囊肿12例报告

输尿管囊肿又名膀胱内输尿管囊肿,是输尿管末端在膀胱内的囊形鼓出。输尿管囊肿有四种类型:单纯性囊肿、异位输尿管囊肿、输尿管脱出、盲端型囊肿。自1990年9月至1993年12月,我们收治的12例输尿管囊肿均为单纯型,现报告如下: