ICU患者应用右美托咪啶与咪达唑仑镇静后谵妄发生率的比较

目的比较重症医学科（ICU）患者采用右美托咪定与咪达唑仑镇静所致谵妄的发生率。方法 2013年4～11月我科收治的40例患者,按照随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组各20例,分别给予右美托咪定和咪达唑仑镇静,比较两组谵妄的发生率。结果两组镇静起效时间差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静过程中,右美托咪定谵妄发生率低于咪达唑仑组（P〈0.05）。结论 ICU谵妄是一组常见的监护病房临床综合征,使用右美托咪啶镇静谵妄的发生率较低。

降钙素原评估脓毒症患者病情及预后的应用价值

目的探讨降钙素原的检测对脓毒症患者病情评估和预后判断的应用价值。方法选取收治的脓毒症患者81例,其中37例严重脓毒症为A组,44例脓毒性休克为B组。同时选取非感染性疾病患者30例为对照组。对比三组入院的白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原水平;将B组中病情好转的30例分为好转组,病情恶化的14例为恶化组,对比两组的C反应蛋白和降钙素原水平。结果 A组和B组的白细胞计数、C反应蛋白以及降钙素原均显著高于对照组(P均<0.05);B组的降钙素原显著高于A组(P<0.05);好转组治疗1周后的C反应蛋白显著低于恶化组(P<0.05);好转组入院时和治疗1周后降钙素原均显著低于恶化组(P<0.05);好转组治疗1周后的降钙素原显著低于入院时,而恶化组治疗1周后的降钙素原显著高于入院时(P均<0.05)。结论降钙素原可作为评估重度感染病情的指标,动态检测降钙素原的水平可为判断重度感染的治疗效果和患者预后提供重要依据。

63例糖尿病合并脓毒症休克的危险因素分析及相关防治措施

选取2012年8月-2016年4月期间我院收治的63例糖尿病合并脓毒症休克患者，分析其一般资料，感染部位分布。结果：63例患者中，有2例患者因消化道出血死亡，3例患者因脏器功能衰竭死亡，治愈58例；63例患者中，年龄至60、有糖尿病慢性并发症、糖化血红蛋白水平 8、CRP 29、PCT 8的患者明显多于年龄〈60、无糖尿病慢性并发症、糖化血红蛋白水平〈8、CRP〈29、PCT〈8的患者数，差异有有统计学意义（P〈0．05）；63例患者的男女比例无明显差异，比较无统计学意义（P〉0．05）；63例患者共75例发生感染，其中发生呼吸道感染和皮肤感染的患者比例最多，发生胆道感染、肝脓肿的患者比例最少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病合并脓毒症休克患者易发生呼吸道感染和皮肤感染，可采用控制血糖、早期达标治疗等方法治疗。

右美托咪定应用于ICU机械通气患者的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定镇静在重症医学科（ICU）机械通气患者中的临床疗效。方法2013年4—11月收治的40例机械通气患者，按照随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组各20例，分别给予右美托米定和咪达唑仑镇静。比较两组的镇静起效时间、停药后苏醒时间、机械通气时间及血流动力学指标。结果两组镇静起效时间差异无统计学意义。右美托咪定组停药后苏醒时间及机械通气时间短于味达唑仑组，心率及平均动脉压也低于咪达唑仑组（P〈0．05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静安全有效，且能缩短机械通气时间。

从音乐考级看家庭音乐教育

随着社会的不断进步和发展,在注重素质教育的当今社会,音乐教育越来越得到人们的重视,而在音乐教育中占有重要而又特殊意义的家庭音乐教育却很少被人注意。事实上,家庭音乐教育在我国已经有很久的发展历史。综观我国的音乐教育史,家庭音乐教育已经存在于我国音乐教育体系中很长的时间。但是在近年来的音乐发展进程中,我国的家庭音乐教育开始进入到一个新的历史发展阶段,音乐考级现象的出现在一定程度上打乱了传统家庭音乐教育的目标。

