泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用

目的分析泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用效果。方法选取2019年7—2023年4月河北省沧州中西医结合医院收治的便秘患儿100例,随机数字表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组采用双歧杆菌三联活菌治疗,研究组采用泻黄散加味联合排便训练治疗,两组均治疗2个疗程(7 d为1个疗程),并于治疗后随访1个月。比较两组临床相关指标。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组;研究组首次排便时间及腹胀、食欲不振、恶心呕吐、便溏消化等症状改善时间更短;治疗后与治疗前比较,两组主症积分、次症总积分、中医证候总积分、血清生长抑制素(somatostatin,SS)水平降低,两组间治疗后比较,研究组更低;治疗后与治疗前比较,两组血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MLT)、P物质(substance P,SP)水平升高,两组间治疗后比较,研究组更高;治疗期间研究组不良反应总发生率更低,随访期间研究组复发率更低(P<0.05)。结论泻黄散加味联合排便训练应用于小儿便秘中有助于缓解患儿的临床症状,调节胃肠道激素表达,提高临床疗效,且安全性高,不易复发。

泻黄散加味治疗脾胃积热型小儿便秘疗效及对证候积分的影响

目的研究泻黄散加味与排便训练联合治疗脾胃积热型小儿便秘疗效以及对证候积分和复发的影响。方法将2019年7月—2021年7月共101例脾胃积热型便秘患儿纳入研究,采用随机数字表法将患儿分为两组,分别为对照组50例和观察组51例,对照组接受双歧杆菌三联活菌胶囊和排便训练,而观察组采用泻黄散加味颗粒和排便训练治疗。观察治疗后2组患儿用药前后便秘改善程度及临床疗效差异,比较治疗前后2组患儿中医证候积分、胃肠激素水平[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃饥饿素(GHR)]、血清学指标水平[血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)],统计2组不良反应以及半年内复发率并进行比较。结果治疗4周后,2组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)各项评分、大便干结、腹胀、舌红苔黄、口干口臭均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患儿MTL、GAS、GHR、SP、VIP指标均较治疗前显著提升(P<0.05),且观察组比对照组更高(P<0.05),NO显著降低(P<0.05),且观察组比对照组更低(P<0.05)。2组患儿在治疗期间不良反应发生率相似,差异没有统计学意义(P>0.05)。所有患儿治疗2个月均已治愈,经过6个月的随访,观察组便秘复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论泻黄散加味与排便训练联合治疗脾胃积热型患儿便秘表现出显著效果,使患儿便秘症状和胃肠激素表达均得到可观改善,纠正其消化系统的神经调节机制,有利于预防复发。

桑叶钩藤汤联合通督调神手法对儿童抽动障碍患儿免疫功能、神经功能的影响

目的:分析桑叶钩藤汤联合通督调神手法对儿童抽动障碍患儿免疫功能、神经功能的影响。方法:选取85例儿童抽动障碍患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例,研究组45例,对照组采用通督调神手法治疗,研究组采用桑叶钩藤汤结合通督调神手法治疗,检测两组患儿免疫功能、神经功能、耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗后,两组发声抽动、运动抽动、功能受损程度评分、中医证候积分降低,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平、运动、感觉评分升高,且研究组发声抽动、运动抽动、功能受损程度评分、中医证候积分低于对照组,IgG、IgA、IgM水平、运动、感觉评分高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组临床疗效较高(P<0.05)。结论:采用桑叶钩藤汤与通督调神手法相结合治疗,可提高儿童抽动障碍患儿免疫功能、神经功能,促使患儿恢复,改善患儿临床症状,使用效果较好。

白细胞介素-8、白细胞介素-15水平与毛细支气管炎患儿严重程度的关系

目的:分析白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-15(IL-15)水平与呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿严重程度的关系。方法:选取2016-01-2018-01本院治疗的100例RSV毛细支气管炎患儿,根据临床病情严重程度,分为三组(轻度组35例、中度组41例、重度组24例)。同期招募健康儿童为对照组21例。测定入组患儿及对照组外周血单核细胞(PBMC)的IL-8 mRNA及IL-15 mRNA水平及血清中的IL-8及IL-15水平,采用小儿危重病例评分法(PCIS)对患儿进行评分,并比较组间差异。结果:轻度、中度、重度各组患儿PBMC的IL-8 mRNA、IL-15 mRNA及血清IL-8、IL-15水平均高于对照组(P<0.01)。中度组患儿的IL-8 mRNA和IL-15 mRNA水平高于轻度组和重度组(P<0.01),重度组患儿PBMCs的IL-8 mRNA、IL-15 mRNA水平和PCIS评分高于轻度组(P<0.01);重度组患儿的血清IL-8、IL-15水平和PCIS评分高于轻度组和中度组患儿(P<0.01),中度组患儿的血清IL-8、IL-15水平和PCIS评分高于轻度组患儿(P<0.01)。IL-8和IL-15与PCIS评分呈正相关(r=0.842,0.952,P<0.05)。结论:IL-15及IL-8可能参与了小儿RSV毛细支气管炎的疾病进展。

硫酸镁联合布地奈德治疗哮喘急性发作患儿的临床疗效

探究硫酸镁+布地奈德治疗哮喘急性发作患儿的效果。方法 选择83名急性哮喘发作患儿作为研究对象。设置为对照组和实验组,对照组采用常规用药治疗,实验组采用硫酸镁联合布地奈德进行治疗,对两组患儿的炎症反应,肺功能改善情况和治疗总有效率进行对比分析。结果 实验组的治疗总有效率要明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在炎症反应方面,实验组的整体改善情况要明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对哮喘急性化而采用硫酸镁+布地奈德治疗,呈现出的临床治疗效果要明显优于传统治疗方法,对于患儿的肺功能改善效果显著,同时能够对炎症反应形成抑制作用,有着较高的临床应用价值。

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗儿童急性播散性脑脊髓炎的临床研究

目的观察单用甲泼尼龙（methylprednisolone，MP）与MP联合丙种球蛋白（intravenousimmunoglobulin，IVIg）治疗儿童急性播散性脑脊髓炎（acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM）的临床疗效。方法76例初次就诊的ADEM住院患儿，按主要治疗方法分为MP联合IVIg治疗组（MP＋IVIg组）共40例，单用MP组36例。利用神经功能障碍量表（expandeddisabilitystatusscale，EDSS）评分反映疗效，比较两组治疗7d、30d后的EDSS评分情况及随访2年内的复发情况。结果治疗7d后，MP＋IVIg组的EDSS评分为2．81±1．30，明显低于MP组的EDSS评分（3．63±1．32），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗30d后，MP＋IVIg组的EDSS评分为2．13±1．20，亦明显低于MP组的EDSS评分（2．72±1．34），差异有统计学意义（P〈0．05）。2年内MP＋IVIg组复发1例（2．50％），明显低于MP组[5例（13．89％）]。结论MP与IVIg联合治疗儿童ADEM可明显改善临床症状，减少复发，效果优干单用MP．