MRPS5对膀胱癌细胞增殖能力及干性特征的影响

目的探讨线粒体核糖体蛋白S5(mitochondrial ribosomal protein S5,MRPS5)对人膀胱癌细胞的增殖能力及其中干细胞干性特征的影响。方法 Western blot检测人膀胱癌及癌旁正常组织MRPS5的表达;构建靶向干扰MRPS5的慢病毒载体,感染膀胱癌细胞株T24,以干扰Scramble序列作为对照,Western blot检测MRPS5干扰效率;细胞活力实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞周期;细胞成球实验观察成球能力;Western blot检测肿瘤干性转录因子Nanog,Oct4,c-Myc和Sox2的表达;小鼠皮下移植瘤实验观察T24体内成瘤能力。结果 MRPS5在膀胱癌组织中的表达高于癌旁正常组织;慢病毒干扰载体PLKO.1-sh MRPS5有效,且干扰MRPS5表达后T24细胞增殖能力下降(P<0.05),周期阻滞于S期,干性因子表达均下调,成球率无变化(P>0.05)但成球直径明显减小;同时小鼠体内成瘤体积减小[(0.784±0.278)vs(0.500±0.245)cm3,P<0.05],瘤质量减轻[(0.862±0.372)vs(0.412±0.248)g,P<0.05]。结论 MRPS5在膀胱癌中较高表达,且干扰MRPS5表达能抑制T24增殖并抑制T24中的干细胞生物学特征。

抗菌药合理应用再思考

抗菌药物种类繁多,临床应用非常广泛,已挽救了无数患者的生命;但其滥用现象也十分严重,这不仅降低了医药资源有效利用率,同时增加了其药源性危害,包括各种不良反应和耐药菌株的大肆增长.因此如何合理应用抗菌药已成为紧迫的任务.

DHA通过抑制PI3K通路和GLUT2表达而诱导NSCLC细胞毒性

目的:研究二氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)诱导NSCLC细胞毒性的分子机制。方法:将不同浓度的DHA作用NSCLC细胞系A549和NCI-H1650细胞不同时间,运用MTT法、克隆形成实验、Annexin V染色和流式细胞术测定DHA对细胞活力、克隆形成能力和细胞凋亡的影响;同时测定DHA对细胞中葡萄糖水平、ATP和乳酸含量的影响;Western blot检测PI3K通路活性和GLUT2表达变化;通过细胞转染实现葡萄糖转运体2(GLUT2)和Rheb在A549和NCI-H1650细胞中高表达,测定和分析DHA作用下细胞活力、细胞凋亡、葡萄糖水平、ATP含量和PI3K通路活性的变化;分析葡萄糖缺乏对DHA诱导NSCLC细胞毒性的影响。结果:与对照组比较,DHA显著抑制A549和NCI-H1650细胞活力和克隆形成能力以及诱导细胞凋亡,同时降低ATP和乳酸含量以及抑制细胞对葡萄糖的摄取,具有时间和剂量依赖效应。Western blot结果显示,DHA能抑制PI3K通路活性和GLUT2的表达。上调GLUT2的表达和激活PI3K通路能减弱DHA对NSCLC细胞的毒性作用;葡萄糖缺乏能增强DHA对NSCLC细胞的毒性;相反,高浓度葡萄糖则抑制DHA对NSCLC细胞的毒性。结论:DHA能抑制NSCLC细胞活力和克隆形成,诱导细胞凋亡,该作用是通过降低PI3K活性和GLUT2的表达进而抑制细胞糖酵解代谢实现的。

