异基因造血干细胞移植术后EB病毒感染的临床分析

目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后EB病毒(EBV)感染发生的危险因素及对生存的影响。方法:回顾性分析2014年1月-2021年6月于本院进行首次allo-AHCT患者的临床资料。共纳入347例接受allo-HSCT的患者,根据是否感染EB病毒(EBV)将其分为EBV组(n=114)和Non-EBV组(n=233)。统计患者allo-HSCT术后EBV感染的发生情况并分析EBV感染的危险因素。结果:有114例(32.8%)患者发生EBV感染(外周血EBV-DNA均阳性),其中,88例(77.2%)发生在移植后100 d内。5例(1.44%)确诊为PTLD(post-transplant lymphoproliferative disorder)。中位发病时间为移植后57(7-486)d。多因素分析结果显示,ATG/ATG-F的使用、CMV血症和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的发生是EBV感染的危险因素;此外,相对于BuCy,应用包含FA/CA的强化预处理方案者EBV感染的风险显著增高。结论:EBV感染是allo-HSCT术后常见并发症,强化预处理方案、ATG/ATG-F的使用、CMV血症和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的发生会增加allo-HSCT后EBV感染的风险。

中药脐疗治疗溃疡性结肠炎缓解期疗效观察

目的观察中药脐疗干预治疗溃疡性结肠炎缓解期临床效果。方法选取2021年1月至2023年3月在潍坊医学院附属高密市人民医院消化内科就诊溃疡性结肠炎缓解期患者,按照随机数表法分为治疗组、对照组,每组各35例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,tid;治疗组同时给予中药脐疗“十味抗炎方”凝胶剂。采用改良Mayo评分评价溃疡性结肠炎严重程度;溃疡性结肠炎疾病活动指数评价疾病活动度;炎症性肠病生存量表评价生存质量;检查炎症因子白细胞介素-6、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α;选择抑郁自评量表和焦虑自评量表评价患者心理情况。结果治疗组第5、6个月Mayo评分和疾病活动指数得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第3、4、5、6个月炎症性肠病生存量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第3、6个月炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第3、6个月抑郁和焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药脐疗提升患者生活质量,改善预后,临床疗效优于对照组。

中药膏剂外敷预防缺血性脑卒中肢体障碍患者留置针发生静脉炎的临床研究

目的使用成人外周静脉留置针相关静脉炎风险评价(IINPR)量表工具,筛选使用静脉留置针的高风险缺血性脑卒中肢体障碍患者,使用外用中药疗法,进行静脉炎预防性干预对照研究。方法建立研究入组标准,选择2021年3月至2022年6月潍坊医学院附属高密市人民医院患者138例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各69例。所有患者进行IINPR量表评分。两组患者均给予留置针常规维护方案,对IINPR量表评分≥4分患者涂敷中药膏剂预防外周静脉导管(PIVC)静脉炎。结果观察终点观察组IINPR量表评分为(3.13±1.01)分,低于对照组的(4.91±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉炎发生率为5.80%,低于对照组的18.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉留置针留置时间为(97.74±6.88)h,长于对照组的(66.38±10.81)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中西医结合,采用IINPR量表评分,静脉炎高危患者及时采取中药外敷预防干预措施,可以降低缺血性脑卒中患者外周静脉导管静脉炎发生率、延长静脉留置针留置时间。

塔拉单宁液气射流氧化法制备鞣花酸

为解决五倍子原料稀缺的问题,以塔拉粉为原料,采用液气射流技术对塔拉单宁溶液进行氧化制备鞣花酸,探究鞣花酸的纯化方案,确定一条比较理想的工艺技术。通过高效液相色谱仪、紫外可见分光光度计、傅里叶变换红外光谱仪、同步热分析仪检测分析得到的样品。结果表明,以塔拉粉为原料制备鞣花酸的较优工艺条件为:采用水提法提取得到塔拉单宁溶液,塔拉单宁浓度为30 g·L^(-1),用12%NaOH溶液调节反应液的pH值至8.5,反应温度30℃,反应时间6 h,所得到的固相经碱溶酸沉后其鞣花酸的收率为44.58%,质量分数为88.69%,选用溶剂洗涤法对碱溶酸沉后鞣花酸样品进行再纯化,此时得到鞣花酸的收率为61.70%,质量分数为94.69%。此制备方法大幅度缩短了制备的反应时间且质量分数较高。

