推动天津自贸试验区战略提升 在全面深化改革开放上善作善成

2024年春节前夕,习近平总书记亲临天津视察指导,并对天津工作提出了“四个善作善成”的重要要求,其中,要在进一步全面深化改革开放上善作善成是重要内容。全面深化改革开放的一个重要方面,就是要加快构建更高水平开放型经济新体制,充分发挥自贸试验区牵引集成作用,形成一个重要战略支点。

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床预后分析

目的评价经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床预后。方法选择胫骨中下段骨折患者68例,采用随机数字表法分成实验组(34例,实施经皮微创钢板内固定术治疗)与对照组(34例,实施切开复位内固定术治疗)。对比两组患者的治疗效果、骨痂形成时间与骨折愈合时间及不良事件发生率。结果实验组总有效率97.06%高于对照组的73.53%(P<0.05)。实验组骨痂形成时间(4.33±1.22)周、骨折愈合时间(11.22±2.33)周均短于对照组的(6.55±2.11)、(17.66±3.44)周(P<0.05)。实验组不良事件发生率2.94%低于对照组的20.59%(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折选择经皮微创钢板内固定术治疗能够提升临床疗效,加快患者的康复速度,减少相关不良事件的发生,安全性较好,具有推广价值。

FIR数字滤波器的FPGA实现研究

为了研究不同结构的FIR数字滤波器FPGA实现对数字多普勒接收机中FPGA器件资源消耗及其实现的滤波器的速度性能,在Xilinx ISE10.1开发平台中,采用Verilog HDL语言分别实现了FIR数字滤波器的改进的串行结构、并行结构以及DA结构,并在ModelSim仿真验证平台中仿真了实现设计。结果表明,改进串行结构的实现消耗资源少但滤波速度慢,并行结构的实现滤波速度快但消耗资源多,而DA算法的实现速度仅取决于输入数据的宽度,所以滤波速度通常较快且消耗的资源较少。

棘突解剖在椎管占位病变手术中的定位作用

目的研究磁共振影像中棘突解剖在椎管占位病变手术中的定位作用。方法对25例椎管占位病变磁共振矢状位棘突的大小、方向、长短和形态进行仔细的观察和研究,找出病变相关棘突间区别,并由此定位需要切除和打开的棘突和椎板。结果 25例椎管占位病变术中病变均准确定位,术中椎板和棘突切除数≤2。结论磁共振矢状位上棘突解剖的特点可以作为椎管占位病变定位的依据,减小手术创伤及术后脊柱不稳定性的发生率。

基于Virtex-5FPGA的系统监测器设计

Virtex-5FPGA系列器件自带的系统监测器模块为数字多普勒接收机中片上温度和供应电压的监测提供一种简单而高效的解决方案。在Xilinx ISE10.1开发平台中,利用Xilinx提供的系统监测器模块,根据要求设计一个系统监测器并仿真设计。然后,在ChipScope中,通过JTAG接口观测器件的温度和供应电压并测试设计的内部信号,并给出测试结果。

腹部非胃部手术术后胃瘫3例报告

胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于胃手术后[1],但也可见于腹部其他手术。本文对我科在1个月内出现的3例腹部非胃手术后出现的胃瘫进行分析。

经外侧裂脑岛叶入路至基底核区的显微解剖

目的探讨经外侧裂脑岛叶入路至基底核区的相关显微解剖。方法对13例(26侧)成人男性尸头标本进行外侧裂、大脑中动脉(MCA)及岛叶、基底核区的显微解剖与测量。结果①外侧裂干部平均长度为(41.5±5.3)mm,分支的长度为:前水平支(26.3±6.2)mm,前升支(36.0±10.1)mm,后支(43.0±7.1)mm。②MCA分叉到颈内动脉发出MCA处平均(18.7±8.9)mm;颈内动脉分叉处到岛阈的距离平均(24.4±4.8)mm。MCA分叉在岛阈内侧的18侧,在岛阈外分叉的8侧。MCA各段平均长度及直径:M1段(22.9±6.5)mm,(2.0±0.4)mm;M2段(26.8±10.8)mm,(1.6±0.4)mm;M3段(19.0±7.4)mm,(1.3±0 3)mm。③本组标本豆纹动脉均发自M1段及大脑前动脉A1段;有2组豆纹动脉的23侧,有3组豆纹动脉的3侧。其中内侧组距颈内动脉6.0～12.0mm,外侧组距大脑中动脉分叉5.0～23.0mm。④岛叶额盖宽(28.3±0.9)mm,顶盖宽(28.6±0.7)mm,颞盖宽(38.3±1.1)mm;短回长度为(28.8±3.5)mm,长回长度为(42.6±5.2)mm,岛叶中央沟长度为(38.9±5.1)mm。结论熟悉经外侧裂脑岛叶入路的解剖,有利于岛叶、基底核区肿瘤手术路径的选择和术中重要血管及结构的保护;高血压基底核出血可以经外侧裂脑岛叶短回的乏血管区造瘘,清除血肿。

