多层螺旋CT及MRI对透明血管型巨淋巴结增生症的诊断价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)应用于透明血管型巨淋巴结增生症的诊断价值,为临床治疗提供诊断依据。方法:选取2016年6月—2019年9月新乡医学院第一附属医院收治的10例透明血管型巨淋巴结增生症患者作为研究对象,患者均行MSCT、MRI检查,比较两种检查方式的诊断价值。结果:以手术病理结果为金标准,MSCT检出率为90%,MRI检出率为90%,两种检查手段的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.456,P>0.05)。结论:MRI和MSCT对透明血管型巨淋巴结增生症具有很高的诊断价值,均可作为该病的检查手段。

基于BOPPPS的线上线下混合式教学模式在壮医经筋学中的应用

壮医经筋学是壮医学的重要组成部分,是壮族文化和传统壮医学的宝贵遗产,具有悠久的历史和丰富的内涵。作为一门涵盖了历代壮医医家学术思想及丰富临床经验、科研成果的学科,壮医经筋学课程理论与实践并重,其教学培养目标的实现尤为重要。如何使该课程教学适应时代发展需求、符合现今医学生的学习现状,是每一位壮医经筋学教育工作者正面对的棘手问题。文章探讨壮医经筋学教学应用基于BOPPPS的线上线下混合式教学模式,以期更好地传承和创新壮医经筋术、提高教学质量并推动国家高等教育的健康可持续发展。

耳甲部电针刺激术与迷走神经刺激术对相关疾病差异性的研究

迷走神经刺激术(VNS)目前已被美国FDA认定为对多种疾病的有效补充替代疗法,然而诸多问题的存在妨碍了这一疗法的普及应用。针对VNS疗法4种适应证展开的参照性研究结果表明,耳甲部电针刺激术可取得与VNS基本相当的疗效,同时又具有安全、经济、便携等优势。2种疗法疗效相当基于相联系的迷走神经通路机制,但电刺激耳甲区效应并非局限于耳迷走神经通路机制。本文基于中医整体观念进行辨证分析,揭示其多通路间系统性效应联系。

针刺治疗原发性骨质疏松症的研究概况与述评

原发性骨质疏松症（POP）是多发病。据国际骨质疏松基金会的统计数字显示,目前全世界约有2亿人罹患骨质疏松症,发病率位于世界各种常见病的第七位。《骨质疏松症中国白皮书》,据调查估算,2006年中国50岁以上人群中,约有6944万人罹患骨质疏松症;中国卫生部2002年至2005年关于骨质疏松症的调查结果显示患病率为8.8%,名列中国居民慢性病患病率的第三位。

能谱CT定量参数与非小细胞肺癌肺段切除术患者预后的相关性

目的探讨能谱CT定量参数与非小细胞肺癌(NSCLC)肺段切除术患者预后的相关性。方法采取前瞻性研究,选择行肺段切除术的130例NSCLC患者作为研究对象。所有患者术前均接受能谱CT检查,统计能谱CT定量参数,分析能谱CT定量参数与非小细胞肺癌肺段切除术患者预后的相关性。结果随访1年后,NSCLC患者预后不良38例(29.23%),预后良好92例(70.77%)。预后良好组中心区域及周围区域CT值、NIC、λ高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,中心区域及周围区域CT值、NIC、λ、Eff-Z及联合检查,AUC均>0.7,其中联合检查诊断价值最高。结论能谱CT定量参数与非小细胞肺癌肺段切除术患者预后的关系密切,临床可在术前采取能谱CT检查评估患者预后不良风险,并进行针对性干预,改善患者预后。

CTPI灌注参数联合增强CT在原发性肝癌患者TACE术后评估中的应用

目的探讨原发性肝癌(PHC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后采用双源CT全肝灌注成像(CTPI)灌注参数联合增强CT扫描的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月新乡医学院第一附属医院收治的52例经TACE治疗后复发的PHC患者资料,纳入预后不良组;将同期医院复诊的52例经TACE治疗后未复发的PHC患者资料,纳入预后良好组。全部患者均接受CTPI、增强CT扫描检查,患者病历资料、影像学检查资料完整;比较两组基线资料及影像学参数,重点分析CTPI灌注参数[肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)]、增强CT相关参数[峰高(PH)、达峰时间(Tp)、肿块与主动脉强化峰值之比(M/A)、灌注值],分析CTPI灌注参数联合增强CT在PHC患者TACE治疗预后的评估价值。结果预后不良组HAP、PH值、灌注值高于预后良好组,PVP低于预后良好组(P<0.05);两组M/A值、Tp比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,增强CT、CTPI灌注参数HAP、PVP、PH值、灌注值评估PHC患者TACE治疗预后的AUC均>0.70,有一定评估价值;且当各参数cut-off值分别取22.175 mL/(100 mL·min)、24.220 mL/(100 mL·min)、49.050 HU、0.205 mL/(min·mL)时,可获得最佳评估价值。结论 CTPI灌注参数联合增强CT扫描在PHC患者TACE术后评估中具有一定价值。

