栀豉温胆汤联合荆花胃康胶丸对反流性食管炎患者症状改善情况及炎症因子水平的影响

目的:探讨栀豉温胆汤联合荆花胃康胶丸对反流性食管炎(RE)患者症状改善情况及炎症因子水平的影响。方法:用随机数字表法将2022年9月—2023年9月在武威市凉州医院就诊的100例RE患者分成两组,观察组、对照组,各50例。对照组予予雷贝拉唑治疗,在上述治疗上,观察组予栀豉温胆汤联合荆花胃康胶丸治疗。对比两组症状改善情况、炎症因子水平、血清胃动素(MTL)与胃泌素(GAS)水平。结果:治疗后,两组反流性疾病问卷(RDQ)总积分均较治疗前降低,且观察组RDQ总积分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白介素(IL)-17、IL-6与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前下降,且观察组IL-6、IL-17与TNF-α均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MTL与GAS均较治疗前升高,且观察组MTL与GAS均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:栀豉温胆汤联合荆花胃康胶丸治疗RE可减轻炎症反应,调节血清MTL与GAS水平,改善临床症状。

栀豉温胆汤联合雷贝拉唑治疗痰热郁阻型反流性食管炎的临床研究

目的:围绕痰热郁阻型反流性食管炎(RE)患者,采用栀豉温胆汤与雷贝拉唑相联合的方案进行治疗,分析其治疗效果。方法:选取本院(2021年11月-2022年8月)所收治的60例RE(痰热郁阻型)患者,依据就诊顺序编号将其分成两组,将30例双号作为对照组,单纯使用雷贝拉唑肠溶胶囊,把30例单号作为治疗组,基于对照组治疗,加用栀豉温胆汤治疗,就两组胃镜下黏膜改善评分与疗效、改良耐信评分量表(RDQ)的评分与疗效、中医证候积分与疗效。结果:治疗组治疗8周时的胃镜下黏膜改善评分、RDQ评分与中医证候积分均较对照组低(P<0.05)。治疗组胃镜下黏膜改善疗效(96.67%)、RDQ疗效(93.33%)与中医证候疗效(100.00%)与对照组(73.33%、70.00%、76.67%)相比,均偏高(P<0.05)。结论:通过对RE(痰热郁阻型)患者实施栀豉温胆汤+雷贝拉唑治疗,能够改善其症状,提高疗效。

自拟栀豉温胆汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果

目的:观察自拟栀豉温胆汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的效果。方法:选取2021年3月—2022年12月武威市凉州医院收治的80例RE患者,根据随机数表法将其分为A组(n=40)和B组(n=40)。B组给予雷贝拉唑,A组在B组基础上给予自拟栀豉温胆汤。比较两组治疗前后中医症候积分、食管内镜检查评分、食管反流情况、血清指标,临床疗效,内镜疗效。结果:治疗后,两组中医症候积分均下降,A组中医症候积分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组总有效率为92.50%,明显高于B组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组食管内镜检查评分均降低,A组食管内镜检查评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组内镜总有效率为95.00%,高于B组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pH<4反流次数、>5 min反流次数、pH<4时间、pH<4时间百分比均降低,A组pH<4反流次数、>5 min反流次数、pH<4时间、pH<4时间百分比均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平降低,胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)水平升高,A组IL-17水平低于B组,MTL、GAS水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟栀豉温胆汤联合雷贝拉唑治疗RE可有效减轻临床症状、炎症反应,改善食管反流情况。

栀子甘草豉汤加味治疗联合雷贝拉唑对痰热郁阻型反流性食管炎患者中医证候及食管动力学的影响

目的:探讨栀子甘草豉汤加味治疗联合雷贝拉唑在痰热郁阻型反流性食管炎(RE)中的临床效果。方法:共66例RE患者,均为2020年1月—2023年8月我院收治,按随机数字表法分为2组(各33例)。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组加用栀子甘草豉汤加味治疗,持续8周。比较两组临床疗效、中医证候积分、胃肠激素水平、食管动力学、不良反应。结果:观察组总有效率较对照组高,治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后GAS、MOT水平较对照组高(P<0.05);观察组治疗后食管动力学优于对照组(P<0.05);两组不良反应相比无差异(P>0.05)。结论:栀子甘草豉汤加味治疗联合雷贝拉唑可提高RE治疗效果,加快食管动力学复常,促进疾病症状消失,纠正胃肠激素紊乱,安全可靠。

