护理干预降低老年患者静脉输液故障发生率的效果研究

探讨对降低老年患者静脉输液故障发生率采取护理干预的效果。方法 于2022年1月~2023年12月选取30例老年静脉输液患者,运用抽签法分为参照组(15例,常规护理)和试验组(15例,护理干预),对舒适度、故障发生率及满意度进行观察。结果 试验组护理后舒适度评分更高,P<0.05;试验组输液故障发生率明显更低,P<0.05;试验组总体满意度明显更高,P<0.05。结论 护理干预能够明显降低老年患者静脉输液故障发生率。

思想政治教育与青年职业生涯规划融合发展策略分析

随着经济结构、社会形态和用人需求的多元化,导致大学生就业形势愈加复杂和严峻,有效地将职业生涯规划和思想政治教育相结合,帮助学生树立正确的人生价值观、择业职业观,从而更好地促进学生发展。文章通过总结并分析了思想教育与职业生涯规划的关系及重要性,根据大学生职业生涯规划教育过程中存在的问题,提出了具体解决措施,为思想政治教育与大学生职业生涯规划融合发展提供参考。

2型糖尿病患者血糖控制与MRI脑白质高信号体积的相关性

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血糖相关指标及血糖控制情况对MRI脑白质高信号(WMH)体积的影响。方法本研究为回顾性病例对照研究,以2022年7月~2023年12月就诊于徐州市中心医院的149例T2DM患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为血糖控制达标组(HbA1c<7%,n=66)和未达标组(HbA1c≥7%,n=83),收集所有患者住院期间完成的颅脑MRI检查图像及相关血液学检查结果。采用ITK-SNAP软件对患者的WMH进行勾画并得出体积。采用多重线性回归分析法,分析T2DM患者血糖控制情况与WMH体积之间的相关性。结果T2DM患者的HbA1c水平与WMH体积有关;血糖控制不达标组的WMH体积、T2DM病程、高血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、甘油三酯均高于血糖控制达标组(P<0.05)。校正年龄、性别及其他危险因素之后的多重线性回归分析结果表明,在T2DM患者中,WMH体积与血糖控制情况之间存在线性关系。结论T2DM患者血糖控制情况是WMH体积的重要影响因素,血糖控制较差者易获得更高的WMH体积,这为有WMH相关发病风险的个体提供了强化预防策略和监测早期治疗的依据。

基于梯度残差密集块和注意力混洗的红外与可见光图像融合

针对当前基于深度学习的红外和可见光图像融合存在提取细粒度细节信息不足、深层特征利用困难的问题,提出了一种基于梯度残差密集块和注意力混洗机制的红外与可见光融合方法。该方法在编码器中加入梯度残差密集块和注意力混洗模块,提升自编码器对图像细粒度细节信息和深层全局特征的提取能力并抑制噪声。在与其他方法的对比实验中,本方法在主观评价上具有良好的细节纹理和全局层次,并可以很好地融合红外与可见光源图像的有效特征;在客观评价上,本算法在标准差、峰值信噪比、视觉保真度、基于边缘信息的指标和小波特征互信息五项取得最优值,分别为76.9275、16.7755、0.8767、0.5141、0.4313。

产前手挤奶对初产妇产后母乳喂养自我效能及母乳喂养情况的影响

目的:分析产前手挤奶对初产妇产后母乳喂养自我效能及母乳喂养情况的影响。方法:选取2021年7月—2023年6月拟于徐州市中心医院分娩的初产妇80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规母乳喂养健康宣教,观察组在对照组基础上给予产前手挤奶指导。比较两组母乳喂养自我效能、泌乳启动时间与纯母乳喂养率。结果:妊娠38周,两组母乳喂养自信心量表(BSES)评分高于妊娠37周,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后3 d,两组BSES评分高于妊娠37周与妊娠38周,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌乳启动时间早于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。产后1~3 d,观察组纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前手挤奶可提升初产妇产后母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率,加快泌乳启动时间。

