血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平与急性呼吸窘迫综合征患儿病情及预后的关系

目的探究血清长链非编码RNA INK4位点反义非编码RNA(lncRNA ANRIL)、长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位基因1(lncRNA PVT1)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情及预后的关系。方法选取124例确诊的ARDS患儿为患病组,另选取124例同期体检健康者为对照组。ARDS患儿根据病情严重程度分为重度组(34例)、中度组(42例)和轻度组(48例);ARDS患儿根据预后情况分为预后不良组(55例)和预后良好组(69例)。采用荧光定量聚合酶链反应测定血清中lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平。采用Logistic回归分析法分析ARDS患儿发生预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平对ARDS患儿发生预后不良的预测价值。结果患病组的血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组的血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平随病情严重程度升高(P<0.05)。预后不良组的血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平、氧合指数(OI)、呼吸频率、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);OI、呼吸频率、lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1为患儿发生预后不良的影响因素(P<0.05)。血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平预测ARDS患儿发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.737,截断值分别是11.35、4.36,二者联合预测的AUC为0.876。二者联合预测的AUC优于血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平单独预测(P<0.05)。结论ARDS患儿的血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平均上调,且lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1为患儿发生预后不良的影响因素,二者联合预测的价值较高。

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、氧化应激的影响。方法:采用随机数字表法将63例桥本甲状腺炎患者分为对照组31例与观察组32例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗,2组连续治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果:观察组总有效率93.75%,高于对照组67.74%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、CD8^(+)、丙二醛水平均较治疗前降低(P<0.05);游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、CD3^(+)、CD4^(+)、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8^(+)、丙二醛水平均低于对照组(P<0.05),FT3、FT4、CD3^(+)、CD4^(+)、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组(P<0.05)。结论:清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎,能够改善患者甲状腺功能,减少氧化应激反应,提高免疫功能,临床疗效显著。

血清MyD88和TRAF-6联合检测在儿童重度急性呼吸道感染诊断和预后评估中的价值

目的探讨血清髓系分化初级反应蛋白88(MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)在儿童重度急性呼吸道感染辅助诊断和预后评估中的价值。方法选取2020年1月—2022年6月南阳市中心医院儿童急性呼吸道感染患儿80例(急性呼吸道感染组)。根据病原学检测结果分为非细菌感染组(42例)和细菌感染组(38例)。根据患儿病情严重程度分为轻度组(28例)、中度组(20例)、重度组(32例)。根据患儿预后情况分为预后良好组(58例)和预后不良组(22例)。以同期80名体检健康儿童为正常对照组。采用多因素Logistic回归分析评估急性呼吸道感染患儿预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断儿童重度急性呼吸道感染和评估预后的效能。结果急性呼吸道感染组血清MyD88、TRAF-6水平显著高于正常对照组(P<0.001)。细菌感染组血清MyD88、TRAF-6水平显著高于非细菌感染组(P<0.001)。轻度组、中度组、重度组血清MyD88、TRAF-6水平依次升高(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清MyD88、TRAF-6单项检测和联合检测诊断重度急性呼吸道感染的曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.734、0.876。预后不良组细菌感染、下呼吸道感染、重度病情所占比例和白细胞(WBC)计数、反应蛋白(CRP)、MyD88、TRAF-6水平均显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,重度病情、CRP升高、MyD88升高、TRAF-6升高均是儿童急性呼吸道感染预后不良的危险因素[比值比(OR)值分别为1.693、1.864、3.218、2.869,95%可信区间(CI)分别为1.142~2.510、1.228~2.830、1.561~6.633、1.511~5.446,P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,血清MyD88、TRAF-6、CRP单项检测和联合检测判断急性呼吸道感染患儿预后的AUC分别为0.848、0.900、0.817、0.951。结论急性呼吸道感染患儿血清MyD88、TRAF-6水平显著升高,联合检测对儿童重度急性呼吸道感染的辅助诊断和预后评估均有较高的临床价值。