针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆临床观察

目的:观察针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆的疗效。方法:60例符合纳入标准的顽固性呃逆患者,随机分为两组。治疗组30例,针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤内服;对照组30例,东茛菪碱肌注,口服吗丁啉、维生素B6;两组疗程均为1周。观察两组临床的疗效。结果:治疗1周后治疗组的总有效率96.6%,高于对照组的64.3%(P<0.01)。结论:针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆疗效优于西药对照组。并且安全,可以在临床推广应用。

薏苡仁水提液对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6、IL-10的影响

目的:观察薏苡仁水提液对TNBS致溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠的作用及对血清IL-6、IL-10水平的影响。方法:Wistar大鼠随机分为6组:空白组、模型组、薏苡仁水提液高、中、低剂量组、柳氮磺吡啶组。TNBS灌肠11 d以产生大鼠UC模型后,灌服相应药物治疗14 d。观察大鼠一般活动状态及大便性状、潜血便血情况,结肠大体形态学及组织病理学改变,进行疾病活动指数评分(disease activ-ity index,DAI)和CMDI评分,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测大鼠血清IL-6、IL-10的水平。结果:薏苡仁水提液能显著改善TNBS致UC大鼠的一般状态,减轻其结肠组织病理学损伤。模型组大鼠结肠黏膜DAI比正常组明显增高(P<0.01)。而各给药组较模型组DAI和CMDI均有不同程度的降低(P<0.01),IL-6与模型组相比均有不同程度的降低(P<0.01),而IL-10与模型组相比均有所升高(P<0.01),但薏苡仁水提液低剂量组与其他各给药组相比P<0.01。结论:薏苡仁水提液对UC大鼠损伤的肠黏膜有明显的修复作用,可能通过抑制肠道免疫反应,减少促炎因子和增加抑炎因子的表达,调节促炎因子与抗炎因子间的平衡而发挥其抗炎作用。

廖志峰应用健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:观察健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(再障)的临床疗效。方法:将再障患者80例随机分为对照组、治疗组各40例。对照组采用司坦唑醇片联合环孢素A(Cs A)治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾补肾活血汤治疗,疗程6个月。观察2组患者临床疗效及治疗前后外周血T细胞亚群、外周血象、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素3(IL-3)的变化情况。结果:治疗组治疗后CD4升高、CD8降低、CD4/CD8升高;TNF-α降低,IL-3升高,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.O5)。结论:健脾补肾活血汤可能通过改善T淋巴细胞亚群的比例,减少TNF-α造血负调控因子及增加IL-3造血正调控因子的释放,解除对骨髓造血的抑制,从而促进造血功能的恢复。

泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将腹泻型肠易激综合征患者88例随机分为治疗组、对照组各44例,治疗组予泻肝健脾补肾汤治疗,1剂/d,对照组予马来酸曲美布汀片和蒙脱石散治疗,治疗4周后比较2组症状积分、总有效率及安全性评估。结果:治疗组总有效率为90.7%,高于对照组的69.0%(P<0.01),治疗后治疗组症状改善较对照组明显(P<0.05)。结论:泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效确切,且具有良好的安全性,无明显不良反应。

中西医结合治疗不完全性肠梗阻30例观察

目的:观察中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:60例不完全性肠梗阻患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,观察组另用健胃清肠合剂灌肠治疗。结果:总有效率观察组93.3%,对照组80.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用健胃清肠合剂治疗不完全性肠梗阻临床疗效确切,且安全性良好,无明显不良反应。

