刘小虹教授基于六经皆有表证治疗社区获得性肺炎发热临证撷菁

刘小虹教授运用“六经皆有表证”治疗社区获得性肺炎发热。认为在六经辨证体系下表证呈现3种情况,一是六经表里应是相对而言;二是以太阳合病并病他经形式出现;三是三阴病中阳气来复时出现表证。刘教授在这3个方面总结社区获得性肺炎时出现发热的诊疗方法,并运用经方随证加减药物,取得了满意疗效,为治疗社区获得性肺炎发热提供了新的诊疗思路。

刘小虹治疗支气管哮喘经验

总结刘小虹教授治疗支气管哮喘的辨证施治特点及用药规律。刘小虹教授认为支气管哮喘的发病与禀赋体质相关联,基本病机为痰气搏结气道,风痰贯穿整个急性病程。急性期和缓解期的治疗分别以祛风化痰、健脾化痰为治疗大法,对各种兼夹证需辨证加减。在对哮喘的药物治疗过程中,同时应重视指导患者服药以及注意饮食宜忌等。

刘小虹辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍刘小虹教授治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。刘小虹教授认为本病属本虚标实,虚实夹杂之证,病变主要涉及肺、脾、肾三脏。疾病发展是在气虚基础上出现先有痰后有瘀,痰瘀贯穿本病的全程。因此,强调"标本兼治,兼顾痰瘀"的治疗原则。临床遣方用药根据分期不同,急性加重期使用千金苇茎汤加减,清肺化痰平喘,佐以活血通络;稳定期使用培土生金方,健脾益气,补虚固本。

刘小虹教授治疗咳血经验介绍

咳血是指血由肺来，经气道咳嗽而出，或一咳即出。血色鲜红，常间夹泡沫，或痰血相兼，或痰中带血丝，伴咳喘、胸闷、喉痒等症，容易反复发作，是内科常见病症。导师刘小虹教授是广州巾医药大学副校长，广东省中医药学会呼吸病学会副主任委员、广东省中西医结合学会呼吸病学会副主任委员。

基于数据挖掘探析刘小虹教授治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药规律

目的:探讨刘小虹教授治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的用药规律。方法:收集刘小虹教授近2年治疗痰热郁肺型AECOPD的中药处方,将方药录入Microsoft Excel软件。采用中医传承辅助平台(V2.5)统计用药频次和药物功效,根据Apriori算法对用药模式及关联规则(支持度≥0.30、置信度≥0.80)进行统计分析,运用熵层次聚类法提取内在核心组合和新方组合(相关度为7、惩罚度为2)。结果:共录入处方202首,包含中药2155味,其中用药频次由高到低依次为黄芩、杏仁、桑白皮、瓜蒌、甘草、半夏、浙贝母、葶苈子、麻黄、紫苏子等;主要药物功效分类按使用频次由高到低依次为化痰药、清热药、止咳平喘药、解表药、利水渗湿药、活血药、泻下药、行气药、补气药、养阴药等;常用药物配伍有“黄芩+杏仁”“黄芩+桑白皮”“黄芩+瓜蒌”“杏仁+桑白皮”等;挖掘出内在核心组合10个,以及新方5首。结论:刘小虹治疗痰热郁肺型AECOPD手法丰富、思路灵活,其以清热化痰、止咳平喘为主要治法,常用黄芩、杏仁、桑白皮等中药,另佐以解表、通腑、行气活血、补气、养阴等法。由内在关联聚类而成的5首新方,可为痰热郁肺型AECOPD的治疗提供参考。

刘小虹辨治肺结节中医特色探析

刘小虹教授认为肺结节类属于中医“肺积”“痰核”范畴,病因上,六淫、七情、饮食、禀赋皆可致病,病机乃正虚气滞、痰瘀内聚、邪毒留胸,治当立足标实本虚、攻补兼施,以豁痰化瘀散结为先,固护肺脾肾三脏为辅。总分痰浊阻肺、痰热壅肺、痰瘀阻肺、肺脾气虚、气阴两虚五证,运用温胆汤、千金苇茎汤、血府逐瘀汤等辨证施治,佐以益气扶正、理气宽胸、疏逐搜剔、软坚散结之品,必要时辅之以肺结节穴贴膏外敷,以达到扶正祛邪的目的。笔者有幸跟师临证并整理名医经验,与同道交流。

