半髋关节置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的比较

目的探讨半髋关节置换术(HHA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月唐山市第二医院老年骨科收治的老年A3.3型股骨转子间骨折患者84例。男性43例,女性41例;年龄68~89岁,平均73.4岁;道路交通伤63例,高处坠落伤4例,机器挤压伤9例,重物压砸伤8例。根据手术方式不同分为HHA组和PFNA组,各42例。HHA组行侧卧位改良Watson-Jones入路,置入水泥型半髋关节假体;PFNA组按照PFNA手术标准流程进行。比较两组患者相关指标,建立HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的多准则决策模型,并对两组患者效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果PFNA组手术时长、术中出血量以及术后当天引流量分别为(78.30±12.14)min、(113.14±15.13)mL、(31.25±8.97)mL,与HHA组[(112.39±13.95)min、(285.21±18.19)mL、(98.25±9.03)mL]比较明显减少(P<0.05);但HHA组下床活动时间、骨愈合时间以及住院时间[(12.32±3.48)d、(16.14±2.16)周、(9.61±2.53)d]与PFNA组[(41.26±9.73)d、(17.26±2.38)周、(15.36±2.64)d]比较明显改善;两组患者治疗后Harris髋关节评分量表和卡氏功能状态(Karnofsky,KPS)评分均显著提升且HHA组[(78.97±4.95)分、(82.77±1.52)分]高于PFNA组[(64.35±4.12)分、(74.93±1.28)分,P<0.05];HHA组术后并发症发生率28.57%(12/42)显著低于PFNA组64.29%(27/42),P<0.05;效益指标中对患者病情影响最大的是骨愈合时间和Harris评分,风险指标影响较大是切口感染和下肢静脉栓塞两种并发症;HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的效益值、风险值、总效益-风险值均为72,而PFNA组分别为64、51、57,HHA组以100%的概率高于PFNA组,多准则决策模型的稳定性较好。结论对于老年A3.3型股骨转子间骨折患者的治疗,相比于PFNA治疗,HHA可显著降低多种并发症的发生概率,改善手术中的相关指标以及患者术后的生活质量,而PFNA手术时间更短、术中出血量更少。两种方式可以根据患者的实际情况更好地应用于临床。

