从虚瘀痰毒探讨口腔黏膜下纤维化的发病机制

口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。本文结合该病临床疗效及致病特点,从毒瘀痰虚等方面探讨了OSF的中医病因病机,提示OSF致病与邪毒外侵、痰瘀互结、正气虚弱密切相关,临床采取扶正祛邪,祛瘀化痰法相结合,可改善患者临床症状,阻止疾病进一步发展。

基于神经网络的滑模控制在水下机器人中的应用

在水下机器人的控制中,对强耦合非线性运动进行精确建模和解析是极其困难的,本文采用神经网络对水下机器人水动力引起的不确定项和干扰的上限进行自适应逼近学习,然后采用滑模变结构方法对水下机器人航向进行控制,并进行了跟踪仿真和静态水池实验,结果表明:该种控制方法具有一定的效果。

基于累积线性法的柔性大展弦比机翼结构分析方法

大展弦比柔性机翼的结构响应是典型的几何非线性问题,为研究翼尖位移为半翼展长的10%以内,本文开展了累积线性法与一次线性法的对比计算工作。理论推导结果表明,累积线性法在常规线性有限元软件平台上易于实现。数值计算表明,两种方法的结果误差在2%左右,从而得出仍然可以用一次线性法来解决机翼"10%位移"问题。而超出此范围的,应进一步开展相关工作,以判断一次线性法是否可以继续使用。

初学者主诉书写错误的原因分析

目的通过案例作业发现初学者主诉书写的常见错误并进行调查研究。方法选取2013年9月-2015年6月初次学习主诉和现病史的本科医学生观看视频案例书写的主诉作业作为研究对象,选取美剧《豪斯医生》第五季第9集作为视频素材。按照统一的评判方法判别作业中主诉书写的错误类型并进行统计。结果收到有效作业807份,完全正确的主诉仅15份,占总数的1.8%,基本正确的占总数42%。主症判断不准确、时间不正确、主诉和现病史不一致和术语不规范是初学者主诉书写中最容易犯的4类错误,分别占51%、43%、42%、30%。结论初学者对主诉的书写掌握情况欠佳,通过调查发现了具体的犯错原因,有利于在主诉教学上有的放矢。

IL-33介导M2巨噬细胞在口腔黏膜上皮-间充质转化中的相关作用机制

目的探讨白细胞介素33(IL-33)介导M2巨噬细胞在口腔黏膜上皮-间充质转化(EMT)中的相关作用机制。方法将25只雄性BALB/c小鼠分为口腔黏膜成纤维化(OSF)组(20只)和对照组(5只)。OSF组通过槟榔碱刺激建立OSF小鼠模型,对照组使用PBS注射液在相同部位给药。观察口腔黏膜组织巨噬细胞表型、IL-33以及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad通路表达水平;培养人口腔黏膜细胞并与M2巨噬细胞相互作用体外模型,使用IL-33添加剂和TGF-β受体抑制剂,观察EMT标志物表达水平。结果HE染色和Masson染色证实了口腔黏膜纤维化模型建立成功,与对照组比较,OSF组口腔黏膜组织中E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平降低,波形蛋白(Vimentin)表达水平升高(均P<0.05)。此外,观察到IL-33和TGF-β水平升高以及TGF-β1/Smad通路激活,巨噬细胞在口腔黏膜组织中聚集且表型为M2巨噬细胞。与空白对照组比较,IL-33组E-cadherin水平降低,Vimentin的表达增高(均P<0.05);LY-2109761+IL-33组与IL-33组相比,E-cadherin的表达增高,Vimentin的水平降低(均P<0.05)。Western blot检测TGF-β、p-Smad2和Smad2的表达水平提示,与IL-33组相比,LY2109761+IL-33组IL-33对TGF-β有促进作用(P<0.05);IL-33组与空白对照组相比,p-Smad2水平显著提高(P<0.05);LY-2109761+IL-33组与IL-33组相比,p-Smad2水平显著降低(P<0.05)。结论IL-33通过介导M2巨噬细胞调控TGF-β1/Smad通路促进口腔黏膜上皮间质转化。