刘小虹教授辨治慢性阻塞性肺疾病的临床经验介绍

本文介绍刘小虹教授辨证论治慢性阻塞性肺疾病的临床经验。刘教授在临证中将中医学的治则治法与岭南地区的实际情况相结合,体现中医学的“三因制宜”思想,强调肺脾气虚是慢性阻塞性肺疾病的主要病机特点,气虚痰阻是本病形成和发展过程中的关键因素,临床上提倡肺脾同治,并随证选用具有岭南特色的药材。

刘小虹运用温胆汤加减治疗肺系疾病验案举隅

《三因极一病证方论》所载温胆汤的药物组成包括半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣,其具有理气化痰、清胆和胃的功效,是治疗胆胃不和、痰热内扰证之常用方,在包括心血管科、呼吸科、消化科、肾病科在内等临床各科的治疗中得以广泛运用。刘小虹教授是广州中医药大学第一附属医院呼吸内科博士研究生导师、广东省名中医,从医30余载,在治疗肺系疾病时,能准确辨证,变通用药,对于以痰热作祟为核心病机的肺系疾病,常灵活运用温胆汤为底加减,每每取得良好的临床疗效,对此颇有治疗心得。该文通过整理门诊上具有代表性的刘小虹教授运用温胆汤加减治疗肺系疾病的验案验方,包括慢性咳嗽、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺结节病、胸腔积液案共5则,分析刘小虹教授运用温胆汤治疗肺系疾病的临床经验,以飼同道,以期为肺系疾病的中医药治疗提供借鉴和参考。

刘小虹从虚实两端立论治疗肺癌经验药对

目的探讨刘小虹教授治疗肺癌的经验药对。方法通过门诊跟师以及查阅医案等方法总结刘教授临证经验。结果刘小虹教授治疗肺癌,从虚实两端立论,认为肺癌病机总属虚实夹杂,治疗上应辨明虚实孰轻孰重而合理谴方用药,常用苇茎汤、温胆汤、四君子汤等为基本方加减治疗,并配伍应用特色的经验药对。结论刘小虹教授治疗肺癌的特色药对有清热解毒之“重楼+山慈菇+救必应”、活血行气之“桃仁+郁金+红豆杉”、消肿散结之“肿节风+山海螺”、补气生血之“五指毛桃+白术+红景天”和养阴生津之“太子参+白术”等。

刘小虹辨治咳嗽晕厥综合征经验探析

咳嗽晕厥综合征是指在连续、剧烈咳嗽的情况下出现一过性的意识丧失,不宜留任何后遗症,但其发病机制尚未完全明确,治疗上主要针对原发疾病,辅以镇咳药物,并加强日常调护。在中医学上,咳嗽晕厥综合征归属于“厥证”“风咳”范畴,刘小虹教授认为气机逆乱是本病的基本病机,外邪侵袭则为发病的诱因。风邪为首,侵袭肺卫,引动内在痰邪,痰气阻于气道,肺失清肃,肺气上逆而作咳;其病位在肺,又不离肝脾、胃,肝肺气机失调、脾胃气机升降相因失职而引发的气机逆乱是咳嗽性晕厥的发病关键。在治疗上刘小虹教授强调疏风宣肺以散邪,理肺气之时同调肝脾,止咳化痰贯穿疾病始终,并在日常生活注意调护。处方用药上刘教授重视临床辨证,在发扬岭南医家临床实践经验的基础上总结而出的三叶汤,用药轻灵,恰和肺性,在治疗咳嗽晕厥综合征上取得了满意的效果。

刘小虹教授治疗肺病学术思想及经验

刘小虹教授致力于中医药防治呼吸系统疾病的研究,在30余载的中医临床工作中形成了具有中医岭南特色的肺病诊疗思想,其中培土生金法是调治各种慢性肺系疾病的总则,重视内外合邪的致病特点,巧妙分期论治,主张“肺鼻咽同治”,善辨湿浊痰瘀之邪,并善用岭南道地药材及药膳调理身体,坚持内外同治、形神同调,此外,刘教授继承发扬“五脏应时”理论对发病、辨治、调摄的指导作用。