13例颈部淋巴结结核合并转移癌临床病理特征

目的:探讨颈部淋巴结结核合并转移癌的临床及病理特征。方法:采用回顾性研究方法,收集2015年1月至2023年3月在武汉市肺科医院住院的2782例淋巴结肿大患者相关临床资料,依据手术+穿刺活检组织病理诊断[均行苏木素-伊红(HE)染色和(或)免疫组化]排除2387例(85.80%)淋巴结结核、151例(5.43%)恶性肿瘤及231例(8.30%)淋巴结炎等疾病患者后,以13例(0.47%)颈部淋巴结结核合并转移癌患者为研究对象,对其临床和病理特征进行描述性分析。结果:13例患者病程为1个月至2年。其中,因颈部包块穿刺活检考虑淋巴结结核的10例患者和怀疑肺结核伴淋巴结肿大的2例患者,经颈部淋巴结清扫术后确诊,最终经术后病原微生物学和病理学检查确诊8例为淋巴结结核合并转移性甲状腺乳头状癌,4例为合并转移性鼻咽或喉鳞状细胞癌。1例因外院诊断为喉鳞状细胞癌行颈部淋巴结清扫术后病理确诊合并淋巴结结核。结核病病理表现为上皮样组织细胞和郎罕巨细胞组成大小不等的结节,中央伴或不伴干酪样坏死;甲状腺乳头状癌病理表现为乳头和滤泡样结构,癌细胞核呈毛玻璃样,可见核重叠、核沟、核内假包涵体和砂粒体,免疫组化强表达甲状腺转录因子-1(TTF-1)、甲状腺球蛋白(Tg)等;鼻咽或喉鳞状细胞癌病理显示异型表皮细胞或基底样细胞形成实性、条索状巢团,不规则浸润性生长,免疫组化强表达抑癌基因P63、细胞角蛋白(CK)等。237枚淋巴结异常病灶中有25枚(10.55%)淋巴结内同时见两病病理表现,并保持原病理形态特征。结论:颈部淋巴结结核与转移癌均可表现为颈部淋巴结肿大,两者并存较为罕见,且多分布于不同淋巴结内,极易漏诊,多个淋巴结组织病理学检测可明确诊断,且可避免漏检。

弥漫性恶性胸膜间皮瘤6例临床病理分析

目的探讨弥漫性恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床病理学特征。方法回顾性分析6例弥漫性MPM的临床、影像、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果6例MPM中男性3例,女性3例,平均年龄48.3岁,患者以胸痛或胸闷为主诉。影像学均显示胸膜环状增厚、胸腔积液。胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)有5例升高,平均(380.33±196.56)U/L(范围106~245 nU/L),总蛋白6例均升高,平均(48.48±11.46)g/L(范围0~25 g/L),腺苷脱氨酶(ADA)均正常,平均(17.4±4.05)U/L(范围0~40 U/L)。确诊前均按结核性胸膜炎治疗。标本获得方式包括手术部分切除(3/6例)和胸腔镜下活检(3/6例)。大体显示胸膜表面广泛分布大小不一白色或略透明桑葚样结节。镜下组织学亚型均为上皮样型,表现为肿瘤细胞排列成不等比例的管状、乳头状、腺泡状、实性片状或微乳头状,肿瘤细胞呈卵圆形或多边形,胞质嗜酸、丰富,泡状核,可见小核仁。免疫组化结果显示Calretinin、WT-l、CK5/6、D2-40均为阳性,NapsinA、TTF-1、P40均为阴性,4例显示BAP1核缺失表达。结论弥漫性MPM少见,恶性度高,容易误诊为结核等疾病,病理形态学结合相关免疫组化标记可明确诊断。

苯酚p～π共轭体系CAI课件的设计与实现

本文介绍了应用Ａｕｔｈｏｒｗａｒｅ４．０软件制作苯酚ｐ￣π共轭体系ＣＡＩ课件的体会和经验，从而为有机化学教学提供了一条新的有效教学手段。

有机化学分子模型CAI课件的设计与实现

针对有机化学分子模型 CAI课件的设计与制作 ,介绍了脚本策划与编写、素材收集和课件实例 ,以期发挥多媒体优势 ,实现 CAI技术对课堂教学过程的整体优化。

多孔介质层内同轴管式井下换热器的相似解

对多孔介质层内同轴管式井下换热器的自然对流传热过程进行了数值模拟。通过对井下换热器分段并依次在局部采用对流相似解法对其周围遵循 Darcy定律的多孔介质层内自然对流过程进行了近似求解。得到了有关多孔介质层物性参数对井下换热器热输出影响的规律。