灌注成像参数联合三维重建对胃癌患者腹腔镜手术后淋巴结转移的临床分析

目的:观察灌注成像参数联合三维重建对胃癌患者腹腔镜手术后淋巴结转移的评估价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月医院收治的107例胃癌患者的临床资料,均于腹腔镜手术后行CT灌注成像检查,并应用三维重建技术,以病理学检查结果为金标准,评估灌注成像参数联合三维重建对胃癌患者术后淋巴结转移的评估价值.结果:107例胃癌患者中,21例发生术后淋巴结转移,86例未发生术后淋巴结转移,两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移组Patlak表面通透性(PPS)、Patlak血容量(PBV)、淋巴结最大横径及淋巴结短长径比值均高于未发生淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特性曲线(ROC)发现,灌注成像参数联合三维重建单项评估及联合评估胃癌患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.70,均有一定评估价值,且以联合评估的AUC最大.结论:灌注成像参数联合三维重建对胃癌患者腹腔镜手术后淋巴结转移有较高评估价值,值得临床推广应用.

经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫的临床试验研究

目的：本研究旨在探讨经皮（耳甲腔）电刺激耳迷走神经（ta-VNS）可否作为治疗难治性癫痫的一种有效方法。方法：采用经皮神经电刺激双盲法。首先，对50名难治性癫痫患者进行经皮电刺激耳迷走神经治疗（ta-VNS），初步观察治疗效果。然后，将另外144名癫痫患者随机分为：经皮电刺激耳迷走神经组（ta-VNS，n=98）和经皮电刺激非耳迷走神经组（tn-VNS，n=46）。每日治疗两次，共治疗24周。除了ta-VNS和tn-VNS组患者以外，其余同期入院患者均接受药物治疗。以校准恩格尔分级标准为疗效观察指标。在治疗后的第8周、第16周和第24周，对癫痫发作频率和严重程度进行评估。结果：前期研究中的50例癫痫患者，经过8周治疗后，6例无癫痫发作，12例发作频率分别减少了50％～89％。经过24周治疗后，8例无癫痫发作，2例癫痫发作频率减少≥90％，9例发作频率分别减少了50％～89％。在144例癫痫患者的研究中，经过8周治疗后，ta-VNS组的98例患者中10例无癫痫发作，6例发作频率减少≥90％，25例发作频率减少了50％～89％。经过24周的治疗后，15例无癫痫发作，6例发作频率减少≥90％，26例减少了50％～89％。经过前8周的治疗，tn—VNS对照组的46例患者重只有3例无癫痫发作，2例患者减少90％以上，9例发作频率减少了50％～89％。经过额外16周的ta-VNS治疗后，46例患者中有7例无癫痫发作，14例发作频率减少50％～89％。各组间发作频率减少百分比差异显著（P〈0．05）。结论：ta-VNS与VNS作用相类似，能够抑制癫痫发作，是一个安全、有效、经济且广泛适用的治疗难治性癫痫方法。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像表现回顾性分析

目的总结中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术后病理证实的9例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI影像资料。结果 7例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,1例位于髓外硬膜内。MRI上,4例(44.4%)呈类圆形或椭圆形结节、团块,5例(55.6%)呈分叶状团块。T1WI上,5例(55.6%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,3例(33.3%)呈与脑灰质等信号的等T1信号,1例与灰质对比呈稍长T1信号。T2WI上,8例(88.9%)呈与脑灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,5例(55.6%)以宽基底相连,3例(33.3%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管影;增强后9例均有不均匀明显强化,囊变坏死区无强化,4例(44.4%)有典型脑膜尾征;7例(77.8%)颅内病灶伴轻度水肿,2例伴骨质破坏。9例患者最终均通过病理确诊。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,最终诊断需依靠病理。

PBL教学模式在医学影像诊断学实验课教学中的应用

目的:探讨PBL教学模式在医学影像诊断学实验课教学中的效果。方法:将180名学生随机分为PBL教学模式班(PBL班)和传统教学模式班(LBL班)。最后通过闭卷考试和问卷调查相结合的方式对这次教学改革行综合评估。结果:闭卷考试结果显示,PBL班和LBL班考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),但问卷调查结果显示,大部分学生认可PBL教学模式。结论:在医学影像诊断学实验课中应用PBL教学模式效果良好,能够提高该学科的教学质量。

