酚类化合物混合暴露与男性精液质量的关联分析

酚类化合物是一类常见的环境内分泌干扰物,流行病学研究表明酚类化合物可能影响男性精液质量,但结果迥异。此外,现有的研究大多局限于单一酚类化合物的影响,忽视了现实情况中多种酚类物质混合暴露的健康影响,酚类化合物混合暴露与男性精液质量的关联仍需进一步探讨。本研究将所建立的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法应用于大样本人群(799名向上海人类精子库捐赠精子样本的志愿者)尿样中18种酚类化合物的浓度测定,并探索了酚类暴露与精液质量之间的关联。通过测量精液指标(包含精子浓度、精子总数、精液体积和精子前向运动百分比),采用多元线性回归和加权分位数之和模型(WQS)分别探索单一酚类化合物暴露和多污染物混合暴露与精液质量参数间的关联。调整潜在的协变量后,多元线性回归模型发现尿液中对羟基苯甲酸乙酯(EtP)暴露与男性精子浓度和精子总数呈显著负相关(P<0.05);WQS混合暴露模型发现,酚类化合物混合暴露与精子浓度下降相关,其中对羟基苯甲酸甲酯与EtP是起主要影响作用的化合物。综上,酚类暴露可能与男性精液质量下降相关,主要表现在降低精子浓度和精子总数。

骨髓增生异常综合征中医证型与遗传学及预后的相关性研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学情况、预后情况,并探讨中医证型与其后几项之间的相关性。结果:85例MDS患者的中医证型以气阴两虚、毒瘀阻滞证为主,其次为脾肾两虚、毒瘀阻滞证和邪热炽盛、毒瘀阻滞证。邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的中性粒细胞绝对值(ANC)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.01),气阴两虚、毒瘀阻滞证患者的血红蛋白(HGB)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.001)。3组证型间疾病分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的疾病分型全为原始细胞增多型(EB型)。3组证型间转录调节因子1(ASXL1)基因突变率、染色质重塑和转录调控基因功能组突变率、3种预后系统积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),邪热炽盛、毒瘀阻滞证组转录调控基因功能组突变率和3种预后系统积分均高于其他两组(P<0.05)。在3个预后积分系统的较高危组中,邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者占比均高于其他两种证型。结论:MDS病机以虚为本,临床患者以虚实夹杂证多见;邪热炽盛、毒瘀阻滞证预后较差,推测其机制可能与ASXL1基因突变、7号染色体的完全丢失和其长臂的部分缺失(-7/7q-)等遗传学情况相关。

园林花卉种植的技术要点及设计策略

园林艺术设计中,花卉不但可起到美化环境的作用,还有助于缓解人们的压力,提高生活质量。园林设计需要紧跟时代的发展步伐,不断提升种植技术水平。为此,本文总结了园林花卉设计的技术要点及针对性的优化种植策略,以期保障设计的效果符合人们的实际需求。

基于虚劳理论探讨骨髓增生异常综合征的分阶段论治

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是最常见的造血系统恶性肿瘤之一,本课题组结合临床发现,MDS疾病发展过程与虚劳疾病演变中“虚—损—劳瘵”的发展规律相符,临床中可以应用以虚劳理论为基础的中医特色分阶段治疗原则。在MDS前期阶段应提倡“六节、八防、三候、二守、三禁”的未病先防原则,阻遏疾病发展;在低危MDS阶段结合阴阳、脏腑辨证治疗虚损,倡导个体化治疗,加强已病防变;在MDS高危后期阶段总结疾病转归,治疗重在祛瘀解毒,补充阴精,延长生存期。本文论述基于“虚劳理论”中疾病进展规律、治则分阶段治疗MDS,为该病动态演变进程提供中医治疗优化思路。

两细胞多核胚胎对活产结局的影响

目的观察解冻复苏单囊胚移植周期中移植两细胞多核胚胎来源囊胚对胚胎发育及活产结局的影响,探究两细胞多核胚胎来源囊胚的临床应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2021年11月于重庆市妇幼保健院生殖医学中心进行解冻复苏单囊胚移植患者(共663个周期)的临床妊娠和活产结局数据,并利用时差培养数据分析相应胚胎的胚胎发育数据。依据两细胞阶段是否存在多核现象分为两细胞无多核组(A组,n=547)和两细胞多核组(B组,n=116);又根据多核现象的分布情况将两细胞多核组分为两细胞1细胞多核组(B1组,n=75)和两细胞2细胞多核组(B2组,n=41),根据胚胎发育过程中多核现象的存在情况将两细胞多核组分为四细胞无多核组(B3组,n=96)和四细胞多核组(B4组,n=20)。比较A、B两组间的一般资料、胚胎发育情况、妊娠结局及新生儿情况。结果A、B两组患者的一般资料中除不同内膜准备方案(包括人工周期和自然周期)占比有显著性差异(P<0.05)外,其余指标均无显著性差异(P>0.05);两组间卵巢刺激天数、Gn剂量、扳机日雌二醇(E 2)水平、子宫内膜厚度及获卵数等比较均无显著性差异(P>0.05),仅不同受精方式(包括IVF、ICSI和补救ICSI)占比有显著性差异(P<0.05);两组间Day 2正常卵裂胚胎比率、Day 3优质胚胎率及优质囊胚率等均无显著性差异(P>0.05);两组间HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率及新生儿体重、身长及性别比均无显著性差异(P>0.05)。多元回归分析结果表明B、B1、B2、B3及B4组与A组间的临床妊娠率、流产率及活产率亦无显著性差异(P>0.05)。结论两细胞多核对胚胎发育及其形成的囊胚移植后的活产结局均无明显不良影响,两细胞多核胚胎发育形成的囊胚仍具有一定的临床应用价值。

