循证护理在整形美容外科临床实践中的现状分析

循证护理（evidence-based nursing,EBN）是20世纪90年代伴随循证医学发展而出现的一种新的护理理念,又称实证护理,其定义为：＂慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况，

血必净注射液对重症胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的观察血必净注射液对重症胰腺炎(SAP)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取45例SAP患者,在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组25例与对照组20例,2组患者入院后均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液50 mL加入100 mL生理盐水中静脉滴注,2次/d。2组患者均以连续治疗7 d为1个疗程,比较临床疗效及对血浆ET和NO水平的影响。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),体温恢复时间、肛门排便时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均显著短于对照组(P均<0.01);治疗后2组患者ET及NO水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显(P<0.01),治疗组发生急性呼吸窘迫综合征、休克者及死亡者均显著少于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液治疗SAP可缩短病程,提高治疗效果,且可显著降低血浆ET和NO水平。

A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的护理体会

东方人面型在人种学上多属于短宽面型，下面部相对较宽，但东方人在文化上又认为方形的面容是强悍的表现，特别是女性崇尚卵圆形的面型为美，近年来要求缩小下颌角和下面宽的人越来越多。随着A型肉毒毒素（batulinum toxim type A,BTX—A）在医学美容领域中的广泛应用，其治疗咬肌肥大也收到了良好的治疗效果，自2005年10月~2008年4月，我们应用BTX—A局部注射治疗咬肌肥大共132例，现将护理体会报道如下。

炙甘草汤联合胺碘酮片治疗心律失常患者的临床效果分析

目的:分析炙甘草汤联合胺碘酮片治疗心律失常患者的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年3月黄河水利委员会黄河中心医院收治的286例心律失常患者,按随机数表法分为中医组与西医组,每组各143例。西医组予以胺碘酮片,中医组在西医组基础上予以炙甘草汤。对比两组患者疗效、不良反应发生率和治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]变化。结果:中医组总有效率较西医组高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.620,P<0.05);治疗后,中医组口黏多痰、气短乏力评分较西医组低,差异有统计学意义(t=19.930、63.576,P<0.05);治疗后,中医组血清hs-CRP、MCP-1水平较西医组低,差异有统计学意义(t=5.950、7.586,P<0.05);中医组不良反应发生率较西医组低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.567,P<0.05)。结论:炙甘草汤联合胺碘酮片治疗心律失常患者,可提高疗效,改善临床症状,下调血清hs-CRP、MCP-1水平,且降低不良反应发生率。

中医辨证治疗上消化道出血的临床分析

目的:为了进一步研究和比较临床治疗上消化道出血的过程中采用中医辨证治疗方法的实际治疗效果,从而为临床研究提供支持和参考。方法:本文以我院2010年12月~2012年12月期间收治的上消化道出血患者98例进行了比较研究。结果:中医治疗组,总有效43例,总有效率为87.76%;西医治疗组,总有效38例,总有效率为77.55%。总有效率组间比较,中医治疗组患者的总有效率水平显著地高于西医治疗组的总有效率水平,且组间比较P<0.05,差异具有统计学意义;不良反正症状发生率组间比较,中医治疗组显著地低于西医治疗组患者水平,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗上消化道出血的实践过程中,采用中医辨证治疗方法的临床治疗效果优势明显,是临床治疗上消化道出血的安全可靠选择。

辨证分型联合西药治疗脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊及住院患者按抽签法分为两组。对照组51例易善复胶囊,456mg/次,3次/d,口服;一般治疗(去除病因、控制体重、戒酒、适量运动、合理饮食、注意休息)。治疗组51例,辨证分型治疗,痰湿内阻型应用二陈汤;湿热内壅-茵陈蒿汤结合小柴胡汤;脾虚湿阻-陈夏六君汤;肝肾阴虚-一贯煎;肝郁痰滞血瘀-柴胡树干散结合桃仁四物汤。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、肝功能、血脂、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效18例,有效11例,无效3例,总有效率94.12%。对照组痊愈17例,显效16例,有效10例,无效8例,总有效率84.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗脂肪肝效果显著,值得推广。