煤炭价格持续上涨下火力发电企业的转型与可持续发展——以江苏新海发电有限公司为例

火力发电行业是关系国计民生的基础性行业,因此,火力发电企业的健康平稳发展是国民经济发展的重要保障。在面对国内国际市场上煤炭价格持续上涨的环境下,以煤炭为主要原料的火力发电企业不得不采取措施寻求突破。本文立足江苏新海发电有限公司,探寻煤炭价格上涨下的火力发电企业转型与可持续发展措施。

基于适航符合性的带孔复合材料板力学性能研究

为验证某型号新能源电动飞机机翼带孔蒙皮拉伸载荷承载能力是否满足CCAR-23-R3适航符合性要求,制备了6组上、下面板的、铺层均为[±45/(0,90)]s的带孔复合材料泡沫夹芯板(W-3021 FF/H60)试验件,通过试验测得室温与湿热环境下试验件的极限破坏载荷和破坏载荷时的变形位移,对所测数据进行对比分析,探讨湿热环境对带孔复合材料泡沫夹芯板的强度影响。结果表明:两种环境下的位移载荷曲线均为线性变化,未发生塑性变形;湿热环境下的极限破坏载荷与常温下基本保持一致,但湿热环境下的破坏位移较常温下变大;在湿热环境下试样的环境影响系数为1.007,衰减系数为0.99。因此,该带孔复合材料板在不同环境下仍具备良好的拉伸力学性能。

姜黄素提取物对OSF模型大鼠TGF-β_(1)、IL-1和Bcl-2的影响及相关机制探讨

目的探讨姜黄素提取物对口腔黏膜下纤维化(OSF)模型大鼠转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、白介素1(IL-1)和B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)的影响及相关机制。方法2021年3—6月于湖南中医药大学第一附属医院动物研究中心进行实验。选取清洁SPF级大鼠60只,随机数字表法选取15只为正常对照组,其余大鼠建立OSF模型,成功42只,随机分成模型组、阳性对照组和姜黄素提取物组,各14只。阳性对照组大鼠皮下注射曲安奈德,姜黄素提取物组大鼠给予姜黄素提取物灌胃,正常对照组和模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃。干预8周后,观察各组大鼠口腔黏膜病理组织学变化,比较开口度情况,检测TGF-β_(1)、IL-1和Bcl-2蛋白表达量及Wnt信号通路因子表达量。结果与模型组比较,阳性对照组、姜黄素提取物组大鼠实验第1、3个月张口度增大(P<0.05),且姜黄素提取物组大于阳性对照组(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组、姜黄素提取物组血清TGF-β_(1)、IL-1、Bcl-2蛋白表达量降低(P<0.05),且姜黄素提取物组低于阳性对照组(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组、姜黄素提取物组β-catenin、APC、Bcl-2 mRNA表达量均降低(P<0.05),且姜黄素提取物组低于阳性对照组(P<0.05)。结论姜黄素提取物可能通过作用于Wnt信号通路,调控β-catenin、APC、Bcl-2 mRNA表达量,降低TGF-β_(1)、IL-1、Bcl-2水平,改善纤维化情况。

血液透析中低血压临床分析

在我国,肾脏疾病的发病率逐年增高,与此同时,终末期肾病的治疗任务也越来越大,血液透析在肾脏替代治疗中扮演着重要的角色,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生已成为影响透析患者预后的主要危险因素之一。IDH主要表现为:恶心、呕吐、腹部不适、心绞痛,严重时会危及患者的生命。因此,对于IDH的预防及治疗至关重要。本文系统分析了IDH的发生机制、高危因素、相关预防及治疗措施。通过对IDH进行充分的认识,积极采取干预措施,减少IDH的发生及其危害,提高患者的透析质量及延长生存时间。

