生物医用锌基合金的性能及在骨修复中的免疫调节作用

锌合金具有适宜的降解速度、良好的降解行为和较好的力学性能,是近年兴起的最具发展潜力的可降解医用材料。有望应用于口腔颌面部、种植和牙周骨缺损及骨科植入物等领域。免疫反应是决定种植体植入后命运的关键因素,巨噬细胞是影响植入物免疫反应的最重要因素,通过诱导巨噬细胞极化来减少宿主对种植体的炎症反应,可以促进骨再生。本文综述了生物可降解锌合金的研究现状,包括合金化、塑性变形和表面改性对锌的力学性能、生物降解性和生物相容性的影响,为利用生物材料调控宿主免疫反应进而促进骨再生提供新的思路。

郑州地区表观健康人群sdLDL-C生物参考区间的建立与验证

目的 采用过氧化物酶法检测并建立郑州地区表观健康人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)活性值参考区间,并进行验证。方法 选取2019年6月至2022年6月在该院特需中心体检健康的785例成年人为研究对象,并按照性别和年龄(18~<30岁、30~<40岁、40~<50岁、50~<60岁和≥60岁)进行分组。采用过氧化物酶法检测血清sdLDL-C活性值,采用Kolmogorov-Smirnov(K-S)法对各组数据进行正态性检验,采用双侧95%CI进行sdLDL-C活性值参考区间上下限的设定。另收集100例体检健康者血清样本进行参考区间验证,当比率值(R)≥90%,判断验证通过。结果 郑州地区表观健康人群sdLDL-C活性值呈正态分布,男性为(0.700±0.151)mmol/L,女性为(0.670±0.137)mmol/L,男女比较,差异有统计学意义(P<0.01)。女性各年龄组间血清sdLDL-C活性值比较,差异无统计学意义(P>0.05),男性各年龄组间血清sdLDL-C活性值比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析显示18~<30岁组、30~<40岁组和40~<50岁组间差异无统计学意义(P>0.05),50~<60岁组与≥60岁组间差异无统计学意义(P>0.05),因此将男性合并为18~<50岁组和≥50岁组。郑州地区表观健康人群血清sdLDL-C活性值参考区间为女性(18~80岁)0.400~0.938 mmol/L、男性(18~<50岁)0.440~1.004 mmol/L、男性(≥50岁)0.368~0.976 mmol/L。100例体检健康者的比率值为0.98,新建立的参考区间验证通过。结论 该研究初步建立和验证了郑州地区表观健康人群血清sdLDL-C活性值参考区间,为心血管疾病的发病风险评估以及诊断治疗提供参考依据。

前列腺癌病人血清人类泛素偶联酶E2C的表达及其对DU145细胞增殖、侵袭和转移的影响

目的探寻人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)在前列腺癌病人血清中表达及对前列腺癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法采用基因表达交互分析数据库(GEPIA)分析UBE2C在前列腺癌组织中的表达情况,筛选2021年1月至2022年6月在河南省人民医院住院治疗的50例前列腺癌病人作为研究对象,另选前列腺增生病人和健康体检者各50例作为对照,采用酶联免疫吸附(ELISA)实验检测血清UBE2C浓度。将si-UBE2C及si-NC转染前列腺癌DU145细胞,采用CCK-8实验和transwell实验检测细胞增殖、侵袭和迁移能力的改变,采用蛋白质印迹法检测细胞中UBE2C、t-Akt、p-Akt、MMP-2和MMP-9的表达。结果GEPIA数据库中,前列腺癌组织中UBE2C表达显著高于癌旁组织(P<0.05);前列腺癌病人血清UBE2C表达水平显著高于前列腺增生组和对照组[0.64(0.41,1.06)μg/L比0.28(0.22,0.39)μg/L和0.19(0.18,0.21)μg/L,P<0.05],血清UBE2C诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)为0.86,诊断灵敏度和特异度分别为76.3%和88.9%,血清UBE2C联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的AUC为0.90,诊断灵敏度和特异度分别为82.4%和89.7%。血清UBE2C表达与骨转移、淋巴结转移、gleason评分和TNM分期相关(均P<0.05)。转染si-UBE2C可显著降低DU145细胞中UBE2C表达(P<0.05),p-Akt、MMP-2和MMP-9表达降低(P<0.05),DU145细胞的增殖、侵袭和迁移能力均得到抑制[si-NC组和si-UBE2C组的增殖活性分别为48 h:(0.69±0.03)和(0.57±0.02),72 h:(0.88±0.03)和(0.65±0.03);细胞侵袭数量分别为(225.7±13.6)个和(122.7±14.6)个;细胞迁移数量分别为(129.3±7.6)个和(75.0±11.8)个,均P<0.05]。结论UBE2C在前列腺癌病人血清中表达升高并对肿瘤诊断有一定价值,沉默UBE2C表达可显著抑制前列腺癌DU145细胞的增殖、侵袭和转移。

