《中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则》解读

自1994年《中医病证诊断疗效标准》(以下简称《标准》)发布以来,中医药标准化水平有所提升,但已难以支撑新时期中医药高质量发展的需求。为此,国家中医药管理局发布《中医病证诊断与疗效评价规范制修订通则》(以下简称《通则》),指导《中医病证诊断与疗效评价规范》(以下简称《规范》)的制修订工作。本文对《通则》的主要内容进行解读。根据《通则》,新制修订《规范》应统一标准名称,建立证候诊断标准及疗效评价体系,并在标准送审前开展标准评价。《通则》将确保《规范》的制修订过程更为严谨,流程更加规范,以保障各病种《规范》的质量达到统一的高水平,为中医药临床、科研、教学、出版及学术交流等工作提供参考和指导。

苏州澄湖周边水体浮游藻类调查与分析

本文于2023年对苏州澄湖周边水体开展浮游藻类调查,采集并鉴定浮游藻类8门11纲23目39科70属96种,其中绿藻门种类最丰富,蓝藻门与硅藻门次之。9月时,以假鱼腥藻等丝状藻类为主的蓝藻门密度大幅上升。总体上,澄湖周边水体浮游藻类群落生物多样性良好,但应警惕丝状藻类可能形成的隐形水华,可采取综合治理措施,改善水生态环境质量。

中医药国际标准实施效果评价指标体系构建研究

目的探索性构建一个科学的中医药国际标准实施效果评价指标体系以指导标准实施效果评价工作。方法通过文献分析、专家访谈等方法建立中医药国际标准实施效果评价指标框架,并开展2轮德尔菲问卷,收集专家对各指标的重要性评分及修改意见,统计分析专家的基本信息和问卷结果,包括专家积极系数、肯德尔和谐系数以及指标评分均数、满分比、变异系数等。结果专家的遴选体现了较高权威性,2轮德尔菲问卷回收率为76.47%和100%,专家权威系数均高于0.7,Kendall s W分别为0.271、0.308,专家意见总体协调性较好。“技术创新”指标均数<3.5且满分比7.69%予以删除;根据专家意见,增加“可操作性”“技术成熟度”三级指标,对“标准转化应用”“与相关政策规范协调”“提高效率”“能源消耗”“市场需求”等指标进行相应调整。结论初步构建了包含3个一级指标9个二级指标和27个三级指标的中医药国际标准实施效果评价指标体系,从标准技术水平、实施情况和实施效益3个维度体现了标准实施效果评价环节的全面性,为开展中医药国际标准实施效果评价研究提供了指导与参考。

基于AHP-模糊综合评价法的中医药国际标准实施效果评价研究

标准的生命在于实施,标准实施效果评价是提高标准质量的重要手段。开展中医药国际标准实施效果评价,对促进中医药国际标准实施,提升中医药国际标准制修订质量具有重要作用。本文以国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)中医药国际标准为研究对象,综合运用层次分析法(Analytic hierarchy process, AHP)和模糊综合评价法,从标准技术水平、标准实施情况、标准实施效益三个维度构建中医药国际标准实施效果评价体系,通过层次分析法对选取的评价指标进行量化,确定指标权重,利用模糊综合评价的模糊算子方法实现评价体系的综合评价,对当前中医药国际标准的实施效果进行了初步探索,为今后开展中医药标准实施效果评价提供借鉴与参考。

Q方法在中医专家经验研究中的应用初探

中医专家经验存在个人主观认识的片面性和继承人在经验总结中的主观偏倚,对于中医专家经验继承需要有效的研究方法。中医思维呈现为系统整合型意向思维方式,是主体的心理过程,借助研究主观意识的心理学研究方法——Q方法的研究形式,探索性研究其在中医专家经验研究中应用的可行性。Q方法研究中医专家经验有如下特色:(1)进行专家分类;(2)整合专家观点;(3)多角度比较专家观点。本文以中医妇科专家为受访对象,以自然流产妇女再孕前中医治疗调理为内容,应用Q方法进行了尝试性研究。探讨Q方法在专家经验共识形成中的应用价值。