丹玄口康对ANE诱导的口腔黏膜下纤维化TGFβ1/Smad信号通路的影响

目的探讨丹玄口康对ANE诱导的口腔黏膜下纤维化TGFβ_1/Smad信号通路的影响。方法体外培养大鼠口腔黏膜FB,以ANE为诱导剂,丹玄口康药物血清为干预物,以TGFβ_1/Smad信号通路阻断剂LY2109761为阳性对照物,采用免疫细胞化学法检测细胞内Ⅰ型胶原蛋白、磷酸化Smad2/3蛋白的表达变化,用酶联免疫吸附剂测定法检测培养上清Ⅰ型胶原的含量,采用荧光定量PCR检测Ⅰ型胶原m RNA的表达变化。结果 ANE刺激FB后,细胞和上清液中Ⅰ型胶原的表达、Smad2/3的磷酸化胞核的转位水平和Ⅰ型胶原m RNA的表达均高于正常组(P<0.05);ANE刺激FB的同时给予LY2109761干预后,细胞和上清液中Ⅰ型胶原的表达、磷酸化Smad2/3的胞核转位水平和Ⅰ型胶原m RNA的表达均有所降低(P<0.05);ANE刺激FB的同时给予丹玄口康含药血清干预后,细胞和上清液中I型胶原的表达、磷酸化Smad2/3的胞核转位水平和I型胶原m RNA的表达均有所降低(P<0.05)。结论丹玄口康可通过调控TGFβ_1/Smads信号转导通路,抑制ANE刺激的FB胶原蛋白的合成,从而发挥抗纤维化作用。

丹玄口康对ANE诱导的OSF大鼠的影响

目的:分析丹玄口康(DXKK)对ANE诱导的OSF大鼠的影响。方法:选择72只大鼠,随机分为正常组8只、药物治疗组32只和实验对照组32只,药物治疗组和实验对照组再分1、2、4、8周4个时间点组,每组8只;正常组不作任何干预,1周后取材,其余组大鼠乙醚麻醉后,用蘸有ANE的小刷子获取颊黏膜组织样本;药物治疗组中以DXKK 8g/kg给药,实验对照组以等量的蒸馏水灌胃,每天1次至时间点;检测不同组大鼠开口度,进行颊黏膜检测评分、处理颊黏膜组织后,经Masson三色法检测胶原蛋白、ELISA法检测羟脯氨酸,详细观察并记录检验结果。结果:(1)两组大鼠开口度逐渐缩减,其中实验对照组于第4周开始开口度小于正常组(P<0.05);随着ANE刺激时间的延长,开口度呈递减状,至第8周约16.3mm,开口度明显小于正常组(P<0.05);第3周起,实验对照组大鼠颊黏膜评分与正常组相比差异明显(P<0.05);实验对照组大鼠不同时间点检测Masson染色蓝色区域相对面积逐渐上升;从第2周开始实验对照组羟脯氨酸含量明显增大,与正常组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:ANE刺激是大鼠形成OSF的重要原因之一;DXKK可通过抑制胶原的合成降低OSF的发生率。

基于适航符合性的复合材料螺栓孔力学性能试验与分析

为验证某型号新能源电动飞机复合材料机翼座舱顶部复材支撑框双耳片螺栓孔拉伸载荷承载能力是否满足CCAR-23-R3适航符合性要求,制备了六组与实际结构相符合的复合材料结构试验件,通过不同环境下的力学性能试验测得室温干态(RTD)和高温湿态(ETW)环境下试验件的承载能力,并对所测的载荷和位移数据进行对比分析,探讨湿热环境对复合材料连接结构的强度影响。结果表明:两种环境下的位移载荷曲线均为线性变化,未发生塑性变形;湿热环境下的承载能力与常温下基本保持一致,但湿热环境下的位移量较常温下更大;在湿热环境下试样的环境影响系数为1。因此,该复合材料连接结构在高温湿态(ETW)环境下仍具备良好的承载能力。

光电编码角位移传感用于三表集抄系统

本文介绍了用于水、电、气三表集抄系统的光电编码角位移传感技术。光电编码器测量出数字轮当前角度,它有 20 个编码,采用 5 个发射管、5 个接收管和 2 个码道的设计方案。直读表具的数据通过集中器采集到管理系统,实现了三表的集抄。

