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PBL结合CBL教学法在麻醉医师TEE培训中的应用 被引量:3
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作者 谭正玲 刘先保 +5 位作者 陈涛 燕翼 周星星 石磊 朱珺琳 王寿平 《中国继续医学教育》 2024年第6期54-58,共5页
目的 探讨基于问题学习的教学法(problem-based learning,PBL)结合基于案例(case-basedlearning,CBL)应用于麻醉医师掌握食道超声心动图技术(trans esophageal echocardiography,TEE)的效果。方法于2022年2月—2023年2月将广州医科大学... 目的 探讨基于问题学习的教学法(problem-based learning,PBL)结合基于案例(case-basedlearning,CBL)应用于麻醉医师掌握食道超声心动图技术(trans esophageal echocardiography,TEE)的效果。方法于2022年2月—2023年2月将广州医科大学附属第三医院40名麻醉医师分为试验组(CBL+PBL)和对照组基于授课的教学法(lecture-based learning,LBL)组,每组20名,试验组采取PBL结合CBL教学法,LBL组采取传统的讲授式给学员培训食道超声心动图技术。对比2组基础理论知识、操作技能、图像解读能力以及临床应用能力4个方面进行考核,培训完毕后并调查2组对教学方法的满意度。结果 试验组基础理论知识[(83.20±2.56)分]、技能操作能力[(81.90±2.20)分]、图像解读能力[(83.15±2.78)分]以及临床应用能力[(86.20±3.89)分]分数高于对照组基础理论知识[(72.45±2.32)分]、技能操作能力[(74.20±2.54)分]、图像解读能力[(73.20±2.09)分]以及临床应用能力[(73.29±1.40)分],差异有统计学意义(P <0.001)。相比对照组自我能力[(7.45±0.27)分]、教学形式[(7.39±0.23)分]、教学效果[(7.42±0.22)分],试验组自我能力[(8.50±0.28)分]、教学形式[(8.49±0.25)分]、教学效果[(8.55±0.26)分]对教学方法的总体满意度评分明显更高,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 与LBL教学法相比,PBL结合CBL教学法可以更有效地帮助麻醉医师掌握食道超声心动图技术,提高麻醉医生对TEE的操作技能以及掌握TEE在围手术期的临床应用能力,且学员对PBL结合CBL教学法的满意度更高。 展开更多
关键词 PBL CBL 教学方法 麻醉医师 经食道超声心动图 教学效果
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环泊酚的应用现状与研究进展
2
作者 蔡孟杰 刘先保 王寿平 《广东医学》 CAS 2024年第6期789-793,共5页
环泊酚是近年来国内首个自主研发的Ⅰ类创新药物,属于非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、恢复快、注射痛少等特点。相比丙泊酚,具有更高的效价比和更广的安全窗,这使其在临床应用中具有一定的优势。自上市以来,环泊酚已广泛应用于麻醉... 环泊酚是近年来国内首个自主研发的Ⅰ类创新药物,属于非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、恢复快、注射痛少等特点。相比丙泊酚,具有更高的效价比和更广的安全窗,这使其在临床应用中具有一定的优势。自上市以来,环泊酚已广泛应用于麻醉和重症医学领域。本文根据目前有关环泊酚的临床研究资料,就其药理学特点、临床应用现状和研究进展作一综述,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 环泊酚 麻醉诱导 ICU镇静 静脉全麻
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经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤一例报道
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作者 邓艳红 陈伟明 刘先保 《广州医科大学学报》 2024年第2期61-64,共4页
报道1例经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤患者,并进行相关文献复习。该患者术中气道压升高、持续性低血压,术中超声提示胸腹腔积液,术后胸腹部CT提示胸腹腔积液并肺水肿、肾动脉损伤。予胸腹腔穿刺置管引流、靶动脉栓塞... 报道1例经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤患者,并进行相关文献复习。该患者术中气道压升高、持续性低血压,术中超声提示胸腹腔积液,术后胸腹部CT提示胸腹腔积液并肺水肿、肾动脉损伤。予胸腹腔穿刺置管引流、靶动脉栓塞、血液滤过等治疗后病情好转出院。术中生命体征的改变以及超声可视化技术的运用有助于并发症的识别,及时采取针对性的干预措施,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 胸腔积液 腹腔积液 出血