基于数据挖掘技术肺癌中医药治疗用药特点和规律研究

目的:基于文本数据挖掘方法研究肺癌中医药治疗的用药特点和规律,探索利用文本数据挖掘方法进行肺癌中医药治疗规律研究的可行性。方法:通过检索中国生物医学文献数据库"肺癌"相关主题词,运用文本数据挖掘方法,从肺癌治疗常用中药、中成药、西药及其联合应用等方面,探讨肺癌中医治疗特点和规律。结果:通过分析58745篇肺癌相关文献文本挖掘结果,发现中药治疗肺癌以益气养阴扶正为主,中药人参、黄芪最为常用;活血、祛痰药物应用较多以使邪有出路,如薏苡仁、丹参等;同时应用有毒中药以解毒散结;中成药中艾迪注射液、复方苦参注射液、参麦注射液、平消胶囊等应用较多,通过方剂的配伍,增加疗效,减轻毒性,发挥扶正散结作用;中成药与西药联合应用可以提高疗效,减轻副作用,其中较突出的为顺铂和艾迪注射液。结论:肺癌中医治疗以扶正固本为主,兼顾祛邪,从而提高疗效和生存质量;采用文本数据挖掘技术与方法,整体把握肺癌中医药治疗规律,指导临床用药的规范化。

中医优生保健平台在社区医疗服务中的应用模式探讨

文章分析我国优生优育工作的现状和中医药在优生优育方面的特色与优势,介绍中医优生保健平台的主要内容、系统功能、系统特色以及在北京市丰台社区应用的情况,从社会需求、中医特色优势和社区应用模式等不同侧面分析中医优生平台在社区健康管理中应用的必要性和可行性,探索中医养生保健在社区医疗中的应用模式。

硒的特性与心血管疾病的关系

硒是生物必需的微量元素,硒的生物学特性广泛,主要是通过结合到蛋白质发挥作用,最主要的生物学功能是构成谷胱甘肽过氧化物酶,具有抗氧化性。由于硒能抑制脂质过氧化反应,消除自由基的毒害,从而保护心肌正常代谢,改善受损心脏的心肌收缩性能,维持心血管系统正常结构和功能,而且可以调节体内血脂代谢,减少或减轻动脉硬化的发生,改善血液流变学特征。

冠心病患者与健康人血清微量元素水平的比较

目的测定冠心病患者血清8种微量元素水平,探讨冠心病与微量元素的关系。方法选择80例冠心病患者及57例健康人,分别测定其血清微量元素水平;其中,血硒采用荧光分光光度法测定。其他微量元素采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定。结果与健康对照组比较,冠心病患者血清Zn、Fe、Co水平以及Zn/Cu比值明显升高,两组差异有显著性(P<0.05、P<0.01);而Mn、Cu、Se、Sr水平均明显下降,两组差异有显著性(P<0.05、P<0.01)。结论微量元素代谢的不平衡与冠心病发病有一定的关系。

急性白血病患者血清sFas表达

[目的]检测急性白血病患者血清sFas含量分析其在病情变化中的意义。[方法]应用流式细胞仪免疫荧光双标法检测70例急性白血病患者(难治复发组43例,缓解组27例)的血清sFas含量,并与正常对照组28例比较。[结果]难治复发组患者sFas含量(6.23±1.31)μg/L,显著高于正常对照组(4.85±0.92)μg/L和缓解组(5.12±1.08)μg/L,P<0.05。[结论]血清sFas水平与急性白血病病情变化有关。

浅谈《三家医案合刻·叶天士医案》奇经为病理论

分析《三家医案合刻·叶天士医案》关于奇经为病的理论认为：奇经来自十二经且涵养十二经，久病奇经无养而成虚损之病如痿、失眠、虚咳等疾。因奇经八脉为人体气血集留之地，冲为血海、任主胞胎、带主约束、阴阳维系的作用，故在女科疾病中占有重要地位。在男科疾病中亦有一定作用。同时讨论了奇经为病的治疗。

中西医结合医学研究30年回顾

中西医结合医学是在中西医交流和互补过程中产生的学科。对于其发展史来说,近30年来的研究进展具有十分重要的意义,学科从创立时期进入了体系形成时期。回首1979年中国科学技术协会在广州召开医学辩证法讲习会，期间专家联名发起成立中西医结合研究会的倡议；1980年卫生部即召开工作会议，明确提出了中医、西医、中西医结合三支力量都要大力发展、长期并存的方针，

中草药五加皮和茯苓的拮抗镉诱变作用

目的:观察五加皮和茯苓对小鼠体细胞遗传物质有无致突变性,以及对镉(Cd)所致突变的抗诱变作用。方法:70只小鼠随机分成阴性对照组(生理盐水,N.S)、CdSO4诱变组(1/5半数致死量,即17.6mg·kg-1)、五加皮实验组(1、2及4g·kg-1)、茯苓实验组(2.5、5.0及10.0g·kg-1)、五加皮拮抗镉诱变组(CdSO4+五加皮各剂量组)、茯苓拮抗镉诱变组(CdSO4+茯苓各剂量组),每剂量组5只动物。药品均经口服给药。按Heddle建议MNT方法进行微核实验。结果:五加皮各剂量组的微核率均低于阴性对照组(P<0.05);茯苓各剂量组的微核率与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05)。与CdSO4诱变组比较,五加皮拮抗镉诱变组、茯苓拮抗镉诱变组的微核率明显降低(P<0.05或P<0.01),但各剂量组间比较差异无显著性(P>0.05)。五加皮拮抗镉诱变组的微核率与茯苓拮抗镉诱变组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:五加皮和茯苓对小鼠体细胞遗传物质无致突变毒性,对CdSO4诱发的体细胞遗传物质损伤具有明显的拮抗作用,是良好的抗诱变剂。