栀豉温胆汤联合雷贝拉唑对痰热郁阻型反流性食管炎患者抑郁状态及血清中GAS、IL-17的影响

目的探讨栀豉温胆汤联合雷贝拉唑对痰热郁阻型反流性食管炎(RE)患者抑郁状态及血清中胃泌素(GAS)、白细胞介素17(IL-17)的影响。方法选取医院2021年11月—2022年8月收治的60例痰热郁阻型RE患者,以抽签法分为对照组(30例)与治疗组(30例);对照组予雷贝拉唑治疗,治疗组基于对照组予栀豉温胆汤治疗;对比两组治疗效果、临床症状、抑郁状态、血清学指标及不良反应。结果治疗组总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);治疗8周,治疗组RDQ中症状发作频率与程度评分、SDS评分较对照组低,有统计学差异(P<0.05);治疗8周,治疗组GAS水平较对照组高,IL-17水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05);组间不良反应对比,无统计学差异(P>0.05)。结论痰热郁阻型RE患者采用栀豉温胆汤治疗效果较好,可减轻临床症状,改善抑郁状态,调节血清指标,且安全性好。

半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎41例

目的:观察半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:2012年1月-2013年3月选取慢性萎缩性胃炎患者82例,随机分为对照组和治疗组各41例,治疗组采用半夏泻心汤加减治疗,对照组采用维酶素片治疗,比较两组患者的疗效及症状改变情况。结果:治疗组总有效率为90.24%,对照组为73.17%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

运用经方治疗疼痛验案举隅

疼痛是各科疾病中的一个常见症状,涉及的病变部位较多,导致其产生的原因复杂,严重影响人们的生活质量。探索治疗疼痛的方法被历代医家所关注。《伤寒杂病论》中记载了大量治疗疼痛的经验,书中共有条文398条,其中涉及疼痛的条文达到67条占16.8%,所载药方113首,涉及治疗疼痛的方剂有35首之多占31%。挖掘整理张仲景治疗疼痛的经验,发现其中的规律,对临床辨治疼痛有着非常现实的意义。介绍《伤寒杂病论》之经方治疗疼痛验案4则,以供同道参阅。

保守治疗胎盘植入39例的临床分析

目的探讨术中使用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞控制胎盘植入引发的出血,术后口服米非司酮、生化汤促进残留妊娠组织顺利排出治疗胎盘植入的疗效。方法回顾性研究分析我院2011年1月—2016年l月收治确诊为胎盘均未穿透子宫浆膜层胎盘植入39例患者疗效,予以术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤治疗。结果 39例患者中,35例术中止血成功;3例植入面积较大,填塞后行子宫动脉栓塞术;1例术中止血效果差,行子宫切除术;有效率为89.74%。结论术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤对治疗均未穿透子宫浆膜层的胎盘植入患者疗效好。

浅析“春夏养阳,秋冬养阴”

目的:"春夏养阳,秋冬养阴"是中医学的一个经典理论,受到历代医家的重视。其理论价值无论在疾病的预防还是在治疗中都非常重要,但是历代医家根据自己的临床经验,对其真正的含义理解各不相同,作者通过对《黄帝内经》的研读理解,参以各个时代具有代表的医家见解,对"春夏养阳,秋冬养阴"进行了浅陋的理解,叙述于此以飨读者。

加味温胆汤治疗痰热郁阻型反流性食管炎临床观察

[目的]观察加味温胆汤治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效。[方法]60例符合纳入标准的RE患者,随机分为2组。治疗组30例,口服加味温胆汤;对照组30例,口服奥美拉唑肠溶片和多潘立酮片;疗程均为8周。观察2组临床综合疗效,胃镜下食管黏膜的变化,评价其复发率。[结果]治疗8周后胃镜下治疗组的总有效率96.7%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。其症状改善亦优于对照组(P<0.01),治疗组复发率为16.7%,低于对照组的72.2%(P<0.01)。[结论]加味温胆汤治疗痰热郁阻证的RE疗效优于奥美拉唑肠溶片和多潘立酮片治疗。并且安全、复发率低,可以在临床推广应用。