LMP方案联合重组人INF-α2b对多发性骨髓瘤患者骨破坏的抑制作用及机制

目的探讨LMP方案联合重组人干扰素α2b(INF-α2b)对老年多发性骨髓瘤(MM)患者骨破坏的抑制作用及机制。方法研究对象为90例老年MM患者,均存在骨破坏;随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予LMP方案联合重组人INF-α2b治疗,对照组给予标准MPT方案治疗,两组均连续治疗5个疗程。治疗前后均进行SPECT骨显像检查,评价骨损伤恢复情况及治疗效果,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、肝细胞生长因子(HGF)、甲状旁腺素(PTH)水平,统计化疗期间出现的不良反应。结果治疗前两组骨显像均阳性,治疗后观察组骨显像阳性24例(53.3%)、对照组阳性35例(77.8%),组间比较P<0.05。治疗后,观察组病情进展4例(8.9%),缓解21例(46.7%),无变化20例(44.4%);对照组进展12例(26.7%),缓解10例(22.2%),无变化23例(51.1%);两组进展率、缓解率比较P均<0.05。两组治疗前血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α、MIP-1α、HGF、PTH水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组上述因子水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,组间及组内比较P均<0.05。观察组治疗期间9例(20.0%)、对照组8例(17.8%)出现轻度不良反应,组间比较P>0.05。结论老年MM患者接受LMP联合人重组INF-α2b方案治疗,可促进骨破坏恢复,且效果好于传统MPT方案;抑制破骨细胞激活因子表达可能是其作用机制。

老年主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术新进展

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是老年人常见的心脏瓣膜病,其发病率随着年龄的增长而升高,退行性病变已成为我国AS患者的主要病因^([1])。经导管主动脉瓣置换术(transcather aortic valve replacement,TAVR)是一种新型的微创瓣膜置换技术,具有不开胸、风险低、操作简便、创伤小、恢复快和并发症少等优势,特别适用于存在外科手术禁忌证或是外科手术高危的患者。

群体性食物中毒事故应急处理中的心理干预对策

目的 分析群体性食物中毒事故应急处理中的心理干预效果。 方法 采用卫生部《食物中毒事故处理办法》、国家标准《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《广东省食物中毒事故处理暂行规定》对群体性食物中毒进行现场控制、事故分级,根据《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)对群体性食物中毒事故心因性中毒反应排查,并采取相应干预措施。 结果 发现群体性食物中毒事故易发生心因性中毒反应,其相互关系密切。 结论 在现场控制中应排除心因性反应并对不同人群采取心理干预措施。

山莨菪碱联合血浆置换干预血栓性血小板减少性紫癜中血小板变化的研究

目的观察山莨菪碱联合血浆置换(PE)干预血栓性血小板减少性紫癜(TTP)后血小板(PLT)变化情况。方法选择60例TTP患者随机分组,联合干预组30例予山莨菪碱联合血浆置换(PE),疗程21天;对照组30例予以PE干预,疗程21天。结果联合干预组21天后有效率93%,对照组有效率90%,差异有显著性(P<0.05),血小板(PLT)在治疗后第2、5、12数值上升速度明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05),有统计学意义,第21天,差异无显著性(P>0.05)。结论血浆置换联合山莨菪碱注射液对血栓性血小板减少性紫癜血小板数值恢复加快,可以判断患者的预后。

国产Venus A-Valve人工主动脉瓣膜的设计特点

伴随着人口老龄化现象的加重，瓣膜性心脏病随年龄的增长发病率增加。2003年欧洲瓣膜性心脏病的调查报告显示[入选5001例患者，平均年龄（644-14）岁]，所有参与调查的患者中，44．3％的患者为主动脉瓣膜病变，主动脉瓣狭窄（aortic stenosis，AS）占33．9％，AS的病因大部分为退行性钙化病变，占81．9％。

提高中高含水期油井压裂经济效益的方法

为提高葡北油田中高含水期油井压裂经济效益,合理选择压裂井层尤为重要。应用水驱特征曲线预测出油井压裂前可采储量,从而计算出剩余可采储量及可采储量采出程度,通过绘制油井压裂前剩余可采储量及可采储量采出程度与油井压裂后所创经济效益之间关系曲线,寻找出相关规律,进行优选压裂井,再根据精细地质研究成果,在剩余油富集区选择具体压裂层位。经实际应用,取得了较好效果,提高了油井压裂方案符合率,提高了经济效益,进而总结出一套适合葡北油田中高含水期油井压裂选井选层方法,对今后进一步搞好油井压裂增产工作具有指导意义。

群体性食物中毒事故中的心因反应调查

目的 了解群体性食物中毒事故对相关人员的心理应激影响。方法 采用国家标准《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD - 3)对群体性食物中毒进行事故分级和心因性反应的排查。结果 2 0 0 2～ 2 0 0 3年惠州市共发生食物中毒 2 9起 ,其中较大型 2起 ,中毒人数 77人 ;一般性 2 7起 ,中毒人数 2 5 8人。较大型食物中毒心因性反应人数为 15 9人 ,平均每起 79 5人 ;一般性食物中毒心因性反应人数为 2 78人 ,平均每起为 10 3人。结论 心因性反应与食物中毒严重程度密切相关 ,对食物中毒人群应加强心理干预措施。

