低剂量抗胸腺细胞球蛋白联合移植后环磷酰胺对急性白血病造血干细胞移植后的影响

目的分析低剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合移植后环磷酰胺(PTCy)对儿童急性白血病亲缘单倍体造血干细胞移植(HSCT)预后的影响。方法回顾性选取2016年1月至2022年8月在首都儿科研究所附属儿童医院接受亲缘单倍体HSCT的35例急性白血病患儿,采用减低强度预处理,使用ATG联合PTCy预防移植物抗宿主病(GVHD)。所有患儿根据ATG剂量高低分为低剂量ATG组(总剂量2.5~5.0 mg/kg,n=15)和高剂量ATG组(总剂量7.5~10.0 mg/kg,n=20)。分析两组患儿急慢性GVHD、造血植入、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)活化、总体生存、复发、无白血病生存(LFS)、无GVHD/无复发生存(GRFS)和非复发死亡(NRM)的差异,并进行生存分析。结果两组患儿的急性GVHD、Ⅱ~Ⅳ级急性GVHD、Ⅲ~Ⅳ级急性GVHD、慢性GVHD发生率以及中性粒细胞植入时间和血小板植入时间、CMV和EBV活化率、总体生存率、LFS、复发率、GRFS、NRM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高剂量ATG组移植后1年内的复发率高于低剂量ATG组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,移植后复发是影响生存的危险因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,移植后复发和移植前疾病状态是影响生存的危险因素(P<0.05)。结论低剂量ATG联合PTCy预防儿童急性白血病移植后GVHD,患儿移植后早期复发风险低,对GVHD的预防效果与高剂量ATG相同,有望进一步改善患儿移植后生存。

高校思政教育网络话语权的构建研究

大学生的学习生活与网络密不可分,历经多年逐渐成为各种社会思潮和利益诉求的集散地,构建高校思想政治教育网络话语权是建设网络文化工作体系的需要,是发挥网络思政育人功能的需要。党和政府意识到提升高校思想政治教育网络话语权重要意义,构建高校思想政治教育网络话语权迫在眉睫。借助蒂姆·乔丹的网络权力理论,分析大学生思想政治教育网络话语权四个构建要素,需要从提高话语能力、改进话语方式、创新话语内容方面构建高校思想政治教育网络话语权。

影响大学生思想政治教育网络话语权的因素分析

普及的网络已经成为新形势下高校思想政治教育的重要场域,要切实加强大学生思想政治工作,就得充分利用好网络,发挥出网络思政重要作用,传播马克思主义科学理论,弘扬中国特色社会主义建设的主旋律,打赢思想政治教育网络话语权主动仗,引导大学生牢固树立社会主义核心价值观。高校要因势而谋,梳理网络话语权的发展,阐释网络话语权的内涵和意义,分析影响大学生思想政治教育网络话语权的因素,统筹联动相互促进,引领网络意识形态发展的正确方向。

高校思政教育的网络话语权研究——基于问题诊断

互联网的不断普及对人们产生了重大影响。网络能够让大学生轻易获取很多信息,也改变了他们的生活、学习和交往方式。正因如此,高校要充分利用好网络平台对大学生进行思想政治教育,发挥出积极重要作用。构建高校思想政治教育网络话语权是顺应时代之变,对接时代之需,有重大意义和深远作用。高校需要聚焦主要任务,直面突出问题,深刻全面剖析现实之问,坚持守正创新,强化思想观念,完善工作举措,主动积极作好实践之答。

地方政府预算绩效管理问题研究

预算绩效管理是实现国家治理体系和治理能力现代化、建立科学合理的现代预算制度的重要途径。基于地方政府预算绩效管理的发展历程,本文分析了地方政府预算绩效管理在制度建设、绩效指标设置、绩效评价结果应用、数据管理等方面存在的问题,并提出了相应的完善措施,从而提升地方政府预算绩效管理水平,以供参考。

基于红外热像的瓷绝缘子劣化诊断技术研究

瓷绝缘子的劣化给输电线路的安全稳定运行带来了严重威胁,因此及时有效地诊断劣化瓷绝缘子成为电力行业待解决的技术难题之一。基于绝缘子等效电路模型以及温升计算方程,通过仿真分析绝缘子温升规律,分区域对绝缘子进行温度离散程度计算并设定温度阈值,以实现对劣化绝缘子的高效诊断。仿真和试验结果表明:不同区域绝缘子温度离散程度不同;串中任意一片绝缘子的温升随着其内阻的减小呈现先升高后降低的趋势;劣化发生在两端引起的温升较中压端大。依据劣化绝缘子阻值变化所引起的自身温度变化以及相邻绝缘子温度变化情况,能有效识别出劣化绝缘子。