健康教育对社区老年人提高预防及控制慢性心血管疾病能力的意义

目的探讨健康教育对社区老年人提高预防及控制慢性心血管疾病能力的意义。方法选取95例社区老年人作为研究对象,按照编排号码的奇偶分为干预组(48例)和对照组(47例)。干预组采取健康教育进行干预,对照组采用普通宣传方式进行干预,观察两组临床疗效。结果干预组老年人及家庭成员对疾病知晓情况的熟知率分别为89.58%、97.92%,对照组老年人及家庭成员对疾病知晓情况的熟知率分别为72.34%、80.85%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,干预组生活习惯总分为(67.92±3.01)分,对照组为(57.33±2.22)分,干预组生活习惯总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预6个月后,干预组各项生活习惯评分均高于对照组,干预组生活习惯总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组病情恶化、6个月内住院次数>3次情况少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区实施健康教育对预防及控制慢性心血管发生与发展有深远的意义,能够提高患者乃至整个家庭的生活质量。

论从工程档案到城建档案在城市建设中的作用

随着我国城市化建设的进程不断加快,城市建设的相关档案资料越来越重要。工程档案是对建筑工程全过程的详细实际记录,而将工程档案进行汇总、整理和管理,对工程档案进行综合分析,则是城建档案管理工作的基础内容。所以,现代化城市建设的过程中,各大城建管理部门在不断加强对城建档案的管理并进行综合分析,以便更好地利用城建档案为城市化建设提供服务。本文研究了工程档案、城建档案的意义和作用,并对如何加强工程、城建档案来促进城市化建设进行思考。

老年人骨质疏松性骨折的危险因素与干预措施

目的调查老年人骨质疏松性骨折的危险因素,并探讨相应的干预措施。方法从2014年起选取80名合适的老年人作为研究对象,随机分为干预组(n=40)和对照组(n=40),并进行为期2年的干预管理。结果在发生骨折的危险因素中,女性、70岁以上、低钙饮食、骨密度低的骨质疏松老年人较容易发生骨折。经过护理后,干预组骨质疏松老年人总骨折发生率10.0%,远低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组骨质疏松患者护理后的总满意率(95.0%)高于对照组患者(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过积极的社区干预能预防老年人骨质疏松性骨折及老年人跌倒发生率,在降低老年人骨质疏松性骨折发生率的同时,提高老年人的生活质量。

rb-bFGF联合利多卡因治疗儿童复发性口腔溃疡的效果及对患儿Treg细胞的影响

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)联合利多卡因治疗儿童复发性口腔溃疡的效果及对CD4^(+)、CD25^(+)、Foxp3^(+)、Treg细胞的影响。方法选取2019年1月—2020年6月湖南中医药大学第一附属医院口腔科诊治复发性口腔溃疡患儿156例,随机数字表法分为利多卡因组和联合用药组,各78例。利多卡因组采用利多卡因治疗,联合用药组在其基础上增加rb-bFGF治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿治疗效果及临床症状缓解时间,溃疡面积、个数,VAS评分,Treg细胞因子、炎性因子水平及不良反应。结果联合用药组治疗总有效率为98.72%,高于利多卡因组的89.74%(χ2/P=5.778/0.016);疼痛消失、溃疡愈合、进食改善时间明显短于利多卡因组(t/P=9.078/0.000、8.721/0.000、8.104/0.000);治疗7 d后,联合用药组溃疡面积小于利多卡因组(t/P=13.320/0.000),溃疡个数少于利多卡因组(t/P=12.840/0.000),VAS评分、TNF-α、IL-8水平低于利多卡因组(t/P=16.780/0.000、6.237/0.000、5.274/0.000);联合用药组Treg细胞因子CD3+、CD4+、CD8+、NKT、IL-2、IL-4水平高于利多卡因组(t/P=2.892/0.004、3.095/0.000、3.654/0.000、6.499/0.000、2.896/0.000、5.606/0.000);联合用药组不良反应发生率高于利多卡因组,但差异无统计学意义(χ2/P=1.346/0.246)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合利多卡因治疗儿童复发性口腔溃疡可有效促进溃疡恢复,缓解临床症状,减轻疼痛感和机体炎性反应,增强免疫功能,效果显著。

