miR-185过表达对MPP+诱导帕金森病模型细胞损伤的影响及其机制

目的探讨miR-185过表达对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)诱导帕金森病(PD)模型细胞损伤的影响及其机制。方法体外传代培养PC12细胞。取传3代、对数生长期PC12细胞,随机分为对照组、模型组、NC mimics组、miR-185 mimics组。模型组、NC mimics组、miR-185 mimics组予1 mmol/L MPP+诱导PD细胞模型,对照组不予MPP+诱导。成模24 h,NC mimics组、miR-185 mimics组分别转染NC mimics、miR-185 mimics。取上述各组细胞,采用RT-qPCR法检测miR-185表达;采用CCK-8法检测培养24、48、72 h细胞增殖活性,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用ELISA法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),采用Western blotting法检测Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与对照组比较,模型组miR-185相对表达量及培养24、48、72 h细胞增殖活性降低,细胞凋亡率升高(P均<0.05);GSH、SOD含量降低,MDA含量升高(P均<0.05);Bcl-2蛋白相对表达量降低,Bax蛋白相对表达量升高(P均<0.05)。与NC mimics组比较,miR-185 mimics组miR-185相对表达量及培养24、48、72 h细胞增殖活性升高,细胞凋亡率降低(P均<0.05);GSH、SOD含量升高,MDA含量降低(P均<0.05);Bcl-2蛋白相对表达量升高,Bax蛋白相对表达量降低(P均<0.05)。而模型组与NC mimics组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论miR-185过表达能够促进PD细胞增殖并抑制其凋亡,具有明显的保护作用;减轻氧化应激损伤以及抑制Bax蛋白表达和促进Bcl-2蛋白表达可能是其作用机制之一。

自稳式人工椎体在颈椎前路手术中的应用

目的:探讨自稳式人工椎体(artificial vertebral body,AVB)在颈前路椎体次全切除内固定融合手术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中的短期应用效果。方法:遵循牛津IDEAL(Idea,Development,Exploration,Assessment,and Long-term Follow-up)方法学原则,采用单臂探索型研究的方法,纳入脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析。所有患者均接受单节段ACCF手术,术中植入3D打印自稳式AVB,术后规律随访。采用日本骨科协会(Japanese Orthopedics Association,JOA)脊髓损害评分表评估手术前后神经功能改善情况,依据术后6个月的影像学测量数据评估融合情况。结果:共纳入11例病例,随访时间均超过6个月,手术时的平均年龄(57.2±10.2)岁,平均手术时间(76.1±23.1)min,中位出血量150(100,200)mL。术后无吞咽困难、血肿形成、神经功能损伤加重等并发症出现。至末次随访,JOA评分由术前的13.2±2.2恢复至末次随访时的16.3±0.8,恢复率为85.9%。假体平均沉降距离为(1.2±1.1)mm,1例假体出现超出3 mm的严重沉降(9.1%)。颈椎前凸角度较术前显著改变(P=0.013)。至术后6个月时,所有病例均实现融合。结论:自稳式AVB在单节段ACCF中的短期应用效果良好,融合率高,具有零切迹的优势,并发症少。

基于岗位胜任力的改进型带教模式在口腔专业本科生临床实习带教中的作用

目的:分析探究基于岗位胜任力的改进型带教模式在口腔专业本科生临床实习带教中的作用。方法:选取2020年7月—2022年5月在我院口腔科实习的本科生44名作为观察对象,按照实习时间分为对照组与观察组。2020年7月—2021年5月实习的20名学生作为对照组,采用传统型带教模式;2021年7月—2022年5月实习的24名学生作为观察组,采用基于岗位胜任力的改进型带教模式。对比分析两组实习生的入科理论成绩、出科理论成绩、操作成绩以及患者对实习医师的满意度。结果:实习结束后,观察组在出科理论成绩、操作成绩、患者对实习生的满意度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于岗位胜任力的改进型带教模式在口腔专业本科生毕业综合实习临床带教中具有积极的意义,可提高实习生的出科理论成绩和操作成绩,值得临床推广与应用。

电动自行车消防安全措施研究

电动自行车因其使用便捷、速度快,已成为居民日常短途出行的首选交通工具。然而,作为电动自行车轻便能源的锂电池,在提供便利的同时也存在火灾风险。通过一系列试验,揭示了电动自行车发生火灾的规律,并据此提出了针对性的防火措施。这些措施包括优化防火间距、实施防火分隔、配置消防设备以及加强消防管理等多个方面,旨在确保电动自行车在为居民提供便捷出行服务的同时,也能保障使用安全。

