儿童额叶癫痫临床和长程视频脑电图特征

目的通过对46例儿童额叶癫痫患儿的临床表现、长程视频脑电图(VEEG)特点进行分析,提高对儿童额叶癫痫的认识。方法收集2008年12月至2014年8月儿科门诊及住院确诊的46例儿童额叶癫痫病例的资料,回顾性分析其临床表现、VEEG及神经影像学等特征。结果本组患儿发病年龄最小1 1个月,最大15岁。46例患儿共监测到临床发作258次,明确临床发作34例,14.7%仅于清醒期发作,61.8%仅在睡眠期发作,23.5%在清醒、睡眠中均有发作;临床发作形式包括额叶失神、局部阵挛发作、偏转性强直、姿势性强直、过度运动性自动症、口咽自动症、发声、发笑发作、临床下放电和自主神经性发作等。73.9%息儿记录到发作间期额叶为主的癫痫样放电,63.0%患儿记录到发作期额叶为主的癫痫样放电。结论儿童额叶癫痫临床发作频繁、短暂,以睡眠期发作为主,临床表现复杂多样,易漏诊;长程VEEG可监测到儿童额叶癫痫发作期临床及异常脑电图表现,可提供明确诊断率。

同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法检测人血清中维生素K_1含量

目的建立同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法测定人血清中维生素K_1含量。方法采用AB Sciex API 4000三重四级杆质谱仪,以稳定同位素标记的2H7-维生素K_1为内标,利用甲醇沉淀血清中的蛋白质,然后加入正己烷进行液液萃取,离心后上清液经氮气吹干,用乙腈复溶。用电喷雾离子源(ESI)在正离子模式下,以MRM模式采集数据。结果该方法的定量下限为0.1 ng/m L,线性范围为0.1~20 ng/m L,r=0.999 2,日内、日间精密度的CV≤7.78%,回收率在92.23%~99.32%;样品室温放置4 h,处理后自动进样器放置24 h,于-80℃环境中反复冻融3次,稳定性均良好;检测1 108份血清样品结果显示90.61%在参考区间内。结论建立了测定人血清中维生素K_1含量的同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法,该法准确度高、检测限低,分析时问题,适合批量处理样品。

ALOX5基因启动子SP-1结合位点多态性与儿童哮喘的相关性研究

目的探讨ALOX5基因启动子SP-1结合位点多态性和汉族儿童支气管哮喘发生的关联。方法选取88例支气管哮喘儿童为病例组,124例健康儿童为对照组。用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析ALOX5基因启动子SP-1结合位点多态性,采用实时荧光逆转PCR检测病例组和对照组ALOX5各基因型儿童外周血ALOX5 mRNA表达量。结果临床资料显示有家族史、非母乳喂养、有过敏史和被动吸烟与儿童支气管哮喘发病相关(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。经PCR-SSCP鉴定ALOX5有6种基因型,包括4/4、4/5、4/6、5/5、5/6和6/6;ALOX5基因多态性在汉族儿童中分布符合Hardy-Weirberg平衡(X^2=0.361,P>0.05)。等位基因4及基因型(4/4+4/5)在病例组和对照组中分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康儿童ALOX5 mRNA表达量(0.20±0.14)显著低于哮喘儿童(0.28±0.15)(P<0.05);基因型(4/4+4/5)个体ALOX5mRNA表达量高于基因型(5/5+5/6)个体(P<0.05),其余各基因型组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ALOX5基因启动子SP-1结合位点多态性可能与汉族儿童支气管哮喘相关,该位点调控ALOX5 mRNA表达。

桥梁变形数据小波去噪与PSO-BP神经网络预测

跨海大桥在运行期间因受自身因素以及飓风、海浪等多种外界因素的影响,桥梁变形表现为非线性变形。针对这种现象,本文以跨海大桥观测数据为例,使用小波理论进行去噪处理,对去噪后的数据分别建立BP神经网络预测模型以及POS-BP神经网络预测模型,并对比分析预测结果。结果表明:POS-BP神经网络预测模型预测精度更高。

