PCF方案化疗与放射治疗同步进行治疗Ⅱ/Ⅲ期宫颈癌

背景与目的：宫颈癌发病率在全世界妇科恶性肿瘤中居第二位，尽管技术设备不断改进，但其治疗并没有明显提高。近几年化疗已被广泛运用，放射治疗与化疗同步治疗也越来越受到重视。本研究探讨PCF方案配合放疗治疗Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌患者的临床方法。方法：将2000年1月——2004年7月我院放射治疗的196例Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌患者，随饥分成单纯放疗组和放疗同步化疗组各98例，两组在同样放疗的基础上，同步组同时给予PCF方案[顺铂（DDP）20mg第1～5天；氟尿嘧啶（5-FU）500mg第1、3、5天；环磷酰胺（CTX）400mg第2、4天]化疗2～4周期，两组放射治疗均用^60Co全盆对穿两头照射野DT30Gy后，改为^60Co盆腔四野照射并后装治疗．将两组的治疗效果和不良反应相比较。结果：两组近期有效率平均为100％，差异无显著性。放疗同步化疗组5年生存率为76．5％，单纯放疗组5年生存率为50％，两组差异有显著性（P〈0．05）.毒性反应同步组高于对照组．经积极处理后均能耐受。结论：Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌放疗同时配合PCF方案化疗可显著提高肿瘤控制率和5年生存率，不良反应并无明显增加。

Aurora-B在宫颈癌组织中的表达与其靶向抑制剂ZM447439增强紫杉醇化疗作用的基础研究

背景与目的:Aurora激酶是调节细胞有丝分裂过程的重要激酶,其在众多肿瘤中呈过度表达,该激酶也就成为新的肿瘤治疗靶点之一。本研究旨在探讨Aurora-B蛋白在宫颈癌中表达及其与宫颈癌临床病理参数的相关性,同时研究Aurora-B靶向抑制剂增强紫杉醇对宫颈癌细胞株SiHa化疗的作用。方法:应用免疫组化法分析70例宫颈癌、46例CINⅡ和21例正常宫颈病理切片。应用MTT法检测了ZM447439、紫杉醇对宫颈癌细胞株的增殖抑制试验。并且通过Western blot分析了SiHa细胞在ZM447439处理后凋亡相关蛋白表达。结果:发现宫颈癌中Aurora-B蛋白高表达(50/70,71.43%),在鳞癌中高表达(42/50,84%),并且与细胞分化程度相关(P=0.000 3)。ZM447439作用于SiHa细胞株后有明确的随时间和剂量相关的增殖抑制,并且ZM447439可以对紫杉醇有明确的化疗协同作用(Q>1.15)。经Western blot证实ZM447439通过升高P53水平促进SiHa细胞凋亡。结论:宫颈癌中Aurora-B蛋白高表达,靶向Aurora-B的ZM447439可以协同增强紫杉醇对宫颈细胞株抑制作用。

介入化疗在中晚期宫颈癌综合治疗中的临床应用

目的:探讨髂内动脉化疗灌注栓塞术在中晚期宫颈癌综合治疗中的临床应用。方法:130例Ⅱa-Ⅲ期宫颈癌中行髂内动脉化疗灌注栓塞术78例,其中联合手术54例,放疗24例;行腔内后装治疗52例,其中联合手术22例,放疗30例。结果:介入化疗组病灶反应率达84.6℅,48例宫颈癌根治术中无残端癌细胞,宫旁病灶为坏死组织,12例阴性淋巴结为坏死组织。结论:中晚期宫颈癌介入化疗联合手术、放疗是有效方法,能提高手术切除率,提高放疗效果,改善预后,是治疗该病的一种新手段,具有重要临床意义。

多星座CORS基站接收机设计及数据质量实时评价

基站为CORS系统提供实时连续的GNSS原始观测数据,基站接收机性能和数据质量是系统运行的基本前提。文中提出一种多星座基站接收机设计方法,利用ARM9处理器搭建嵌入式硬件平台,完成Linux操作系统移植裁剪,集成我国自主的GNSS板卡(UB380)研制出专用接收机(S6535B),该接收机兼容BDS/GPS/GLO三系统八频点数据,具备网络通讯、串行通讯、显示存储等功能模块。该接收机已在天津市CORS工程实践应用,通过多站观测数据分析结果表明,多星座系统的PDOP值小于2,全天多路径效应值MP1小于0.05 m,MP2小于0.17 m,数据完整性大于95%,信噪比SNR1和SNR2大于40 dB/Hz,观测数据质量较好,满足CORS系统使用要求。