老年髋部骨折手术延迟的影响因素分析及风险预测模型构建

目的:探讨老年髋部骨折手术延迟的影响因素,构建老年髋部骨折手术延迟风险预测模型。方法:选取2019年11月至2022年11月采用手术治疗的老年髋部骨折患者的病例资料进行研究,将纳入研究的患者按照2∶1的比例随机分为训练集(用于模型构建)和验证集(用于模型验证)。从病历系统中提取纳入患者的信息,包括年龄、性别、体质量指数、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、伤前日常活动能力(activities of daily living, ADL)、是否服用影响凝血功能的药物、入院至手术时间、手术方式,是否合并精神障碍、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全、电解质紊乱、尿酮体异常、下肢静脉血栓、凝血功能异常,以及入院后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平等。将训练集中的患者根据入院至手术时间分为早期手术组(入院至手术时间<48 h)和延迟手术组(入院至手术时间≥48 h)。先对2组患者的相关信息进行单因素对比分析,再对单因素分析中组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析及多重共线性诊断;采用R软件基于贝叶斯网络模型构建老年髋部骨折手术延迟风险预测模型,并采用Netica软件进行贝叶斯网络模型推理。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价老年髋部骨折手术延迟风险预测模型的区分度,采用校准曲线评价老年髋部骨折手术延迟风险预测模型的校准度。结果:(1)分组结果。共纳入老年髋部骨折患者318例,训练集212例、验证集106例。根据入院至手术时间,训练集中早期手术组78例、延迟手术组134例。(2)老年髋部骨折手术延迟影响因素的单因素分析结果。2组患者ASA分级、是否服用影响凝血功能的药物及是否合并精神障碍、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心功能不全、电解质紊乱、凝血功能异常的比较,组间差异均有统计学意义(χ~2=3.862,P=0.049;χ~2=26.806,P=0.000;χ~2=29.852,P=0.000;χ~2=21.743,P=0.000;χ~2=25.226,P=0.000;χ~2=5.415,P=0.020;χ~2=11.683,P=0.001;χ~2=14.686,P=0.000;χ~2=6.057,P=0.014)。(3)老年髋部骨折手术延迟影响因素的多因素分析及多重共线性诊断结果。多因素Logistic回归分析结果显示,服用影响凝血功能的药物及合并精神障碍、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心功能不全、电解质紊乱、凝血功能异常均是老年髋部骨折手术延迟的影响因素[β=0.328,P=0.000,OR=5.112,95%CI(2.686,9.728);β=0.322,P=0.000,OR=5.425,95%CI(2.884,10.203);β=0.302,P=0.000,OR=3.956,95%CI(2.189,7.148);β=0.312,P=0.000,OR=4.560,95%CI(2.476,8.398);β=0.291,P=0.021,OR=1.962,95%CI(1.108,3.474);β=0.296,P=0.001,OR=2.713,95%CI(1.520,4.844);β=0.303,P=0.000,OR=3.133,95%CI(1.729,5.679);β=0.296,P=0.015,OR=2.061,95%CI(1.154,3.680)];多重共线性诊断结果显示,上述影响因素均不存在共线性(VIF=1.134,VIF=1.266,VIF=1.465,VIF=1.389,VIF=1.342,VIF=1.183,VIF=1.346,VIF=1.259)。(4)基于贝叶斯网络模型的老年髋部骨折手术延迟风险预测模型的构建与推理结果。基于贝叶斯网络模型构建的老年髋部骨折手术延迟风险预测模型包括8个节点、8条有向边。模型显示,服用影响凝血功能的药物及合并精神障碍、呼吸系统疾病、电解质紊乱、凝血功能异常直接影响手术延迟的发生,合并心功能不全、高血压、糖尿病间接影响手术延迟的发生;推理结果显示,患者合并心功能不全、凝血功能异常及精神障碍时,手术延迟发生率为64.1%。(5)老年髋部骨折手术延迟风险预测模型的评价结果。采用训练集数据进行老年髋部骨折手术延迟风险预测模型评价,ROC曲线下面积为0.861[P=0.000,95%CI(0.810,0.912)],灵敏度为91.29%,特异度为93.35%;校准曲线显示其一致性指数为0.866[P=0.000,95%CI(0.702,0.943)];采用验证集数据进行老年髋部骨折手术延迟风险预测模型评价,ROC曲线下面积为0.848[P=0.000,95%CI(0.795,0.901)],灵敏度为91.62%,特异度为92.46%;校准曲线显示其一致性指数为0.879[P=0.000,95%CI(0.723,0.981)]。结论:服用影响凝血功能的药物以及合并精神障碍、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心功能不全、电解质紊乱、凝血功能异常均为老年髋部骨折手术延迟的影响因素,基于上述因素构建的老年髋部骨折手术延迟风险预测模型具有较高的应用价值。

老年人营养风险指数预测高龄髋关节置换术后并发症的价值

目的探讨老年人营养风险指数(GNRI)预测高龄髋关节置换术后并发症的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2022年2月在唐山市第二医院行髋关节置换术的高龄患者271例,根据术后1个月内并发症发生情况分为发生组(n=28)和未发生组(n=243)。采用多因素logistic回归分析导致术后并发症发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析GNRI对术后并发症的预测价值。结果发生组年龄、术中输血例数占比、术中出血量、手术时间及白细胞、肌酐、中性粒细胞、单核细胞均高于未发生组,GNRI、淋巴细胞、血红蛋白水平低于未发生组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,术中输血、术中出血量高、GNRI低、手术时间长及血红蛋白水平低是导致术后并发症发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,GNRI预测术后发生并发症的曲线下面积为0.892。结论GNRI是影响高龄患者髋关节置换术后发生并发症的独立危险因素,并具有较高的预测价值。

牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术的并发症分析

目的探讨牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的并发症及防治方法。方法回顾性分析2019年6月至2021年8月采用牵引床辅助DAA-HA治疗的196例高龄股骨颈骨折患者临床资料。分析患者并发症的发生原因、治疗方法及预后。结果所有患者平均随访时间21.6个月(12~30个月),发生并发症25例。其中11例(5.6%)发生股外侧皮神经损伤,6例(3.1%)切口渗液,5例(2.6%)假体周围骨折,3例(1.5%)双下肢不等长。随访期内,未发生假体脱位、假体松动、感染等其他并发症。结论牵引床辅助DAA-HA治疗高龄老年股骨颈骨折过程中存在股外侧皮神经损伤、切口渗液、假体周围骨折、双下肢不等长等并发症。规范手术操作流程,提升手术技术,重视患者病情及术后康复过程可减少并发症的发生。