辨证分型治疗老年痴呆症随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法分为两组。对照组50例黄芪益脑宁方剂(胆南星、凌霄花、泽泻、水蛭、红花、石菖蒲各10g,黄芪、桃仁各15g),1剂/d,水煎100mL,1次/d,口服。治疗组50例辨证分型治疗,血瘀气滞型应用复元活血汤,痰浊瘀阻型应用半夏白术天麻汤,心脾两虚型应用天王补心丹及归脾汤,肝肾不足型应用补肾生髓汤。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效32例,无效4例,总有效率92.00%。对照组显效12例,有效22例,无效16例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗老年痴呆症效果显著,值得推广。

扶正祛瘀法治疗糖尿病多发性末梢神经病变体会

观察扶正祛瘀法治疗糖尿病多发性末梢神经炎88例,对照组47例以肠溶阿司匹林、弥可保治疗。治疗组41例以扶正祛瘀经典方补阳还五汤加减治疗。治疗组显效率与有效率均明显高于对照组。

“云”背景下教育变革的意义与价值研析

近年来,云计算的兴起对教育界产生了巨大的影响,将云计算的理念应用到教育教学中,是信息时代的必走之路,而且由云技术兴起的教育变革已经实际发生。这种变革之于教育的意义与价值,以及进一步发展的方向都是目前亟待分析和解决的问题。文章在已有案例的基础上,从个性化发展、教育公平、学习生态系统构建、泛在学习等四个维度进行细致剖析,以期为云技术在教育领域的进一步发展提供有益借鉴。

非物质文化遗产助推徽州传统村落活化研究

徽文化历史悠久,底蕴丰厚。徽州传统村落是徽文化形成和发展的载体。但随着社会的发展和城镇化进程的加速,徽州传统村落面临着极大的挑战,非物质文化遗产作为徽文化的组成部分,也受到了影响。通过保护与传承非物质文化遗产,可以有效地活化徽州传统村落。以非物质文化遗产中的徽州四雕为例,通过对徽州四雕以及传统村落的现状分析,挖掘存在的内在问题,并结合实际案例,探讨非物质文化遗产助推徽州传统村落活化的方法。

抗咯菌腈禾谷镰刀菌的紫外诱导及其生物学特性

为评估玉米茎腐病病原菌禾谷镰刀菌（Fusarium graminearum）对咯菌腈的室内抗药性风险,本研究通过室内紫外照射获得抗咯菌腈突变体,分析抗性突变体对咯菌腈的抗药性、遗传稳定性和生物学特性,及其对咯菌腈、戊唑醇、苯醚甲环唑、嘧菌酯的交互抗性。结果表明,经紫外照射5min,获得17株抗咯菌腈突变体,其对咯菌腈的EC50为72.78~290.09μg/mL,是亲本菌株的4 000~17 000倍;抗性突变频率为1.7×10-6,可稳定遗传;最适生长温度均为25℃,最适pH均为8,与亲本菌株相同;菌落生长速度低于亲本菌株;在含有0.9mmol/L NaCl的PDA培养基中培养的菌落形态与不含NaCl的PDA培养基中的相比,亲本菌株和4号抗性菌株色素沉积减少,而1号和16号抗性菌株色素沉积增加。推测禾谷镰刀菌对咯菌腈存在中等或高等的室内抗药性风险。室内抗药性测定表明抗性突变体对咯菌腈和苯醚甲环唑均产生了抗性。

心理干预在儿童外伤美容清创缝合局麻手术中的应用

目的:探讨心理干预在儿童外伤美容清创缝合局麻手术中的护理效果。方法:随机抽取笔者医院收治的60例行面部外伤美容清创缝合局麻手术患儿,随机均分为两组。对照组行常规手术流程,实验组联合心理干预。评估患儿心理并统计其手术配合率。结果:实验组患儿的mYPAS评分及手术配合率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预应用于儿童外伤美容清创缝合局麻手术中,可避免患儿产生焦虑、抑郁情绪,增强其手术配合度。