睡眠时间与老年痴呆发病风险的剂量反应Meta分析

背景随着全国人口老龄化进程的加速,失智老人迅速增加成为日益突出的难题。睡眠是人体的基本需要,睡眠问题成为危害老年人认知功能的独立危险因素,适度的睡眠时间对于大脑废物的清除、突触的可塑性以及维持神经系统的正常功能至关重要。但当前老年人睡眠问题尚未引起广泛重视,老年人睡眠时间有待进一步研究。目的探讨睡眠时间与老年痴呆发病风险的剂量反应关系。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中有关睡眠时间与老年痴呆发病风险关系的前瞻性队列研究,检索时间均为建库至2023年6月。由2位研究者独立提取文献数据,并进行文献质量评价。应用Stata 16.0软件中限制性立方样条回归模型进行剂量反应Meta分析。结果共纳入9篇文献,58342例研究对象,暴露人数9887例。Meta分析结果显示,睡眠时间与老年痴呆发病风险相关(RR=1.32,95%CI=1.17~1.48,P<0.05)。亚组分析结果表明,睡眠时间≤6 h/d者老年痴呆发病风险增加19.2%(RR=1.19,95%CI=1.07~1.33,P<0.05);睡眠时间≥8 h/d者老年痴呆发病风险增加55.0%(RR=1.55,95%CI=1.32~1.82,P<0.05)。剂量反应Meta分析结果表明,睡眠时间与老年痴呆发病风险的剂量反应呈U型非线性关系(P<0.001)。参照7 h/d睡眠时间,各时间点的发病风险分别为5 h/d:RR=1.024,95%CI=0.928~1.130;5.5 h/d:RR=1.036,95%CI=0.938~1.143;6 h/d:RR=1.034,95%CI=0.952~1.124;6.5 h/d:RR=1.015,95%CI=0.973~1.059;7.5 h/d:RR=1.014,95%CI=0.993~1.035;8 h/d:RR=1.056,95%CI=1.023~1.091;8.5 h/d:RR=1.124,95%CI=1.062~1.190;9 h/d:RR=1.212,95%CI=1.098~1.338;9.5 h/d:RR=1.316,95%CI=1.133~1.528;10 h/d:RR=1.431,95%CI=1.169~1.752。结论睡眠时间与老年痴呆发病风险间具有U型非线性的剂量反应关系,每日睡眠时间≥8 h时,会加大老年痴呆的发病风险。

银杏叶提取物(EGb-761)诱导MDA-MB-231细胞凋亡的分子机制

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路研究银杏提取物(EGb-761)对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的分子机制。方法用不同浓度的EGb-761处理MDA-MB-231细胞并分组,分别对应为EGb-761低(656.25μg/ml)、中(1093.75μg/ml)和高浓度(1531.25μg/ml)组,对照组不含EGb-761溶剂。检测各组细胞增殖、迁移、侵袭、形态变化和凋亡情况,Western印迹检测PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达水平。结果对照组及EGb-761低、中、高浓度组抑制率分别为(0.00±0.00)%、(27.28±5.66)%、(48.05±4.90)%、(80.30±4.00)%;迁移细胞数分别为(379.40±27.46)个、(348.80±17.08)个、(288.00±16.23)个、(224.00±11.38)个;侵袭细胞数分别为(272.60±15.37)个、(208.80±16.21)个、(127.20±11.12)个、(69.80±10.66)个;细胞凋亡率分别为(2.15±0.41)%、(23.23±2.07)%、(44.69±4.12)%、(65.78±5.26)%,均有统计学差异,且呈剂量依赖性(均P<0.05)。观察细胞形态发现MDA-MB-231细胞经EGb-761处理后由密集分布的梭形状转化为分散的不规则球形或片块状。EGb-761处理后,细胞中腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)和PI3K的蛋白含量均降低,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3含量升高,糖原合成酶激酶(GSK)-3β和Akt蛋白磷酸化水平下降。结论EGb-761可诱导MDA-MB-231细胞凋亡,其分子机制可能与PI3K/Akt途径有关。

