中医药国际标准制定面临的国际形势与应对策略

标准是竞争力的核心,中医药国际标准制定的话语权直接影响我国在中医药国际化进程中获益的大小。目前中医药国际发展环境日趋缓和,在国际市场的迫切需求和国际组织的大力推动下,中医药国际标准制定迎来了发展机遇,但同时也面临着"去中国化"、发达国家标准基础雄厚及全球中医药发展不平衡等挑战。为此我国应从战略高度对中医药国际标准化进行统筹规划和顶层设计,开展人才梯队建设,并充分参与国际标准化组织中医药国际标准的研究制定。

医疗保险对中医药发展的影响及对策分析

目的:本研究基于课题前期专家咨询和文献查阅,旨在从定点医疗机构中医医师的视角,进一步分析医疗保险对中医药发展产生的影响,并提出具体建议,以促进中医药与医疗保险的良性发展。方法:采用问卷调查的方法,对全国253名医疗保险定点医疗机构中医医师在中医药和医疗保险关联方面的看法进行调查研究,使用频数统计等方法对数据进行处理。结果:医保定点后参保患者已成为医院的主要服务人群(73.5%),医院(68.4%)和中医师(41.9%)的收入均有所增长,有助于中医医院做大做强(63.6%);参保患者主要因疗效(37.9%)和安全(24.1%)而选择中医药治疗,医保报销比例的影响较低(1.2%);中医药医保报销范围需进一步扩大,如中药院内制剂(90.5%)和代煎费(78.3%)等。结论:在"全民医保"背景下,医疗保险对中医药发展影响越来越大,中医药应通过标准化等手段保障安全和提高疗效,同时医疗保障政策和医疗保险管理服务标准的制定也需考虑中医药的特性,鼓励提供中医药服务。

从参保人员角度分析中医药发展过程中存在的问题

目的从参保人员的视角,调查分析中医药发展中存在的问题,并提出具体建议,以促进中医药的发展。方法采用问卷调查的方法,对全国253名正在接受中医药服务的参保人员就中医药的一些看法进行调查研究。结果①医保支付比例对患者选择中医药治疗的影响极低(0.8%),影响的首要因素在于安全(50.6%);②调查对象多认为中医药治疗的优势病种主要为慢性病(86.6%),而在急性病等服务领域趋于萎缩(2.8%);③中医医疗机构与西医院相比,主要差距为诊疗设备落后(45.1%);④定点中医医疗机构收费价格处于合理偏高水平。结论建议相关政策的制定要考虑中医药的特性,鼓励中医药服务的提供和使用;同时应利用价格杠杆,在体现中医药价值和控制医疗费用上取得合理的平衡。中医药自身也应强化特色优势,提高服务水平,以患者为中心,加强定点中医医疗机构服务能力建设。

沈绍功主任医师运用升降理论治疗高血压病经验撷萃

沈绍功主任医师为中国中医科学院博士生导师,全国第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府特殊津贴享受者,上海大场枸橘篱沈氏女科第19代传人。曾任国家中医药管理局全国冠心病协作组组长,中华中医药学会心病分会首届主任委员,在中医诊治心病领域具有丰富的临床经验和科研成果。沈老在治疗高血压病时辨病与辨证相结合,

《妇科心得》调经特色探析

《妇科心得》一书为清末民初医家陈稚泉(约1860～1930年)所著,内含陈氏妇科临床40余年的心得体会。陈氏对调经极为重视,专用一卷来阐发其见解,颇具特色。陈氏调经学说在月经病的病因、病机、体质与疾病关系等方面有独特的见解,其中对痛经病病理阐述尤为精当。此外陈氏对调经方药运用亦颇有贡献,对常用方药的运用进行发微,且将家传验方"养经汤"公诸于世,实有裨益于临床。

中医药防治医保门诊慢性病的困境及对策

近年来我国慢性病发病率高、致残率高、死亡率高和高额的医疗费用．对群众的健康和社会经济发展产生消极影响。为保障参保人员基本医疗需求．提高医保待遇水平．减轻个人负担．让真正需长期服药、长期治疗的慢性病患者享受到社会经济发展的成果．各城市医疗保险逐渐将慢性病病种纳入到统筹基金支付门诊费用的范围。相关研究发现．

