围术期高血压患者的综合干预措施及效果

目的：分析围术期高血压患者的危险因素，针对高危因素进行综合干预，对效果进行观察。方法：选择我科2010年6月-2012年6月116例原发性高血压需手术的患者随机分为两组，观察组58例患者采用综合护理干预，对照组58例患者进行常规护理与健康教育，对两组患者手术前后血压变化进行观察。结果：两组干预前血压比较差异无显著性，无统计学意义P〉0．05，干预后两组血压均较治疗前下降，治疗前后比较差异具有显著性，有统计学意义P〈0．05。观察组血压控制情况明显好于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P〈0．05。结论：围术期综合护理干预措施对稳定患者血压，提高手术效果具有积极的作用。

心理干预对围术期高血压患者的影响

目的：探讨心理干预对围术期高血压患者的影响。方法：选取围术期高血压患者143例，随机分为两组。对照组（n=69）给予常规护理；观察组（n=74）在对照组基础上给予心理护理干预。对两组患者血压进行监测，并请两组患者对护理满意度程度进行评价。结果：观察组患者收缩压和舒张压在术前、术中、术后均低于对照组，其中收缩压在入手术室、术中以及出手术室时两组有明显差异，而舒张压在入手术室和术中时有明显差异，有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理干预对于稳定围手术期患者血压有着较好的效果，同时可以有效融洽护患关系。

围手术期高血压患者护理干预分析

目的：探讨围手术期高血压的护理措施及护理体会。方法：选择于2009-2012年于我科室施行外科手术的高血压患者120例，随机分为治疗组和对照组，各60侧，治疗组在常规护理的基础上，在围手术期对患者进行高血压护理，包括加强心理护理，加强对患者的血压检测，正规合理的使用降血压药物，做好出院指导等，对照组仅采用常规护理。对比观察两组患者目标血压的迭标率。结果：在护理一段时间后，治疗组56例（93．33％）血压降至140／90mmHg以下，对照组44例（73．33％）血压降至140／90mmHg以下。两组迭标率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：围手术期加强高血压的护理对降低患者血压水平，提高患者生活质量具有重要意义。

Pokemon、c-myc在结直肠癌中的表达及意义

目的:探讨结直肠癌组织Pokemon和c-myc蛋白表达的变化和意义。方法:SP免疫组化法检测60例结直肠癌组织和癌旁正常组织Pokemon和c-myc蛋白的表达情况。结果:结直肠癌组织Pokemon和c-myc蛋白的阳性表达率均明显高于正常组织(P<0.01);结直肠癌组织Pokemon和c-myc蛋白的阳性表达与分化程度、Dukes分期和淋巴结转移有关(P<0.01,P<0.05);结直肠癌组织中,Pokemon和c-myc蛋白的表达呈显著正相关(r=0.615,P<0.05)。结论:Pokemon和c-myc对结直肠癌的诊断和预后评判具有一定的价值。

PDCA管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响分析

目的探讨计划(plan)、实施(do)、查核(check)、处置(action)(简称PDCA)管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响。方法选择2015年1月至12月送至消毒供应中心常规模式下进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为对照组;选择2016年1月至12月实施PDCA管理循环模式后送至消毒供应中心进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为观察组。记录湿包发生率及原因,并进行分析。对各组成员进行PDCA理论知识和操作技能考核,评分为百分制,记录各小组成员的分数。结果实施PDCA管理循环模式后,湿包发生率从10.60%降低到1.22%;两组间湿包发生率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);且经过培训后,对工作人员进行湿包产生的相关知识考核,合格率从73.91%提高到了100.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理循环模式能够显著降低消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包的发生率,能够有效地提高消毒供应中心的工作质量,值得推广。

PDCA模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的研究

目的研究PDCA循环管理模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的关联性。方法回顾分析2016年1—6月消毒供应中心手术器械与手术敷料在灭菌过程中存在的问题及原因,针对存在的情况于2016年7—12月开展PDCA循环管理,进而比较两阶段手术器械与手术敷料的灭菌合格率及湿包发生情况。结果采用PDCA循环管理模式可有效提高消毒供应中心灭菌器的灭菌合格率,研究可见灭菌合格率由87.85%提高到97.52%;灭菌后的湿包发生率由13.93%降低到0.76%。结论采用PDCA循环管理模式可促进各项工作规范化,实施科学化管理可提高灭菌器灭菌合格率,降低消毒供应中心的灭菌物品湿包率,获取高质量的灭菌效果,降低医院院内感染事件的发生,提高临床满意度。

无缝隙护理在普通外科实施的体会

无缝隙护理是现代护理管理的新突破,主要目的是保证护理的连续性和完整性[1],使患者得到全面、细致、有效的护理,体现＂以人为本＂的人性化的护理服务理念。我科自2007年6月在＂无缝隙组织＂理论指导下对住院手术患者实施全程无缝隙护理,效果良好,现报告如下。

围手术期应激性高血压的相关因素分析

应激反应是指机体受到外界刺激或内部损伤而出现的全身非特异性反应,这种反应主要体现在患者机体的神经、内分泌、免疫、代谢系统发生异常改变,其中应激性高血压是一种较为常见的围手术期应激反应,表现为血压异常增高,往往累及患者的其他器官或系统,不仅会影响术后恢复,还可能危及患者生命[1]。本研究对45例围手术期应激性高血压发生的相关因素进行分析。