GeneXpert MTB/RIF检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值

为评价GeneXpert MTB/RIF（简称“GeneXpert”）检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值,笔者分别采用荧光定量PCR（TB-DNA PCR）、GeneXpert、固体培养法及涂片法检测武汉市肺科医院2016年1月至2017年12月期间确诊的103例肺外结核患者病变部位细针穿刺活检组织洗脱液。结果显示,GeneXpert检测敏感度[78.6%（81/103）]明显高于固体培养法[26.2%（27/103）]和涂片法[16.5%（17/103）],差异均有统计学意义（χ 2值分别为56.76和79.72,P值均〈0.05）。可见,GeneXpert检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的诊断敏感度较高。

肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断及鉴别诊断

肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是一种少见的乳腺良性疾病,近年来出现发病率上升的趋势。GLM是一种病因尚未明确的乳腺良性疾病,可能与自身免疫、高泌乳素血症、细菌感染等有关。GLM患者通常以乳房单侧外周肿块为主诉就诊,仅靠临床、影像及实验室检查常难以明确诊断。病理检查是GLM主要的诊断方法,组织病理学上,GLM表现为以乳腺终末导管小叶单位为中心的慢性化脓性肉芽肿性炎。因临床及病理医师对GLM认识不足,许多患者常被误诊为急性乳腺炎、乳腺结核、乳腺癌、浆细胞性乳腺炎等。因此,有必要对GLM的诊断及鉴别诊断进行深入讨论,以拓宽诊断思路。

31例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特征

目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的临床病理特征。方法:收集武汉市肺科医院2015年1月至2018年11月期间病理诊断为GLM的31例患者的病历资料,分析其临床、影像、实验室及病理特点。结果:31例患者均为女性,年龄18~48(中位31)岁,29例具有生育及哺乳史,发病部位为左侧乳腺15例,右侧16例。临床均表现为单侧乳腺肿块,可伴压痛、皮肤红肿、破溃、腋窝淋巴结肿大及乳头凹陷等。30例细针穿刺细胞学提出“可疑乳腺结核”诊断。乳腺超声显示以乳腺低回声不均质团块为主,MRI平扫示多数肿块不规则,在T1WI呈高信号,在T2WI呈高信号或稍高信号。31例患者均经手术后病理确诊,手术标本均未检测出结核分枝杆菌,仅1例检测出龟分枝杆菌龟亚种。大体上肿块无包膜,切面灰白灰黄、质韧,可见小脓腔及黄白色粟粒样病灶。镜下特点为多灶,以终末乳腺小叶导管为中心的化脓性肉芽肿,无干酪样坏死,其内可见脂质吸收空泡及微脓肿,小叶结构可破坏。结论:GLM是少见的乳腺慢性炎性疾病,有一定的临床、影像及病理特点,临床及病理医师应予以重视,减少误诊误治。

首诊误诊为淋巴结核的25例淋巴结恶性肿瘤原因分析

目的探讨误诊为淋巴结核的淋巴结恶性肿瘤的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月我院收治的25例首诊误诊为淋巴结核的淋巴结恶性肿瘤患者的临床及实验室特点、诊断经过。结果所有患者均表现为淋巴结增大,可伴压痛,单一部位发病14例,多部位发病11例。15例行细针穿刺细胞学检查考虑淋巴结核,余10例因合并肺结核或结核相关检查(胸部CT、结核菌素纯蛋白衍生物试验、结核感染T细胞斑点试验、结核抗体、红细胞沉降率)结果而误诊为淋巴结核,误诊时间半个月~3年余。确诊方式:手术切除病理检查18例,淋巴结活检7例,诊断转移性鳞状细胞癌9例、非霍奇金淋巴瘤及经典型霍奇金淋巴瘤各8例。结论淋巴结核与淋巴结恶性肿瘤临床特征有重叠,仅依赖临床、实验室及穿刺细胞学检查不易鉴别,组织病理学检查是确诊金标准。