改良体外循环体腔热灌注技术在肿瘤化疗中的应用

目的探讨改良体外循环体腔热灌注技术在肿瘤化疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京安贞医院进行热灌注化疗的患者21例,其中行改良体外循环单侧胸腔热灌注化疗(E-HITEC)12例(E-HITEC组),行改良体外循环腹腔热灌注化疗(E-HIPEC)9例(E-HIPEC组)。比较2组患者术中生命体征,以及灌注流速、预充液体总量和体腔温度变化。术后观察患者有无胸腔积液或腹腔积液复发,并记录院内结局。结果E-HIPEC组灌注流速、预充液体总量、出入体腔温差均大于E-HITEC组[(2585±308)ml/min比(1910±381)ml/min、3000(3000,3100)ml比2400(2125,2500)ml、(0.8±0.3)℃比(0.4±0.1)℃](均P<0.05)。除1例患者接受E-HITEC后仍有胸腔积液生成外,其余患者住院期间均未出现胸腔积液或腹腔积液复发现象。住院期间患者死亡2例,其余19例患者均病情好转,存活出院。结论改良体外循环体腔内热灌注化疗可结合手术或单独使用,能快速达到目标温度,对患者生命体征影响小,可有效延缓胸腔积液或腹腔积液的生成,有助于胸膜或腹膜原发或肿瘤转移患者的治疗。

DRT Net:面向特征增强的双残差Res-Transformer肺炎识别模型

针对肺部X射线图像的病灶区域较小、形状复杂,与正常组织间的边界模糊,使得肺炎图像中的病灶特征提取不充分的问题,提出了一个面向特征增强的双残差Res-Transformer肺炎识别模型,设计3种不同的特征增强策略对模型特征提取能力进行增强。设计了组注意力双残差模块(GADRM),采用双残差结构进行高效的特征融合,将双残差结构与通道混洗、通道注意力、空间注意力结合,增强模型对于病灶区域特征的提取能力;在网络的高层采用全局局部特征提取模块(GLFEM),结合CNN和Transformer的优势使网络充分提取图像的全局和局部特征,获得高层语义信息的全局特征,进一步增强网络的语义特征提取能力;设计了跨层双注意力特征融合模块(CDAFFM),融合浅层网络的空间信息以及深层网络的通道信息,对网络提取到的跨层特征进行增强。为了验证本文模型的有效性,分别在COVID-19 CHEST X-RAY数据集上进行消融实验和对比实验。实验结果表明,本文所提出网络的准确率、精确率、召回率,F1值和AUC值分别为98.41%,94.42%,94.20%,94.26%和99.65%。DRT Net能够帮助放射科医生使用胸部X光片对肺炎进行诊断,具有重要的临床作用。

利用跨模态轻量级YOLOv5模型的PET/CT肺部肿瘤检测

多模态医学图像可在同一病灶处提供更多语义信息,针对跨模态语义相关性未充分考虑和模型复杂度过高的问题,该文提出基于跨模态轻量级YOLOv5(CL-YOLOv5)的肺部肿瘤检测模型。首先,提出学习正电子发射型断层显像(PET)、计算机断层扫描(CT)和PET/CT不同模态语义信息的3分支网络;然后,设计跨模态交互式增强块充分学习多模态语义相关性,余弦重加权计算Transformer高效学习全局特征关系,交互式增强网络提取病灶的能力;最后,提出双分支轻量块,激活函数簇(ACON)瓶颈结构降低参数同时增加网络深度和鲁棒性,另一分支为密集连接的递进重参卷积,特征传递达到最大化,递进空间交互高效地学习多模态特征。在肺部肿瘤PET/CT多模态数据集中,该文模型获得94.76%mAP最优性能和3238 s最高效率,以及0.81 M参数量,较YOLOv5s和EfficientDet-d0降低7.7倍和5.3倍,多模态对比实验中总体上优于现有的先进方法,消融实验和热力图可视化进一步验证。

动漫科普视频联合家长陪伴在儿童头颅磁共振成像检查中的应用效果

目的:观察动漫科普视频联合家长陪伴在2~10岁儿童头颅磁共振成像(MRI)检查中的应用效果。方法:选取2023年4—10月右江民族医学院附属医院收治的163例2~10岁行头颅MRI检查儿童为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=85)和对照组(n=78)。对照组在MRI检查过程中给予常规护理模式,试验组在对照组基础上给予动漫科普视频联合家长陪伴的MRI科普护理模式进行干预。比较两组MRI检查时间、一次性检查成功率及患儿家长的满意度。结果:试验组MRI检查时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组一次性检查成功率和家长满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动漫科普视频联合家长陪伴可有效提高患儿头颅MRI检查的配合度和依从性,缩短检查时间,提高一次性检查成功率和家长满意度。

