静脉输液港导管脱落至右心房1例报道

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。

盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响

目的探究盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月核工业四一七医院收治的78例晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组行常规姑息治疗,观察组给予盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效及治疗前后凝血功能、血常规指标水平,并统计观察组不良反应发生情况及不良反应级别。结果观察组客观缓解率、疾病控制率为28.21%、76.92%,均高于对照组的0.00%、21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压、乏力、口腔黏膜炎、消化道反应、出血、尿蛋白发生率分别为20.51%、17.95%、12.82%、30.77%、5.13%、12.82%,不良反应分级均为1~2级,仅1例出血达到3级。结论盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤患者,可提升治疗效果,改善凝血功能,不良反应相对轻微,但需关注出血情况。

西安地区深基坑降水地层变形特征分析

以西安地区典型的黄土地层条件下深基坑降水工程为研究对象,收集各基坑的降水变形监测数据,按照地层含砂层情况、建筑类型、降水深度及区域位置等四个类别并结合分层总和法对西安地区降水引起的地层变形工程经验系数进行分析,分析数据结果表明:降水深度小于5 m的沉降经验系数0.1~0.23,降水深度大于5 m的沉降经验系数0.01~0.12,降水深度小于5 m的基坑周边沉降计算应取较大的沉降经验系数;含砂地层沉降经验系数较为离散,建议在实际工程中应重点关注;地铁项目沉降经验系数0.02~0.07,建议取值0.1,民建类项目沉降经验系数0.01~0.23,建议取值0.25。

加味黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤辅治DPN的效果。方法:106例随机分为两组各53例,两组均给予甲钴胺、硫辛酸治疗,观察组加用加味黄芪桂枝五物汤。结果:治疗后观察组MNCV、SNCV高于对照组(P<0.05),观察组TCSS评分低于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组血清Hcy、CRP、FPG、2hPG低于对照组(P<0.05),两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤辅治DPN可提高疗效,且无明显不良反应。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果比较

目的:比较柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果。方法:选取2023年1—5月该院收治的120例肝郁气滞型郁病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采取柴胡疏肝散治疗,观察组采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组治疗总有效率、抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候总积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组SDS、HAMD评分以及中医证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型郁病患者可提高治疗总有效率和BI评分,以及降低SDS评分、HAMD评分和中医证候总积分,效果优于柴胡疏肝散治疗。

共生理论视域下中小学劳动教育与体育教育融合发展研究

党的十八大以来,随着教育教学的深化改革,教育理念已经从素质教育理念转向为核心素养教育理念。学校教育进入内涵式提升阶段,着重落实立德树人根本任务,突出“五育并举”则成为学校教育的工作重心。劳动教育和体育教育作为德、智、体、美、劳五育中的两个重要组成,已经从学校教育的边缘走向学校教育的中心。中小学作为培养学生全面发展的重要基地,应当充分认识劳动教育和体育教育在学生成长中的重要作用,实现有效融合,以促进中小学生的全面发展。鉴于此,本文采用文献资料法、逻辑分析法等研究,基于共生理论,首先,从共生单元、共生模式、共生环境三要素出发探讨了劳动教育与体育教育的融合关系。其次,分析了阻碍中小学劳动教育与体育教育融合发展的现实困境,即共生单元互动不足、偏利共生模式固化、反向共生环境突出等。最后,提出了中小学劳动教育与体育教育共生发展的破困之策:完善环境诱导机制、构建共生动力机制、减缓共生阻尼机制。

草鱼幼鱼对饲料中泛酸需要量的研究

研究了饲料中泛酸钙添加量对平均体重(4.80±0.32)g的草鱼幼鱼生长和部分生理指标的影响。在相同基础配方中分别添加泛酸钙0、8、15、30、60、120、240 mg/kg饲料,进行为期8周的养殖试验,每个处理3个重复。结果表明:饲料中添加泛酸钙能提高草鱼幼鱼的增重率和特定生长率,降低饲料系数,对成活率无显著影响(P>0.05)。对照组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量显著低于添加组(P<0.05),各添加组无显著差异(P>0.05)。鱼体灰分含量不受饲料中泛酸钙含量的影响,但能提高鱼体水分、蛋白和脂肪含量(P<0.05)。基于特定生长率折线法分析,草鱼幼鱼获得最佳生长时的饲料泛酸钙最低需求量为25 mg/kg。