对接受内固定手术的老年股骨颈骨折患者进行喉罩通气全麻的效果探讨

目的 :探讨对接受内固定手术的老年股骨颈骨折患者进行喉罩通气全麻的效果。方法 :随机选择简阳市中医医院收治的需择期进行内固定手术的78例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。采用随机信封法将其分为对照组(n=39)和喉罩组(n=39)。在手术期间,对对照组患者进行腰硬联合麻醉,对喉罩组患者进行喉罩通气全麻。然后对比两组患者麻醉的效果、MAP、HR、SPO_2、不良反应的发生率、麻醉起效的时间和VAS评分。结果 :喉罩组患者麻醉的总有效率高于对照组患者(P <0.05)。在麻醉后5min,喉罩组患者的MAP、HR均低于对照组患者,其SPO_2高于对照组患者(P <0.05)。在固定骨折端时,喉罩组患者的MAP、HR、SPO_2均高于对照组患者(P <0.05)。接受麻醉后,喉罩组患者麻醉起效的时间短于对照组患者,其VAS评分低于对照组患者(P <0.05)。在接受麻醉期间,喉罩组患者不良反应的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论 :对接受内固定手术的老年股骨颈骨折患者进行喉罩通气全麻的效果较好。

加味丹玄口康调控口腔黏膜下纤维化大鼠Wnt/β-catenin信号通路机制研究

目的:探讨加味丹玄口康调控口腔黏膜下纤维化大鼠Wnt/β-catenin信号通路表达作用机制。方法:从35只SPF级成年雄鼠中随机挑选5只作为正常组,剩余30只大鼠采用槟榔提取物建模,成功建立25只口腔黏膜下纤维化(OSF)大鼠模型。将25只OSF模型大鼠随机分为OSF模型组、加味丹玄口康低剂量组、加味丹玄口康中剂量组、加味丹玄口康高剂量组和Wnt抑制剂组,每组各5只。加味丹玄口康低剂量组、加味丹玄口康中剂量组、加味丹玄口康高剂量组大鼠分别给予4、8、12 ml/kg加味丹玄口康灌胃,Wnt抑制剂组大鼠给予25 mg/kg的KYA1797K腹腔注射,OSF模型组和正常组大鼠给予4 ml/kg的0.9%氯化钠溶液灌胃。1次/d,持续给药4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周比较各组大鼠张口度和颊黏膜评分。给药4周后处死大鼠,采用PCR和Western blot分别检测Wnt-1、β-catenin、Cylin D1和Axin基因及蛋白表达情况。结果:治疗2周及治疗4周后,Wnt抑制剂组、加味丹玄口康中剂量组、加味丹玄口康高剂量组大鼠的张口度增大,颊黏膜评分减小,加味丹玄口康高剂量组大鼠的张口度最大、颊黏膜评分最低,差异有统计学意义(均P<0.05);且以上各组大鼠张口度和颊黏膜评分与正常组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。加味丹玄口康高剂量组与OSF模型组、加味丹玄口康低剂量组、加味丹玄口康中剂量组、Wnt抑制剂组比较,Wnt-1、β-catenin、Cylin D1 mRNA和蛋白表达水平降低,Axin mRNA和蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。加味丹玄口康高剂量组Wnt-1、β-catenin、Cylin D1和Axin基因及蛋白表达与正常组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:加味丹玄口康可有效改善OSF模型大鼠临床症状,通过抑制Wnt/β-catenin信号通路相关基因及蛋白表达,抑制大鼠口腔黏膜纤维化。

连续腰丛神经阻滞对膝关节置换手术后患者认知功能的影响

【目的】探讨连续腰丛神经阻滞对膝关节置换手术后患者认知功能的影响。【方法】在本院接受治疗的82例膝关节置换手术患者,随机分为两组,每组41例。对照组接受静脉自控镇痛,观察组接受连续腰丛神经阻滞镇痛,比较两组患者苏醒时间以及术后视觉模拟(VAS)评分、不良反应的发生率以及简易精神状态量表(MMSE)评分变化和认知功能障碍的发生率。【结果】观察组患者的术后苏醒时间和术后12h、24h的VAS评分均低于对照组,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、头晕、尿潴留以及皮肤瘙痒等不良反应的总发生率低于对照组,且差异有显著性(P<5);观察组患者的术后MMSE评分高于,认知功能障碍发生率低于对照组,且两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】连续腰丛神经阻滞应用于膝关节置换手术患者效果显著,能够加快患者的术后苏醒时间,对于减少患者的疼痛、术后并发症以及认知功能障碍的发生具有积极作用,值得临床推广。