沈绍功从肾论治高血压病经验撷萃

沈绍功教授行医50年来在高血压病诊疗方面有独到见解,提倡"病证相配,单元组合式分类辨证诊断法",临证屡获良效。在治疗虚证或以虚为主、虚实夹杂的高血压病时,常以调肾阴阳贯穿始终,偏阴虚者以杞菊地黄汤为主,佐以阳中求阴;偏阳虚者以二仙汤化裁,佐以阴中求阳,同时柔肝和胃、升清降浊,以求阴阳平和,平稳降压。

用药如用兵——浅析安宫牛黄丸处方特色

兵法与中医可谓中华民族传统文化沃土孕育的两朵奇葩,兵家目标是赢得战争,医者目的则是治愈患者,二者虽大相径庭,然同根同源,相互渗透,亦有异曲同工之妙,都是战胜对手,手段亦可相互借鉴。医家治病譬如打仗,用药犹如用兵。笔者试从"用药如用兵"的角度入手,浅析"檄"明军心、调兵遣将、守正求奇、器械必良、以"全"为上几个特点,探讨安宫牛黄丸的独到之处,略陈兵医二道互通之理。

《伤寒论》太阳病误下变证的病机与治法探析

太阳病法当汗解,误下则会产生诸多变证。本文从病机的角度入手,分析各种变证,探求其发病机理,寻找共性,总结规律,并指出相应的治法方药,用以指导临床辨证论治错综复杂的伤寒病证。

国际标准化组织中医药技术委员会(ISO/TC249)工作进展及工作建议

国际标准化组织(ISO)作为世界最大的国际标准制定机构,其制定的国际标准将在世界范围内对经济、贸易、交流合作产生巨大影响。2009年9月ISO成立了中医药技术委员会(ISO/TC249),标志着中医药标准化发展进入新的阶段。文章介绍了ISO/TC249基本情况、工作进展的最新信息,提出我国在ISO/TC249下一步工作建议,为中医药国际标准化工作提供参考。

中医药治疗高血压病的研究进展及述评

高血压病是当代最常见的心血管疾病之一，其患病率呈逐年上升的趋势，是心脑血管疾病的首要危险因素。最近一次的2002年中国居民营养与健康状况调查H0结果显示，我国≥18岁居民高血压患病率为18．8％，估计全国患病人数1．6亿多，与1991年比较，患病率上升31％，患病人数增加约7000多万人。在我国，高血压病有患病率、致残率、病死率高，而知晓率、服药率、血压控制率低的特点。中医治疗高血压病，不仅可以降低血压，而且能够缓解患者的症状，提高其生活质量。

沈氏女科传承脉络梳理及学术思想创新

沈氏女科源远流长,为全国第一批中医学术流派传承工作室建设项目,始于明洪武年间(约公元1368年),传承至今已逾600余年20代之久。沈氏行医崇德重效,在继承中医药传统理论的同时,在学术上提出了颇多的创新观点,通过历代不断完善与发挥,已经拓展为除了手法、手术之外,凡处方用药者均予诊治的全科中医。通过梳理沈氏女科学术流派的传承脉络及整理研究其学术思想内涵,必将为中医学术流派的研究发展做出积极的贡献。

中医药现代化、国际化的策略是标准化

由于中医药诊疗模式适应现代疾病谱,并具有"整体观、恒动观、时空观"等特色,其在国内外发展迅速。然而,受中医思维逐步淡化、中药质量存疑、疗效评价方法不当及虚假医疗屡禁不止等诸多因素干扰,中医药临床疗效遭到质疑,加上安全事故频发,导致中医药公信力急剧下降。同时中医药国际化道路曲折,深陷技术贸易壁垒及"去中国化"等一系列困境。中医药标准化作为中医药特色和优势的重要载体,是实现中医药现代化和国际化的前提。本文认为中医药在发展过程中要想摆脱上述困扰,必须走标准化的道路,并提出了借助标准化维护公信力、传承中医诊疗技术和保障中药质量和安全、克服技术贸易壁垒及纠正"去中国化"等系列策略和建议。