无脾综合征与多脾综合征尸检及文献复习

目的：增强对无脾与多脾综合征的认识。方法：报道我院尸检发现的无脾综合征３例、多脾综合征１例，复习文献、对该综合征的临床病理学特征进行讨论。结果：无脾综合征特征：（１）脾脏缺如；（２）心血管畸形；（３）内脏异位（倾象于右侧内脏结构重复）。多脾综合征特征：（１）多个脾脏；（２）心血管畸形。（３）内脏异位（倾象于左侧内脏结构重复）。结论：无脾与多脾综合征是一种复杂的先天性畸形、罕见。

山莨菪碱联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者血浆D-二聚体变化的意义

目的探讨山莨菪碱(Ani)联合血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者血浆D-二聚体(D-D)的变化,从而了解Ani在TTP的治疗中纤溶亢进改善情况。方法选择68例TTP病人随机分成两组,每组34例。联合干预组给予Ani联合TPE治疗,而对照组只给予以PE治疗,疗程均21d。检测治疗前和治疗后2,5,10,16,21d两组血浆D-D数值变化。结果 2组治疗的第2d,差异无显著性(P>0.05),但联合干预组在治疗的第5,10,16,21d与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。两组疗效的观察,联合干预组有效率为97.1%,对照组有效率为79.4%,2组的总疗效有显著性差异(P<0.05)。结论 Ani联合TPE能加快TTP患者血浆D-D数值的下降,有利于患者的预后恢复。

间接胆红素在血浆置换联合山莨菪碱治疗血栓性血小板减少性紫癜中的变化观察

目的观察间接胆红素(I-Bil)在山莨菪碱加血浆置换(PE)干预血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的变化情况,以了解山莨菪碱在TTP干预中的效果。方法选择82例TTP患者随机分组,联合干预组41例予山莨菪碱加血浆置换(PE),疗程21d;对照组41例单纯予以PE干预,疗程21d。结果联合干预组21d后有效率90.2%,对照组有效率82.9%,差异有显著性(P<0.05),I-Bil在干预后第2、5、12d数值下降速度明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05),有统计学意义。结论血浆置换联合山莨菪碱注射液干预血栓性血小板减少性紫癜间接胆红素下降更快,疗效更好。

语料库与词典编纂

随着计算机技术的发展、电子语料库的产生,现在的词典编纂有着过去无以比拟的优势,文章主要探讨了语料库对词典编纂所起的作用以及词典编纂对语料库所提出的要求,并得出通过语料库进行词典编纂是今后词典业发展的普遍趋势这一结论。

25例猫抓病临床病理分析

目的：为了加深对猫抓病的认识，提高诊治水平。方法：对25例猫抓病的临床和病理特征进行分析。结果：发病年龄10～47岁，平均24岁；男女之比2．1：1；病变淋巴结部位：颈部7例，颌下3例，耳后2例，腋窝6例，肘部5例，腹股沟2例。组织学特点为淋巴结皮髓质内微小脓肿坏死灶，伴有中性白细胞浸润。结论：重视猫抓病史和皮疹，以及淋巴结活检是提高本病诊断之关键。

一起多重因素引起的食物中毒爆发调查和反思

2004年7月中旬,惠州市添强电子公司员工199人出现爆发性集体腹泻,伴有腹痛、发烧,大量病人集中在7月12、13日两天发病,14日凌晨开始对厨房进行全面清洗消毒并更换所有厨工后,病例数骤减。病例无宿舍和车间的聚集性,所有病例都有近期(7月7日至13日)在工厂食堂就餐的情况,未能采集到可疑中毒食物,通过病例对照调查分析可疑食物,显示蛋糕高度相关。检出10名厨工肠道中肠炎沙门氏菌阳性,其中6人出现腹泻,4人无症状,厨工带病、带菌上岗。在95位病人肛拭中检出33人肠炎沙门氏菌阳性,检出阳性率为33.4％。根据流行病学调查、病人临床表现和实验室检测结果,判定这是一起蛋糕污染和厨工带菌多重因素引起的食物中毒爆发事件。

强化疾控部门职责 提高应对突发公共卫生事件能力

近年来,公共卫生突发事件时有发生,其中包括重大传染病疫情、危害严重的中毒事件、影响公共安全的放射性物质泄露事件、群体性不明原因疾病,以及其它严重影响公众健康的事件等,严重危害着人们的身体健康,影响社会安定.

山莨菪碱联合血浆置换对老年血栓性血小板减少性紫癜患者网织红细胞计数的影响

据流行病学调查显示血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患病率约为3.7/100万〔1〕,TTP以微血管病性溶血性贫血主要特征,常伴有神经精神异常、肾脏损害、发热、出血等症状和体征的血栓性微血管病。老年TTP患者因红细胞变形能力差,红细胞容易破碎,微血管溶血性贫血尤其突出。本文观察山莨菪碱联合血浆置换(PE)对TTP患者细胞百分数(Ret%)的影响。