哀牢山构造带新元古代双峰式岩浆岩的锆石U-Pb年代学、元素-同位素地球化学特征及构造意义

分布于扬子克拉通西缘的新元古代岩浆岩对研究华南陆块的前寒武纪演化及其与Rodinia超大陆的关系意义重大,但由于该区域后期构造-热历史的复杂性,关于一些重要岩石单元的时代、属性和构造背景仍存在诸多争议。本文聚焦哀牢山构造带南段的桃家寨岩体,报道了来自该岩体的一套变基性岩和钠长花岗岩组合的年代学和地球化学组成,以期为解决现存争议提供新的证据和约束。SHRIMP原位锆石U-Pb同位素测年表明变基性岩和钠长花岗岩的结晶年龄分别为756±9 Ma和763±23 Ma,表明二者为同期岩浆作用的产物,其合并加权平均年龄759±7 Ma(MSWD=0.88,n=8)代表了岩浆事件年龄;同时,来自两件样品的锆石都记录了~730 Ma的岩浆后热扰动事件。变基性岩具有低碱(Na2O+K2O=0.17%~0.36%),高Mg#(76~79)的地球化学特征,略富集轻稀土元素(LREEs),并具有弱的Nb-Ta负异常和正的ε_(Nd)(t)值(+2.67~+3.10),表明其来自E-MORB型富集地幔岩浆源区,可能经历了俯冲板片流体或者熔体的改造。钠长花岗岩显示高碱(Na_(2)O+K_(2)O=6.70%~8.30%)、富集LREEs和大离子亲石元素(LILEs)、亏损重稀土元素(HREEs)等特点,具有负的ε_(Nd)(t)值(-2.43~-1.26),表明其母岩浆可能源自下地壳物质部分熔融与基性熔体的混合。综合前人研究,发现桃家寨岩体的岩石组合具有双峰式特点,并在地球化学特征上显示典型的弧-弧后盆地属性;岩浆作用峰期~760 Ma,指示其为新元古代扬子克拉通西缘的洋陆俯冲构造体系的一部分,从而为将华南陆块置于Rodinia外围的超大陆重建模式提供了新的证据。

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效。方法 采用Ka plan Meier统计学方法对 144例碘油沉积良好的原发性肝癌患者进行回顾性分析 ,计算其生存率。 结果 144例患者总体 1、2、3、4、5年生存率分别为 85 .0 %、63.7%、5 1.7%、33.9%、16 .9%。与本科报道的肝癌总体生存率比较 ,1、2、3、4年生存率有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,5年生存率无明显差异 (P =0 .88)。结论 肝TACE治疗中肝瘤内碘油沉积良好能提高肝癌患者近期的治疗效果和 1、2、3、4年生存率 ,但 5年以后的远期疗效欠佳。肝TACE治疗的同时需对患者进行综合治疗才能进一步提高疗效。

宫颈癌新辅助化疗前后uPA、VEGF和Ki-67的表达及其临床意义

目的探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达的影响,并分析其表达变化与临床疗效的关系。方法用免疫组化SP法分别检测58例ⅠB2~ⅡB期宫颈鳞癌患者新辅助化疗前后uPA、VEGF、Ki-67的表达。结果新辅助化疗后,uPA、VEGF及Ki-67的表达均明显下降（均P〈0.05）;化疗前uPA、VEGF阴性患者的化疗效果优于uPA、VEGF阳性者（均P〈0.05）,化疗前Ki-67阳性表达的患者新辅助化疗效果明显好于阴性表达者（P〈0.01）。结论 uPA、VEGF、Ki-67的表达变化与宫颈癌新辅助化疗疗效显著相关,有可能作为预测宫颈癌新辅助化疗效果的参考指标。

纳米雄黄混悬液诱导Siha细胞凋亡及对HPV16E6/E7表达的影响

目的：探讨纳米雄黄混悬液对人宫颈癌Siha细胞的抑制增殖、诱导凋亡作用及其对HPV16E6和E7致瘤基因的影响。方法：采用微射流法制备纳米雄黄混悬液,应用不同质量浓度（6.25,12.5,25,50 mg.L^-1）的纳米雄黄混悬液作用于Siha细胞不同时间（12,24,48,72 h）,光镜和透射电镜观察实验组（不同质量浓度的纳米雄黄混悬液处理组）和对照组（不加药物的细胞）细胞的形态学变化;琼脂糖凝胶电泳观察凋亡细胞DNA Ladder形成;MTT比色法测定细胞生长抑制情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期改变;RT-PCR方法检测HPV16E6和E7的表达。结果：纳米雄黄混悬液25~50 mg.L-1处理Siha细胞48,72 h后,细胞存活率降低,凋亡增加,作用呈时间-剂量依赖关系。电镜显示细胞呈典型的凋亡形态学改变,琼脂糖凝胶电泳显示凋亡细胞DNA Ladder形成;流式细胞术检测证实细胞凋亡率与纳米雄黄混悬液作用浓度呈明显相关,与对照组相比,差异有极显著意义（P〈0.01）,且细胞呈G0-G1期阻滞。RT-PCR检测显示随着纳米雄黄混悬液作用浓度的增加,HPV16E6和E7的表达不同程度地受到抑制。结论：纳米雄黄混悬液对于Siha细胞具有诱导凋亡、抑制增殖的作用,其机制可能与其抑制HPV16E6和E7致瘤基因的表达有关。