磁共振与超声检查对乳腺良性及恶性病变的诊断价值

目的 探讨磁共振与超声检查对乳腺良恶性病变的临床诊断价值.方法 对640例乳腺疾病患者行磁共振与超声检查,比较两种检查方式的临床诊断结果.结果 本组640例乳腺疾病患者经手术病理明确诊断,共检出704个病灶,其中良性病灶326个,恶性病灶378个.与病理诊断对照,磁共振诊断的灵敏度为89.15％,特异度为89.87％,准确度为89.49％,阳性预测值为88.68％,阴性预测值为87.72％;超声诊断的灵敏度为85.71％,特异度为81.59％,准确度为83.80％,阳性预测值为84.37％,阴性预测值为83.12％;磁共振诊断的特异度、准确率、阴性预测值显著优于超声诊断(P<0.05).结论 磁共振、超声检查在乳腺良恶性疾病的诊断中各具优势,前者普及率高、操作简便、鉴别更直观,后者在诊断准确率、特异度及阴性预测值上优势更显著.

MRI多序列扫描在脑胶质瘤术前术后中的应用

目的分析MRI多序列扫描在脑胶质瘤术前术后中的应用价值。方法收集2013年3月-2016年3月我院经手术病理证实为脑胶质瘤的48例患者的临床资料,所有患者手术前后均接受MRI多序列扫描,分析MRI在脑胶质瘤术前诊断及术后评估中的价值。结果脑胶质瘤患者MRI检出单发39例(81.25%),多发9例(18.75%);肿瘤位于额叶13例(27.08%),颞叶8例(16.67%),顶叶10例(20.83%),枕叶8例(16.67%),颞顶叶交界区4例(8.33%),额顶叶交界区5例(10.42%);T1WI序列呈低信号或等信号36例(75.00%),T2WI序列呈稍高或高信号48例(100.00%),T1FLAIR呈等信号或低信号30例(62.50%),呈混杂信号18例(37.50%),T2FLAIR呈高信号34例(70.83%);MRI见伴囊变、坏死19例(39.58%),伴出血3例(6.25%),见钙化1例(2.08%);增强扫描呈明显环状强化35例(72.92%),结节状强化3例(6.25%),呈轻度强化7例(14.58%),未见明显强化3例(6.25%);见占位效应及水肿带44例(91.67%),4例(8.33%)未见占位效应及水肿带;术后恢复良好者MRI见片状软化灶,伴肿瘤残留或播散者原发灶见明显强化,边界不清。结论 MRI多序列扫描可为明确脑胶质瘤部位、大小、形态、特点及强化特征,鉴别肿瘤性质,为手术方式制定提供参考,而术后进行MRI检查则可明确患者术后肿瘤残留及复发情况,为患者预后改善提供依据。

浅谈我院图书馆样本书库的管理与利用

图书馆是高校的文献信息中心，高校图书馆的藏书是以教学、科研为基础，是培养高层次人才和进行科学研究的重要保障。样本书库是我国传统藏书布局模式下产生的，藏书具有参考性、学术性、系统性、连续性和完整性的特点。它对高校教师的教学、科研起着重要作用；对高校学生拓宽知识、

MRI在诊断多发脑膜瘤中的应用

目的探讨MRI在诊断多发性脑膜瘤中的应用。方法对15例经术后确诊的多发性脑膜瘤患者进行MRI资料的回顾性分析,从检查的肿瘤的数目和清晰度来评价MRI的优势。结果经过MRI检查后,确诊率更高,影像更清晰,甚至可以看见更小的肿瘤,利于诊断。结论MRI在多发性脑膜瘤的诊断中,应用比较广泛,MRI的图像更加清晰,可以明确诊断肿瘤的部位、大小、数目等方面,建议进一步推广。