基于视频信息的帕金森病智能辅助诊断与治疗进展

医工融合正逐渐成为帕金森病临床诊疗新模式,智能辅助诊断与治疗越来越受临床医师的关注,其中视频技术以其操作简便、无需穿戴的优势备受青睐。视频技术结合人工智能可以发现帕金森病早期症状特征,量化帕金森病症状,还可实现帕金森病远程医疗。本文综述视频技术智能辅助帕金森病诊断与治疗进展并展望未来应用前景,以促进其临床应用。

中国传统饮食文化的起源及当代传承价值研究

本文以中国传统饮食文化为具体研究对象,阐述了中国传统饮食文化的起源及发展历程,从不同角度梳理了传统饮食文化在现代发展的传承价值,并结合当前传统饮食文化发展现状,提出了中国传统饮食文化当代价值的实现路径,以供参考。

鼠李糖乳杆菌发酵中药制剂条件优化及对鸡球虫感染的疗效试验

为探究鼠李糖乳杆菌发酵中药组方(青蒿、常山、仙鹤草、何首乌、白头翁及白茅根)制剂的最佳条件及其对感染球虫鸡存活率、血便计分、每克粪便卵囊数(OPG)及免疫细胞等的影响,试验筛选了鼠李糖乳杆菌发酵中药组方制剂的最佳中药浓度、接菌量、培养时间和pH值。用在该条件下发酵的中药制剂对正阳三黄鸡进行抗球虫感染试验,试验鸡分为空白对照组、球虫攻毒组、地克珠利组、纯中药组、鼠李糖乳杆菌发酵中药组及鼠李糖乳杆菌组;21日龄时分别称量各试验组鸡的体重,计算存活率、OPG值及检测血便记分与血液中的CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞含量。结果显示:中药浓度为1.5 g/mL、接菌剂量为2%、培养时间为18 h、pH为6.5时,鼠李糖乳杆菌活性最高;鼠李糖乳杆菌发酵中药组试验鸡21日龄体重和14~21日龄平均日增重显著高于球虫攻毒组、纯中药组和鼠李糖乳杆菌组(P<0.05);鼠李糖乳杆菌发酵中药组血便记分和OPG值显著低于球虫攻毒组、纯中药组和鼠李糖乳杆菌组(P<0.05);鼠李糖乳杆菌发酵中药组CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞含量显著高于球虫攻毒组、纯中药组和鼠李糖乳杆菌组(P<0.05)。研究表明,鼠李糖乳杆菌有最佳的发酵中药条件,该条件下发酵的中药制剂能够在防治球虫感染鸡方面能够提高鸡的存活率、减少血便及卵囊排出,提高鸡CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞含量,并且比单独的中药组方及单独的鼠李糖杆菌具有明显优势。

血清RANTES、EGF及TNF-α联合检测在帕金森患者脑白质病变程度的评估价值

目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML组,另选取同期单纯患有PD的患者85例设为单纯PD组。比较两组以及合并WML组不同病变程度RANTES、EGF、TNF-α水平,分析血清RANTES、EGF、TNF-α水平与WML病变程度的相关性,绘制ROC曲线分析RANTES、EGF、TNF-α单独及联合诊断中、重度WML的价值。结果合并WML组血清RANTES、TNF-α水平高于单纯PD组,EGF水平低于单纯PD组,差异有统计学意义(P<0.05);合并WML组中,中、重度组患者RANTES、TNF-α水平高于轻度组患者,EGF水平低于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:RANTES、TNF-α水平与WML病变程度呈正相关,EGF与WML病变程度呈负相关(P<0.05);RANTES、EGF、TNF-α三者联合诊断中、重度WML的AUC为0.894,高于血清RANTES、EGF、TNF-α单独检测(P<0.05)。结论RANTES、TNF-α及EGF在PD合并WML患者中表达异常,三指标可辅助诊断PD合并WML程度,为临床评估PD合并WML程度提供可靠依据。