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右美托咪定在产后出血致多器官功能障碍综合征肺免疫及肺保护中的作用 被引量:18
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作者 刘先保 张春芳 +1 位作者 詹鸿 陈敦金 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1053-1056,共4页
目的观察右美托咪定(Dex)在产后出血致多器官功能障碍综合征(MODS)肺免疫及肺保护中的作用。方法选择产后24 h内大鼠40只,随机分成4组,对照组(C组)只进行动脉穿刺和开腹手术,不进行放血和夹闭肠系膜上动脉,实验一组(T1组)和实验二组(T2... 目的观察右美托咪定(Dex)在产后出血致多器官功能障碍综合征(MODS)肺免疫及肺保护中的作用。方法选择产后24 h内大鼠40只,随机分成4组,对照组(C组)只进行动脉穿刺和开腹手术,不进行放血和夹闭肠系膜上动脉,实验一组(T1组)和实验二组(T2组)在模型组(M组)基础上,抽血之前静脉注射Dex1μg/kg(注射时间大于10 min),然后静脉分别泵入Dex 2.5和5.0μg/(kg.h),持续4 h。24 h后处死所有大鼠,取外周血进行生化检查和血气分析,取肺组织进行RT-PCR检测IFN-γ、IL-4 mRNA表达量以及病理检查。结果 M组、T1组、T2组生化指标与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2与M组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血气分析M组和T1、T2组PaCO2明显高于C组,PaO2明显低于C组(P<0.05),各组pH、BE差异无统计学意义(P>0.05)。M组肺IFN-γ、IL-4 mRNA表达量明显高于C组(P<0.05),实验组IFN-γ、IFN-γ/IL-4 mRNA表达量明显低于C组和M组(P<0.05),实验组IL-4 mRNA表达量明显低于M组。T1、T2组间IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4 mRNA表达量差异无统计学意义(P>0.05),病理结果显示M组肺泡腔内充血、出血,气管上皮纤毛脱落,上皮下水肿,肺间隔充血、水肿,大量的中性粒细胞浸润,部分肺泡间质增宽,血管扩张,淋巴细胞、组织细胞浸润,部分肺泡腔塌陷;T1、T2组肺组织充血、出血,气管上皮纤毛脱落,上皮下水肿,间质水肿有所改善,中性粒细胞浸润减少,肺泡塌陷也有所减少。结论 Dex对产后出血致MODS肺免疫平衡有调节作用,同时可减轻肺损伤。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 产后出血 右美托咪定
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有关剖宫产手术麻醉新进展 被引量:23
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作者 刘先保 詹鸿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期936-938,共3页
剖宫产手术麻醉方式选择一直是个争论的焦点,腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、气管插管全身麻醉等都能完成剖宫产手术。在西方国家,
关键词 剖宫产手术 麻醉方 气管插管全身麻醉 连续硬膜外麻醉 蛛网膜下腔麻醉 腰硬联合麻醉 西方国家 式选择
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建立产后出血致多器官功能障碍综合征动物模型的新方法 被引量:3
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作者 刘先保 张春芳 +2 位作者 詹鸿 刘振专 陈敦金 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1225-1228,共4页