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨妇科恶性肿瘤应用双髂内动脉置管持续化疗灌注临床效疗。方法对双侧髂内动脉插管,选择对肿瘤/肿瘤术后区给予稀释后的长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺灌注,然后再把稀释到1000 ml的顺铂100～120 mg持续7～8 h用输液泵泵入灌注。结果本次所选病例达到100%的双侧髂内动脉插管置管成功率,达到瘤体缩小后而行切除肿瘤的患者5例,肿瘤切除术后的16例患者和2例再次手术切除后的患者进行介入持续灌注全部没有发生复发现象。结论应用髂内动脉置管持续灌注化疗妇科恶性肿瘤,可使肿块体积缩小,为手术切除肿瘤提供机会,也对肿瘤术后的复发起到抑制及对术后化疗有提高疗效的双重作用。

模式识别受体与自噬关系的研究进展

天然免疫能够被迅速启动来抵御入侵的微生物,是机体防御病原微生物感染的第一道防线。外来微生物通过作用于模式识别受体(PRR)激活天然免疫反应,激活核因子κB(NF-κB)通路并产生1型干扰素。自噬通过降解细胞内细胞自身物质或胞内病原体为机体提供防御,并且能在多种水平下调节PRR启动的天然免疫反应。PRR与自噬之间可以相互调节,主要包括Toll/白细胞介素1受体(TIR)与自噬、视黄酸诱导基因1样受体(RLR)与自噬、炎症小体与自噬、DNA感受器与自噬之间的相互作用。

递阶遗传—H_∞滤波混合优化的前向神经网络在捷联惯导对准中的应用

将前向神经网络用于捷联惯性导航系统(SINS)的对准问题。首先,运用递阶遗传算法(HGA)优化神经网络(NNW)的拓扑结构,并对网络其余参数进行全局粗调;然后运用H滤波算法对具有最优结构的神经网络的其余参数在线自适应精调,并对这一过程与常规算法进行了计算机仿真比较。仿真结果表明:该算法能根据实际问题自适应确定网络结构,而且精度、实时性与常规方法相仿。

创伤患者极化液个体化治疗临床护理对策

目的研究创伤患者极化液个体化治疗护理对策,降低创伤患者低血糖休克发生率。方法制定创伤患者极化液个体化治疗监护措施和抢救预案,统计极化液个体化治疗创伤患者低血糖休克发生率变化。结果2984例极化液个体化治疗创伤患者发生低血糖反应23例,占0.78%,无低血糖休克。结论创伤患者极化液个体化治疗是一种安全的医疗措施。极化液个体化治疗监护措施和抢救预案,可有效控制极化液胰岛素用量过大导致的低血糖休克。

GPS/Galileo/BDS系统测距信号精度分析与评价

随着Galileo、BDS的建设和GPS的发展完善,多系统多频融合的趋势促进了多模GNSS接收机产业化应用。利用零基线双差法对GPS/Galileo/BDS双频观测值进行测距信号精度评估,通过24h的观测数据分析,结果表明Galileo IOV卫星双频观测值残差值最小,测距信号精度最优,其次是BDS;Galileo与BDS系统载波相位观测精度均优于2mm,伪距观测精度优于0.2m,GPS系统测距信号精度相对较差。同时,通过对比Trimble NET R9、Septentrio POLARX4及Javad TRE_G3TH_8三种不同类型接收机间观测值残差及基线坐标偏差,得出NET R9和POLARX4接收机内部噪声水平相当,TRE_G3TH_8稍差的结论。

子宫肌瘤与肥胖的相关研究

分析子宫肌瘤与肥胖的相关研究。方法回顾性分析了2022年02月至2023年02月北京市仁和医院收治的,经手术治疗后术后病理诊断为子宫平滑肌瘤患者126例,作为研究组;同时选取了409 例同期的健康体检者,作为对照组。对诊断为该疾病的患者的体重指数(BMI)及腰围进行了单因素与多因素Logistic 回归分析。结果单因素分析显示,研究组患者的腰围 ≥80 cm,体重指数为 24.00 ~ 27.99 kg/m2 、≥28.00 kg/m2 的比率均比对照组要高(均 P < 0.05);根据Logistic多因素的回归分析显示:腰围是子宫肌瘤患病的独立影响因素,体重指数也是该疾病患病的独立影响因素(OR = 3.559、3.419,且 P < 0.05)。结论 肥胖的量化指标(腰围和体重指数)均是子宫肌瘤患病的独立影响因素,所以注重肥胖或超重女性,能更早的给予指导减重,能避免子宫肌瘤的发生,从而也可以减轻患者因疾病而产生的心理和生活负担。

宫颈癌患者行卵巢移位术后卵巢功能的临床研究

目的探讨卵巢移位对年轻宫颈癌患者术后卵巢功能的影响。方法1997年5月—2005年11月对48例40岁以下宫颈鳞癌Ⅰb-Ⅱb患者施行卵巢移位术,其中40例在根治术中同时行卵巢移位术,8例在根治性放疗前行卵巢移位术,通过对血清性激素水平的监测评估术后卵巢功能。结果48例卵巢移位术前术后血清性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),卵巢移位术后放疗组雌二醇水平(59.46±24.32)ng/L,虽较未放疗组(105.47±74.09)ng/L低(P<0.05),但仍显著高于根治性放疗组(17.68±9.43)ng/L(P<0.05)。结论对于年轻宫颈癌患者,卵巢移位术是一种安全有效的保留卵巢功能的方法。