巨噬细胞极化调控颌骨再生的研究进展

在人工骨生物材料植入颌骨后,免疫细胞特别是巨噬细胞在骨组织再生修复中发挥关键作用。植入初期,巨噬细胞呈现经典的M1促炎表型并聚集在缺损区域,M1型巨噬细胞能够诱导局部炎症反应,释放相关促炎因子;中后期巨噬细胞转化为M2型抗炎表型,M2型巨噬细胞能促进组织修复并加速伤口愈合。巨噬细胞M1和M2之间的平衡对炎症及骨组织愈合具有重要作用。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)在骨修复过程中具有重要作用,巨噬细胞-BMSCs相互作用影响骨组织再生修复。本文综述巨噬细胞对BMSCs成骨分化在颌骨骨重建中的调控作用,为生物骨组织工程的临床应用提供新的思路。

3D打印技术在医学领域中的应用研究进展

3D打印技术是一种快速成型技术,通过重建的三维数字模型,将其分割成层状后逐层堆积成实体模型。近年来随着影像学、数字化医学和新材料技术的快速发展,3D打印技术在医学领域的应用范围越来越广泛,越来越受到人们的重视。总结了3D打印技术在医学领域的应用进展,分别就3D打印医学模型、3D打印医疗器材、3D打印用于组织功能产品、3D打印活体组织和器官(如:人造肝脏组织、人造肾脏组织、人造血管、人造耳朵和人造皮肤等)以及其他方面的应用等进行了评述,并介绍了3D打印技术在现代医学应用上的发展。最后根据3D打印技术的特点,提出应用展望,并分析未来的发展趋势。

新型热灌注机及装置在21例卵巢癌术中腹腔热灌注化疗的应用

目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性。方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗。灌注液为3500ml0.9%氯化钠液加顺铂,流量2000～2800ml/min,灌注时间60～90分钟。结果:所有患者均成功接受了腹腔热灌注化疗。17例有腹水患者,热灌注化疗前腹水肿瘤脱落细胞检查阳性,热灌注化疗后未见肿瘤细胞。入腹腔水温(42.30±0.25℃)与出腹腔水温(41.91±0.24℃)比较差异无统计学意义(P>0.05)。热灌注化疗后患者心率平均增快8/min左右,鼻温增高1.5℃左右(P<0.05);血压无明显变化(P>0.05)。无与热灌注相关的并发症发生,化疗药物毒副反应轻微。结论:应用新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗,可以满足热灌注化疗的基本要求,有利于保证热灌注化疗效果,对患者影响较小。

影响翅片管换热器结霜因素的研究

用实验研究低温工况下 (- 5°C以下 )变化参数对翅片管换热器霜形成率的影响 ,获得了空气入口相对湿度、空气流速以及翅片间距等参数对结霜量和空气侧压降的变化规律。

稀土离子掺杂钒酸盐发光材料的研究现状及进展

以稀土钒酸盐为基质的纳米发光材料在紫外光以及真空紫外光激发下具有很好的发光性质,而且在恶劣工作环境下具有很好的稳定性,因而在发光二极管、显示器、生物探针、纳米光电器件、零阈值激光器等领域存在潜在的应用前景,近年来一直是研究的热点。随着纳米科学与技术的发展,稀土钒酸盐发光材料将步入新的发展阶段。主要介绍了稀土钒酸盐发光材料的研究现状、主要的合成方法、发光机理及其应用,预测了其研究趋势。

玉米细菌性茎腐病发生及防治初报

１９９６年在桦甸市大面积发生玉米细菌性茎腐病，严重地块发病率达７１．４％，病情指数为２３．１８，病重植株导致死亡，对产量影响很大。品种间抗病性有很大差异，本育９、吉单１４１发病重。施用未腐熟农家肥或单施氮肥发病重。连作年限越长发病越重，而和地势、土壤种类、是否使用种衣剂、除草剂均无关。发病后用细菌清或农用链霉素防治效果好，不仅可预防还有治疗作用。

草莓差压通风预冷过程中影响参数的研究

本文对相同开孔面积下四种不同开孔形状的包装箱 (圆形、椭圆形、两端为圆弧的矩形和矩形 ) ,在四种不同风速下的草莓冷却速度及压降进行了实验研究 ,分析了风速对冷却速度的影响 ;在对孔形与压降关系进行回归分析的基础上 ,首次定义了开孔形状因子S ,并讨论了其对草莓预冷速度的影响。