沈绍功教授治疗子宫肌瘤经验举隅

沈绍功（1939-）,主任医师,教授,中国中医科学院博士生导师,第3批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海大场枸橘篱沈氏女科第19代传人。中医学无＂子宫肌瘤＂的病名,根据其症状表现,最早见于《内经》,可归为＂石瘕＂,石者言其硬度。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》云：＂瘕者假也,假血成形,腹中虽硬,其实聚散无常也,亦往往见于脐上。＂

中医药国际标准化活动的主要途径及工作建议

中医药学是具有原创思维的生命科学,其蕴含的知识产权优势和巨大经济利益使中医药标准成为国际竞争热点。本文结合目前中医药国际标准化工作情况,分别介绍了ISO、WHO、国际行业学会等开展中医药国际标准化活动的主要工作平台的特点、定位,以及我国在其中的工作进展。同时分析了我国在中医药国际标准化工作中存在的问题,并针对我国中医药国际标准工作和我国在不同国际标准化工作平台的具体工作,提出相应工作建议。

中医共识临床诊疗指南的临床作用评价

目的:探索中医共识临床诊疗指南在中医临床实践中的作用。方法:在国家中医药管理局的组织下,全国42家中医院开展了73个指南的适用性调查。笔者对2 993份《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》进行了描述性分析。结果:按照优、一般、劣的评分标准,指南临床应用安全性占优的比例为69.43%;指南诊疗方案的经济性占优的比例为58.57%;指南在规范医疗服务、保障医疗质量占优的比例为55.50%;指南临床应用的疗效占优的比例为46.74%。结论:中医共识临床诊疗指南主要具有提高临床安全性,控制医疗费用的作用。

《伤寒论》烦症病机及治法浅探

在整理、分析《伤寒论》相关原文、方证的基础上,对烦症产生的病机、其相应治法进行探索,将《伤寒论》中的烦症概括、分类为"阳热有余发烦"(包括阳热外蒸发烦、阳热内郁发烦、阳热内结发烦、阴虚阳亢发烦四个子类型)、"阳气虚脱发烦"、"阴阳错杂发烦"(包括阴阳两虚发烦、阴阳虚实错杂发烦两个子类型)、"其他原因导致的烦症"(包括水气冲逆发烦、蛔动致烦、食积发烦三个子类型)四大类型,得出"烦者,虚实真假之热扰心神"的烦症病机提纲,并以相应经方,以期能裨益于临床。

沈氏女科辨治产后病经验举隅

上海大场枸橘篱沈氏女科始于明洪武年间,传承至今已逾600余年,为全国第一批中医学术流派传承工作室建设项目。沈氏女科行医崇德重效,经过不断吸收历代医家思想和总结发挥,在产后病方面积累了独到的诊疗经验,如产后节楚以温通立法、产后低热从甘温论治、产后乳痈宜补托活络、产后下乳宜温补脾肾。同时辨证注重患者舌脉及禀赋尤其是舌诊,论治法随机变,用药灵活,以和为妥,重视意疗和食疗。

中医望诊是闯荡瑞士的“杀手锏”

小时候,中医给我最深刻的印象就是把脉,经常在影视剧里看到白胡子老中医三指一搭,眼睛一闭,片刻后便对病情娓娓道来,不禁大为崇拜。学医之后才知道脉诊只是中医四诊之一,望诊方为四诊之首,有经验的医生能够对病情一目了然,既快又准。《难经·六十一难》亦有言道：＂望而知之谓之神。＂酒是陈的香,要成为一名好的中医,除了掌握扎实的理论功底,还需长期的临床历练,

孕妇花粉过敏首选中医治疗

瑞士漫长的冬季即将过去,春天来了。但随着气温的回升,很多对花粉过敏的朋友却开心不起来,如果这个时候又正处于妊娠期,那再没有比这更糟糕的了。因为妊娠期间血流量增加,如果发生过敏症状,也会更重。而妊娠期用药有很多禁忌,有些孕妇为安全起见,往往强忍不适,导致病情延误,诱发哮喘甚至造成流产,抱憾终生。