刘小虹从“肺脾相关”论治慢性阻塞性肺疾病的证治经验

慢性阻塞性肺疾病可归属中医学“肺胀”范畴,病位主要在肺,涉及五脏六腑,其中又以肺脾关系最为密切。脾土生肺金,为母子相生关系,气虚则相互累及为虚;脾失运化,痰浊上阻,留储于肺为实。在治疗慢性阻塞性肺疾病时尤其重视“肺脾相关”理论,急性加重期以实证为主,强调以清肺化痰为法,慢性迁延期虚实夹杂,以虚为主,缓则治本,重用培土生金之法。刘小虹教授从“肺脾相关”论治慢性阻塞性肺疾病,提出肺脾同治,治痰不限于肺,不忘于脾,常用清肺化痰之三子汤、苇茎汤、温胆汤;培土生金之肺康方、玉屏风散等。

刘小虹辨治鼻后滴流综合征经验

介绍刘小虹教授辨治鼻后滴流综合征(又称上气道咳嗽综合征)经验。刘小虹教授认为鼻后滴流综合征的病位主要在鼻,连及肺、咽,'风痰留恋,肺鼻咽不利'为鼻后滴流综合征的主要病因病机。主张以'祛风化痰,肺鼻咽同治'为法,根据主要症状的不同分为以咳嗽为主症的三叶汤证、以鼻塞流涕为主症的鼻炎方证、以咽喉不适为主症的玄麦甘桔汤证,分别采用相应的方剂治疗;并应察其体质,视其寒热,随证加减。

刘小虹治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律探讨

【目的】采用数据挖掘的方法探讨刘小虹教授辨治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的思路及用药规律,以期为临床中医治疗COPD提供参考。【方法】将刘小虹教授门诊治疗COPD的有效病案的处方录入中医传承辅助平台(V2.5),进行药物频次统计、药对组合及关联规则分析、核心药物组合与新方提取。【结果】共纳入处方215首,药物频次居前的药物为甘草、苦杏仁、紫菀、款冬花、浙贝母、紫苏子、半夏、莱菔子、鸡内金、桃仁等,药对组合主要由以上高频药物组成;提取得到核心组合共12个,并衍化出新方6首。【结论】刘小虹教授治疗COPD多以止咳化痰、降气平喘为大法,并根据病症缓急、证型不同等加以调整。遣方用药喜用“三子”(紫苏子、莱菔子、苦杏仁)以降气平喘,多用“三叶”(龙脷叶、枇杷叶、人参叶)以止咳化痰、清宣肺热。

刘小虹治疗支气管哮喘用药规律探讨

收集刘小虹教授诊治支气管哮喘的有效病例的门诊病历,录入Microsoft Excel并导入中医传承辅助平台(V2.5)和古今医案云平台(V1.5.7),统计药物频次,采用关联规则分析及复杂系统熵聚类分析等方法挖掘刘小虹教授治疗哮喘的核心药物组合及新方组合,以探讨刘小虹教授治疗支气管哮喘的用药规律。结果共录入门诊处方97首,涉及85味中药,其中频次较高的中药有杏仁、防风、浙贝母、款冬花、紫菀、甘草、法半夏、炙麻黄等,药物组合多以清热化痰、祛风止咳、解痉平喘为法,并由核心组合衍化出7首新方。分析结果提示刘小虹教授治疗支气管哮喘多以祛风化痰为主,配伍应用止咳平喘之品,药物性味以辛甘温为主。