重型颅脑损伤患者超敏肌钙蛋白I临床意义探讨

目的探讨重型颅脑损伤患者入院后24 h内超敏肌钙蛋白I(hs-c Tn I)检测值的临床意义。方法 94例重型颅脑损伤患者,均进行hs-c Tn I检测,分析hs-c Tn I与格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、死亡率的关系。结果将94例重型颅脑损伤患者分为特重型组(GCS 3~5分)和重型组(GCS 6~8分)。特重型组64例,hs-c Tn I升高者43例(67.2%),其中hs-c Tn I值明显升高(hs-c Tn I>0.330 ng/ml)者23例(35.9%);重型组30例,hs-c Tn I升高者15例(50.0%),其中hs-c Tn I值明显升高者4例(13.3%)。特重型组患者hs-c Tn I值明显升高所占比例明显高于重型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。hs-c Tn I 0.033~0.330 ng/ml、>0.330 ng/ml患者死亡率高于hs-c Tn I<0.033 ng/ml的患者,差异有统计学意义(P<0.05);hs-c Tn I升高程度越高,死亡率越高。结论重型颅脑损伤患者颅脑损伤程度越重,hs-c Tn I异常升高程度越高,更容易出现心血管事件和死亡,hs-c Tn I可作为损伤严重度分级及死亡的预判指标。

金线兰NPR1基因克隆及其抗性响应表达分析

【目的】克隆金线兰NPR1基因家族成员,分析其在根、茎、叶及不同植物生长调节剂处理下的表达模式。【方法】采用RT-PCR法克隆金线兰NPR1基因,进行生物信息学分析,并利用实时荧光定量PCR分析其在不同组织及不同植物生长调节剂处理下的表达。【结果】克隆得到两条长度分别为1803 bp和1401 bp的NPR1基因序列,分别命名为ArNPR1-1和ArNPR1-2。ArNPR1基因在金线兰不同部位表达具有组织特异性,其在茎中表达较低,在根、叶表达较高。ArNPR1基因对不同植物生长调节剂SA、MeJA处理的响应模式存在差异;SA处理后12 h和24 h,ArNPR1基因的表达量均上调;MeJA处理后12 h,ArNPR1基因的表达量上调,随着处理时间的延长,表达量下调。【结论】成功克隆2个金线兰NPR1基因,明晰了其在不同组织及SA、MeJA处理下的表达特征,为后续基因功能验证与应用奠定基础。

赣北双桥山群变沉积岩的地球化学特征及与钨多金属成矿的关系

赣北发育的超大型W多金属矿床与晚中生代花岗岩密切相关。这些岩体和相伴的矿床侵入于新元古代双桥山群和新元古代九岭花岗闪长岩中,而且被认为与双桥山群变质沉积岩具有成因联系。对双桥山群沉积岩的地球化学研究显示,这些沉积岩具有大的成分变化,但都具有低的Na_(2)O、MgO、CaO和高的Al_(2)O_(3)含量;SiO_(2)/Al_(2)O_(3)比值指示其具有中等的成熟度,而较高的CIA值指示其源区经历了较强的风化作用。双桥山群沉积岩相对贫Ba、Sr、Sn、Nb、Cr和Ni,而富集Li、Be、Cs、Rb和W等元素;稀土总量较高,尤其是重稀土。主量元素和微量元素特征都表明双桥山群沉积岩的物源区含有更多基性—中性火成岩物质而缺少古老的再循环物质。Li、Nb、Be、Rb、Sn等稀有金属元素与岩石的CIA值呈现很好的正相关关系,表明黏土矿物的增加有利于稀有金属元素的富集。本次研究利用Geops软件对岩石进行了部分熔融模拟。模拟结果显示由双桥山群变质沉积岩很难直接熔融出大湖塘中生代花岗岩的原始岩浆,而双桥山群变质沉积岩和变质玄武岩8:2比例的混合源区可熔融出与大湖塘花岗岩相似的岩浆。这种有基性火山岩参与的部分熔融模式既可以解释赣北W矿往往伴生Cu-Mo成矿的特征,也可以解释这些中生代花岗岩中锆石的低氧同位素的特征。