胎儿生长迟缓与胰岛素抵抗的研究

过去10年大量证据证实了胎儿生长迟缓与后期的代谢及心血管并发症的联系。胎儿生长迟缓和营养不良可影响胰岛素的分泌和胰岛β细胞的功能,并可造成胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是上述代谢和心血管并发症发病的始动环节。其发生机制可能与宫内不良环境的影响、某些基因的变异以及激素轴紊乱等有关。该文就当前的研究进行综述。

基于BIM的道路规划设计研究

传统二维城市道路初步设计方法存在不直观、出错率高、效率低等问题,随着建筑信息模型(BIM)设计理念的发展,提供了一种基于BIM的全新的城市道路规划设计方法,可以很快地发现和解决这些问题,同时BIM设计也是城市道路设计的未来发展方向。为研究其应用技术路线,通过BIM交互设计,在InfraWorks真实设计场景中进行路线设计和方案整合,然后进行交通分析和道路设计优化等,充分考虑不同因素对城市道路规划设计的影响,并且在可视化条件下快速地进行不同方案设计的比选,实现了在城市道路初步设计阶段BIM的具体应用。同时这作为BIM正向设计的初步环节,最后得到的参数化数据模型也为基于BIM的城市道路全寿命周期设计的研究提供了基础。

MIMO OFDM系统中的Turbo子载波均衡

在MIMOOFDM系统中,为了对抗同天线干扰及由于保护间隔不足而引起的码间干扰和载波间干扰,该文给出了一种基于MMSE的Turbo子载波均衡器。在该算法中,软输入软输出(SISO)的子载波均衡器与软输入软输出(SISO)解码器通过迭代进行软信息交换。仿真结果表明,与非迭代的子载波均衡器相比,该文给出的Turbo子载波均衡器能够有效利用时间和空间分集,使系统性能得到了改善。

黑皮质素受体基因多态性与婴儿痉挛症及促肾上腺皮质激素反应性的相关性研究

目的探讨黑皮质素受体(MC2R～MC4R)基因变异及单核苷酸多态性与婴儿痉挛症发病及促肾上腺皮质激素治疗反应性的关系,并对研究中发现的最具意义的单核苷酸多态性进行深入的功能学研究。方法采用DNA直接测序法检测MC2R～MC4R基因编码区及启动子区基因突变及多态性;SHEsis和Haploview3.32程序构建单体型,分析不同多态性基因型、等位基因及所构建单体型在婴儿痉挛症患儿和正常对照受试儿童中的分布频率,并观察其与促肾上腺皮质激素治疗反应的相关性。结果测序显示,MC2R基因启动子区共存在4个单核苷酸多态性位点,其中-2T>C为新发现位点,3个单核苷酸多态性位点(rs1893220、rs2186944和-2T>C)组间分布频率差异具有统计学意义(P=0.04,0.02,0.01)。常见单体型TCCT对婴儿痉挛症的发生具有保护作用(P=0.00),且TCCT携带者比非携带者对促肾上腺皮质激素治疗更为敏感(P=0.00)。体外功能学研究证实,MC2R基因TCCT型启动子转录效率是TCCC的4倍(P=0.00),经促肾上腺皮质激素刺激后含TCCT单体型启动子MC2R mRNA表达水平上调5倍(P=0.00),而含TCCC单体型启动子仅上调1.50倍(P>0.05)。MC4R基因启动子区单核苷酸多态性位点rs11872992与婴儿痉挛症的发生有关,婴儿痉挛症组患儿TC型频率低于正常对照组(P=0.00);T型等位基因携带者对促肾上腺皮质激素治疗效果优于非T型等位基因携带者(P=0.01)。但MC3R单核苷酸多态性组间分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论黑皮质素受体单核苷酸多态性与婴儿痉挛症的发生有一定关系,并可影响促肾上腺皮质激素治疗的反应性。这一发现有助于理解婴儿痉挛症的发病机制,并为临床早期预测促肾上腺皮质激素治疗反应提供一定线索。