目的复制产后SD大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)动物模型,寻找一种简单且重复性高的方法复制MODS动物模型,为进一步探讨MODS发病机制奠定基础。方法将90只孕SD大鼠分为对照组、休克组、休克+夹闭组,每组30只,3组均在麻醉后穿刺动脉置管... 目的复制产后SD大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)动物模型,寻找一种简单且重复性高的方法复制MODS动物模型,为进一步探讨MODS发病机制奠定基础。方法将90只孕SD大鼠分为对照组、休克组、休克+夹闭组,每组30只,3组均在麻醉后穿刺动脉置管监测MAP,对照组只穿刺置管,不进行放血以及夹闭肠系膜上动脉等操作。休克组从动脉缓慢抽血至MAP维持在40~50 mmHg,维持1 h后回输自体血及适当晶体液使血压恢复到正常范围。休克+夹闭组从动脉缓慢抽血使MAP维持在50~55 mmHg,1 h后回输自体血及适当晶体液使血压维持在正常范围,12 h后打开腹腔用无创动脉夹夹闭肠系膜上动脉40 min。结果伤后24 h休克+夹闭组谷丙转氨酶、总胆红素、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶的值均显著高于对照组和休克组(P<0.05)。休克+夹闭组伤后24 h MODS发生率明显高于对照组和休克组(P<0.05),器官损伤个数也明显高于对照组和休克组(P<0.05)。结论本模型更好地模拟了临床产后MODS发病机制,是用于研究孕产妇MODS发病机制及治疗研究较好的动物模型。 展开更多
关键词 产后出血 多器官功能障碍综合征 动物模型
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右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响 被引量:16
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作者 刘先保 张春芳 +4 位作者 陈涛 谭正玲 谭秀华 陈郡兴 詹鸿 《临床医学工程》 2015年第3期296-297,300,共3页
目的观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-... 目的观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.0μg·kg-1。术毕均给予负荷剂量3 m L,镇痛泵设置为2 m L/h,锁定时间间隔15 min,单次负荷剂量2 m L。采用BCS评价疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度,记录三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)的疼痛程度和镇静评分,记录各时间段自控镇痛有效按压次数,记录不良反应发生率以及MAP、HR、Sp O2。结果 T2~T5时Ⅲ组BCS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05);Ⅱ组自控有效按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P〈0.05)。Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05)。Ⅲ组HR显低于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05),Ramsay评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05)。结论右美托咪定用于剖宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量,提高舒适度,同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率,但心动过缓发生率增高。 展开更多
关键词 术后镇痛 剖宫产 右美托咪定
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NF-κB及自噬在盲肠结扎穿孔诱导脓毒症脑病大鼠海马凋亡中的作用 被引量:8
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作者 刘先保 姚漫婷 +6 位作者 朱瑞燕 黎淑婷 洪子晴 凌婕 黄旭 陆晓勤 张春芳 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第9期1623-1629,共7页
目的:探讨NF-kB及自噬在盲肠结扎穿孔诱导的脓毒症脑病大鼠海马凋亡中的作用。方法:取6周SPF级雄性SD大鼠40只,用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症脑病大鼠模型,分别采用NF-kB阻断剂PDTC及自噬阻断剂3-MA进行干预,将大鼠分为5组:A组(对照组)、B... 目的:探讨NF-kB及自噬在盲肠结扎穿孔诱导的脓毒症脑病大鼠海马凋亡中的作用。方法:取6周SPF级雄性SD大鼠40只,用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症脑病大鼠模型,分别采用NF-kB阻断剂PDTC及自噬阻断剂3-MA进行干预,将大鼠分为5组:A组(对照组)、B组(模型组)、C组(模型+3-MA干预组)、D组(模型+PDTC干预组)、E组(模型+3-MA+PDTC干预组),每组8只。