原发性肝癌综合介人治疗后存活5年以上56例患者临床分析

目的分析有关原发性肝癌综合性介入治疗远期疗效的关键因素。方法回顾性分析56例经综合介入治疗后存活5年以上的肝癌患者的临床治疗和随访资料。结果介入治疗前患者肿瘤分期Ⅰ期20例,Ⅱ期35例,Ⅲ期1例,肝功能分级Child A级36例,B级20例,C级0例。单发病灶32例,多发病灶24例,弥漫型0例。肿瘤直径≤3 cm、3～5 cm、5～10 cm和＞10 cm者分别为10、20、19和7例。肝内原发肿瘤33例(58．9%)采用TACE治疗,23例(41．1%)采用TACE联合其他治疗,其中联合PEI治疗11例,联合射频治疗4例,联合外放疗1例;联合Ⅱ期手术切除7例。随访期间,对24例肝内复发患者和17例远处转移患者行相应治疗,20例次还行并发症的介入治疗。所有患者均存活5年以上,其中3例存活10年以上。结论肿瘤分期、肝功能状况、治疗中采用规范TACE治疗、TACE联合其他治疗、肿瘤复发和转移治疗以及介入并发症的治疗是提高肝癌综合性介入治疗远期疗效的关键因素。

郎格罕细胞组织细胞增生症肺部病变临床特点分析

为探讨郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)患儿肺部病变临床特点 ,对20例郎格罕细胞组织细胞增生症患儿进行分析 ,其中男12例 ,女8例 ;就诊年龄4个月～6岁6个月。结果显示20例患儿均具有间质性肺损害 ,但出现呼吸道症状者仅占57%。有阵发性咳嗽11例 ,气促、呼吸衰竭1例 ,反复呼吸道感染1例 ,无咯血、气胸、紫绀者 ;肺部体征有呼吸音粗糙6例 ,肺部罗音1例 ;活动期患儿可有血气和肺功能异常 ;X线异常多出现在呼吸道症状之前 ,其中双肺纹理粗多11例 ,肺门影增粗模糊2例 ,网点状阴影10例 ,片状影10例 ,肺囊泡5例 ,毛玻璃样1例 ,肺气肿1例 ,胸膜增厚1例 ,胸腺肿大2例。提示胸部高分辨率CT扫描有利于早期发现LCH的肺部改变 ;早期、全身。

纳米雄黄混悬液对人宫颈癌细胞RCAS1表达的影响

目的：研究RCASl在纳米雄黄混悬液诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡中的表达，探讨其在细胞凋亡中的作用。方法：HeLa细胞经不同浓度纳米雄黄混悬液作用一定时间后，MTT法检测细胞生长、增殖状态，光镜及透射电镜下观察细胞形态及凋亡情况，ELISA检测RCA81蛋白量的表达，并进行图像分析。结果：纳米雄黄混悬液对HeLa细胞生长增殖有时间剂量依赖性抑制作用；25～50mg·L^-1纳米雄黄混悬液作用48～72h后，HeLa细胞出现凋亡细胞的形态学改变；ELISA检测表明HeLa细胞高表达RCASl蛋白，A值为（1．47±0．05），空白对照A值（0．139±0．015）；25～50mg·L。。纳米雄黄混悬液作用48h后，RCASl蛋白的表达量A值分别降低为（0．423±0．021）和（0．146±0．018）（P〈0．01）。结论：纳米雄黄混悬液可抑制HeLa细胞的生长、增殖和诱导凋亡，并使RCAS1蛋白表达下降。

微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床应用

目的 评价 3.0F微导管在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中的临床应用价值 ,讨论其操作技术和使用适应证。资料与方法 32例原发性肝癌患者采用 3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗。使用SP导管的原因为 :肿瘤肝外侧支供血 (n =9) ;肿瘤供养血管细小需超选择 (n =16 ) ;腹腔干和肝动脉解剖变异 (n =6 ) ;肝动脉痉挛 (n =1)。结果 32例患者共使用SP导管 4 2次 ,操作成功 39次 ,失败 3次 ,成功率为 92 .9%。治疗后AFP下降 >5 0 %者 2 7例 (84 .4 % ) ,肿瘤病灶缩小 >5 0 %者 8例 (2 5 % ) ,略有缩小者 16例 (5 0 % ) ,其余患者肿瘤无明显变化。 2例成功进行肿瘤内科性亚肝段切除。全部患者术后均无严重并发症。结论 微导管操作简单、方便 ,超选择成功率高 ,特别适用于肿瘤供血动脉严重狭窄、细小 ,走行迂曲和容易痉挛的患者 。