数字化测绘技术在公路设计中的应用

在公路设计中，必须进行公路测绘。随着科学技术的发展与进步，公路设计测绘技术也得到了迅速的发展与进步，数字化、实时化是公路设计测绘的主要发展方向。其中，数字化测绘技术是以智能化测量仪器为依托的测绘技术，已经被广泛应用在公路设计测绘中。本文着重从公路设计中的数字化测绘技术的应用为研究进行了分析探讨。

HPLC-DAD测定血浆拉莫三嗪、奥卡西平及10-羟基卡马西平浓度效果观察

目的观察采用二极管阵列检测器的高效液相色谱法(HPLC-DAD)测定人血浆中拉莫三嗪(LTG)、奥卡西平(OXC)及活性代谢物10-羟基卡马西平(MHD)浓度的效果。方法以氯唑沙宗为内标,甲醇为蛋白沉淀剂,Agilent Zorbax Eclipse Plus C18(4.6×100mm,3.6μm)为分析柱,流动相为乙腈-10 mmol/L KH2PO4溶液(V/V,24:76,pH 5.5),流速为0.8ml/min,进样量为10μl,检测波长220nm,参比波长360 nm。结果 LTG、OXC和MHD在1.0～40.0μg/ml内线性关系良好,LTG线性方程为y=0.171x+0.036(r=0.99974),MHD的线性方程为y=0.091x+0.018(r=0.99969),OXC的线性方程为y=0.130x+0.036(r=0.99969)。LTG、OXC和MHD在低、中和高浓度质控(2.0、10.0和30.0μg/ml)的方法回收率在93.4%～100.95%,日内和日间精密度均<6%。结论采用HPLC-DAD方法测定人血浆中LTG、OXC及MHD浓度的专属性强、灵敏度高,适用于监测LTG、OXC及MHD的血药浓度。

基于数据打孔混合ARQ方案的低密度奇偶校验码构造方法

为了在不增加低密度奇偶校验码编译码复杂度的条件下,改善数据打孔混合重传请求的系统吞吐量,给出了一种改进的矩阵构造和打孔方案,增强了校验比特的可靠度并提高了打孔译码的性能.由于每次重传接收端要做2次迭代译码,所以同时优化这2次迭代译码的噪声门限值,用密度演变算法给出了一种更加适合该协议的非规则分布.数据吞吐量的仿真结果显示,改进分布和构造的码字明显优于原有的码字.

低复杂度的OFDM粗频偏估计算法

提出了一种低复杂度的OFDM粗频偏估计方法,这种方法综合利用单个OFDM训练符号中的相位信息和幅度信息,先通过一个能量滑动窗进行频偏搜索确定可能发生的频偏,然后再根据符号相位相关性进行判断。仿真结果表明,本算法在多径衰落信道下,与传统算法性能保持相当的同时具有运算量小的优点。

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用体会

目的回顾性探讨下肢静脉血栓的彩色多普勒超声检查的特异性、敏感性及可靠性。方法用二维超声观察静脉管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度。用彩色多普勒显示管腔充盈缺损及血流频谱情况。结果 53例(67条)下肢静脉血栓中,下肢精脉完全阻塞21例(25条),部分阻塞7例(9条),少部分再通10例(13条),大部分再通15例(2条)。结论彩色多普勒超声对下肢静脉血栓阻塞程度、范围及治疗后再通情况可做出较肯定的诊断,指导临床治疗,具有其他影像学不可替代的优势。