平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的效果

目的分析平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的效果。方法于2020年3月至2022年9月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将92例结节性甲状腺肿患者按随机数字表法分为联合组(46例)与单一组(46例)。单一组接受左甲状腺素钠治疗,联合组加用平消胶囊。对比两组疗效;对比两组治疗前后甲状腺激素水平[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、结节最大直径、血管内皮生长因子(VEGF)水平、转化生长因子-β_(1)水平(TGF-β_(1))、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平;对比两组不良反应发生率。结果联合组患者总有效率[95.65%(44/46)]较单一组患者[80.43%(37/46)]高(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后FT_(3)、FT_(4)均升高,TSH均降低(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者FT_(3)、FT_(4)较高,TSH较低(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后结节最大直径均缩短(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者结节最大直径较短(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后VEGF均降低,TGF-β_(1)均升高(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者VEGF较低,TGF-β_(1)较高(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后IL-1β、IL-6水平均增高(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者IL-1β、IL-6水平较高(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率[6.52%(3/46)]与单一组患者[4.35%(2/46)]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿效果确切,可调节VEGF、TGF-β_(1),能缩小结节,改善甲状腺功能,且安全性良好。

2型糖尿病男性患者血脂、体重指数与性功能障碍的关系

目的探究男性2型糖尿病患者血脂、体重指数(BMI)与性功能障碍的关系。方法选取南阳市中心医院2020年6月至2023年6月接诊的男性2型糖尿病患者252例,收集患者的临床资料,检测患者入院时的血脂相关指标水平及BMI,根据病历复查结果随访,记录患者性功能障碍的发生率,分为性功能障碍组和正常组,筛查男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的影响因素,评估血脂相关指标及BMI对男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的预测价值。结果截至随访结束,252例患者中失访11例,有效随访率为95.63%。剩余241例患者中确诊性功能障碍163例,发生率为67.63%。性功能障碍组合并高血压占比及抑郁程度评分、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于性功能正常组(P<0.05),睾酮低于性功能正常组(P<0.05)。logistic分析结果显示,合并高血压、抑郁程度评分、BMI、TC、TG、LDL-C是男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的危险因素(P<0.05),睾酮是男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,BMI、TC、TG、LDL-C单一及联合预测男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.705~0.853)、0.810(95%CI:0.745~0.876)、0.735(95%CI:0.657~0.812)、0.759(95%CI:0.693~0.836)、0.872(95%CI:0.817~0.927)。结论BMI、TC、TG、LDL-C与男性2型糖尿病患者发生性功能障碍有关,且可用于男性2型糖尿病患者并发性功能障碍的预测。

对国内发表颈心综合征的文献计量学分析

目的分析我国关于颈心综合征的文献质量。方法将近30年我国国内有关颈心综合征的文献进行统计分析,从文献的逐年积累量、地域分布、文献内容的分类、文献期刊的分类及其颈心综合征相关内容等进行统计分析。结果发现近年关于颈心综合征的研究文献逐年增加;文献发表地区分布为北方多于南方,东部多于中部和西部,而尤以沿海居多;文献主要被误诊类和针灸类杂志所收录;疾病研究的内容大部分以临床研究为主,临床误诊报道较多,占文献总量的14%;基础研究、动物实验的数量较少;颈心综合征的中医治疗方法以针灸治疗为主。结论国内关于颈心综合征的文献数目较少,缺少RCT研究,中医治疗颈心综合征的疗效尚需要更多高质量的临床试验和系统评价的研究。

拔罐疗法对寒凝血瘀型家兔局部皮肤相关因子影响的实验研究

目的采用不同拔罐时间干预寒凝血瘀家兔模型,从家兔局部皮肤相关因子组织学角度探索拔罐疗法的部分生物学作用。方法采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,选取大椎穴及其下方部位进行拔罐干预,检测拔罐局部皮肤的相关因子的含量变化和阳性表达。结果家兔血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量测定:拔罐14 d组家兔血清VEGF含量与造模前相比差异具有统计学意义(P<0.05),而拔罐治疗14 d后VEGF含量上升,与造模后相比升高,差异具有统计学意义(P<0.05);家兔局部皮肤免疫组化切片的测定:拔罐治疗组(共3组)大椎穴拔罐处免疫切片VEGF、EGF和i NOS含量呈阳性表现;拔罐干预后寒凝血瘀型家兔皮肤SOD测定结果显示,拔罐组与空白组和模型组比较差异有统计学意义。结论通过研究局部皮肤的生长因子、炎性因子的蛋白表达,证实拔罐局部血管扩张,炎症反应减轻。推断拔罐疗法首先对局部皮肤产生良性物理刺激,改善微循环,通过影响生长因子、炎性因子等表达产生持续弱刺激,形成级联反应,进而影响整体微循环,产生拔罐疗法的"通络"效应。