子宫内膜癌患者血清miR-145、miR-200a及miR-181c表达水平及其临床意义

目的观察子宫内膜癌患者血清miR-145、miR-200a、miR-181c表达变化,探讨其临床意义。方法选取84例子宫内膜癌患者为研究组,同期收治的51例子宫肌瘤患者为对照组。检测两组血清miR-145、miR-200a、miR-181c表达,分析miR-145、miR-200a、miR-181c表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-145、miR-200a、miR-181c对子宫内膜癌的诊断效能。结果研究组血清miR-145、miR-181c水平低于对照组,miR-200a水平高于对照组(P<0.05);血清miR-145、miR-200a、miR-181c表达与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,miR-145、miR-200a、miR-181c诊断子宫内膜癌的AUC分别为0.954、0.987、0.908。结论子宫内膜癌患者血清miR-145、miR-181c表达下调,miR-200a表达上调,且三者均与淋巴结转移、临床分期有关,可能作为子宫内膜癌诊断的辅助指标。

子宫内膜癌组织miR-433的表达及其与化疗敏感性的关系

目的探讨子宫内膜癌患者癌组织中微小RNA-433(miR-433)相对表达量与化疗敏感性的关系。方法选取2019年5月—2020年7月于南阳市中心医院确诊的子宫内膜癌患者98例,收集所有患者的临床资料,根据化疗4个周期后疗效是否敏感将所有患者分为化疗敏感组(79例)和化疗不敏感组(19例)。收集化疗结束后手术切除的癌组织和癌旁组织(距肿瘤边缘3 cm)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测癌组织和癌旁组织miR-433相对表达量。采用多因素Logistic回归分析评估影响子宫内膜癌化疗敏感性的因素。结果子宫内膜癌患者癌组织miR-433相对表达量显著低于癌旁组织(P<0.05)。国际妇产科联合会(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移、组织低分化的子宫内膜癌患者miR-433相对表达量分别低于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移、组织中/高分化的子宫内膜癌患者(P<0.05)。化疗不敏感组癌组织miR-433相对表达量显著低于化疗敏感组(P<0.05)。肿瘤直径、FIGO分期、淋巴转移、组织分化程度与子宫内膜癌化疗敏感性有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FIGO分期和miR-433相对表达量是影响子宫内膜癌化疗敏感性的危险因素[比值比(OR)值分别为2.716、0.847,95%可信区间(CI)分别为1.420~5.196、0.766~0.936]。结论miR-433在子宫内膜癌组织中呈低表达,与化疗敏感性有关。

术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果

目的探讨术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析54例后柱复杂性髋臼骨折患者的临床资料,按手术方法将患者分为对照组和研究组,每组27例。两组患者均在全身麻醉下以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位,对照组采用T型钢板弹性支撑固定治疗,研究组术前采用3D打印技术打印患者髋臼骨折模型指导治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术中透视次数)、骨折复位质量、髋关节功能恢复情况,以及围术期及随访期间并发症的发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术中输血量及术中透视次数短于或少于对照组,骨折复位质量优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者的Charnley髋关节功能评分差异有统计学意义(F组间=8.316,P组间<0.001),其中,术后3个月、6个月,研究组Charnley髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);两组患者的Charnley髋关节功能评分有随时间变化的趋势(F时间=3.542,P时间=0.013),两组患者的Charnley髋关节功能评分随着时间延长而升高(P<0.05);分组与时间有交互效应(F交互=4.027,P交互=0.005)。围术期及随访期间,两组患者的伤口浅表感染、轻度异位骨化、创伤性关节炎、股骨头半脱位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位治疗的基础上,采用术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗后柱复杂性髋臼骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量、术中输血量及术中透视次数,提高骨折复位质量,有助于促进髋关节功能恢复,效果优于单纯T型钢板弹性支撑固定治疗,且安全性良好。