不同癫痫类型患儿发作后血清褪黑素、催乳素水平的变化及意义

目的探讨不同发作类型的癫痫患儿发作后血清褪黑素(MEL)和催乳素(PRL)水平的变化及临床意义。方法本研究共纳入120例儿童,其中癫痫组(EP组)71例,分全身强直阵挛发作组(GTCS组)31例、复杂部分发作组(CPS组)18例和简单部分发作组(SPS组)22例;非痫性发作组(NEP组)23例;对照组为上呼吸道感染发热无惊厥患儿26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和双抗体夹心电化学发光法分别测定各组患儿血清MEL、PRL水平。结果 EP患儿血清MEL中位数水平为12.16ng/L,均显著低于NEP组(24.28ng/L)和对照组(26.10ng/L)(P<0.01);而EP患儿血清PRL中位数水平为24.80μg/L,均显著高于NEP组(10.07μg/L)和对照组(9.41μg/L)(P<0.01);NEP组和对照组血清MEL、PRL水平均无显著性差异(P>0.05)。EP组患儿痫性发作后2h血清MEL、PRL水平的关系存显著负相关(r=0.624,P<0.001)。血PRL水平对痫性发作诊断敏感性和特异性分别为56.34%和93.02%。结论癫痫患儿发作后2h血清MEL水平降低,而血清PRL水平上升,尤其以GTCS和CPS为著,提示两者可能与癫痫发病机制有关。早期联合检测可能是临床诊断痫性发作困难病例的一种辅助检查手段。

无人机航拍技术在工程测量中的应用

本文对无人机高空航拍这一新型的摄影技术进行了详细地分析,并指出了其在工程测量测绘中的应用的现状及前景,希望能够对相关的人员提供帮助。

儿童神经性肌强直3例报告并文献复习

目的提高对儿童神经性肌强直病的认识。方法回顾分析3例儿童神经性肌强直的临床、肌电图表现及治疗。结果3例病例的临床表现和肌电图符合神经性肌强直的临床特征,应用卡马西平或苯妥英钠治疗有效。结论儿童神经性肌强直可能是一种罕见的自身免疫性疾病,需与强直性肌病等相鉴别。

全科住院医师规范化培训中儿科培训的现状分析

儿童的健康发展关乎国家的未来。面对目前儿童就诊需求大、就诊困难的问题,发展全科医学、加强全科医生在儿科领域的作用非常重要。在国家的大力鼓励和支持下,近年来我国全科医师规范化培训取得了一些成果,但仍存在一些问题,比如全科医师儿童疾病的诊疗能力弱、专业的全科医师缺乏等。文章通过分析浙江省杭州市第一人民医院住院医师规范化培训中全科医师在儿科培训中出现的问题,提出了重视入科教育,提高学员学习积极性;建立专业的全科特色师资队伍;以胜任力为导向的教学内容安排;多样化的考核形式;建立终身学习和交流的网上平台一系列措施,为培养能胜任基层儿童医疗服务、做好居民“健康守门人”的全科医师提供一些思路。

正常早产儿脑电图特点

目前新生儿重症监护室中存活早产儿10％～15％有不同程度的神经发育问题，脑电图作为一种无创性检查方法，可用于评价早产儿大脑基本功能状态及发育成熟水平，判断早产儿脑损伤预后等。但早产儿脑发育成熟速度快，个体差异性大，脑电图变化大，目前尚无明确的正常早产儿脑电图（electroen．cephalography，EEG）诊断标准。

癫患儿视频脑电图的监测和护理

目的总结视频脑电图在小儿癫诊断与鉴别诊断中的监测和护理。方法按照国际10-20系统对236例有癫或拟诊癫的患儿进行视频脑电图监测。检查过程中,及时发现及排除各种干扰及伪差,密切观察患儿的临床表现及脑电波改变,做好癫发作时的抢救及护理措施。结果 236例患儿中,确诊全面性发作者79例,部分性发作者46例,癫综合征者28例,合并其他疾病者27例。结论视频脑电图对小儿癫的诊断和鉴别诊断方面提供了可靠的诊断依据。

热性惊厥遗传学研究进展

热性惊厥是小儿阶段最常见的惊厥性疾病,多发于6个月至5岁的婴幼儿。根据美国儿科学会的定义,热性惊厥是指与发热性疾病相关,同时无中枢神经系统感染、代谢功能紊乱、电解质失调的证据,并且没有无热性惊厥史的情况下发生的惊厥[1]。热性惊厥具有明显年龄分布特征,流行病学显示,患儿多在6月~3岁之间起病,大多数患儿6岁以后终止发作。