骨化性气管支气管病的临床特征(附16例分析)

目的探讨骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)的临床特征。方法收集2017年1月至2019年8月武汉市肺科医院医院经支气管镜和病理诊断的16例TO患者的临床、影像、支气管镜及病理资料。结果16例TO患者中,男性12例,女性4例。年龄27~73岁,平均年龄(47.8±15.3)岁。15例合并其他疾病,包括8例肺结核,3例支气管结核,2例肺炎,1例肺腺癌和1例支气管扩张。最常见的症状为咳嗽(10/16),其他初始症状包括咯血(3/16)、发热(3/16)、胸闷(2/16)和胸痛(2/16)。胸部CT扫描显示6例(6/16)患者有气管壁的钙化小结节,10例未见明显异常。支气管镜显示典型的局灶或弥漫的软骨或骨性小结节,部分结节融合。TO分期:I期7例,Ⅱ期7例,Ⅲ期2例。病理组织学特征为气道黏膜下骨或软骨组织结节状增生。结论TO是一种少见的良性病变,症状不特异,CT诊断阳性率低,支气管镜联合组织病理学检查可以确诊,医生对该病的认识是早期诊断和治疗的关键。

经皮肺穿刺细胞学和组织学联合检查对肺肿瘤定性诊断的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺组织病理学和印片细胞学在肺肿瘤定性诊断中的价值。方法回顾性分析363例CT引导下经皮肺穿辞病例,比较组织病理学、印片细胞学及两者联合诊断方法的差异性。结果 363例肺穿刺标本中,组织病理学诊断恶性119例(32. 78%),疑为恶性13例(3. 61%),异型4例(0. 83%),阴性227例(62. 78%),相应的细胞学诊断例数为恶性98例(27. 50%),疑为恶性14例(4. 72%),异型12例(1. 94%),阴性239例(65. 84%)。对于肺恶性肿瘤定性诊断,组织学诊断灵敏度为97. 14%(136/140),特异度为100%(223/223),印片细胞学灵敏度为85. 71%(120/140),特异度为98. 21%(219/223),两者联合诊断灵敏度为99. 29%(139/140),特异度100%(223/223),两者诊断灵敏度差异有统计学意义(P=0. 001),组织学与两者联合诊断灵敏度差异虽无统计学意义(P=0. 367),但组织学漏诊的3例得到了细胞学的有效补充,印片细胞学与两者联合诊断灵敏度差异有统计学意义(P=0. 000),两者特异度差异无统计学意义(P=0. 013)。结论 CT引导下经皮肺穿刺标本行组织病理学和细胞学联合检查可相互补充,并为临床肺肿瘤定性诊断提供重要依据。

CT引导下经皮肺穿组织中Xpert MTB/RIF诊断肺结核的价值(附166例报告)

目的探讨Xpert MTB/RIF检测技术在CT引导下经皮肺穿组织中诊断肺结核的价值。方法对166例痰涂阴疑似肺结核患者行CT引导下经皮肺穿刺,部分穿刺组织做病理检查,部分同时行涂片抗酸染色、结核菌培养、Xpert MTB/RIF、荧光PCR检测,比较四种检测方法的差异。结果 166例标本经病理及临床综合诊断,93例为肺结核患者。抗酸染色、结核菌培养、Xpert MTB/RIF、荧光PCR对肺结核诊断灵敏度分别为5. 38%(5/93)、9. 68%(9/93)、46. 24%(43/93)、32. 26%(30/93),特异度分别为100%(73/73)、100%(73/73)、98. 63%(72/73)、100%(73/73)。Xpert MTB/RIF诊断灵敏度显著高于涂片抗酸染色(χ~2=40. 547,P=0.000)及培养法(χ~2=30. 858,P=0. 000),四者特异度相当。结论 Xpert MTB/RIF在痰涂阴肺结核经皮肺穿组织中具有相对更高诊断灵敏度等优势,可有效协同组织病理检查,辅助涂阴肺结核的诊断。