多排螺旋CT影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌肿瘤沉积与转移性淋巴结中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌(CRC)肿瘤沉积(TD)与转移性淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年4月湖南省直中医医院87例经病理学检查确诊的CRC病人临床资料,其中CT检查发现且病理证实的TD病灶45例为A组、转移性淋巴结42例为B组,比较两组影像特征及CT参数的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各CT征象与参数值诊断TD的效能。结果A组形态不规则、边缘模糊、分叶征、毛刺征检出率(73.02%、60.32%、57.14%、54.84%)高于B组(29.51%、31.15%、21.31%、18.03%)(P<0.001;);A组结节长径(1.33±0.38)cm、短径(1.21±0.31)cm、最大径(1.29±0.41)cm均大于B组(0.98±0.35)cm、(0.77±0.33)cm、(0.95±0.38)cm(P<0.001);A组长-短径比(1.09±0.05)小于B组(1.28±0.18)(t=8.06,P<0.001);A组平扫CT值(28.84±5.03)、动脉期强化CT值(32.85±6.93)与静脉期强化CT值(51.36±8.94)均大于B组(16.82±4.68、19.19±5.38、39.74±7.75)(P<0.001);ROC曲线分析显示,形态不规则(AUC=0.72)、边缘模糊(AUC=0.65)、分叶征(AUC=0.68)、毛刺征(AUC=0.68)是鉴别TD与转移性淋巴结的重要因素(P<0.05);CT多参数均是鉴别TD与转移性淋巴结的重要因素,其中长-短径比(AUC=0.79)以及平扫CT值(AUC=0.82)、动脉期强化CT值(AUC=0.89)、静脉期强化CT值(AUC=0.86)诊断TD的效能较佳(均P<0.001)。通过logistic回归将形态、边缘、分叶征、毛刺征,各MSCT测量值进行计算后得出联合预测值,AUC为0.98,灵敏度为95.6%、特异度为100.0%。结论TD的CT影像特征主要表现为形态不规则、边缘模糊、分叶征、毛刺征;MSCT各项参数中长-短径比以及平扫、动脉期、静脉期强化CT值对TD具有较佳的诊断效能。

不孕症女性与配偶生育压力、感知伴侣回应及家庭复原力的关系研究

目的分析女性不孕症患者及其配偶双方的生育压力、感知伴侣回应、家庭复原力的关系和互相作用机制,为临床干预提供参考。方法采用便利抽样法选取不孕症的女性患者及其配偶各213例,通过生育压力评估量表、感知伴侣回应性量表、家庭复原力量表进行调查,通过主客体互倚模型分析配偶双方生育压力、感知伴侣回应、家庭复原力的关系和作用机制。结果女性不孕症患者生育压力评分显著高于配偶,感知伴侣回应、家庭复原力显著低于配偶(均P<0.05)。主客体互倚模型显示,在主体效应中,患者和配偶生育压力对自身家庭复原力均有负向预测价值,患者和配偶感知伴侣回应对自身家庭复原力有正向预测价值(均P<0.05)。客体效应中,患者和配偶生育压力对对方家庭复原力有负向预测价值,配偶感知伴侣回应对患者家庭复原力有正向预测价值(均P<0.05)。中介效应显示,患者与配偶的感知伴侣回应在双方生育压力与家庭复原力之间的部分中介作用有统计学意义(均P<0.05)。结论女性不孕症患者及其配偶的家庭复原力与自身及对方的生育压力、感知伴侣回应密切相关,应从夫妻整体出发制定应对措施以提高家庭复原力。

盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用

目的:分析盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年5月在我院就诊的早泄患者80例,分组依据为计算机随机法,对照组实施复方甘菊利多卡因凝胶治疗,观察组实施盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗,对比两组患者阴道内射精潜伏时间(IELT)、每周成功性生活次数、早泄诊断量表(PEDT)评分、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者IELT、每周成功性生活次数[(5.39±1.17)min、(1.82±0.45)次/周]显著优于对照组[(2.49±0.73)min、(0.93±0.19)次/周,P<0.05];治疗前两组PEDT评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者PEDT评分显著低于对照组[(7.42±2.04)分vs(9.85±2.36)分,P<0.05];两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用效果显著,有效提高患者性生活质量,且并未明显增加不良反应发生率,安全性高,值得推广。

不孕年限对30岁以下育龄女性FET结局的影响

目的探讨不孕年限对30岁以下育龄女性冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)结局的影响。方法回顾性分析生殖中心540例FET周期,根据临床妊娠与否,分临床妊娠组和非临床妊娠组;再按患者不孕年限分为四组:A组(1~2年)、B组(3~4年)、C组(5~6年)和D组(7~8年),分析比较各组的基础资料、临床妊娠结局的差异。结果各组间基础资料比较,年龄差异有统计学意义(P<0.05),其余均差异无统计学意义;C组的临床妊娠率(33.93%)和胚胎着床率(25%)均最低,但只有临床妊娠率的差异有统计学对意义(P<0.05);四组间的早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不孕年限对30岁以下育龄女性FET的临床妊娠率有影响,但并不是随着不孕年限时间越长影响越显著。

纳米镍-铁合金/膨胀石墨复合材料的制备、表征及其电磁屏蔽性能

铁磁性纳米金属颗粒如Ni、Co、Fe及其合金等具有重要的应用价值,可用于靶向给药、用作高密度磁记录材料、磁流体、催化剂、电磁屏蔽材料等。但纳米金属颗粒具有较大的比表面积和较高的反应活性，容易团聚和氧化，在环境中很难保持其良好的本征性质．使其应用受到了较大的限制。因此，发展分散良好、抗氧化、且经济高效的纳米金属的制备方法，具有十分重要的意义。

DDSA酯化法制备胭脂虫红色素衍生物

以十二烯基丁二酸酐(DDSA)作酯化剂,对胭脂虫红色素的主要成分胭脂红酸分子进行改性修饰,制得了油溶性较好的胭脂虫红色素衍生物。通过单因素及响应曲面优化试验确定了反应的最佳条件:0.5 g原料,DDSA与胭脂虫红色素的质量比值为2.3,催化剂三乙胺(Et3N)的用量为1.8 mL,温度为67℃,反应时间为6 h,溶剂N,N-二甲基甲酰胺20 mL,此条件下,产物得率为41.59%。通过FT-IR及UV-Vis对目标产物的结构进行表征,表明DDSA与胭脂虫红色素发生了酯化反应,制得的胭脂虫红色素衍生物的λmax及颜色在碱性溶液中受pH值影响较大;其可溶于食用玉米油,有较好的染色效果且稳定性良好,溶解度(20℃)为6.53,有效改良了胭脂虫红色素的油溶性。

Al3+荧光增敏快速检测酸奶和乳酸菌饮料中的胭脂虫红酸（英文）

研究溶剂、浓度、pH值以及金属离子对胭脂虫红酸荧光性能的影响,表明胭脂虫红酸在pH 4且其物质的量浓度为2.0×10^-4 mol/L的水溶液中荧光最强;而胭脂虫红酸对金属离子选择性识别的结果显示,Al^3+能使胭脂虫红酸的荧光强度显著增强从而提高检测的灵敏度。以Al^3+(2.0×10^-3 mol/L)为标准溶液检测样品中胭脂虫红酸含量时,胭脂虫红酸的物质的量浓度在1.0×10^-5~8.0×10^-5 mol/L范围内与其荧光强度呈良好的线性关系,检测限为5.0×10^-6 mol/L。实际应用结果表明,用荧光法检测不同酸奶和乳酸菌饮料中添加的胭脂虫红酸的含量,样品回收率在96.6%~110.5%之间,相对标准偏差小于5.9%。本研究为快速、有效、定量地检测食品中的胭脂虫红酸提供了一种有效的方法。