结霜翅片管换热器热质传递分析

低温工况下翅片管换热器的结霜是一个复杂的热质传递过程。从能量的角度出发,由换热器的对数平均温差(LMTD)引出对数平均焓差(LMED),改进了传统的基于对数平均温差(LMTD)的结霜翅片管换热器传热、传质模型,并通过实验研究了影响翅片管换热器结霜及能量传递系数(E_0)的主要因素。结果表明,能量传递系数(E_0)更准确地反映了结霜工况下换热器的热质交换情况,可以作为系统在霜运行及实时化霜的重要性能参数。

改良超滤在成人心脏瓣膜置换术中的应用

目的:总结改良超滤在成人心脏瓣膜置换手术的应用,并评价其减少围术期出血的效果及库血应用情况。方法:将100例体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术成人患者,随机分成改良超滤组(MUF组,n=50)及常规超滤组(CUF组,n=50)。检测两组红细胞压积(Hct)和血小板(Plt)在各时段的变化;并对围术期输血量、出血量,呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间进行比较。结果:对照组因出血死亡2例,余98例患者痊愈出院,两组患者Hct和血小板在各时段比较无明显异常,MUF组未输入库血率明显高于CUF组[(29/50)与(14/5),P<0.01)]、输库血量及出血量较CUF组明显减少[(2.7±1.2)vs.(4.2±2.2),P<0.05];[(577±281)vs.(901±591)mL,P<0.05)]、MUF组呼吸机辅助通气时间(12.5±4.4)h、ICU监护时间(16.8±6.7)h和CUF组呼吸机辅助通气时间(17±6.9)h、ICU监护时间(22.0±11.1)h比较,明显缩短(P<0.05)。结论:心脏手术体外循环后采取改良超滤,可迅速回输心肺机管道系统的余血,排出体内多余水分,能迅速浓缩血液成分,减少库血的应用及输入量。

低温工况下翅片管换热器结霜特性研究

介绍了低温工况下 ( <-5℃ )翅片管换热器霜层形成及其生长 ,研究了翅片管换热器本身特性 (如翅片间距、翅片形状以及翅片表面状况等 )对霜层生长速度、结霜量以及压降的影响 ,为低温工况下翅片管换热器结构参数的优化及表面状况的改善 。

心脏直视手术中不同血浆代用品对肝肾功能的影响

目的比较新一代中分子羟乙基淀粉(万汶)与琥珀酰明胶(血定安)用于体外循环(extracorporeal circula-tion,ECC)心脏手术对肝肾功能的影响,探讨两者在心血管手术中容量治疗的有效性和安全性。方法选择50例行瓣膜置换术的患者,随机分为两组:分别为万汶组(W组,n=25)和血定安组(X组,n=25)。W组在ECC前、ECC中及ICU的整个围手术期间应用万汶作为ECC预充液和补充血容量的血浆代用品;X组为对照组,围术期应用血定安作为ECC预充和补充血容量的血浆代用品。观察两组患者临床恢复情况及围术期血浆胶体渗透压(COP)、肝肾功能等各项指标的变化。结果两组患者均痊愈出院,各项指标比较差别均无显著性意义(P>0.05)。结论万汶、血定安均可安全用于心脏直视手术围术期的容量治疗。

实用新型腹腔内循环热灌注系统的研制及其应用

目的研制一种新型腔内循环热灌注系统并进行初步临床应用,以解决国内热灌注化疗设备入腔内水温高、灌注流量低的问题。方法利用心脏手术体外循环装置,即人工心肺机的单一滚压泵,变温水箱的升温部分,组合成腔内热灌注机。热灌注系统由一次性腔内热灌注装置和灌注机组成,其中热灌注装置包括热灌注插管、灌注环路、腹腔压力监测管路、储液器、变温器。热灌注机由灌注泵、变温水箱、温度、压力和时间监测仪组成。通过20例腔内循环热灌注化疗的临床应用验证此系统是否达到设计要求。结果该腔内循环热灌注系统入腔内水温≤43℃时腹腔内流出体外的水温41.5～42.7℃,灌注流量2000～3000mL/min。结论该实用新型一次性腔内热灌注化疗装置和热灌注机符合国际热灌注化疗标准,实用、安全、方便、有效,适合临床推广应用。

剖腹产术合并大血管手术体外循环管理

目的:总结剖腹产术合并大血管手术体外循环管理体会。方法:1例主动脉夹层、高血压3级(极高危组)、宫内孕35 w、左肾切除术后及室上速射频消融术后的患者经药物治疗无效,妇科先行剖腹产、子宫切除术,妇科术毕,在体外循环下,行升主动脉替换及Sun's术。结果:患者术后12 h清醒,39h拔出气管插管,手术后母婴平安,孕妇顺利恢复。结论:针对大血管手术的方式选择体外循环方法,根据孕妇的生理特点,合理制定体外循环计划,以减少患者的并发症,提高手术的成功率。