医学影像诊断学实验教学模式改革

针对医学影像学科的特点,结合我校医学影像诊断学实验教学改革,对多媒体和网络技术的教学模式对医学影像学实验教学效果进行探讨和分析。

食管癌患者血清中VEGF、Bcl-2表达及与放疗敏感性的相关性

目的探讨食管癌(EC)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)的表达,并分析二者与放疗敏感性的相关性。方法选取EC患者为研究对象,均进行放射治疗,放疗4周后,参照WTO的RECIST标准评估短期疗效,并根据疗效将患者分为敏感组与不敏感组。放疗前检测患者血清VEGF、Bcl-2水平,分析EC患者血清VEGF、Bcl-2水平与放疗敏感性的关系。结果100例EC患者经放疗后,放疗敏感66例,占66.00%(66/100);不敏感34例,占34.00%(34/100)。不敏感组血清VEGF、Bcl-2水平高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistics回归分析结果显示,EC患者血清VEGF、Bcl-2高表达与放疗敏感性有关(P<0.05);相关性结果显示,EC患者血清VEGF与Bcl-2水平呈正相关(γ>0,P<0.05)。结论EC患者血清VEGF、Bcl-2过表达与放疗敏感性密切相关,EC患者血清VEGF、Bcl-2高表达提示其放疗敏感性低的风险较高。

DCE-MRI联合DWI技术对食管癌患者放疗疗效的评估分析

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)技术在食管癌患者放疗疗效评估中的应用价值。方法选取75例行放疗治疗的食管癌患者作为研究对象,于放疗前行DCE-MRI与DWI检查;于放疗后1个月时综合判断临床疗效,探讨DCE-MRI联合DWI技术在食管癌患者放疗疗效评估中的应用价值并分析其影像学特征。结果放疗后1个月,75例食管癌患者中完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)43例;CR患者容积转运常数(K^(trans))、容积分数(V_(e))、灌注分数(f)均低于PR患者,表现扩散系数(ADC)高于PR患者,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,K^(trans)、V_(e)、ADC、f用于预测食管癌患者放疗疗效的AUC分别为0.701、0.724、0.731、0.774,均有一定预测性能。结论DCE-MRI联合DWI技术在食管癌患者放疗疗效评估中的应用价值较高,临床可结合DCE-MRI与DWI图像特点评估患者放疗效果。

3.0T MRI动态增强扫描联合扩散加权成像对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)动态增强扫描(DCE)联合扩散加权成像(DWI)对乳腺疾病的诊断价值。方法选取2018年8月至2020年7月于我院就诊的120例乳腺疾病患者作为研究对象,对其实施MRI平扫、MRI-DCE及DWI检查。以穿刺活检病理诊断结果为金标准,比较MRI平扫、MRI-DCE、DWI、MRI-DCE联合DWI检查对乳腺癌的诊断结果及对不同病理分型乳腺癌的诊断符合率。比较乳腺癌组与乳腺良性病变组的表观弥散系数(ADC)。结果以穿刺活检病理诊断结果为金标准,MRI-DCE、DWI、MRI-DCE联合DWI检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于MRI平扫(P<0.05);MRI-DCE、DWI、MRI-DCE联合DWI检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI-DCE联合DWI检查诊断乳腺癌的准确度高于MRI-DCE检查(P<0.05)。MRI-DCE、DWI、MRI-DCE联合DWI检查对浸润性导管癌、浸润性小叶癌的诊断符合率均高于MRI平扫(P<0.05)。在DWI图像中,乳腺癌组在不同b值下的ADC值均低于乳腺良性病变组(P<0.05)。结论MRI-DCE、DWI检查均可准确判断乳腺疾病性质,二者联合诊断的价值更好。

动态增强磁共振成像联合体素内不相干运动扩散加权成像定量参数在直肠癌患者调强放射治疗近期预后评估中的应用

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数评估直肠癌患者调强放射治疗(IMRT)近期预后的应用价值。方法收集新乡医学院第一附属医院2018年12月至2020年5月收治的49例经IMRT治疗后1年内复发的直肠癌患者资料纳入预后不良组;将同期医院49例经IMRT治疗后1年内未复发的直肠癌患者资料,纳入预后良好组。全部患者均接受DCE-MRI、IVIM-DWI扫描检查;比较2组基线资料及影像学参数,重点分析DCE-MRI定量参数[渗透性定量参数容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)]、IVIM-DWI定量参数[灌注分数(f)、真扩散系数(D)、假扩散系数(D*)],分析DCE-MRI联合IVIM-DWI定量参数在直肠癌患者IMRT治疗近期预后的评估价值。结果预后不良组Ktrans、Ve高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Kep对比,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组f高于预后良好组,D低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);2组D*对比,差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,DCE-MRI、IVIM-DWI定量参数Ktrans、Ve、灌注分数、D评估直肠癌患者IMRT治疗近期预后的曲线下面积(AUC)均>0.70;联合评估直肠癌患者IMRT治疗近期预后的AUC>0.85;且当各参数Cut-off值分别取0.675 min、0.630、7.485%、1.175×10-3mm2/s时,可获得最佳评估价值。结论DCE-MRI联合IVIM-DWI定量参数在直肠癌患者IMRT治疗近期预后评估中具有一定价值。