油溶性胭脂红酸衍生物的制备及性质评价

胭脂虫红色素是一种水溶性极好却不溶于大多数有机溶剂及油脂类的天然红色素,为了改善其油溶性从而拓展其运用领域,可对胭脂红色素的有效染色成分胭脂红酸进行结构修饰。本文通过对胭脂红酸进行甲酯化、酰化两步化学反应制备了5种胭脂红酸衍生物,应用傅里叶变换红外光谱(FTIR)对5种产物进行了结构的初步表征,借助紫外-可见(UV-Vis)光谱等方法考察了产物的溶解性及酸、碱、光、热、金属离子对产物稳定性的影响。结果表明5种产物的主要成分中增加了酯基和烷基;产物可溶于有机溶剂和油类物质,在玉米油中的溶解度从高至低的顺序为CE5>CE2>CE4>CE1>CE3,其中产物CE5在玉米油中可溶解12.8 g/L;产物在中性溶液中较稳定,光及热稳定性良好,金属离子Cu^(2+)、Fe^(3+)和Al^(3+)可使色素产物褪色,而Na+和Mg^(2+)却能增色。5种胭脂红酸衍生物油溶性及稳定性良好,且保留了胭脂虫红色素的优良染色能力,具有潜在的应用价值和前景。

2,3,4-三羟基二苯酮的新合成工艺

以焦性没食子酸为原料,甲醇-水为混合溶剂,草酸-磷酸为催化剂,氮气保护的条件下与三氯甲苯反应,合成了重要的工业材料2,3,4-三羟基二苯酮(3HBP),反应条件温和。通过单因素实验确定了合成3HBP的最适宜工艺条件为:焦性没食子酸的质量为6.3 g(0.05 mol),混合溶剂甲醇-水(体积比为2∶8)为50.0 mL,升温至40℃时缓慢滴加三氯甲苯(0.055 mol),滴加完毕后升温至65℃恒温反应至原料焦性没食子酸消失。在最适宜条件合成的3HBP,经柱层析后收率为89.1%。该合成方法简便,环境污染小,绿色环保,具有工业化应用的潜力。

微小型继电器的刚柔耦合碰撞动力学建模方法与弹跳行为分析

微小型继电器被广泛应用于航空航天、兵器、船舶等工程领域,特殊的工作环境要求其具有良好的接触性能。该类继电器含有的簧片结构动作时会伴有弹性变形,传统以刚体为假设条件的动态特性分析法显然不能满足计算要求和分析精度。因此,以某微小型继电器为例,提出一种耦合可动部件的刚体运动、柔性变形与结构碰撞作用的刚柔耦合碰撞弹跳分析方法;继电器簧片被等效为悬臂梁结构,建立了基于电、磁、力和柔性簧片位移微分方程的接触弹跳动力学模型。分析簧片发生变形前后的受力情况,研究闭合簧片接触-分离-接触的动力学特性。据此,详细计算不同的接触间隙、连杆位置和控制电压下继电器的接触弹跳变化规律。设计实验验证所提模型的准确性。研究发现,簧片弹性变形与碰撞过程的相互作用是引发继电器不稳定接触的重要原因。此外,适当减小接触间隙、缩短连杆推动位置与接触点间的距离能有效提高微小型继电器的接触性能。

婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的临床应用

目的 观察婴幼儿血清铁蛋白测定在营养性缺铁性贫血中的应用。方法 2013年1月至2016年1月在湖南省儿童医院儿童保健科正常体检的缺铁性贫血婴幼儿2 896例。按年龄分为3组,6个月至1岁组1 092例,〉1~2岁组980例,〉2~3岁组824例。检测不同年龄段婴幼儿血清铁蛋白水平及不同年龄段铁减少、缺铁性贫血和铁缺乏症检出情况。结果 6~12个月和〉1~2岁婴幼儿血清铁蛋白水平较〉2~3岁显著偏低,差异有统计学意义（P〈0.01）;6~12个月婴幼儿血清铁蛋白水平与〉1~2岁比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2 896例中铁减少457例（15.8%）,缺铁性贫血437例（15.1%）,铁缺乏症801例（27.7%）。6~12个月和〉1~2岁婴幼儿铁减少检出率显著高于〉2~3岁,差异有统计学意义（P〈0.017）;6~12个月婴幼儿铁减少检出率与〉1~2岁比较差异无统计学意义（P〉0.017）。随着年龄的增长缺铁性贫血和铁缺乏症检出率逐渐减低,不同年龄段间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.017）。结论 6个月至3岁婴幼儿中普遍存在铁缺乏现象,为提高家长对婴幼儿铁减少和缺铁性贫血的及早预防,降低贫血的发生,应将血清铁蛋白检测作为婴幼儿期常规体检项目,从而指导家长为婴幼儿及时添加辅食,做到合理膳食,以防止营养性缺铁性贫血的发生。

促红细胞生成素、叶酸、维生素 B12、铁蛋白在急性淋巴细胞白血病中的表达及意义

[目的]探讨急性淋巴细胞白血病中促红细胞生成素（EPO ）、叶酸（FA ）、维生素B12（Vit B12）、铁蛋白（Fer）的表达及意义。[方法]采用化学发光免疫分析法检测20例急性淋巴细胞白血病患者（A组）、30例健康对照者（B组）体内血清中EPO、FA、Vit B12、Fer水平并比较。[结果]两组FA、Vit B12比较无明显差异（ P ＞0．05），Fer与EPO比较有显著性差异（ P＜0．05）。[结论]EPO和Fer可作为急性淋巴细胞性白血病早期的监测指标。

小儿颅脑损伤并发癫痫护理措施和体会

目的:归纳总结小儿颅脑损伤并发癫痫的诱发因素及相应护理措施和体会。方法:从笔者所在科室收治的356例小儿颅脑损伤患者中筛选发现29例并发外伤性癫痫患者,尽快协助医生采取急救措施,仔细观察药物治疗的效果,并给予患者父母用药、护理方面的指导。结果:经过护理人员的悉心护理之后,及时控制了癫痫病情,患儿均未出现意外。结论:实施快速有效的急救,合理的临床观察及护理有利于控制颅脑损伤诱发的癫痫。

系统化运动指导对食管癌患者术后生存质量的影响

目的:探讨系统化运动指导对食管癌患者术后生存质量的影响。方法:选择2011年6月～2012年6月在我院收治的60例食管癌术后患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上接受系统化运动指导。观察并比较两组患者的生存质量。结果:观察组患者简明健康调查量表中各维度指标得分均高于对照组(P<0.05)。结论:系统化运动指导能够明显提高患者的生存质量,值得进一步推广应用。

改性氧化淀粉胶粘剂的制备

介绍了以NaClO氧化玉米淀粉粘合剂的制备工艺,采用聚乙稀醇及膨润土作催干剂,再加填料、防腐剂等.提高了干燥速度,有效地解决了该胶稳定性差、贮存期短的问题.

腰椎间盘突出症手术前后的指导护理

采用椎管减压、脊髓探查、髓核摘除术治疗的腰椎间盘出症患者,普遍存在术前担心手术可能导致瘫痪的恐惧心理,术后不能进行正确的功能训练而出现脊神经根粘连、下肢关节僵硬等问题。临床观察、简单的术前指导和术后正确的康复护理可以作为解决这一问题有效措施。