小尾寒羊颈椎前路椎间盘切除融合模型的建立及评估

目的颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是骨科常见疾病之一,随着对该疾病研究的深入及颈椎内植物的发展,建立颈椎融合动物模型成为不可或缺的部分,目前国内对颈椎融合动物模型建立及评估的研究报道较少,本研究以期为颈椎融合相关研究提供完备的动物模型和内植物性能的评估方案。方法选择小尾寒羊,改良术式后行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF),将聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎间融合器(interbody fusion cage,Cage)(对照组)、3D打印钛合金Cage(实验组1)及新方法钛合金Cage(实验组2)分别植入每只羊的不同颈椎节段(C2/3~C4/5),术后行血液学检测、组织病理学分析评估手术恢复情况及材料生物安全性,利用X光、CT、Micro-CT及定量分析、硬组织切片染色、生物力学试验评估内植物的骨长入及骨融合情况。结果绵羊改良术式ACDF模型建立成功,血液学检测重要指标无显著性差异(P>0.05),组织病理学分析显示均无炎症细胞浸润等病理改变,内植物生物安全性良好,X光及CT显示内固定位置及椎间融合情况良好,术后3个月及6个月Micro-CT及定量分析表明,与PEEK Cage组相比,新方法钛合金Cage组及3D打印钛合金Cage组内部的骨体积/总体积、骨小梁数目显著性升高(P<0.01),骨小梁间距显著性降低(P<0.01),且新方法钛合金Cage组骨质长入更多(P<0.01),硬组织切片染色表明新方法钛合金Cage组及3D打印钛合金Cage组孔隙内有明显骨质长入且较为密实,结合较PEEK Cage组略好,生物力学试验显示,与PEEK Cage组相比,新方法钛合金Cage及3D打印钛合金Cage在一定程度上降低了颈椎屈伸、侧弯、扭转运动范围(P<0.05),同时增强了颈椎的稳定性,且新方法钛合金Cage更有优势(P<0.05)。结论建立绵羊改良术式ACDF模型后,利用合理有效的评估方法,证明了该模型的合理性及有效性,同时说明3种材料的Cage均显示出良好的生物安全性,新方法钛合金Cage及3D打印钛合金Cage较PEEK Cage的骨长入及骨融合性能更强,可增强颈椎的稳定性,且新方法钛合金Cage更有优势。

急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的影响因素及血清Cys C水平的预测价值

目的分析急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗短期预后的影响因素,并探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的预测价值。方法选择接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者96例,溶栓治疗后1个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,其中预后良好(mRS评分≤2分)54例、预后不良(mRS评分>2分)42例。收集所有患者入院时性别、年龄、吸烟史、饮酒史、血压、基础疾病(如高血压、高脂血症、糖尿病、房颤、冠心病)等一般临床资料,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度;入院24 h内FPG、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、白细胞计数、血小板计数以及Cys C等实验室检查资料。采用多因素Logistic回归模型分析影响ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Cys C水平对ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的预测价值。结果预后不良者年龄、合并房颤比例均高于预后良好者(P均<0.01),二者其他一般临床资料比较P均>0.05;预后不良者NIHSS评分高于预后良好者(P<0.01)。预后良好者血清FPG、Cys C水平均低于预后不良者(P均<0.01),二者其他实验室检查资料比较P均>0.05。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、房颤、FPG、Cys C均为ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的独立危险因素(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血清Cys C水平预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的曲线下面积为0.707(95%CI:0.604~0.810),最佳截断值为0.925 mg/L,此时其预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的灵敏度为61.9%、特异度为72.2%。结论年龄、房颤、NIHSS评分、FPG、Cys C均为ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的独立危险因素;血清Cys C水平对ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良具有较好的预测价值。