叶天士养胃阴用药规律浅析

叶天士倡导保护胃阴,应用甘平或甘凉濡润之品以濡养胃阴,创立胃阴学说。叶天士辨治脾胃之法,至今仍有重要的学术价值,能有效地指导临床实践。本研究通过分析叶天士养胃阴用药特点,探索其用药规律。

寒凝血瘀型家兔模型的实验观察

目的:建立寒凝血瘀型家兔模型。方法:采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,将20只家兔按体重随机分为(1)空白对照组,(2)模型一组,(3)模型二组,(4)模型三组,(5)模型四组,每组4只,采用体征观察、微循环观测、血液流变学检测、凝血象检测评价寒凝血瘀家兔模型的可靠性。结果:造模后,模型组(共4组)家兔与空白组家兔相比,精神欠佳,饮食及饮水量减少,二便稀少,耳朵和眼睛的微血管屈曲有分叉,血液中的全血还原黏度和全血黏度增加,纤维蛋白原有所升高。结论:上述方法建立的寒凝血瘀家兔模型符合中医证候特点和现代医学病理生理学基础,具有一定的理论和实践意义。

试论“四对”原则在针灸处方中的运用

针灸处方是针灸治病的关键因素之一,处方组成是否合理与治疗效果直接相关,在正确的处方原则指导下选穴,会取的较好疗效。根据疾病发生的部位不同、原因不同、症状不同,分别采用"对位原则""对因原则""对症原则",选取不同的主穴和配穴治疗疾病;人体经脉的气血流注随时间而变化,采用"对时原则",在不同的时间,选取相应的主穴和配穴治疗疾病;另外,可根据疾病的不同,采用"对病原则",选取不同的主穴和配穴治疗疾病。

拔罐疗法作用机理研究概述

目的:归纳总结近十几年关于拔罐疗法作用机理研究的相关文献及报道,进一步探析拔罐疗法的作用机理。方法:检索分析拔罐疗法作用机理的相关文献及报道。结果:目前,医家及科研工作者大多关注拔罐的临床应用研究,机理研究方面虽取得了一些进展,但普遍认同、推广相对不足,关于拔罐作用机理多集中在其对免疫、代谢等方面的影响,并未系统的阐明其作用机制。结论:进一步全面地探索挖掘拔罐作用的机理,不仅对拔罐疗法的传承和发扬有着重要的意义,而且对其指导临床治疗,提高临床应用水平更是不可或缺的。

刺络疗法对神经根型颈椎病患者局部血流灌注量的影响

[目的]通过观察神经根型颈椎病患者局部血流灌注量的变化,初步探寻刺络疗法治疗神经根型颈椎病的作用机制。[方法]分别运用刺络疗法与针刺夹脊穴的方法干预神经根型颈椎病患者共57例,在以疼痛评级指数(VAS)评价疗效的同时,运用激光散斑血流仪观察两组患者大椎、肩井(患侧)血流灌注量变化。[结果]两组患者干预前后VAS均有显著降低(P<0.01);两组患者两穴血流灌注量在干预后均有显著升高(P<0.05),刺络疗法组比针刺夹脊穴组升高幅度大(P<0.05)。[结论]刺络疗法与针刺夹脊穴都能够增加神经根型颈椎病患者局部血流灌注量,其中刺络疗法的影响更突出。

益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:选取80例DKD患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各41例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予以益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗,共治疗8周。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后血液流变学指标及血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平。结果:治疗后,2组24小时尿蛋白定量(24 hPRO)、微量蛋白尿(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C (CysC)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血高切黏度(ηbH)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、红细胞聚集指数(AI)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9、MMP-9/TIMP-1均升高(P<0.05),TIMP-1下降(P<0.05),且观察组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1均高于对照组(P<0.05),TIMP-1低于对照组(P<0.05)。结论:益肾泄浊活血方联合前列地尔在减少DKD患者蛋白尿、保护肾功能方面效果显著,临床疗效优于单纯西医治疗,其机制可能与其能有效调节DKD患者MMP-9、TIMP-1表达,改善患者血液流变学,降低血液高黏状态有关。

近5年寒凝血瘀证动物模型实验研究进展

为建立稳定的寒凝血瘀证动物模型,全面检索了近5年有关寒凝血瘀证实验研究的相关文献,从实验动物的选择、造模方法及评价指标、寒凝血瘀证疾病动物模型的建立、不同干预方法对寒凝血瘀证模型的实验研究等几个方面进行总结分析,结果寒凝血瘀证尚无理想的模型平台,实验动物相对单一,造模方法有待完善,机理研究不够深入,干预方法比较局限,因此需要建立符合中医证候和临床实际的寒凝血瘀证动物模型平台以促进进一步的研究。