造模后24 h处死大鼠,用ELISA测定血清与脑组织中S100β的表达,采用免疫组化检测海马组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、caspase-3的表达,Western blot法检测海马组织中BAX、Beclin-1的表达,凝胶迁移实验(EMSA)法检测海马组织中NFkB的活性。结果:与A组比较,B组血清与脑组织中S100β表达增多(P<0.05),海马组织中NF-kB、Beclin-1和caspase-3的表达显著增多(P<0.05),而Bcl-2的表达显著减少(P<0.05),B组、C组、D组、E组BAX表达显著升高(P<0.05)。与B组比较,C组、D组、E组血清与脑组织中S100β的表达均减少(P<0.05),海马组织中NF-kB、Beclin-1和BAX的表达显著减少(P<0.05),Bcl-2的表达显著增加;与C组比较,D组、E组NF-kB表达明显下降(P<0.05);与D组比较,E组NF-kB的表达明显下降(P<0.05)。结论:抑制NF-kB和自噬均可以减轻脓毒症脑病大鼠海马的凋亡,但对脓毒症脑病海马细胞的凋亡并不产生协同作用。 展开更多
关键词 NF-KB 脓毒症脑病 自噬 海马 凋亡
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羊水栓塞的防治 被引量:27
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作者 陈敦金 张春芳 +1 位作者 陈艳红 刘先保 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期7-9,共3页
关键词 羊水栓塞 弥散性血管内凝血 多器官功能衰竭 防治 急性肺栓塞 过敏性休克 突然死亡 足月分娩
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右美托咪定复合罗哌卡因联合收肌管阻滞用于全膝关节置换后镇痛 被引量:25
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作者 谭正玲 陈郡兴 +3 位作者 苏志源 刘先保 陆晓勤 王簕 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3798-3804,共7页
背景:全膝关节置换后大部分患者会出现重度疼痛,对于这类患者如何缓解术后疼痛,减少术后并发症,是促进患者早期快速康复治疗的重点。目的:探讨B超定位下右美托咪定复合罗哌卡因用于收肌管阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法:前瞻... 背景:全膝关节置换后大部分患者会出现重度疼痛,对于这类患者如何缓解术后疼痛,减少术后并发症,是促进患者早期快速康复治疗的重点。目的:探讨B超定位下右美托咪定复合罗哌卡因用于收肌管阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法:前瞻性观察2017年10月至2018年9月行单侧、初次全膝关节置换患者40例,随机分为2组,每组20例。罗哌卡因+右美托咪定组给予30 mL 0.375%罗哌卡因+1.5μg/kg右美托咪定,罗哌卡因组仅给予30m L0.375%罗哌卡因,2组均采用收肌管阻滞。治疗方案得到广州医科大学附属第三医院伦理委员会批准(医伦会审[2018]第170号,审批时间2018-10-31),且所有患者均签署知情同意书,手术科室和医生具有关节置换的资质及相关临床经验。2组患者术中均使用全身麻醉,记录手术时间及术中出血量;术后2,4,6,12,24,48 h测量平均动脉压、心率、血氧饱和度以及静息、运动状态下疼痛数字分级、镇痛评分;记录术后48 h内阿片类药物追加使用量、术后不良反应以及血清C-反应蛋白、白细胞介素6水平。结果与结论:①罗哌卡因+右美托咪定组术后2-48 h Ramsay镇静评分均显著高于罗哌卡因组(P <0.05);②在静息状态下2组疼痛数字评价量表评分均随术后时间延长而显著降低(P <0.05),且各时间点罗哌卡因+右美托咪定组疼痛数字评价量表评分较罗哌卡因组显著降低(P <0.05);③在运动状态下2组(12-48 h)疼痛数字评价量表评分均随术后时间延长而显著降低(P <0.05),且在12,24,48 h罗哌卡因+右美托咪定组疼痛数字评价量表评分较罗哌卡因组显著降低(P <0.05);④在心率方面罗哌卡因+右美托咪定组仅在术后48 h较罗哌卡因组显著降低(P <0.05);⑤术后24 h内追加盐酸哌替啶(100 mg/次)者,罗哌卡因组有6例,罗哌卡因+右美托咪定组有1例(P <0.05);术后24 h-48 h内追加者,罗哌卡因组有2例,罗哌卡因+右美托咪定组有3例(P>0.05),所有追加均为1次;⑥在术后不良反应方面,罗哌卡因组患者有1例出现术后恶心,另有2例出现口干;罗哌卡因+右美托咪定组有2例出现恶心及口干,另有1例出现心动过缓(心率=49次/min);⑦右美托咪定组术后血清C-反应蛋白水平显著低于罗哌卡因组(P <0.05),而血清白细胞介素6水平2组间差异无显著性意义(P> 0.05);⑧提示右美托咪定复合罗哌卡因用于收肌管阻滞对全膝关节置换术后的镇痛效果明显优于单独使用罗哌卡因,且不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 收肌管阻滞 全膝关节置换 术后镇痛