丁苯酞配伍尤瑞克林与配伍普罗布考治疗进展性脑梗死临床效果比较

目的比较丁苯酞配伍尤瑞克林与配伍普罗布考治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择进展性脑梗死患者136例,随机分为尤瑞克林组、普罗布考组,每组68例。两组均给予吸氧、脱水降颅压、抗血小板聚集、改善微循环、营养支持等常规治疗,在此基础上,尤瑞克林组给予丁苯酞配伍尤瑞克林治疗,普罗布考组给予丁苯酞配伍普罗布考治疗。两组均连续治疗14 d。治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,并评估治疗效果。治疗前后,采用STAGO STA-R全自动凝血分析仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),采用LBY-N7500B全自动血液流变仪检测血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LWBV)、全血高切黏度(HWBV)。结果两组治疗前NIHSS评分比较P>0.05,治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P均<0.05),且尤瑞克林组治疗后NIHSS评分低于普罗布考组治疗后(P<0.05)。尤瑞克林组总有效率高于普罗布考组(P<0.05)。两组治疗后凝血功能指标(PT、APTT、FIB)、血液流变学指标(PV、LWBV、HWBV)均较治疗前明显改善(P均<0.05);尤瑞克林组治疗后血浆PT、APTT水平高于普罗布考组治疗后,而血浆FIB、PV、LWBV、HWBV水平低于普罗布考组治疗后(P均<0.05)。结论丁苯酞配伍尤瑞克林较配伍普罗布考治疗进展性脑梗死的临床治疗效果更好。

胸椎后纵韧带骨化症的临床分型及其意义

目的：探讨基于CT、MRI影像学特征及病理改变部位、范围所制定的胸椎后纵韧带骨化（TOPLL）新的综合分型及其对治疗的指导价值。方法：纳入2007年5月～2013年6月入院诊治的胸椎后纵韧带骨化症患者49例，其中男8例，女41例，平均年龄51.8±8.7岁（36～71岁），平均病程15.2±21.9个月（1～120个月）。根据术前CT及MRI矢状位和轴位影像将TOPLL分为四型：Ⅰ型为上胸椎（T1～T4）局灶压迫型（1～2节段）；Ⅱ型为中下胸椎（T5～T12）局灶压迫（1～2节段），ⅡA型为不合并同节段黄韧带骨化（OLF）者，ⅡB型为合并OLF者；Ⅲ型为连续腹侧压迫（≥3个节段）；Ⅳ型为跳跃型TOPLL，ⅣA型为间隔≥3个节段者，ⅣB型为间隔＜3个节段者。将此分型应用于临床实践，记录患者的分型、手术相关数据、手术前后JOA评分及改善率，记录Frankel分级变化情况。结果：本组Ⅰ型6例，手术方案为经后路的环形减压（360°涵洞塌陷法）；ⅡA型2例，采用侧前方经胸/腹膜外入路减压，ⅡB型3例，采用经后路的环形减压；Ⅲ型30例，13例后纵韧带为平坦型，行单纯后壁切除术，余17例行广泛后壁切除联合局部环形减压；ⅣA型7例，采用经后路的环形减压术，ⅣB型1例，采用单纯后壁切除术。1例术后26个月死于脑干出血，余48例获得大于12个月随访，随访时间12～85个月，平均47±24个月。48例术前JOA评分4.6±1.8分（0～9分），术后JOA评分为8.8±2.1分（4～11分），平均改善率为69%±28%（14%～100%）。依据Hirabayashi法对改善率进行分级，优23例、良9例、中16例。术前1例Frankel A级患者末次随访时改善为B级，22例Frankel B级患者中17例改善为C级，26例Frankel C级中2例改善为D级，余无变化。术后共11（22%）例发生脑脊液漏，其中单纯后壁切除1例，环形减压10例；均等引流液清亮后拔管，深缝伤口后沙袋加压包扎，俯卧位卧床2d，末次随访仅1例（T8～T12后壁切除、T8/9环形减压者） MRI提示T8/9水平筋膜外脑脊液囊肿存在（无症状），余10例MRI提示脑脊液已吸收。49例中无脊髓损伤及感染发生。结论：根据CT、MRI的影像形态学特征及病变所处位置、范围制定的胸椎OPLL临床实用分型方法，初步临床应用显示其对制定合理、安全的手术方案具有良好的指导作用。