uPA、Ki-67和VEGF在宫颈癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、增殖细胞核抗原(Ki-67)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈浸润癌组织中的表达及与临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学SP法,分别检测uPA、Ki-67及VEGF蛋白在94例宫颈浸润癌(ICC),83例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和23例正常宫颈上皮(NCE)中的表达,并分析其与宫颈癌临床病理学参数间的关系及三者间的相关性。结果免疫组化方法显示:从NCE到CIN再到ICC,uPA蛋白阳性表达率分别为8.7%、44.6%和71.3%;VEGF蛋白阳性表达率分别为17.4%、43.4%和76.6%;Ki-67蛋白阳性表达率分别为13.0%、34.9%和67.0%;差异均有统计学意义(P<0.01)。uPA和VEGF在ICC中的表达与盆腔淋巴结转移和临床分期有关(P<0.01);而与年龄和病理学类型、组织学分级无关(P>0.05);Ki-67在ICC中的阳性表达与临床分期有关(P<0.01),而与年龄、盆腔淋巴结转移、病理学类型及组织学分级无关(P>0.05)。在宫颈癌组织中,uPA、Ki-67及VEGF蛋白表达两两间均呈显著正相关(r=0.705,P<0.01;r=0.871,P<0.01;r=0.628,P<0.01)。结论 uPA、Ki-67及VEGF与宫颈癌的发生、发展密切相关,联合检测这些指标有助于判断宫颈癌的预后及干预治疗。

原发性肝癌碘油栓塞后MRI随访临床应用研究——兼与DSA和临床随访对比

目的 对比分析MRI和DSA评价原发性肝细胞癌 (HCC)经导管动脉化疗栓塞 (TACE)治疗后原发病灶肿瘤残存和肝内新病灶的价值。资料与方法 6 8例TACE治疗的HCC患者 ,共有原发病灶 92个。患者于治疗后2～ 9个月行MRI检查 ,MRI检查后 0～ 7天行DSA。评价MRI和DSA显示原发病灶残存和肝内新病灶结果的符合情况 ,并与临床 6个月以上随访 (平均 10 .4个月 )结果相对比。结果 (1) 92个原发病灶中 ,6 1个病灶MRI和DSA均显示有肿瘤残存 ,2 6个无肿瘤残存 ,两者的总体相符率为 94 .6 % (87/ 92 )。 18例患者MRI和DSA均显示有肝内新病灶 ,4 7例无新病灶 ,两者总体相符率为 95 .6 % (6 5 / 6 8)。 (2 )以临床随访结果为标准 ,MRI显示原发病灶肿瘤残存的敏感性为 93.9% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 95 .7% ,DSA的敏感性为 98.5 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 98.9% ,两者无统计学差异 (P >0 .0 5 )。MRI显示肝内新病灶的敏感性为 85 .7% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 95 .6 % ,DSA的敏感性、特异性和准确性均为 10 0 % ,两者亦无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 MRI和DSA均能清楚显示HCCTACE治疗后原发病灶肿瘤残存和肝内新病灶 ,两者有很高的符合率。MRI为无创伤性检查技术 ,便于临床随访采用 。

Galectin-3蛋白在宫颈病变组织中的表达及意义

目的:探讨Galectin-3在不同病理改变的宫颈组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法,分别检测43例子宫颈鳞状细胞癌(SCC)、79例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、17例慢性宫颈炎(CC)及19例正常宫颈组织(NC)中Galectin-3蛋白的表达。结果:正常宫颈组及慢性宫颈炎组Galectin-3多为强阳性表达,CINⅠ级以上及宫颈癌组表达呈递减趋势。在正常宫颈组、慢性宫颈炎组、CIN组各级及宫颈癌组中Galectin-3的平均光密度值分别为0.374、0.365、0.278、0.238、0.233和0.203,正常宫颈组与慢性宫颈炎组相比无统计学差异(P>0.05);CINⅡ级与CINⅢ级相比无统计学差异(P>0.05);正常宫颈组与CIN组各级及宫颈癌组相比均有显著性差异(P<0.01),Galectin-3与宫颈疾病的恶性程度间存在明显的负相关。结论:从整体上说,Galectin-3在正常宫颈组中表达水平最高,在CINⅡ级以上随宫颈病变的进展呈下降趋势。Galectin-3在子宫颈癌组织中表达水平的下调可能促进了子宫颈癌的发生、发展。

雄黄的研究进展

综述了雄黄的化学成分、炮制工艺、药代动力学、药理作用、临床应用及毒副反应,并对雄黄的制剂工艺进行了展望。