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不同靶控输注方法全身麻醉对重度子痫前期产妇母婴的影响 被引量:11
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作者 苏志源 陈郡兴 +3 位作者 陈裕中 刘先保 谭正玲 詹鸿 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1542-1545,共4页
目的探讨3种靶控输注方法全身麻醉对重度子痫前期产妇剖宫产术母婴的影响。方法选取拟全麻行剖宫产手术重度子痫前期产妇30例,随机分为A、B、C 3组(n=10)。3组均同时靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼开始麻醉,A组剂量为丙泊酚5μg/mL、瑞芬太尼... 目的探讨3种靶控输注方法全身麻醉对重度子痫前期产妇剖宫产术母婴的影响。方法选取拟全麻行剖宫产手术重度子痫前期产妇30例,随机分为A、B、C 3组(n=10)。3组均同时靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼开始麻醉,A组剂量为丙泊酚5μg/mL、瑞芬太尼4 ng/mL;B组剂量为丙泊酚3.5μg/mL、瑞芬太尼4 ng/mL;C组剂量为丙泊酚3.5μg/mL、瑞芬太尼3.4 ng/mL。1 min后3组分别调整输注速度;2 min后进行气管插管并开始手术。分别于入室后(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、和新生儿剖出时(T3)等4个时间点,记录产妇SBP、DBP、HR等指标,记录全麻诱导开始至新生儿剖出的时间,新生儿脐静脉血pH值,新生儿1、5、10 min的Apgar评分等指标。结果 3组产妇SBP组间比较,T3时C组显著高于A、B组;组内比较A组T3时显著低于T2时,而B、C组T3时与T2时相仿。3组新生儿Apgar评分组间比较,A组5 min时值显著低于B、C两组;组内比较A组10 min时显著高于1、5 min时,B组5、10 min时显著高于1 min时。结论靶控输注丙泊酚5μg/mL及瑞芬太尼4 ng/mL,1 min后分别改剂量为3.5μg/mL、4 ng/mL至新生儿剖出,此方法对重度子痫前期产妇的血流动力学干扰可能更小,新生儿抑制作用不大。 展开更多
关键词 全身麻醉 重度子痫前期 剖宫产术
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BDE-209对体外培养新生鼠神经干细胞增殖的影响 被引量:5
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作者 张春芳 陈敦金 +2 位作者 陈艳红 苏春宏 刘先保 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1308-1311,共4页
目的:探讨十溴联苯醚(BDE-209)对体外培养新生鼠神经干细胞增殖的影响。方法:取新生1d的SD大鼠海马组织,进行体外培养并分组,空白对照组,DMSO对照组,实验A组的BDE-209浓度为10μg/mL,实验B组的BDE-209浓度为30μg/mL,实验C组的BDE-209... 目的:探讨十溴联苯醚(BDE-209)对体外培养新生鼠神经干细胞增殖的影响。方法:取新生1d的SD大鼠海马组织,进行体外培养并分组,空白对照组,DMSO对照组,实验A组的BDE-209浓度为10μg/mL,实验B组的BDE-209浓度为30μg/mL,实验C组的BDE-209浓度为50μg/mL。实验组分别对海马神经干细胞进行体外培养染毒,染毒72h后分别测量各组神经球直径及数目,并于染毒后24、48、72、96、120h记录各组光吸收度A值。结果:从新生鼠海马分离培养的细胞巢蛋白阳性。染毒72h后测量各组神经球直径及数目,发现随着染毒剂量加大,神经球明显变小,数目变少,差异有显著性(P<0.01)。MTT结果显示随着BDE-209暴露浓度及时间增加海马神经干细胞增殖能力下降(P<0.01)。结论:无血清培养基分离培养的新生鼠海马神经干细胞具有增殖能力,BDE-209可以导致神经干细胞增殖能力发生改变,随BDE-209暴露浓度及时间增加神经干细胞增殖能力有不同程度的下降。 展开更多
关键词 十溴联苯醚 增殖 神经干细胞
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右美托咪定预处理对脓毒症相关性脑病大鼠中枢及外周炎性反应的保护作用 被引量:8
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作者 张春芳 邹平洋 +2 位作者 苏娜 陆晓勤 刘先保 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第5期418-422,共5页
