冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的证据总结

目的检索并获取冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的相关证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型检索文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入19篇文献,其中3篇指南、4篇证据总结及12篇系统评价。汇总出27条相关证据,包括患者评估、术前预康复、麻醉与镇痛、口咽净化与机械通气、术后康复、患者督导及教育6个主题。结论冠状动脉旁路移植患者术后肺部并发症预防及管理的最佳证据,可为临床实践提供循证依据,在证据的应用阶段还应结合实际情况及患者意愿慎重选择。

斑螯酸钠抑制JAK2/STAT3信号通路对胃癌细胞增殖及凋亡的影响

目的 研究斑螯酸钠(SC)通过JAK2/STAT3通路对胃癌细胞增殖及凋亡的调控作用。方法 用不同浓度SC(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0μmol/L)处理胃癌细胞株SGC-7901,转染对照质粒或JAK2质粒。处理48 h后检测细胞存活率、凋亡率及p-JAK2、p-STAT3、p-p38、p-ERK、p-JNK的表达水平。结果 1.0、2.0、4.0、8.0、16.0μmol/L SC处理后,胃癌SGC-7901细胞增殖受到抑制。随着SC浓度增加,细胞存活率降低(P<0.05);选择SC剂量1.0、2.0、4.0μmol/L进行后续实验。与对照组比较,1.0μmol/L SC组的细胞凋亡率无显著变化(P>0.05),2.0、4.0μmol/L SC组的细胞凋亡率显著增加(P<0.05);1.0、2.0、4.0μmol/L SC组的p-JAK2、p-STAT3表达水平显著降低(P<0.05),p-p38、p-ERK、p-JNK的表达水平无显著变化(P>0.05);4.0μmol/L SC处理的同时转染JAK2质粒,细胞中p-JAK2、p-STAT3的表达水平及细胞存活率增加、凋亡率降低(P<0.05)。结论 SC能抑制胃癌SGC-7901细胞生长、促进胃癌细胞凋亡,其机制可能与抑制JAK2/STAT3通路激活有关。

一站式杂交心脏移植患者围术期的护理

心脏移植是目前治疗终末期心脏病的有效方法^([1-4])。终末期复杂先天性心脏病(下文简称“复杂先心病”)因组织长期缺氧及血管的发育异常,常合并粗大体肺侧支,实施心脏移植手术时容易导致出血多、视野模糊、结扎侧支血管操作困难等。体肺侧支也容易造成患者术后出现灌注肺,导致肺损伤,影响手术效果。常规治疗需要两次手术完成,先处理粗大侧支,然后再行心脏移植手术。我科在2015年开始利用杂交手术室开展一站式杂交心脏移植手术,将介入封堵术与心脏移植手术同期完成,既简化手术程序,避免患者多次麻醉,又减少多次手术带来的创伤,降低患者来回转运带来的风险。

基于PAM-STAMP仿真的波瓣混合器整体成形技术研究

对混合器波瓣的整体成形工艺进行了分析,利用PAM-STAMP软件对成形过程进行模拟仿真,对仿真结果显示可能造成零件减薄和开裂的部位采取措施,最后提出合理的成形工艺方案,解决了零件整体成形时产生裂纹、减薄、起皱等难题。

基于情感分类与主题挖掘的MOOC课程评论研究

在线精品课程作为MOOC中的高质量教育资源,有效促进了教育公平和均衡发展。但在保持快速增长的态势时,仍存在质量参差不齐的困境。为促进教师深度反思,支持教学问题的诊断与改进,提升课程质量,构建在线精品课程评论情感分类与主题挖掘研究模型。首先,采用网络爬虫技术采集MOOC平台中25门“教育技术学”专业在线精品课程评论数据,并进行数据预处理和情感分类;其次,对负性课程评论进行词云分析、社会网络分析和主题挖掘。结果表明:教师教学能力、学习资源质量、课程内容设计、互动和反馈机制、课程考核评价是导致学生差评、影响课程学习体验和学习质量的主要因素。据此,提出促进在线教育中教师教学能力专业化提升、开发优质在线精品课程学习资源、打造实用生动的在线精品课程内容、优化互动和反馈机制、优化在线精品课程考核评价等课程优化建议。

吸气肌训练结合针对性心理干预对心脏移植等待期患者情绪的影响

目的 探讨吸气肌训练结合针对性心理干预对心脏移植等待期患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法 将该院2020年3月至2021年6月96例等待心脏移植的患者,按住院时间分为对照组和观察组,各48例,对照组给予常规护理和针对性心理干预,观察组在对照组的基础上加以实施吸气肌训练,比较两组患者焦虑、抑郁、生存质量评分和护理满意度。结果 两组患者干预后,观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存质量评分中生理健康生存质量高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.065);心理健康生存质量明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.83%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对等待心脏移植的患者实施吸气肌训练结合针对性心理干预,不仅可缓解其焦虑、抑郁情绪,而且有益于患者的心理生存质量。