基于变化趋势的闭环控制系统报警监控方法

在现代工业系统中,传统的闭环控制系统大多通过对监控信号设置报警阈值来检测系统的运行情况,但此类检测方法往往存在大量的干扰报警。提出一种基于变化趋势的闭环控制系统报警监控方法,用来在检测异常状况的同时,减少干扰报警次数。首先,确定控制信号滞后于过程输出信号的延迟时间,以此作为报警持续时间的阈值;其次,将滑动窗口提取的过程输出信号及控制信号的子序列分别进行最优拟合,并对拟合结果进行定性趋势分析,用特征字符表示趋势变化的特征;最后,对比两个信号的特征字符,当特征字符不一致的持续时间超过阈值时触发报警,从而实现对系统的运行工况进行实时监测。通过实际工业案例验证了所提方法的有效性。

论迟子建《白雪乌鸦》死亡书写的双重性

《白雪乌鸦》是迟子建以二十世纪初哈尔滨鼠疫为背景创作的一部长篇小说,作品以温润笔触消弭灾难下的哭嚎,用种种人各异的死亡所触发的温情拨开了累累白骨,呈现出死亡书写的双重意蕴。小说呈现群体性死亡形态与日常性死亡形态并置的双重死亡形态,凸显客观实在性与人为建构性双重死亡意象建构下个体向死而生的生存态度与生存策略。作品营造“哀而不伤”“悲痛而不绝望”的氛围,体现出动荡中的平和之气,凸显着社会失序状态下人性的丰富内涵。

PID控制器最优参数整定方法的研究

随着工业的发展,自动化水平已经成为衡量各行各业现代化水平的一个重要标志。PID控制作为一种经典的控制方法,几乎遍布了整个工业自动化领域,是保证实际工业生产安全稳定运行的一项关键技术。目前,PID控制器多种多样,学术界及各大企业也基于人工智能算法纷纷开发了智能控制器。但在工业实际中,应用最广泛、最基础的依然是简单控制系统,该系统所应用的PID控制器通过经典的PID整定方法加现场调试来确定其参数,以达到较好的控制效果。本文基于闭环控制系统,用上升时间、峰值时间、调节时间、超调量四种性能指标对现有的主流PID参数整定方法进行性能分析和对比,并最终确定PID控制器的最优参数整定方法。

高速动车组转向架对扣式重载复合材料板簧总成匹配设计

为了实现动车组转向架轻量化,设计了一种应用于动车组转向架的对扣式复合材料板簧和适用于重载的接头模块。对转向架复合材料板簧总成刚度进行了匹配设计,建立了对扣式复合材料板簧的刚度计算模型及铰接接头的可靠性理论模型。采用Abaqus软件建立板簧总成的有限元模型并通过CAE分析预测其刚度和强度,并对其可靠性进行分析,对试制的样件进行疲劳台架试验。研究结果表明,预测结果与试验结果的误差满足工程应用要求,且样件性能满足设计要求,证明了对扣式复合材料板簧的匹配设计和铰接结构可靠性理论的正确性,为动车组转向架复合材料板簧的应用提供了参考。

应用型本科人才培养路径——以资产评估专业为例

文章首先分析了应用型本科人才培养现状,然后提出了应用型本科人才培养路径,包括完善教师队伍的培训、调整教学目标、提高案例教学内容在专业课中所占的比重、纵深产教融合、依托课程思政实现职业素质培养。

插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症

1．1 临床资料 患者发病年龄最小22岁，最大39岁。既往均有流产史或生育史，夫妻同居2年以上未受孕，患者经插管通水术或输卵管造影摄片确诊为输卵管阻塞，男方化验精液正常。将68例患者随机分为两组：插管通液术配合中药治疗为治疗组，患者38例；官腔通液术为对照组，患者30例。