腰椎融合术后相邻节段旋转角度、椎间活动度及椎间隙高度变化的临床分析

目的:利用脊柱云纹系统(DIERS Formetric 4D誖,Diers International GmbH,Schlangenbad,Germany)和影像学检查评估腰椎固定融合术对相邻节段旋转角度、椎间活动度及椎间隙高度的影响,并探讨预测邻近节段退变的敏感指标。方法:收集2016年1月～2016年6月期间,73例行单节段腰椎后路减压融合固定术患者的临床资料,其中男40例,女33例,平均年龄47.2±10.3岁(40～60岁),手术节段:L2/3 6例,L3/4 10例,L4/532例,L5/S1 25例。应用DIERS脊柱云纹系统分别于术前、术后6个月、1年、2年收集并计算融合节段与上、下邻椎旋转角度的差值(相对旋转角度)。术前及末次随访时通过腰椎X线测量相邻节段活动范围(range of motion,ROM)及椎间隙高度(disc height,DH)。末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰腿痛及腰椎功能情况;根据相邻节段有无影像学退变,将患者分为退变组与非退变组并进行对比分析。结果:术前患者融合椎与上、下邻椎相对旋转角度分别为5.2°±2.1°和3.1°±2.1°,术后各随访时间点邻椎的旋转角度均较术前明显增大(P<0.05),末次随访时上、下邻椎相对旋转角度分别为8.8°±4.9°和5.9°±3.2°,上邻椎相对旋转角度大于下邻椎(P<0.05),其中L2/3融合时,上、下邻椎(L1、L4)的相对旋转角度变化最明显。末次随访时11例患者出现邻近节段退变,退变组上邻椎相对旋转角度为10.6°±3.0°,非退变组为8.2°±2.8°,两组间有显著性差异(P<0.05);退变组与非退变组腰痛VAS评分分别为1.4±0.7分和1.2±0.8分,腿痛VAS评分分别为1.2±1.0分和1.3±0.7分,ODI分别为(10.3±8.2)%和(9.5±6.3)%,两组间无显著性差异(P>0.05);两组间椎间隙高度及ROM均无明显差异(P>0.05)。结论:腰椎固定融合术后相邻节段动态相对旋转度增大,尤以上邻椎明显,与腰椎屈伸活动度及椎间隙高度相比,相邻节段旋转角度可能是预测邻近节段退变更敏感的指标。

旅游动机——人类本性的回归——旅游动机的新探讨

旅游动机是旅游学的一个最基本的概念,但其含义至今还有许多不同解释,其分类也有很多种。本文在实地调查和大量数据分析的基础上对旅游动机的特点进行了新的归纳和概括。发现了真正的、最为原始的旅游动机是出自人类的本性,是人———天生好奇心和求知俗的反映,这种好奇心不断驱使人们探索生活圈以外的东西。根据这一理论可以将人们的旅游动机划分为三个维度(一维空间、二维空间和三维空间)。文章还指出目前人们的旅游动机由于受科学技术条件的限制,还主要集中在二维空间内,具体地集中于两个方向上,即横向和纵向,人们在平面活动范围的扩大仍然是现在旅游的主要形式。在一维和三维空间上的扩大十分有限。基于这种理论认为在旅游规划中凡是创造世界之最一类的旅游新产品都对旅客有无限的吸引力。

阿奇霉素中相关物质的研究

目的通过合成得到阿奇霉素的相关物质。方法采用合成的方法制备相关物质,并用MS,HPLC方法鉴定相关化合物的结构。结果以阿奇霉素为原料制备得到了4个相关物质。结论得到了阿奇霉素的4个相关物质,为研究阿奇霉素中相关物质的来源和提高产品的质量提供了科学数据。

河湖长制背景下复苏河湖生态环境路径探析

河湖长制是一项基于我国政治制度和国家治理结构而设计的重大制度创新,实施7年多来,取得了显著成效。复苏河湖生态环境是推动新阶段水利高质量发展的六条实施路径之一,不仅涉及工程技术问题,更重要的是面临着理念、制度和管理层面突破创新的挑战。在分析河湖长制制度效能的基础上,从体制机制、保护治理和制度政策3个维度探讨了复苏河湖生态环境的路径选择问题。研究建议:以河湖长制为复苏河湖生态环境的有力手段和重要的体制机制保障,将河湖长制的制度优势转化为河湖治理效能,统筹各方力量共同推进河湖保护治理;以建设幸福河湖为目标,通过系统治理、综合治理、源头治理,推动复苏河湖生态环境各项任务落实;将健全复苏河湖生态环境的制度和标准体系作为复苏河湖生态环境的政策制度路径。

组合拆分法制备米那普仑(1S,2R)对映体

目的用组合拆分法制备米那普仑(1S,2R)对映体;方法通过组合拆分的方法,以光学活性的酒石酸衍生物组成的拆分剂族为拆分试剂,丙酮-水(98:2,V/V)为拆分溶剂,并采用Chiral-AGP手性柱对产品进行了检测;结果成功制备了米那普仑(1S,2R)对映体,拆分收率达80%,光学纯度e.e.值大于98.0%;结论用组合拆分法可以得到较为理想收率和纯度的(1S,2R)米那普仑。