反复发作吞咽困难的胃MALT淋巴瘤1例

1 病例资料 患者,女性,81岁,主诉因“吞咽困难反复发作2月余”于2021年12月23日就诊于北京中医药大学东方医院消化科门诊,诊断“吞咽困难查因”,服用促胃肠动力药效果不佳,12月29日查^(13)C呼气试验阳性;胃镜示:胃体下部及体窦交界处可见环周病变,呈浸润性生长,边界不清,病变粗糙,伴多发浅溃疡形成,病变累及胃角,触碰易出血(图1),活检标本送病理,随后行四联根除幽门螺旋杆菌(Campylobacter pylori,HP)治疗。

催化精馏法干气制乙苯新工艺的研究

在改性的β沸石催化剂上研究了催化精馏法干气制乙苯的工艺过程,考察了各工艺参数对烷基化反应的影响,并提出了适宜的工艺条件:乙烯质量空速小于0 25h-1、进料苯烯摩尔比大于4、反应压力大于1 5MPa、反应温度150～180℃。在此条件下,乙烯转化率大于96%,乙苯选择性大于94%,反应产物中基本上无二甲苯生成。

多指标正交实验优化可发性三聚氰胺甲醛树脂的制备

用己内酰胺作改性剂,通过正交实验设计考察了甲醛和三聚氰胺摩尔比(F/M)、溶液p H值、反应温度(T)和反应时间(t)对可发性三聚氰胺甲醛(MF)树脂的储存期、固含量、黏度、MF泡沫密度及泡孔尺寸均匀性的影响,运用综合评分法和综合平衡法对正交实验结果进行了分析,得出最优水平组合:F/M=2.5,p H=8.0,T=90℃,t=60min。最优条件下合成的MF树脂可发泡性良好,制得的泡沫性能优良。

乙醇/尿素复合改性大豆分离蛋白胶粘剂的研究

以大豆分离蛋白(SPI)含量、乙醇含量、尿素含量、交联剂含量和反应温度为试验因素,以胶粘剂的固含量、黏度、干态粘接强度和湿态粘接强度为考核指标,采用正交试验法优选出制备乙醇/尿素复合改性SPI胶粘剂的最优方案。结果表明:当w(SPI)=11%、w(乙醇)=35%、w(尿素)=4%、w(交联剂)=0.3%(均相对于SPI水溶液质量而言)和反应温度为60℃时,乙醇/尿素复合改性SPI胶粘剂的综合性能相对最好,其固含量为10.340%、黏度为52.0 Pa·s、干态粘接强度(2.540 MPa)和湿态粘接强度(1.370 MPa)均满足Ⅱ类胶合板的标准要求。

D5囊胚解冻后培养时间对妊娠结局的影响

目的探讨D5玻璃化冷冻的囊胚解冻后体外培养时间对妊娠结局的影响,优化囊胚冻融周期移植策略。方法回顾性分析我院2018年7月至2019年12月期间1571例年龄小于38岁患者的D5冻融优质囊胚移植周期的资料。根据解冻后培养时间分为A组(培养2~4 h)和B组(过夜培养16~20 h);各组根据移植囊胚数目再进一步细分为两个亚组,即移植2枚囊胚的A2组(n=459)和B2组(n=658),以及移植1枚囊胚的A1组(n=218)和B1组(n=236)。比较不同组间的种植率、临床妊娠率、流产率和继续妊娠率等。结果双囊胚移植:A2组种植率、临床妊娠率和继续妊娠率均显著高于B2组(分别为62.96%vs.49.47%;81.26%vs.70.82%;74.94%vs.61.25%)(P<0.05),且A2组流产率显著降低(6.17%vs.10.94%,P<0.05)。单囊胚移植,A1组种植率、临床妊娠率和继续妊娠率均显著高于B1组(分别为71.10%vs.60.17%;71.10%vs.60.17%;65.14%vs.50.85%)(P<0.05)。Logistic回归分析表明:囊胚解冻后是否过夜培养与临床妊娠率[OR=0.581,95%CI(0.459,0.734)]及流产率[OR=1.894,95%CI(1.179,3.041)]显著相关(P<0.05),过夜培养与临床妊娠率呈负相关,与流产率呈正相关。结论与过夜培养比较,D5囊胚解冻后培养2~4 h移植可以显著提高临床妊娠率、种植率和继续妊娠率并降低流产率,是优化的冻融囊胚周期移植策略。