3.0T MRI联合FFDM检查对三阴性乳腺癌诊断符合率的影响

目的探究3.0T核磁共振检查(MRI)联合数字化X线钼靶(FFDM)检查对三阴性乳腺癌(TNBC)诊断符合率的影响。方法选取136例乳腺癌患者,经病理检查证实TNBC38例,非TNBC98例。统计MRI检查、FFDM检查、MRI联合FFDM检查的符合率及TNBC、非TNBC患者MRI检查、FFDM检查图像特征、病理学特征。结果MRI检查、MRI联合FFDM检查符合率高于FFDM检查(P<0.05),MRI检查、MRI联合FFDM检查符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);TNBC患者、非TNBC患者FFDM检查肿块形态、肿块边缘情况比较差异有统计学意义(P<0.05),TNBC患者多见椭圆形、圆形、边缘多为清晰,非TNBC患者多见不规则形、边缘多为毛刺、成角;TNBC患者、非TNBC患者MRI检查肿块形态、肿块边缘情况比较差异有统计学意义(P<0.05),TNBC患者多见椭圆形、圆形、边缘多为清晰,非TNBC患者多见不规则形、边缘多为毛刺;TNBC患者淋巴结转移率高于非TNBC患者(P<0.05)。结论相较FFDM检查,MRI联合FFDM检查应用于TNBC患者的诊断中可提高诊断符合率,临床可根据MRI、FFDM检查影像学表现、病理特征对TNBC进行判断,并为临床治疗提供科学依据。

新形势下中国对朝政策新思路

近年来,东北亚局势发生了深刻变化,中国崛起为世界第二大经济体后,周边国家及美国对中国的防范逐渐加深,而朝鲜半岛并不平静,不断的纷争把朝鲜半岛推向风口浪尖。中国经济发展取得巨大成就的同时也比以往任何时候都需要安定的国内外环境来面对新的形势,因此有必要调整中国的对朝政策,确保朝鲜半岛局势的稳定,以维护中国周边的安全,为中国的经济发展提供更好的环境。

关于中国崛起关键期塑造大国心态的思考

在中国崛起的关键时期,国内民众依然是大国心态与受害者心态的相互交织。一方面是对于中华文明五千年历史的骄傲,另一方面则是对中国百年屈辱史的自卑,这对于崛起中的中国会起到损害作用。因此有必要通过挖掘中国的传统文化,充分发挥媒体的作用,对国民心态进行正确的引导,以平常心、自信心、责任心参与到全球治理中来,为中国的真正崛起做好充分的心理准备。

多层螺旋CT尿路造影对肾结核的诊断价值

目的分析多层螺旋CT尿路造影(CTU)对肾结核的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月78例泌尿系感染患者的CTU成像资料。以手术病理结果诊断肾结核为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CTU成像在肾结核疾病中的诊断价值。采用Kappa值评价CTU成像诊断结果与病理结果的一致性。结果78例患者中共有42例肾结核。肾结核组患者的CTU特征主要表现为肾体积缩小、肾脓肿、肾盏或肾盂壁增厚、输尿管壁增厚、膀胱壁增厚、肾实质钙化、肾结石、肾积水等。CTU成像鉴别诊断肾结核的诊断价值高达97%,敏感度、特异度分别93%,89%,鉴别诊断结果与病理结果具有较好的一致性(Kappa值为0.793),差异有统计学意义(P<0.01)。结论CTU检查对肾结核疾病的诊断价值较高,可以在泌尿系疾患中推广使用。

肺磨玻璃结节浸润前病变与浸润性病变的CT表现规律与差别分析

随着人们健康意识的提升以及健康体检的普及,CT检查对于微小病变的检出率显著提高,肺磨玻璃结节(GGN)受到了临床检查的高度重视~([1])。肺GGN是指在高分辨率CT图像上呈现为密度低于血管支管束的一种局灶性结节病变,但是可以清晰显示出内部的支气管血管束~([2])。目前,研究发现肺GGN可以是良性病变,如纤维化、水肿、炎症等,也可能是恶性病变进展期或早期活动期,且GGN的恶性率显著高于实性肺结节~([3])。