从“理、法、方、穴、术”的角度试述针灸处方思路

以探讨针灸处方的组方思路为目的,作者通过查阅相关著作及文献,总结针灸处方的结构框架与配穴法则,阐述"理、法、方、穴、术"的针灸处方思路,效仿了中医药"理法方药""君臣佐使"的传统方法,具有针灸处方特色。

八脉交会穴配穴规律浅析

在针灸理论体系中,穴位是最基本的元素,穴位配伍应用是针灸发挥治疗作用的基础,现作者通过分析八脉交会穴治疗疾病的针灸配穴应用方法,试探索其配伍规律。

拔罐对健康小型猪局部皮肤生长因子影响的初步研究

目的:初步探究拔罐的作用机制,以揭示拔罐作用的科学内涵,为临床应用提供重要实验依据。方法:拔罐干预健康小型猪,通过体征观察、免疫组化、分子生物学等技术,检测拔罐局部皮肤中相关指标的变化情况。结果:拔罐干预对小型猪局部皮肤的血管内皮生长因子(VEGF)影响结果显示,拔罐组较对照组含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);对表皮生长因子(EGF)的影响结果显示,拔罐组较对照组阳性表达有所减弱。结论 :小型猪在拔罐作用机制的研究中作为实验动物具有可操作性;拔罐作用可以通过改变拔罐局部皮肤的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)含量,进而影响血管内皮和表皮细胞的增殖功能。

粤西山区典型云母片岩高边坡优化设计

为预防粤西山区云母片岩高边坡滑坡稳定性差的问题,采用赤平投影图分析法、滑动面分析法、简化BISHOP及不平衡推力法综合手段并结合工程类比,对此类岩质高边坡进行稳定性分析,优化常规设计方案,提出了针对性的边坡加固处治措施。

甲状腺乳头状癌术后围^(131)I治疗期血清血管内皮生长因子、瘦素的表达及临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌术后围^(131)I治疗期血清血管内皮生长因子(VEGF)、瘦素的表达及临床意义。方法 选取102例甲状腺乳头状癌和102例甲状腺结节患者,分别作为观察组和对照组,检测两组患者术前血清VEGF、瘦素表达情况,分析不同临床特征甲状腺乳头状癌患者术前和术后围^(131)I治疗期血清VEGF、瘦素的表达情况,同时记录^(131)I治疗的效果。结果 术前,观察组患者血清VEGF、瘦素的阳性表达率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后围^(131)I治疗期,观察组患者血清VEGF、瘦素阳性表达率均明显低于手术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。淋巴结转移、包膜浸润、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、手术频次≥2次、未接受淋巴结清扫术甲状腺乳头状癌患者围^(131)I治疗期血清VEGF、瘦素阳性表达率分别高于无淋巴结转移、无包膜浸润、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、手术频次为1次、接受淋巴结清扫术患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。102例患者中,1次手术治疗失败56例,^(131)I治疗总有效率为89.29%(50/56),其中显效30例,有效20例,无效6例。结论 甲状腺乳头状癌患者术后围^(131)I治疗期血清VEGF、瘦素的阳性表达率降低,其表达情况与淋巴结转移情况和TNM分期有关,临床可根据其表达变化情况评估甲状腺乳头状癌患者的病情严重及^(131)I治疗效果,进而改善患者的预后。

拔罐疗法干预寒凝血瘀证家兔模型细胞因子的实验研究

目的:从外周血细胞因子角度探索拔罐疗法的作用机制。方法:采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,将12只家兔按体重随机分为空白组、模型组和治疗组,治疗组运用经络罐通仪进行拔罐干预,测定外周血细胞因子中的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)含量。结果:造模后,模型组和治疗组家兔逐渐出现寒凝血瘀体征;拔罐治疗后,治疗组家兔寒凝血瘀体征逐渐消失,治疗组家兔拔罐后外周血表皮细胞生长因子(EGF)含量与同时间段空白组、模型组相比明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论:采用冰冷刺激的方法可以成功复制寒凝血瘀家兔模型,拔罐疗法通过对局部皮肤良性物理刺激产生通络效应。