催化吸收法干气制乙苯的工艺研究

在改性的β沸石催化剂上研究了催化吸收法干气制乙苯的工艺过程,考察了各工艺参数对烷基化反应的影响,并提出了适宜的工艺条件:催化剂装填体积分率20％,乙烯质量空速0.2h^(-1),液体喷淋量为4～6m^3/(m^2·h),反应压力不小于1.5MPa,反应温度为140～160℃,在此条件下,乙烯转化率不小于95％,乙苯选择性不小于93％,反应产物中基本上无二甲苯生成。

我国三聚氰胺泡沫塑料发展中存在的问题及建议

针对我国三聚氰胺泡沫塑料的研究开发工作起步较晚且尚未得到广泛应用的现状,在总结国内外研究开发与应用现状的基础上讨论了我国三聚氰胺泡沫塑料发展中存在的主要问题,包括研究不足、开发盲目、应用受限等,最后结合实际提出了深化理论研究及拓展应用领域等发展建议。

γ-AlOOH溶胶的制备和表征

以SB粉为原料、HNO3为解胶剂成功地制备了稳定的γ AlOOH溶胶。考察了酸度、浓度、胶解温度和添加剂等因素对γ AlOOH溶胶的质点大小、粒径分布、稳定性及粘度等胶体性能的影响。实验结果表明,稳定γ AlOOH溶胶适宜的制备条件为:n(H+)/n(AlOOH)=0 08～0 1,SB质量分数小于7%,胶解温度大于80℃,制得γ AlOOH溶胶胶粒的平均粒径在18nm左右。

电感耦合等离子体质谱检测人全血中的汞

目的研究电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测全血中汞的可行性。方法采用盐酸作为样本基质,用微波消解仪对全血进行消解,然后用ICP-MS检测全血汞,验证ICP-MS的检测下限、功能灵敏度、分析测量范围、回收率、准确度和精密度。结果 ICP-MS的检出限为4.525×10^(-2)ng/mL,功能灵敏度为1.495 ng/mL,分析测量范围为0.18~13.83 ng/mL,回收率为92%~103%。低值[(20±5)ng/mL]和高值[(50±8)ng/mL]质控品20 d检测均值分别为22.22和51.39 ng/mL,批间精密度分别为6%和5%;1 d内检测临床随机混合全血、低值和高值全血质控品各20份,批内精密度分别为4.8%、4.8%、4.4%。结论 ICP-MS检测全血汞可以满足临床要求。

不同入路腹腔镜手术方式对患者术后胃肠功能恢复的影响研究

目的探讨泌尿外科腹腔镜经腹腔或腹膜后入路两种不同的手术方式对患者术后胃肠功能的影响。方法根据术者的熟练程度及病变部位,对108例需实施泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者分为经腹膜腔入路组(52例)及经腹膜后间隙入路组(56例)。术后对比观察两组患者的手术时间,肠鸣音强度,肛门排气时间,术后禁食水时间。结果两组比较,经腹膜后间隙入路组患者肠鸣音强度强,肛门排气时间及术后禁水时间短,有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜后间隙入路组患者术后24 h内胃肠道功能恢复明显早于经腹腔手术。

柔性管理在临床护理管理中的应用

目的探讨柔性管理在临床护理管理体会。方法对临床护理管理问题,进行分析,采取有效心理沟通、弹性排班等措施,改变管理方法。结果柔性管理可以提高管理效果,增强科室的凝聚力,更能适应目前护理工作的需要。

首例虚拟财产纠纷案引发的法律思考——兼论虚拟财产的保护

就首例虚拟财产纠纷案引发的法律问题 ,如虚拟财产的界定、虚拟财产保护的民法基础、虚拟财产保护的障碍、途径等一系列问题作了讨论。

整体干预模式对膀胱癌患者围手术期心理应激反应的影响

目的探讨整体干预模式对膀胱癌围手术期心理应激反应的影响。方法将120例膀胱癌手术患者按干预方式不同分为观察组60例和对照组60例,观察组给予整体干预模式,对照组给予常规围手术期干预模式。比较两组患者干预效果,包括术前即刻血压、术前即刻心率、呼吸频率、是否发抖。比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分。结果观察组患者术前即刻舒张压、术前即刻心率、呼吸频率及发抖发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前,两组患者生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,两组患者生活质量各维度评分均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论整体干预模式可明显减轻膀胱癌患者围手术期心理应激反应,维持术前血压、心率、呼吸频率在正常范围内,减轻患者因恐惧、焦虑等引发的发抖情况,提高生活质量,改善手术给患者带来的心理影响。

多孔陶瓷载体氧化铝涂层的研究

分别用纳米γ-Al_2O_3和SB粉制备了多孔陶瓷载体的Al_2O_3涂层。BET法测定了多孔陶瓷载体Al_2O_3涂层改性前后比表面积的变化。由SEM照片观察多孔陶瓷载体涂层改性前后表面和断面的形貌。结果表明,这两种方法对多孔陶瓷载体涂层改性均有效可行。