目的观察右美托咪啶预处理对脓毒症相关性脑病大鼠中枢及外周炎性反应的保护作用。方法SPF级雌性SD大鼠40只,体质量250-300 g,按随机数字法分4组(n=10):对照组(NC组)、LPS组、DEX干预组(DEX组)以及二甲基亚砜组(DMSO组)。NC组腹腔注射... 目的观察右美托咪啶预处理对脓毒症相关性脑病大鼠中枢及外周炎性反应的保护作用。方法SPF级雌性SD大鼠40只,体质量250-300 g,按随机数字法分4组(n=10):对照组(NC组)、LPS组、DEX干预组(DEX组)以及二甲基亚砜组(DMSO组)。NC组腹腔注射生理盐水1 ml,LPS组腹腔注射10 mg/kg LPS(稀释到1 ml);DEX组在LPS组基础上,注射LPS前30 min腹腔注射100μg/kg右美托咪啶(2%DMSO稀释到1 ml);DMSO组单纯腹腔注射2%DMSO 1 ml,腹腔注射给药6 h后,10%水合氯醛0.4 ml/100 g麻醉成功后抽腹主动脉血和取海马组织。Western blot检测海马组织核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、IκB、IL-1、TNF-α、iNOS、COX-2表达;ELISA检测外周血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10的浓度;RT-qPCR检测海马组织NF-κB mRNA表达。结果与NC组比较,LPS组外周血清TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10表达显著上升(P<0.05);与LPS组比较,DEX组TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10表达显著下降(P<0.05)。与NC组比较,LPS组海马组织的TNF-α、IL-1、iNOS、COX-2及NF-κB mRNA表达显著上升(P<0.05),IκB表达显著下降(P<0.05);与LPS组比较,DEX组TNF-α、IL-1、iNOS、COX-2及NF-κB mRNA表达显著下降(P<0.05),IκB表达显著上升(P<0.05)。结论右美托咪啶预处理可改善LPS注射大鼠中枢及外周炎性改变,可能是通过NF-κB/IκB通路调节。 展开更多
关键词 右美托咪啶 脂多糖 NF-κB/IκB信号通路 脓毒症相关性脑病
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大鼠孕晚期罗哌卡因注射对子代神经行为和学习记忆功能的影响 被引量:3
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作者 谭正玲 苏志源 +2 位作者 徐世元 王寿平 刘先保 《广东医学》 CAS 2018年第22期3316-3319,共4页
目的探讨罗哌卡因致孕晚期大鼠毒性惊厥对子代神经行为和学习记忆功能的影响。方法40只SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组(NS组,n=5)、低剂量罗哌卡因组(R1组,n=5)及高剂量罗哌卡因组(n=30)。高剂量罗哌卡因组按大鼠出现惊厥次数分为... 目的探讨罗哌卡因致孕晚期大鼠毒性惊厥对子代神经行为和学习记忆功能的影响。方法40只SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组(NS组,n=5)、低剂量罗哌卡因组(R1组,n=5)及高剂量罗哌卡因组(n=30)。高剂量罗哌卡因组按大鼠出现惊厥次数分为单次惊厥组(R2组)及反复惊厥组(R3组)。按2 mg/(kg·min)速度静脉泵入0. 5%罗哌卡因,低剂量罗哌卡因组泵入时间为2. 5 s,高剂量罗哌卡因组泵入时间为6 s。出生后仔鼠进行后续实验:出生第8~14天进行悬崖逃避实验;第21天和第60天行旷场实验;第60天行Morris水迷宫实验。结果 NS组及R1组大鼠均未见惊厥;高剂量罗哌卡因组中有20只大鼠出现单次惊厥,7只大鼠反复性惊厥,3只大鼠死亡。在悬崖逃避实验和旷场实验中,各组仔鼠的神经行为改变差异无统计学意义(P> 0. 05)。在水迷宫实验实验中,R3较R2组平均逃逸潜伏期时间显著延长(P <0. 05),且两者较R1及NS组平均逃逸潜伏期时间亦显著延长(P <0. 05); R3较R2组第三象限活动时间和穿越平台次数均显著减少(P <0. 05),R3及R2组较NS组第三象限活动时间和穿越平台次数均显著减少(P <0. 05)。结论罗哌卡因致孕晚期大鼠毒性惊厥显著降低子代学习与记忆功能。 展开更多
关键词 罗哌卡因 孕晚期大鼠 毒性惊厥 子代大鼠 学习记忆
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罗哌卡因和布比卡因用于老龄患者下肢手术麻醉中的对比研究 被引量:16
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作者 肖生红 陈国蓉 +1 位作者 刘先保 詹鸿 《岭南现代临床外科》 2013年第3期226-228,共3页