超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫剔除术患者术后疼痛、镇静水平的影响

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫剔除术患者术后疼痛及镇静水平的影响。方法随机选取2018年4月至2019年8月于本院接受腹腔镜子宫剔除术的患者共87例,随机分为研究组40例与对照组47例。对照组采用静脉诱导方式实施全身麻醉,研究组在此基础上复合施加超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB),比较两组患者术后疼痛、镇静水平,以及镇痛药物使用、不良反应情况。结果①VAS评分:静息状态下,研究组组术后12 h、24 hVAS评分显著低于对照组(P<0.05);运动状态下,研究组术后6 h、12 h、24 h时VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。②Ramasy评分:研究组术后6 h、12 h与24 h时Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05)。③镇痛方案及不良反应:术后24 h内,对照组患者自控镇痛泵按压次数、阿片类药物使用人数、不良反应人数显著高于研究组(P<0.05)。结论相较于单纯实施全身麻醉,复合施加腹横肌平面阻滞对子宫剔除术患者具有更加良好的术后镇痛作用,提高镇静效果。

药师参与腹股沟淋巴漏的治疗管理实践

药师参与1例外阴癌根治术术后并发腹股沟淋巴漏的治疗,根据患者临床症状并结合相关文献资料,对该患者发生淋巴漏的原因进行分析,给予保守治疗(禁食、奥曲肽、营养支持治疗)后,患者腹股沟淋巴液量明显减少,直至消失后予以出院。药师提高查阅文献的能力,协助临床科学制定个体化治疗方案、全程提供药学监护,有利于安全、合理用药,缩短住院时间、减少住院费用,改善临床结局。

我国大力推进水土流失治理

我国是一个人口大国,需要大量土地来养活庞大的人口。新中国成立以来,由于人为和自然多方面因素的共同影响,我国长期面临着严峻的水土流失问题,这一方面导致我国大量耕地被毁,威胁国家粮食安全;另一方面也加剧了河道泥沙淤积和洪涝灾害,恶化了人民的生存环境,加重了面源污染危害。20世纪80年代,我国开始重视和加强水土保持工作,实施了三北防护林、京津风沙源治理、退耕还林还草等一大批国家重点生态建设工程,使我国水土流失趋势得到有效遏制。党的十八大以来,我国水土保持工作成效更为显著,目前全国水土流失面积和强度已经呈现出“双下降”的积极态势,农业生态条件和农村人居环境得到明显改善,地方经济社会也步入可持续发展正轨。2023年1月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于加强新时代水土保持工作的意见》(以下简称《意见》),提出到2025年水土保持率达到73%,到2035年人为水土流失得到全面控制,水土保持率达到75%。《意见》为我国未来一个时期的水土保持工作设定了新目标,必将推动我国水土保持工作迈向高质量发展的新阶段。

重症肺炎患儿仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及超短波理疗的效果比较

目的:探讨仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及肺部超短波理疗(SW)对重症肺炎患儿氧合指标、痰液特点、血清细胞因子及临床症状改善的影响。方法:选取行机械通气的重症肺炎患儿60例,随机分为仰卧位通气组(SP组)、SP+SW组、俯卧位通气组(PP组)、PP+SW组,各15例。分别观察各组不同时点肺泡-动脉氧分压差、血氧分压、二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数、气道内痰液黏稠度和痰液量及血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10水平,以及各组发热时间、啰音消失时间、机械通气时间情况。结果:PP组、PP+SW组各时点动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数均明显高于SP组和SP+SW组(P<0.01),肺泡-动脉氧分压差、二氧化碳分压均明显低于SP组和SP+SW组(P<0.01)。机械通气48、72 h,PP+SW组痰液排出量均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组24、48、72 h时肿瘤坏死因子α、IL-2、IL-6、IL-10水平均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组退热、肺部啰音消失、X线片病灶吸收和机械通气时长均明显低于其他3组(P<0.01)。结论:俯卧位通气下联合高频胸壁振荡排痰及SW能改善重症肺炎患儿氧合指标,降低气道痰液黏稠度并利于排痰,控制机体炎症免疫反应,促进临床症状恢复。