MRI与CT诊断股骨头坏死的临床价值

目的探究MRI与CT诊断股骨头坏死的临床价值。方法选取750例股骨头坏死患者按照检查方式将其分为MRI组(MRI检查)与CT组(CT检查),各375例。比较2组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期不同临床分期的检出率及股骨头坏死总检出率,并绘制ROC曲线,分析比较二者诊断效能。结果 MRI组Ⅰ期、Ⅱ期检出率(87. 50%、91. 45%),高于CT组(58. 02%、77. 20%),差异有统计学意义(P <0. 05),2组Ⅲ期、Ⅳ期检出率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); MRI组股骨头坏死总检出率为95. 20%(357/375),高于CT组的80. 00%(300/375),差异有统计学意义(P <0. 05); ROC曲线分析,MRI诊断曲线下面积(area under curve,AUC)大于CT诊断,MRI诊断效能高于CT。结论早期股骨头坏死MRI诊断敏感度优于CT诊断,可作为临床检查股骨头坏死的较佳方式,提供不同时期影像特征,指导临床治疗。

动态增强MRI在诊断肝脏局灶性病变中的应用评价

目的探讨分析增强核磁共振成像(MRI)在诊断肝脏局灶性病变中的应用价值。方法 40例经B超或者CT检查发现肝内有局限性病灶的患者,均进行常规的MRI平扫以及动态增强扫描。结果根据患者的临床检查、穿刺活检、手术病理以及随访情况,总共检出90个病灶,增强MRI的总检出率为88.9%(80/90),与平扫相比差异有统计学意义(P<0.05);定性的准确率为86.7%(78/90),与平扫相比差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论在肝脏局灶性病变的诊断中,动态增强MRI具有检出率高、安全性高、准确性好以及毒副作用少等优点,值得临床推广应用。

提高当代大学生综合素质的3点措施

根据党的十七大关于＂优先发展教育,建设人力资源强国＂的战略部署,为促进教育事业科学发展,全面提高国民素质,加快社会主义现代化进程,国家制定了《中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》。《纲要》规划我国2015和2020年的大学生在学总规模分别为3 350万人和3 550万人,

MPCP在胆管癌诊断中的应用

目的对MPCP在胆管癌诊断中的临床应用价值进行探讨。方法对50例经彩超检查提示患有胆管癌的患者采用MPCP进行扫描,平扫层厚和间隔为6～9 mm,设定增强扫描增厚以及间隔为6 mm,原始数据层厚设定为3 mm,间隔重建为1.2 mm,扫描的结果经工作站进行MPCP图像处理,并对胆管癌的位置以及性质进行诊断并作出相关的评价,并同患者手术结果作对照。结果 MPCP在对胆管癌的定位以及定性的分辨率为100%以及96%。结论 MPCP用于胆管癌的诊断过程中具有地位定性准确,影像清晰、处理效果强大等优点,在临床应用上具有很好的诊断价值。

MRI诊断肩袖损伤的价值探析

目的:分析高频超声、MRI诊断肩袖损伤的价值。方法:回顾性分析850例疑似肩袖损伤患者的高频超声及MRI影像学资料,并分析两种诊断方式的效能。结果:本组850例疑似肩袖损伤患者,其中经关节镜检查确诊210例,经影像学及骨科联合会诊明确50例,共260例,占比30.59%,其中完全撕裂119例(45.77%),部分撕裂141例(54.23%);以金标准为对照,MRI诊断Ⅱ型完全撕裂较高频超声高,Ⅳ型部分撕裂的检出率略低于高频超声,其中Ⅱ型完全撕裂检出率对比差异有统计学意义(P<0.05);高频超声诊断的准确率为92.11%、敏感度为79.61%、特异度为97.62%;MRI诊断的准确率为95.41%、敏感度为88.46%、特异度为98.47%,经统计学分析,MRI诊断准确率、敏感度及特异度均高于高频超声,其中敏感率差异具有统计学意义(χ2=7.584,P=0.005<0.05)。结论:MRI诊断肩袖损伤在准确率、敏感度及特异度上均较高频超声有优势,对疾病分型亦更准确,临床价值更高。