目的探讨在老龄患者下肢手术的麻醉中等效剂量罗哌卡因和布比卡因麻醉效果以及对手术的影响。方法选择拟行股骨颈骨折手术老龄患者50例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)。两组均采用腰硬联合麻醉(CSEA),分别给予0.5%罗哌卡因2... 目的探讨在老龄患者下肢手术的麻醉中等效剂量罗哌卡因和布比卡因麻醉效果以及对手术的影响。方法选择拟行股骨颈骨折手术老龄患者50例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)。两组均采用腰硬联合麻醉(CSEA),分别给予0.5%罗哌卡因2.5mL和0.5%布比卡因2.5mL注入蛛网膜下腔。术中麻醉效应不足时硬膜外给予2%利多卡因。术中监测呼吸循环状况,评估麻醉效果,并观察不良反应。结果两组麻醉效果,最高阻滞平面及不良反应的差异无统计学意义(P>0.05),B组的血压下降更加明显(P<0.05),R组下肢感觉阻滞起效更慢,持续时间更短(P<0.05),下肢运动阻滞程度显著低于B组(P<0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因在老龄患者下肢手术的腰硬联合麻醉都有效,罗哌卡因对循环系统影响更小,运动神经阻滞更轻且恢复迅速,更适合老龄患者下肢手术麻醉中的应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 老龄患者 下肢手术
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造纸机纸幅张力控制系统的设计及实现 被引量:2
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作者 李明辉 刘先保 张洪兴 《包装工程》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期49-54,共6页
针对造纸机纸幅张力的控制要求,基于西门子PCS7平台,以s7-400H PLC为控制中心,通过OPC技术,设计了一种张力调节控制系统。该系统可以利用EXCEL的线性规划寻优求解功能,对WinCC里的张力设定值进行实时优化调节。介绍了系统的组成及工作原... 针对造纸机纸幅张力的控制要求,基于西门子PCS7平台,以s7-400H PLC为控制中心,通过OPC技术,设计了一种张力调节控制系统。该系统可以利用EXCEL的线性规划寻优求解功能,对WinCC里的张力设定值进行实时优化调节。介绍了系统的组成及工作原理,论述了系统各功能的硬件、软件设计,针对系统组成方式,给出了主要程序的控制流程。实际运行表明,系统可进行良好的张力控制,具有易于实现、自我调节能力强等优点,较好地减少了纸幅断头及褶皱的发生。 展开更多
关键词 PLC 造纸机 OPC EXCEL 最优控制
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产后出血临床病例分析 被引量:6
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作者 张春芳 杨师琪 刘先保 《中国妇幼健康研究》 2021年第2期242-246,共5页
目的评估不同出血量产妇的临床干预措施及结局。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于广州医科大学附属第三医院发生产后出血的283例产妇的临床资料,按出血量分为三组:A1组(1000~<2000mL,n=171)、A2组(2000~<3000mL,n=58)、A3组... 目的评估不同出血量产妇的临床干预措施及结局。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于广州医科大学附属第三医院发生产后出血的283例产妇的临床资料,按出血量分为三组:A1组(1000~<2000mL,n=171)、A2组(2000~<3000mL,n=58)、A3组(≥3000mL,n=54),比较不同组产妇一般情况、妊娠结局、干预措施等。结果分娩方式、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入、ICU转入例数在不同组的差别有统计学意义(均P<0.05),所有产后出血患者入院及出院前血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原差异无统计学意义(均P>0.05);三组患者使用卡前列甲酯、氨甲环酸/氨甲苯酸、钙剂、晶体液、羟乙基淀粉、输血、外科手术干预措施总次数、盆腔血管结扎、子宫部分/子宫全切例数差别均有统计学意义,且除卡前列甲酯外,与A1组相比,A2和A3组需要干预的比例或总量更大(F/χ^(2)值分别为7.137、6.407、14.024、34.548、67.635、102.900、45.540、49.320、91.121,均P<0.05);三组患者使用卡前列素氨丁三醇及其他外科干预手段差别无统计学意义(均P>0.05);在182例接受输注血液制品治疗的患者中,三组接受红细胞及新鲜冰冻血浆的总量差别有统计学意义,且随着出血量的增加,需要接受输血治疗的总量更大(F值分别为102.900、77.503,均P<0.05);三组接受其他血制品包括输注血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物的总量差别无统计学意义(P>0.05)。结论对于胎盘植入、前置胎盘等高危出血患者,应合理容量治疗,针对性采取药物及外科干预,可以提高患者预后。 展开更多