打雷“脱裤子”

星期四，陈老师给我们做安全教育讲座。以往，陈老师讲的都是小学生上学、放学、骑自行车，或独自在家等没有家长陪同的情况下所要注意的事项，这一次，

资产评估主体的执业困境研究——以职业伦理教育为视角

资产评估行业随着市场经济的发展而来,由专门机构和专门人员组成的资产评估主体也陆续出现。然而面对日益复杂的评估标的物及其所处条件,以及评估主体和评估委托方之间的关系,资产评估主体的执业公正性受到威胁和质疑。面对资产评估行业乱象丛生的现状,如何从根源上有效地解决资产评估主体的执业困境,一直在学界被广泛关注和研究。笔者以职业伦理为切入点,从职前教育角度提出具体对策。旨在探索出适应资产评估行业现状的资产评估主体职业伦理教育模式。

插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症

插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症湖南省邵阳市中西医结合医院（４２２０００）刘冰琪主题词不育症女性／中医药疗法，输卵管疾病／中医药疗法，插管法输卵管阻塞其原因有内源性而致阻者，有外源性后天而阻者，笔者在此讨论的是后者。外源性输卵管阻塞多由于人流...

论法律职业伦理学构建的学理基础

法理学和伦理学从属于一个法治的文明史,我们从中可以确定法治文明发展的历程。伦理学是有关人们行为品性的学问。法律职业伦理是从事法律职业活动的主体应该具有的职业伦理。现代的法治国家都力图使法治精神、司法的独立性、正当的法律程序构成一个独立的法律活动系统,要求从事法律职业活动的人具有良好的专业素养,遵守法律程序,追求法律公正。在法律与伦理关系的融合中,法律并不会因此被化约成伦理。伦理的本质是关于道德问题的科学,是道德思想观点的系统化、理论化。伦理学关注的核心问题就是正当和善。我们立足法律职业伦理来探讨法律职业道德不仅为了知晓道德是什么,更为了展现自我、实现自我。法律职业的道德以“善”为核心,社会伦理以公平、正义为核心。因此,法律职业道德规范构建的基础,更多地在于寻求理性的辩护以及理论的支持,但同时也包含着规范系统与价值认定之间的联系,并涉及规范与“善”的关系。

基于嵌入版MCGS与西门子PLC的串级温度控制系统设计

文章采用嵌入版MCGS和西门子PLC S7-1200构建了温度控制系统。该系统采用PID控制算法控制燃气管道的电动调节阀开度,从而控制燃气的流量,为保证调节的快速性和较强的抗干扰能力,本系统采用了串级控制,检测前一级炉膛的温度,构成副环控制回路,这样可以及时调整通风强度不同导致的含氧量的扰动和燃气纯度引起的扰动。炉膛用来加热物料,主控回路的输出是物料温度,与副环炉膛温度控制回路构成串级控制。该系统具备快速性、稳定性和较强的抗干扰能力,能够实现在MCGS组态屏中修改手动或自动调节方式,调节期望温度,调整PID参数等。

农村数字基础设施建设赋能乡村振兴的路径——基于数字化与现代农业产业融合的视角

基于2009—2022年26个省份的面板数据,利用时变熵权-CRITIC赋权法测度乡村振兴发展水平,并实证检验农村数字基础设施建设对乡村振兴的影响及作用机制。研究发现,我国乡村振兴发展水平逐年稳步提高,但仍存在着区域发展不平衡的问题,具体体现为中部地区的双波峰现象与西部地区的多极化现象。机制检验发现,农村数字基础设施建设主要通过提升农业生产率单边推动乡村振兴发展,表明现阶段我国的数字化与现代农业产业融合仍停留在浅层阶段。应充分调用数据要素,开创新的业态,这是促进数字化与现代农业产业深度融合进而全面推动乡村振兴的有效途径。