基于网络药理学及体内实验探讨射麻止喘液治疗中性粒细胞型哮喘的分子机制

目的基于网络药理学及体内实验探讨射麻止喘液治疗中性粒细胞型哮喘(NA)的分子机制。方法(1)利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、文献检索及Swiss ADME、Swiss Target Prediction数据库检索、筛选射麻止喘液的活性成分及其作用靶点。利用OMIM、Gene Cards、Dis Ge NET及Drug Bank数据库检索、筛选NA疾病相关靶点。通过微生信平台对射麻止喘液活性成分作用靶点与NA疾病相关靶点取交集,得到射麻止喘液治疗NA的潜在作用靶点(共有靶点)。采用Cytoscape 3.8软件构建“中药-活性成分-潜在作用靶点”网络。通过STRING数据库建立潜在作用靶点蛋白互作(PPI)网络,使用内置Mcode插件分析获得核心靶点。使用Metascape平台对潜在作用靶点进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。(2)将BALB/C小鼠适应性喂养1周后,随机分为空白组、NA模型组、射麻止喘液低剂量组(2.5 g·kg^(-1))、射麻止喘液高剂量组(10 g·kg^(-1))、地塞米松对照组(1 mg·kg^(-1));通过腹腔注射致敏剂[鸡卵清白蛋白(OVA)+弗氏完全佐剂(CFA)]并通过雾化吸入激发的方法复制NA小鼠模型,第0、7、14天分别腹腔注射OVA+CFA(20μg OVA+75μg CFA,0.3 m L)致敏,第21~30天采用5%OVA混悬液雾化激发(每次8 m L,每次雾化时间40 min,每天1次);雾化激发前1 h各组灌胃给药,地塞米松对照组腹腔注射给药,每天1次。采用HE染色法观察小鼠肺组织病理变化;ELISA法检测肺泡灌洗液中IL-8含量;RT-q PCR法检测肺组织中NLRP3、CXCR2 m RNA表达水平;免疫组化法检测肺组织中p-m TOR蛋白表达水平。结果(1)共筛选得到射麻止喘液活性成分作用靶点826个,NA疾病相关靶点154个,取交集后得到射麻止喘液治疗NA的51个潜在作用靶点(共有靶点)。通过“中药-活性成分-潜在作用靶点”网络分析得到槲皮素、木犀草素、山柰酚、豆甾醇、柚皮素等关键活性成分。通过对潜在作用靶点的PPI网络分析得到29个核心靶点,包括AKT1、IL6、TNF、EGFR、NLRP3、RELA、MIF、CXCR2、VEGFA等。GO功能富集分析得到882个生物学过程条目、33个细胞组分条目、61个分子功能条目;KEGG通路富集分析得到142条信号通路,主要涉及TNF信号通路、甲型流感信号通路、Toll样受体通路、MAPK信号通路、m TOR信号通路等。(2)动物实验结果:与空白组比较,NA模型组小鼠的气道黏膜损伤明显,结构紊乱,有大量炎性细胞浸润,黏膜充血、水肿,肺泡壁明显增厚,肺泡腔缩小;肺泡灌洗液中的炎症因子IL-8水平明显升高(P<0.05);小鼠肺组织NLRP3、CXCR2 m RNA表达显著上调(P<0.01),p-m TOR蛋白表达水平明显升高。与NA模型组比较,射麻止喘液低、高剂量组小鼠肺组织支气管上皮细胞结构排列可见少许紊乱,气管及血管周围有少量的炎性细胞浸润,支气管黏膜充血水肿明显减轻;小鼠肺组织CXCR2 m RNA表达显著下调(P<0.01),p-m TOR蛋白表达水平明显降低。射麻止喘液高剂量组小鼠肺泡灌洗液中的IL-8水平明显降低(P<0.05);射麻止喘液低剂量组小鼠肺组织NLRP3m RNA表达明显下调(P<0.05)。结论射麻止喘液对NA的治疗作用可能是通过槲皮素、木犀草素、山柰酚等关键活性成分,作用于NLRP3、CXCR2等核心靶点,调控TNF信号通路、MAPK信号通路、Toll样信号通路、m TOR等关键信号通路来实现的。

刘小虹运用对药和角药治疗咳嗽经验

咳嗽是呼吸内科临床常见病症之一,根据病情不同可区分外感内伤,治疗上亦有所不同。刘小虹教授治疗咳嗽学验颇丰,认为风邪为咳嗽病因之首,根据辨证不同常用止咳化痰、疏风清热、祛风散寒、燥湿化痰、利咽开音等配伍,临床上灵活运用对药和角药辨证施治,获效显著。

刘小虹辨治慢性阻塞性肺疾病之经验

刘小虹教授致力于中医药防治肺部疾病的临床与实验研究,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗经验丰富。认为COPD与肺、脾、肾、心关系密切;治疗上,遵循"未发以扶正气为要,已发以攻邪气为主"的辨治思维,提倡"痰瘀同治",注重脾肾先后天之本,用药有独特的喜好,善用蜜麻黄、海蛤壳、龙脷叶等特效中药材,并结合"冬病夏治"理论,预防冬季急性加重。