妇科肿瘤化疗不良反应及其护理干预

化疗是应用化疗药物治疗恶性肿瘤的一种治疗方法，是妇科恶性肿瘤的重要治疗手段之一。它可以有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移。化疗对妇科恶性肿瘤的作用日见重要，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常机体细胞也产生一定的不良反应，由此带来的痛苦常影响病人坚持治疗。做好肿瘤患者化疗的护理，不但可保证治疗手段顺利进行，提高治疗率，而且可以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。报告如下。

陪伴护理在导乐式分娩中的意义

目的探讨全程陪伴护理在导乐式分娩中的意义。方法助产士为产妇提供全产程陪伴护理并非全程陪伴护理对照观察、总产程时间、正常产、产钳助产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率。结果全程陪伴护理的总产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05),正常产率明显高于对照组(P<0.05)。结论全程陪伴护理在导乐分娩中起重要作用,她能使产妇得到个性化护理,促进产程进展,确保母婴安全。

基于H_∞滤波算法的前向神经网络在SINS初始对准中的应用

针对捷联惯性导航系统动基座初始对准的误差模型具有非线性、时变性的特点 ,提出将前向神经网络应用于该误差模型 ,并采用线性H∞ 鲁棒滤波算法在线调整网络权值 ,得到一种适合于该系统模型的改进的自适应前向神经网络 .仿真结果表明 ,在存在模型误差或噪声不确定情况时 ,该网络不仅具有较好的鲁棒性能 ,而且能使误差在很短的时间内收敛 ,提高了系统的实时性 。

具有不同激活特性神经元的前向神经网络在捷联惯导系统对准中的应用

提出了一种基于H∞滤波的动态神经网络。该神经网络不仅运用H∞滤波理论在线调整网络权值,而且采用与调整权值相同的算法,对神经网络各层神经元的不同非线性激活函数的参数进行在线调整,替代传统神经网络中各层神经元相同的激活特性,并将其用于捷联惯性导航系统(简称SINS)对准的误差状态模型中。仿真结果表明:与采用相同激活特性的方法相比,这种方法不仅提高了系统状态估值运算的实时性,而且也提高了精度。

一种新的综合滤波在INS/GPS/CNS组合导航系统中的应用研究

针对INS/GPS/CNS组合导航系统的特点 ,采用了基于H∞ 滤波的神经网络代替传统卡尔曼滤波器 ,利用INS/GPS、INS/CNS两个局部滤波器的输出值 ,通过联合滤波器进行线性最优估计 ,且进行了计算机仿真。仿真结果表明 ,该算法在满足系统精度和容错性要求的基础上 ,有效地改善了系统的自适应性、实时性、鲁棒性等性能 ,是组合导航系统理想的结构模型。

利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨绝经后妇女应用利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇口服在取宫内节育器(IUD)中的应用价值。方法对绝经后要求取宫内节育器的70例妇女随机分成治疗组35例,取环手术前1星期开始口服戊酸雌二醇,1次/d,3 mg/次,连服1个星期,术中在宫颈3、9点注射利多卡因后再取宫内节育器。35例对照组的妇女,直接按常规方法取出宫内节育器。结果治疗组成功率为100.0%,33例妇女宫颈口完全松弛,对照组成功率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后妇女取节育器通过戊酸雌二醇术前口服改善宫颈条件,宫颈局部注射利多卡因可把取环成功率明显的提高。

CORS系统网络RTK服务完备性监测与质量评价

通过分析CORS系统网络RTK定位差分信息服务的空间相关性和时间相关性误差,构建了一套完整的CORS系统完备性监测参数体系。并在此基础上,提出了一种基于BP神经网络的监测总指标,对CORS系统网络RTK服务进行质量评价,从而弥补现有CORS系统应用中的不足,保证用户定位精度的可靠性,具有重要的理论意义和工程应用价值。

宫颈癌后装治疗108例临床分析

目的：分析宫颈癌高剂量率Ｃ_0～（６０）腔内后装治疗的三年生存率及并发症的发生率。方法：采用Ｃ_0～（６０）体外照射与高剂量率Ｃ_0～（６０）腔内后装治疗交替进行治疗方法。结果：按ＦＩＧＯ分期法，Ⅱ期２５例，Ⅲ期８３例，按组织学分期，鳞癌１０３例，占95.4％，腺癌５例，占4.6％。宫颈肿瘤形态：结节型１５例，菜花型８２例，溃疡空洞型３例，内生型１例，糜烂型５例，混合型２例，随访２年以上，３年生存率11期８８％，Ⅲ期７９．５％，放射性直肠类，膀胱炎发生率较高分别为30.1％和12％。结论：参考中国医学科学院肿瘤医院治疗方案，提出存在的问题及改进的方案以期提高生存率，减少并发症。