激光治疗后应用冷疗敷料后皮肤温度与疼痛分值的观察

激光治疗是美容皮肤科常见的治疗形式,根据选择性光热作用原理,激光作用于皮肤组织时,产生反射、散射、透射及吸收。组织吸收光后,热能向邻近组织弥散,引起治疗区疼痛和肿胀。冷疗法是重要的护理技术之一,它利用低于人体温度的物质,作用于局部或全身而达到止血、止痛、消炎、退热和舒适的目的[1]。本实验于激光治疗后创面应用不同温度冷疗敷料冷疗，旨在评价不同温度冷疗敷料的作用效果。

整形激光美容科就诊信息卡的应用效果

随着经济的快速发展、生活水平的不断提高和人们思想观念的转变，越来越多的人愿意接受，甚至渴望借助现代医学技术，改变自己的形象[1]。整形美容行业的快速发展，民营美容机构的崛起，打破了公立美容医疗机构的垄断局面，丰富了美容医疗市场，为广大的求美者提供了更多的选择机会，行业竞争日趋激烈。

常规测井水淹层综合识别方法研究

油层水驱开采是提高采收率的一种方法,水淹层测井解释是注水开发油藏监测的关键技术,其解释精度直接影响油田开发效果。在水驱过程中油层的性质会发生一系列变化,这些变化在储层及测井曲线上有所显示。通过分析研究这些特征,对水淹层解释具有重要的指导意义。

A型肉毒毒素注射行小腿塑形的远期疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素注射行小腿塑形的远期疗效。方法:以笔者医院2012年5月-2015年11月收治的36例小腿塑形就医者为研究对象,均予以A型肉毒毒素注射,随访96周,观察其疗效。结果:治疗后2周、4周、24周小腿最大周径、腓肠肌厚度均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗96周后与治疗前周径相似,不会产生副作用。36例就医者小腿周径均缩小,外观曲线柔和、均匀,均无明显不良反应出现,就医者满意度是97.22%。结论:小腿塑形采用A型肉毒毒素注射效果显著,可有效缩小小腿最大周径、腓肠肌厚度,进而有效改善小腿外形,提升就医者满意度。

美容门诊病案管理

为了加强整形激光美容科门诊患者的管理，我科白2001年建科以来为接受治疗的患者建立个人档案，在管理方法和流程方面逐步改进。此方法在促进患者管理、方便患者就诊、进行健康教育、总结经验、科研教学以及减少纠纷等方面起到了良好作用，为临床工作提供了快捷的服务。现将门诊档案管理体会报道如下。

微小切口眼轮匝肌与提上睑肌腱膜固定的重睑术

【目的】探讨利用两个或三个3 mm微小皮肤切口进行重睑术的临床疗效。【方法】回顾近两年来本院31例采用微小切口通过眼轮匝肌与提上睑肌腱膜固定技术形成重睑患者的临床资料。【结果】随访1年，30例患者术后重睑线自然稳定，瘢痕基本不明显，1例患者术后单侧重睑线消失，重新固定后形态良好。【结论】利用微小切口将眼轮匝肌和提上睑肌腱膜固定形成重睑的术式损伤小，恢复快，瘢痕微小，重睑线自然稳定，尤其适应年轻女性，对上睑臃肿及皮肤略松的患者同样可以获得满意效果。

局麻下小儿颜面外伤美容修复术的护理

小儿的多动性和对危险的不可预知性,导致容易摔、碰伤,因此,小儿颜面外伤也成为整形美容科最常见的急症之一。而随着生活质量的提高,人口生育政策控制,小儿在家庭中居重要地位,家长对伤口缝合及术后外观的恢复也有着更高的要求,2007年1月～2009年12月,