11种中药对大鼠血小板聚集和红细胞流变性的影响

目的 :观察 11种调脂中药对大白鼠血小板聚集、红细胞聚集及变形的影响。方法 :大白鼠随机分组 ,戊巴比妥钠腹腔麻醉 ,腹主动脉采血 ,测定血小板聚集率、红细胞聚集及变形指数。结果 :赤芍、大黄、黄连、枳实、银杏叶、山楂、徐长卿、茶叶、葛根、灵芝、陈皮均有明显抗血小板聚集作用 ( P<0 .0 0 1) ,赤芍、枳实、黄连的抑制作用较阿斯匹林明显 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,赤芍等 10种中药能明显降低红细胞聚集 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,所有 11种中药对红细胞变形无明显影响 ( P>0 .0 5 )。结论 :11种中药能抑制大鼠血小板聚集 ,赤芍、大黄、黄连、枳实、山楂、徐长卿、茶叶、葛根、灵芝。

阳澄湖浮游植物群落结构与环境因子的典范对应研究

2013年4月(春季)和10月(秋季)对阳澄湖6个点位的浮游植物群落结构进行了调查,共发现浮游植物8门91属184种,其中硅藻门为阳澄湖的主要优势门类,硅藻门中的小环藻属占主要优势种。对六个点位的浮游植物结构组成与9个环境因子的关系进行典范对应分析,结果表明东湖南与中湖北的浮游植物群落结构与其他4个点位差异性较大,p H、高锰酸盐指数、总磷、氨氮、水温是影响浮游植物分布的主要环境因子。

非植入性传感器在动物福利中的应用

随着畜牧行业的快速发展,在保证经济效益的同时还要额外注重动物福利的实践。在世界范围内,推动动物福利提升的管理和技术手段仍需不断开发和探索。传感器作为一种新兴技术,为持续、实时地测量农场动物的行为、心理和生理参数提供了很好的平台。非植入性传感器技术在未来的需求将会逐步增长,尤其是对注重成本的养殖者和有福利意识的消费者来说,更是具有巨大的潜力。本文介绍了非植入性传感器技术及其应用场景,在此基础上,综述了以营养、环境、健康、行为和情绪五方面为出发点,探讨非植入性传感器对动物福利的运作方式和研究进展,并总结了传感器技术尚存的不足。

通脉降脂1号抗血小板聚集的临床观察

将１３０例血小板高聚集患者随机分成两组，观察组（６７例）口服通脉降脂１号，对照组（６３例）口服阿司匹林，两组各于服药１周后复查血小板聚集速率。结果：口服通脉降脂１号能显著抑制肾上腺素诱导的血小板聚集（Ｐ＜０．０１）；一相聚集抑制率较阿司匹林明显（Ｐ＜０．０１），二相聚集抑制率与阿司匹林无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

生芪降糖颗粒对胰岛素抵抗鼠的作用及机制研究

目的观察生芪降糖颗粒干预胰岛素抵抗(IR)模型大鼠的作用,并探讨其作用机制。方法选取Wistar大鼠以高脂饮食、链脲佐菌素腹腔注射制造IR模型,随机分组分别给予不同剂量的生芪降糖颗粒、罗格列酮治疗,同时设立正常对照组,观察血糖以及主动脉内皮素-1(ET-1)、蛋白激酶(PKC)蛋白表达的变化。结果生芪降糖颗粒中、高剂量组和罗格列酮组大鼠的血糖均明显下降,并以生芪降糖颗粒高剂量组下降最明显。模型组主动脉ET-1、PKC表达量较正常组显著升高(P<0·05)。罗格列酮组和生芪降糖颗粒高剂量组主动脉ET-1、PKC表达量较模型组均下降,与模型组比较差异具有显著性(P<0·05),且呈剂量依赖性。结论生芪降糖颗粒通过降糖、抑制ET-1、PKC表达等作用,改善血管内皮功能,从而起到胰岛素增敏及减轻胰岛素抵抗的作用。