关键词 产后出血 出血量 干预措施 输血
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鞘内注射右美托咪定对剖宫产大鼠神经行为学及脾脏c-fos表达的影响 被引量:2
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作者 钟声宏 张春芳 +1 位作者 詹鸿 刘先保 《江西医药》 CAS 2014年第11期1193-1196,共4页
目的观察DEX鞘内注射对剖宫产大鼠神经行为学及脾脏c-fos表达的影响。方法 80只孕18d SD大鼠,随机分成5组,每组16只,CON组只进行麻醉,不进行剖宫产和鞘内注射;MOD组麻醉后进行剖宫产,进行鞘内注20μ生理盐水;DEX1,DEX2,DEX3组分别在麻... 目的观察DEX鞘内注射对剖宫产大鼠神经行为学及脾脏c-fos表达的影响。方法 80只孕18d SD大鼠,随机分成5组,每组16只,CON组只进行麻醉,不进行剖宫产和鞘内注射;MOD组麻醉后进行剖宫产,进行鞘内注20μ生理盐水;DEX1,DEX2,DEX3组分别在麻醉后剖宫产大鼠,鞘内注射10μg/kg、30μg/kg、50μg/kg DEX,每组中的8只观察术前及术后12h、24h、48h右后肢PWT和PWL的变化。每组余下8只术后6h颈椎脱臼致死,取脾脏进行免疫组化检测c-fos表达。结果MOD组术后PWT、PWL较CON组明显降低(P<0.05),逐渐升高(P<0.05),DEX1、DEX2及DEX3组术后PWT、PWL较MOD组明显降低,和DEX注射剂量呈相关性,随着时间推移逐渐升高(P<0.05)。DEX1、DEX2、DEX3之间也有明显差异(P<0.05)。MOD组脾脏c-fos表达较CON组明显升高(P<0.05),鞘内注射DEX后较MOD组明显降低(P<0.05),并呈剂量相关。结论DEX鞘内注射能明显改善剖宫产大鼠疼痛敏化,脾脏c-fos表达降低,呈剂量相关性。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经行为学 C-FOS
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DMC在苛化工段过灰量控制中的应用与仿真 被引量:1
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作者 李明辉 张洪兴 刘先保 《计算机仿真》 CSCD 北大核心 2014年第1期228-231,共4页
研究造纸工业过灰量优化控制问题,在碱回收苛化工段中,过灰量的控制具有大时滞的特点,因而难以控制系统响应特征。过量灰的加人量对苛化过程精度产生影响。为解决过灰量控制中的时滞问题,通过比较一些常规控制方法的特点,提出将DMC应用... 研究造纸工业过灰量优化控制问题,在碱回收苛化工段中,过灰量的控制具有大时滞的特点,因而难以控制系统响应特征。过量灰的加人量对苛化过程精度产生影响。为解决过灰量控制中的时滞问题,通过比较一些常规控制方法的特点,提出将DMC应用于苛化工段的过灰量控制中,经仿真得出DMC阶跃响应具有超调量小,调节时间短,响应快,鲁棒性强,抗干扰性高等特点,证明将DMC应用于过灰量控制的方法是切实可行的。通过研究加入不同量的过量灰对苛化过程的影响,得出了过量灰的加入量应控制在3%以内的结论,可为过灰量优化控制提供参考。 展开更多
关键词 苛化工段 时滞 过灰量 动态矩阵控制
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碱回收苛化工段控制策略的研究与实现 被引量:4
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作者 李明辉 刘先保 《中华纸业》 CAS 2012年第24期28-32,共5页
根据碱回收苛化反应质量及生产连续控制性的优化要求,提出了各个控制层所控工序参量(绿液流量、石灰流量等)采用模糊自寻优策略的控制方案,通过实际测试,该系统的可靠性、抗干扰性及精确控制参量的能力有了进一步的提高,较好地满足了碱... 根据碱回收苛化反应质量及生产连续控制性的优化要求,提出了各个控制层所控工序参量(绿液流量、石灰流量等)采用模糊自寻优策略的控制方案,通过实际测试,该系统的可靠性、抗干扰性及精确控制参量的能力有了进一步的提高,较好地满足了碱回收苛化工段控制的响应速度、控制精度和可靠性要求。 展开更多
关键词 碱回收 苛化工段 自寻优 最优控制
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