老年急性坏疽性胆囊炎4例手术治疗时机

急性化脓性胆囊炎一经诊断，如没有绝对禁忌证，就应立即手术切除胆囊，彻底除去病因及病灶。但关于手术时机问题曾有争议，即72h以内和72h以后手术后愈合是否有差异。苏忠学等报道认为，72h前后手术治疗无明显差异。急性化脓性胆囊炎72h前后手术对愈后影响不明显。有关老年急性坏疽性胆囊炎72h以内和以上手术对愈后结果的影响尚未见大宗报道。本文回顾并分析本院收治的4例急性坏疽性胆囊炎手术治疗结果。

应用经脐单孔腹腔镜探查对ALVARADO评分系统诊断急性阑尾炎的再评估

目的:通过经脐单孔腹腔镜探查,再进行评估ALVARADO评分系统在急腹症诊疗中的价值.方法:对210例急腹症患者应用ALVARADO评分系统评估后进行经脐单孔腹腔镜探查术,根据探查结果与ALVARADO评分系统对应分析,术后追踪随访1年.结果:101例ALVARADO评分9分以上,只有2例为非阑尾炎急腹症,准确率为98.1%,85例评分7-8分,74例为阑尾炎,准确率为87.1%;24例5-6分加阳性的超声或CT结果的患者,23例为急性阑尾炎,诊断准确率为95.8%.结论:ALVARADO评分系统对于急性阑尾炎的诊断有一定参考价值.但7分以下仍然有一定的假阳性率.应结合超声和CT检查进一步提高准确性和特异性;对急腹症患者应用经脐单孔腹腔镜技术早期探查,可减少诊断和治疗的延误,对于非阑尾炎急腹症不影响后续的外科治疗,安全可行.

无张力疝修补术后复发再修补10例

疝是普外科常见病,多发病。疝修补有多种术式。无论术式有多少种,最终都是修补腹壁的缺损,最主要的是修补内环的缺损。目前多采用无张力疝修补,术后恢复时间短,无明显不适感,能早日恢复工作,但是仍有1%～3%的复发率。本文分析我科近3年无张力疝修补术后复发病例的复发原因。

Kawase’s入路对岩斜区暴露范围的量化研究

目的量化研究Kawase’s入路对岩斜区的暴露面积,明确Kawase’s入路适用范围,为临床手术入路的选择提供解剖学基础。方法成人头颅湿标本8例,采用Kawase’s入路进行手术模拟操作,观察神经、血管走行关系,并测量重要结构,采用CT三维重建测量岩斜区暴露范围。结果 Kawase’s三角磨除深度为(1.16±0.14)cm,岩斜区暴露面积为(5.48±0.71)cm2,暴露范围下限距鞍背(2.26±0.22)cm。该入路可暴露中上斜坡、蝶岩裂部和海绵窦后部。结论 Kawase’s入路适用于位于内听道内侧中上斜坡、蝶岩裂部及颅中窝底肿瘤,伴或不伴海绵窦侵袭。

颅底颈静脉孔区显微解剖学研究近况

颅底颈静脉孔区显微解剖学研究近况首都医科大学解剖学教研室张致身陈勇强首都医科大学附属北京天坛医院神经外科刘庆良王忠诚颅底外科是近１０年发展很快的一门新兴学科，作为神经外科、耳鼻外科、口腔外科和肿瘤外科之间的边缘科学，从诊断到治疗已形成一整套技术体系。...