“y”形地裂缝场地主次裂缝地震响应差异的振动台试验

以西安地裂缝F6和F6’长安立交段'y'形地裂缝场地为背景,对'y'形地裂缝场地主次裂缝地震响应差异开展1∶15的振动台模型试验研究。试验结果表明,El Centro波激励下:1主、次地裂缝两侧的响应加速度放大系数Ki,j均随激励的增大整体上呈减小趋势,这种变化趋势在激励加速度峰值为300Gal时出现拐点;主地裂缝底部处的放大系数大于次裂缝同深度处的放大系数;主、次裂缝顶部和中部的加速度响应差异不明显。2底部加速度响应远离主、次裂缝均明显增强;激励加速度峰值≤200Gal时,中部加速度响应远离主、次裂缝均明显衰减,而顶部加速度响应远离主裂缝反而增强;主、次地裂缝加速度响应距离裂缝的衰减规律差异不明显。3主、次地裂缝顶部的下盘加速度响应均大于上盘,但底部的上盘加速度响应均大于下盘,这种上下盘效应随激励的变化趋势不明显,与主、次地裂缝的相关性也不明显。

草鱼幼鱼肌醇营养需要量的研究

以酪蛋白、明胶和鱼粉为蛋白源,配制含肌醇水平分别为0、50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg8、00 mg/kg、1 600 mg/kg的7组实验饲料。每组设3个重复,连续投喂体质量(4.78±0.18)g的草鱼(Ctenopharyngodon idella)幼鱼9周,通过测定生长指标、部分血清生化指标和全鱼营养成分来评价饲料肌醇添加水平对草鱼幼鱼的影响。结果表明,饲料中肌醇添加水平≥200 mg/kg使草鱼幼鱼增重率(WGR)、特定生长率、血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与对照组相比有显著提高(P<0.05),而血清甘油三酯(TG)含量比对照组有显著降低(P<0.05);200 mg/kg和400 mg/kg肌醇添加组草鱼幼鱼饲料系数(FCR)比对照组有显著降低(P<0.05);饲料中添加肌醇对草鱼幼鱼存活率、血清中高密度脂蛋白胆固醇和全鱼营养成分无显著影响(P>0.05)。对WGR、FCR、TC、TG和LDL-C进行折线回归分析得出饲料中肌醇添加水平为166～214 mg/kg对草鱼幼鱼的生长比较适宜。

维生素B_(12)对草鱼幼鱼生长、体组分和造血机能的影响

在饲料中添加0(对照组),0.025,0.050,0.100,0.200,0.400,0.800 mg/kg的维生素B12,研究不同含量维生素B12对草鱼幼鱼生长性能、饲料系数、机体营养组分、造血机能的影响,以确定草鱼幼鱼饲料中适宜维生素B12需要量。试验结果表明:维生素B12添加量为0.100 mg/kg时特定生长率和增重率最大,0.050 mg/kg时饲料系数最低,并与对照组有显著性差异(P<0.05);维生素B12的添加对试验鱼的存活率和肥满度无显著影响;血小板计数和血红蛋白含量分别在0.100 mg/kg和0.200 mg/kg时最高,并与对照组有显著性差异,维生素B12的添加对红细胞计数无显著影响;维生素B12对草鱼全鱼水分、粗蛋白、粗脂肪和粗灰分无显著影响。草鱼特定生长率与饲料中维生素B12添加量回归方程表明,草鱼幼鱼饲料中维生素B12适宜添加量为0.094 mg/kg。