以气道阻塞为主要表现的肺毛霉病1例

肺毛霉病是一种罕见且致命的肺部感染,早期诊断困难,病死率高。我院内镜中心经支气管镜检查发现1例左主支气管阻塞、酷似支气管肿瘤的肺毛霉病,未系统治疗,患者最终大咯血死亡。患者胸部增强CT显示左主支气管狭窄、闭塞,左下肺不张,左肺门淋巴结肿大,左下肺动脉局部充盈缺损,考虑是毛霉侵袭血管的证据。

肿瘤细胞能量代谢特点及其意义

正常细胞代谢所需的能量主要由线粒体氧化磷酸化产生的ATP提供,而肿瘤细胞即便氧供充足也偏好利用增强糖酵解供能。同时,肿瘤细胞对葡萄糖和谷氨酰胺的摄取利用也十分活跃。肿瘤缺氧微环境,癌基因的激活,线粒体功能的抑制以及如炎症、micro RNA等因素共同促成肿瘤细胞糖酵解代谢表型,它不仅为肿瘤细胞提供充足的ATP,还为新肿瘤细胞的构筑提供生物大分子原料,从而利于生长增殖。基于肿瘤能量代谢模式的内在分子机制研究,将揭开靶向肿瘤治疗的新局面。

线粒体DNA异常与肿瘤

能量代谢重编程是肿瘤细胞一个重要的标志特征,而由线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)结构及功能异常引起的线粒体功能障碍是其机制之一。人类mtDNA为位于线粒体基质中由16569bp组成的双链闭合环状分子,编码与氧化磷酸化电子传递链相关的13种多肽以及与线粒体蛋白合成相关的22种tRNA和2种rRNA。近年来,人们发现多种肿瘤组织及细胞中存在mtDNA序列的多类型突变或拷贝数的变异,且mtDNA的这些异常与肿瘤的发生发展、早期诊断及放化疗监测等密切相关。异常的mtDNA因削弱线粒体产能、增加细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平、打破Ca2+稳态,从而赋予肿瘤细胞代谢重编程、凋亡抵抗等侵袭性进程。针对mtDNA异常在肿瘤发生发展中的作用及机制研究,将为肿瘤的早期诊断及靶向治疗提供新的策略。

eEF2K与肿瘤

真核延伸因子激酶-2(eukaryotic elongation factor 2 kinase,e EF2K)属于特殊的蛋白激酶——α-激酶小家族,并且是该家族中唯一的Ca^(2+)/Ca M依赖性蛋白激酶。e EF2K催化真核延伸因子-2(eukaryotic elongation factor 2,e EF2)的Thr56位点发生磷酸化并导致其失活,从而抑制肽链延伸过程。除了受Ca^(2+)/Ca M调控,e EF2K还受到营养、能量相关信号分子如AMPK、m TORC1等的调控。近年来研究表明,e EF2K在多种肿瘤组织及细胞中高表达,并参与肿瘤生长、细胞周期、自噬、凋亡、血管新生、侵袭转移等过程的调控。因此e EF2K可能是潜在的肿瘤治疗靶点。本文就e EF2K的结构、调控,以及与肿瘤的恶性进程、治疗及预后等关系进行综述。

载玻片里的冷暖人生

生命是有限的,从出生到衰老到死亡,这是生命的自然法则。在这个不可逆的进程中,疾病的发生是必然事件,正因如此,才有了医学。可以说,医学的任务是为生命的自然法则保驾护航的。医者,在诊治疾病、护佑健康的道途中,知识和实践是支撑,但免不了与人沟通、与人合作、与人共情以及予人慈悲。