开封地区汉族人群CYP2C19基因多态性与国内其他地区的对比分析

目的:分析开封地区汉族人群CYP2C19基因多态性分布特点,并与国内其他地区汉族人群、其他民族人群相关数据对比。方法:回顾性分析2017年5月至2022年10月于某医院就诊并检测CYP2C19基因多态性患者的病历资料,建立开封地区汉族人群CYP2C19基因多态性数据库,分析该人群CYP2C19基因多态性特点,并与国内已经报道的其他地区汉族数据、其他民族数据对比分析。结果:收集开封地区汉族患者1098例,其中CYP2C19*1、*2、*3等位基因的分布频率分别为64.25%、30.60%、5.15%,CYP2C19*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3、*3/*3基因型的分布频率分别为41.62%、39.62%、5.65%、9.02%、3.55%、0.55%,CYP2C19基因快、中、慢代谢型分布频率分别为41.62%、45.26%和13.11%。本研究人群CYP2C19各等位基因、基因型、代谢型的分布在男性人群和女性人群之间无显著差异(P>0.05),在≤60岁人群和>60岁人群之间也无显著差异(P>0.05),与我国重庆、云南、宁德、福建、福州、广州、浙江、大连、北京、甘肃、新疆的汉族人群比较无统计学差异(P>0.05),但与少部分地区,如沈阳汉族人群、江苏汉族人群及泉州汉族人群存在统计学差异(P<0.05)。本研究人群CYP2C19各等位基因、基因型、代谢型分布与我国大部分少数民族,如新疆维吾尔族、新疆哈萨克族、贵州苗族、银川回族、甘肃回族、宁夏回族、闽东畲族、内蒙古蒙古族、贵州布依族人群均存在统计学差异(P<0.05),但与云南白族、云南傣族、海南黎族、甘肃藏族、浙江畲族人群无统计学差异(P>0.05)。结论:开封地区汉族人群中CYP2C19基因多态性分布与性别、年龄无关,但该地区人群中携带CYP2C19*2、*3功能缺失基因者占58.38%,为中间代谢型者占45.26%,为慢代谢型者占13.11%。因此,建议对该人群中需要使用氯吡格雷的患者进行CYP2C19基因多态性检测,以指导个体化用药。另外,开封地区汉族人群CYP2C19基因多态性分布与我国多数地区的汉族人群相似,但与我国多数地区的少数民族人群存在显著差异。

基于AMESim的涡桨发动机燃油调节系统改进仿真

为了解决某型涡桨发动机机械液压燃油调节系统供油量不足的问题,按照功能特点将燃油调节系统划分为供油执行、指令控制和飞行修正3个子系统,分析各子系统的工作原理并基于AMESim软件平台建立了其仿真模型。对各子系统模型进行集成,构建整机级燃油调节系统模型开展仿真,并根据实际试验测量数据进行验证。提出修改油窗几何参数以增大供油量的改进方案,对供油量曲线进行进一步仿真研究。结果表明:利用该模型得到的供油量曲线与实测供油量曲线相比误差小于3%;将油窗面积增大到原来的1.1765倍可以提高燃油调节系统的供油量,满足该型发动机的供油需求。仿真模型可供涡桨发动机机械液压燃油调节系统改进设计借鉴。

浅议书稿编辑加工的原则及编辑素养

图书编辑在进行书稿编辑加工的过程中,经常会出现多改、错改以及修改不到位等情况,导致书稿质量和价值降低。书稿编辑加工是提升稿件质量、实现出版目标的重要步骤,在编辑加工的过程中,要遵守充分尊重原作、精准识别并修改错误、修改必有依据、酌情完善稿件等原则,相关编辑人员也要具备良好的职业素养。

基于CNN的5G网络切片安全分配研究

网络切片是5G网络的关键技术,在支持多种5G应用和服务方面发挥着重要作用。为确保5G网络提供更加灵活安全的按需服务,对网络切片的灵活性和安全性研究尤为重要。为此,提出一种按应用服务类型划分细粒度网络切片的方案,并通过基于卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)的模型来安全分配网络切片。当网络流通过该模型后,先筛选出受到分布式拒绝服务(Distributed Denial of Service,DDoS)攻击的流量,然后良性流量再按应用类型分配到相应的切片上。仿真结果表明,基于CNN的网络切片分配模型,在安全分配网络切片方面有着显著的效果。与其它常见的机器学习分类算法相比,该方案中的模型在准确率、精确率、召回率和F1分数方面都有着更好的性能优势。