高度近视合并糖尿病白内障患者白内障超声乳化术后视网膜黄斑区神经纤维层厚度变化

目的研究高度近视合并糖尿病白内障患者白内障超声乳化术后黄斑区视网膜神经纤维厚度(macular retinal nerve fiber layer thickness,mRNFLT)变化。方法选择2021年1月至2022年12月邵阳市中心医院收治的接受超声乳化及人工晶体植入术患者48例,其中高度近视合并糖尿病白内障患者24例共28眼,为观察组(IOLMaster 500测量高度近视合并糖尿病白内障患者的眼轴长度,眼轴长度AL>26~≤28 mm),糖尿病白内障患者24例共28眼,为对照组。在白内障超声乳化术前、术后1 d、术后1周、术后1个月对患者mRNFLT值进行检测,评价2组mRNFLT的变化情况。结果不同时间点2组间的mRNFLT值有差别(术前F=0.30,P<0.001,术后1 d F=3.15,P<0.001,术后1周F=0.31,P<0.001,术后1个月F=2.56,P<0.001),2组内不同时间点mRNFLT值有差别(F=20.296,P=0.001),观察组与对照组相比,mRNFLT值较低,相对治疗效果较好。观察组与对照组的mRNFLT值变化趋势有差别(F=243.491,P=0.001)。结论高度近视合并糖尿病白内障患者术后黄斑水肿风险小,糖尿病白内障患者术后黄斑水肿风险显著增加,术后1个月增加最明显。

基于Python和S-T的课堂教学分析——以高中信息技术课堂为例

随着科技的飞速发展和教育信息化的全面普及,如何对高中信息技术课堂教学过程进行有效研究和分析,让其进一步完善是一个很重要的问题。文章选取高中信息技术两门相同理论课和两门相同实操课进行“同课异构”分析,通过反复观看课堂教学视频,并运用Python和S-T分析法分析其课堂教学模式以及教学中存在的问题,最后针对理论性课程和操作类课程分别给出相关改进建议,为信息技术教师提升课堂教学效率和自我发展提供参考和建议,促进信息化教育课堂的发展。

基于网络环境下的小组合作专题式学习模式研究

随着网络技术的发展,为网上远程教学提供了方便,使传统的基于课堂的专题式学习有了新的意义。通过网络来开展专题式学习,不仅突破了课堂的限制,还可以跨班级、跨学校来实现学习目标。本文主要从专题式学习的概念、网络环境下基于小组合作的专题学习的特点、模式图以及开展这种学习对学生综合能力的培养等方面来研究该模式。

农村远程教育工程对城乡教育数字鸿沟的影响

随着信息通信技术的不平衡发展,信息富有者和信息贫困者之间的鸿沟越来越大。农村远程教育工程的启动与实施对消除我国城乡在教育方面数字鸿沟有着重要的作用。本文分析了城乡数字鸿沟的现状、危害,通过对湖北地区部分边远学校进行的调查研究,阐述了农村远程教育工程对消除城乡数字鸿沟的积极影响,并提出了通过农村中小学现代远程教育工程来消除数字鸿沟的策略。

手外伤病人手功能评估的研究进展

阐述了手外伤病人手功能评价指标以及评估工具的研究进展,总结了客观与主观评估方法的优缺点,为临床和康复工作者选择合适的评估工具提供指导以实施个性化的康复措施,促进手外伤病人的社会化康复。

现代多媒体远程教学系统分析

多媒体技术在远程教学中的应用增添了远程教学的活力，使远程教学系统具有更强大的功能。基于 Ｉｎｔｅｒｅｎｔ网的远程教育技术发展的一重要方向。本文主要从系统的形式、构成、技术支持等方面来系统地论述基于Ｉｎｔｅｒｎｅｔ的多媒体远程教学系统。

青少年慢性疼痛的研究进展

慢性疼痛是疼痛持续的一种状态,时间超过3个月。据调查,青少年慢性疼痛的发病率约为25%,且随着年龄的增长逐渐升高。调查报道[3],美国青少年慢性疼痛患者每年所花费用平均为11787美元/人,全国每年因此所花总费用约为195亿美元。慢性疼痛给患者带来了极大的身心痛苦和巨大的经济负担,严重者可导致功能残疾,

远程学习障碍成因及解决措施的分析研究

随着远程教育的发展,远程学习已成为一种重要的学习模式。但目前由于远程教学还存在一些不完善性,给远程学习者的学习造成了很大的影响。本文首先介绍远程学习的特征和由此引发的远程学习障碍,进一步分析远程学习障碍的现状及出现远程学习障碍的原因,并根据产生远程学习障碍的原因探讨了相应的解决对策。

大型综合医院收治病人存在问题的分析及建议

近年来大型综合医院因各种原因收治病人存在诸多问题,其中最突出的问题是"病人多、病床少,住院难",医患矛盾突出,入院处在面对和缓解"住院难"问题上,应营造和谐入院环境和氛围,合理安排病人入院,保证病人安全,努力提升病人满意度。建议门诊管理者不断开拓创新,从多渠道,多方式缓解"住院难"。如加强门诊管理,开发门诊功能,扩大门诊服务的内涵建设,建立双向转诊新模式等,从而使医疗资源均衡发展。实行"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的目标化体制来缓解和解决这一难题。

网格技术在教育资源整合中的应用

网格在教育资源整合中的应用主要是将分布在教学领域中的多媒体课件和数字教学视频等各种教育资源集合起来,建立一个教育信息网格,实现全面地资源共享,为所覆盖区域提供统一、高效的信息服务,提供主动学习方法和交互式的教学方式,使在家学习和交流成为现实。本文主要介绍了网格技术在教育资源整合中的应用。

网络化与远程教育刍议

远程教育是实现学习社会化中终身教育的一种学习方式，它有各种各样的学习模式，同时还存在一定的局限性。

基于校园网格的教学资源管理探讨

互联网系统的异构导致了网络资源不能充分共享,传统的校园网结构也使得教育资源难以大范围共享,而网格技术为解决这些问题提供了契机。通过对网格技术的应用前景分析,提出了未来校园网建设应以网格技术为核心,并且给出了基于网格技术建立校园网的框架结构,以及基于校园网格技术的各种教学资源的整合。