包裹天然骨架CpG ODN和HBsAg的非磷脂脂质体疫苗的免疫效果

非磷脂脂质体NovasomeR○(Np )是由Brij5 2、胆固醇和油酸组成 ,可作为同时传递佐剂和抗原的载体。我们将HBsAg与天然骨架CpGODN (phosphodiesterCpGODN ,pdCpGODN )包裹于Np后免疫BALB/c小鼠 ,检测其免疫效果。结果显示 ,包裹pdCpGODN和HBsAg的Np在小鼠中诱导了很高滴度的抗 HBs抗体产生并诱生了HBsAgS2 8 3 9特异性的CTL ,而铝佐剂组和仅包裹HBsAg的Np组诱生的抗体滴度较低 ,未检测到CTL活力。抗体亚类分析结果表明包裹pdCpGODN和HBsAg的Np诱生的免疫应答类型与pdCpGODN剂量有关 ,较低剂量 (2 4 μgpdCpGODN )诱生的为IgG2a为主的Th1型应答 ,而较高剂量(4 7μgpdCpGODN )诱生的是Th1/Th2混合型应答。铝佐剂和仅包裹HBsAg的Np组诱生的是以IgG1为主的Th2型应答。此外 ,包裹pdCpGODN和HBsAg的Np免疫小鼠脾淋巴细胞在体外HBsAg刺激培养后特异性增殖并分泌高水平的IFN γ。这些结果表明包裹pdCpGODN和HBsAg的Np能增强HBsAg的免疫原性 ,诱生体液 /细胞免疫均衡应答 。

小儿下丘脑胶质瘤的诊断和治疗

目的 为探讨小儿下丘脑胶质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法 对1996年11月至2001年9月间收治的27例小儿下丘脑胶质瘤作回顾性分析。结果 27例小儿下丘脑胶质瘤占同期小儿颅内肿瘤的1.9％,占鞍区肿瘤的6.9％。临床表现主要为颅内压增高和下丘脑损害。27例中全切除4例和次全切除17例和大部分切除6例,无死亡病例。其中21例术后行放疗。随访23例,效果满意19例,生活能自理3例,植物生存1例。结论 小儿下丘脑胶质瘤诊断应根据临床表现及神经放射学检查综合分析。显微外科手术治疗是主要有效的治疗方法,未全切除者术后应放疗。

小鼠IgG类单克隆抗体三种纯化方法的比较

单克隆抗体纯化技术目前仍在发展中,为适应其在临床诊断、治疗等方面日益广泛的应用,本文详细介绍了辛酸硫酸铵二步沉淀、羟基磷灰石层析和葡萄球菌A蛋白亲和层析纯化小鼠IgG类单克隆抗体的技术及其重要改进,为规模性制备纯化单克隆抗体制剂提供了经验。

连续独柱墩弯箱梁桥偏移分析及纠偏措施研究

鉴于近年来连续独柱墩弯箱梁发生的横向偏移、扭转、倾覆等安全问题,以某匝道桥为例,通过对设计阶段支座布置形式、施工阶段预应力效应及营运阶段活载离心力、温度、超载效应等进行理论分析,阐明连续独柱墩弯箱梁横向偏移是设计、施工、营运等多个阶段下多个因素综合作用影响的结果;提出偏移问题往往可能与倾覆问题同时存在和相互影响,应同步分析评估;制定弯箱梁偏移问题的分析方法和处置措施,为今后同类工程问题的处置提供参考。

会计舞弊的特征 手段及审计对策

随着经济体制改革的不断深入，会计舞弊对社会经济的危害愈来愈明显，审计工作必将面临会计舞弊多样化、复杂化的挑战。为提高审计质量，规避和降低审计风险，笔者对会计舞弊的特征和种类作一定的分析，并提出相应的舞弊审计方法。

Scarf截骨联合微型钢板内固定在中重度■外翻畸形中的应用

目的探讨Scarf截骨联合微型钢板内固定在中重度■外翻畸形中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年1月收治的140例中重度■外翻患者为研究对象,随机数字表法将其分为观察组(70例)与对照组(70例)。观察组采用Scarf截骨联合微型钢板内固定治疗,对照组采用Scarf截骨联合双头空心螺钉固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、VAS评分、■外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、远端跖骨关节角(DMAA)、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组HVA、IMA、DMAA均优于对照组(P<0.05);观察组优良率为97.14%,明显高于对照组的84.29%(χ^(2)=5.427,P=0.020);观察组并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的24.29%(χ^(2)=6.525,P=0.011)。结论Scarf截骨术联合微型钢板内固定可更好地恢复中重度■外翻生物学力线及足踝功能,提高患者术后生活质量。