关于旅游景点门票价格确定模式的探讨

旅游资源价值的二重性,使旅游景点门票价格一个普通的经济学问题变成一个两难选择课题。如何确定一个合理的门票价格涉及的内容很多,不仅仅是旅游企业和游客的供求关系问题,而且还要满足社会的公益性需要,只有政府代表人民利益来维护这种公平。因此在旅游产品的价格确定过程中必须坚持政府的主导作用,然后根据影响旅游资源价格的基本因素,在考虑地域差异的前提下提出一个标准化模式。

榆林水土保持中的PAI模式

榆林地处黄河中游地区,是我国水土流失最严重地区之一,也是实施山川秀美工程的试验区。探讨榆林水土保持实施方案,对整个西部地区大开发有借鉴意义。过去人们总是把工业看作是自然环境的直接破坏者,发展工业与水土保持不可兼得。本文着眼于发展地方工业,论述了工业对地方经济的贡献,并指出要增加水土保持投入,必须大力发展地方工业,以此筹集资金、吸引大批农民、减少水土流失区人口压力、带动农产品结构的调整、提高整体经济发展的能力,将水土保持工作纳入区域经济的大循环,进而提出"P(人口)A(农业)I(工业)"模式。

基于属性基加密的云存储数据安全删重算法

现有的云存储数据删重算法无法加密云数据属性基,导致数据删重的时间开销较大,受数据量影响较大,难以广泛应用。研究提出基于属性基加密的云存储数据安全删重算法。采用属性基加密的CP-ABE密文策略作为云存储数据的加密算法,通过公钥和访问结构树加密明文得到密文。根据所设立椭圆曲线建立数据引用度查询标签,划分加密数据为非频繁引用数据和频繁引用数据两种类型,对两种类型数据分别完成云存储重复数据删重。实验结果表明,所提方法下云存储数据的传送耗时较短,重复数据删重能力较强,具有较强的适用能力。

低碳旅游——北京郊区旅游未来发展的新模式

低碳旅游是借用低碳经济的理念,以低能耗、低污染为基础的绿色旅游,在旅游过程中通过食住行游购娱的每一个环节来体现节约能源、降低污染的理念,以行动来诠释和谐社会、节约社会和文明社会的建设目标。发展低碳旅游既可以为郊区旅游增加新内容,也可以明确努力方向、弥补生态旅游的不足。北京是全国乡村旅游最为发达的地区,也是中国率先圈定生态涵养区的地区。在涵养区建立低碳旅游乌托邦,通过食住行来践行低碳技术,将低碳排放融入日常生活,既提高市民的环保意识,也增加生态涵养区收入、实现可持续发展,同时对全国有明显的示范作用。

基于小波遗传神经网络矿用振动筛故障诊断分析

矿用振动筛长期受到反复荷载作用容易出现筛板松动变形、筛框梁开裂、激振器抱轴等故障,影响振动筛的正常使用。利用小波降噪技术能够提取出振动筛故障信号,由此判断故障类型,故障诊断效率较高。设计诊断系统的BP神经网络,介绍其网络结构、初始参数的设置和权值的训练方法,将小波遗传神经网络的诊断效果与小波神经网络进行对比,结果显示前者在诊断效率和诊断准确性上都有明显优势。

论住房制度改革及住房保障的发展

通过系统的回顾我国住房制度改革的发展历史,以及对住房市场和住房保障两条发展路线的梳理,结合福利经济学的观点,提出住房保障是住房市场的必要补充,是对社会财富合理再分配的观点。提出了住房保障应当与住房市场相互协调,住房保障的规模要与经济发展水平、社会发展阶段相适应的相互发展关系。

西部大开发中榆林PRED系统分析与持续发展道路

文章用PRED系统分析的方法 ,探讨了西部大开发过程中陕西榆林应该注意的四大因素 :人口、资源、环境、经济以及其与水土保持的关系 ,总结出一套WSC -PRED模式。文章力求实用性和可操作性 ,并提出了榆林工业要走集群化发展的路子 ;农业要走农田基建和农业产业化的路子 ;资源开发要确定最低限 ,不能太慢 ;人口必须进行大调整。只有如此才有可能实现榆林经济的腾飞 ,才能彻底解决榆林的水土流失问题。