宁夏地区儿童用药品生产配备使用情况现况调查及分析

目的 梳理宁夏地区儿童用药品(包括临床使用的院内制剂)生产、配备使用相关情况,分析宁夏地区儿童用药品方面存在的问题,为完善儿童药品供应保障机制提供合理建议。方法 主要通过问卷调查、访谈、数据提取等方式,对宁夏地区有关部门、20家医疗机构和3家药品生产企业进行问卷调查及访谈。结果 宁夏地区3家企业生产涉及儿童药品品种58个、规格64个,主要以口服固体剂型为主(57种)。20家医疗机构共配备药品品规166~319种,综合医院平均配备药品171.5种,妇幼保健机构平均配备药品62.5种。需要增加药品说明书儿童用药信息的药品97种,需要改进剂型的药品23种,需要改规格的药品45种。结论 医疗机构对修订儿童用药说明书需求较大,需要增加儿童用药品的规格和剂型。应从政策制定、医疗机构临床评价、社会公众宣传多方面入手,为全面保障儿童用药安全、规范使用提供支持。

101例腹壁子宫内膜异位症临床特点与诊治分析

目的:分析101例腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者的临床特点及诊治情况。方法:回顾性分析2017年6月—2022年12月郑州大学第三附属医院收治的101例AWE患者的病例资料,按病灶最深浸润部位分为皮下型组和肌肉型组。分析两组发病年龄、临床症状、潜伏期、病程、剖宫产次数、糖类抗原125(CA125)数值、催乳素(PRL)、阴道微生态情况、治疗方法、复发率等。结果:两组的年龄、剖宫产次数、潜伏期、病程相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组病灶直径、术中出血量、手术时间及彩超血流情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清CA125水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清PRL水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。85例患者术前行阴道微生态分析,其中22例(25.88%,22/85)存在微生态失衡问题。101例患者均行手术治疗,术后成功随访87例,随访时间3~60个月,术后总复发率3.45%。结论:AWE常继发于剖宫产术后,主要症状多为腹壁瘢痕周围结节和/或周期性疼痛,超声检查有助于AWE的诊断,手术是AWE的主要治疗手段。

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗效果分析

目的 探讨ⅠB2～ⅡB期局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗效果,并对PVB和TP两种化疗方案进行比较.方法 回顾性分析治疗的132例宫颈癌患者的临床资料,化疗后手术的患者为观察组（91例）,入院直接手术的患者为对照组（41例）.观察组根据化疗方案不同分为PVB组（42例）和TP组（49例）.比较观察组和对照组手术时间、出血量和术后病理结果,比较PVB组和TP组化疗近期效果、术后病理及不良反应.结果 观察组和对照组相比,淋巴结、脉管转移率和宫旁、阴道切缘阳性率差异均有统计学意义（P〈0.05）,手术时间和出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;PVB组和TP组相比,化疗总有效率（完全缓解率＋部分缓解率）、淋巴结、脉管转移阳性率和宫旁浸润阳性及阴道切缘阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）,造血系统反应、消化系统反应和肝肾功能损害差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 局部晚期宫颈癌患者术前行新辅助化疗可缩小病灶大小并改善预后;PVB和TP两种化疗方案在缩小局部肿瘤、改善患者预后和用药副反应方面效果相似.

C+L波段高平坦度光纤光源的研究

研究并设计了一种双程双向C+L波段高平坦度光纤光源,以两个980nm半导体激光器为抽运源,使用双向泵浦的方法对掺铒光纤进行泵浦,再由光纤反射镜反射之后,得到了C+L波段的自发放大辐射谱。通过调整980nm半导体激光器的输出功率和掺铒光纤的长度,得到在1525~1600nm的范围内,在不添加任何增益平坦滤波器的情况下,自发放大辐射谱的平坦度达到2dB,总的输出功率达到15.58mW的宽带光。

米非司酮对孕激素受体M阳性子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响

目的观察米非司酮对孕激素受体M(PR-M)阳性子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响。方法收集因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的子宫肌瘤标本,原代培养子宫肌瘤细胞成功后,采用Western blotting法筛选出PR-M阳性细胞(阳性组)和PR-M阴性细胞(阴性组)。取对数生长期的两组细胞,分别加入0、1×10^(-6)、1×10^(-5)、1×10^(-4)mol/L的米非司酮,培养48 h后采用MTT法观察细胞增殖抑制情况,采用流式细胞仪观察细胞凋亡情况。结果米非司酮作用24 h后子宫肌瘤细胞生长明显减慢,细胞开始皱缩,48 h后细胞开始碎解。随米非司酮浓度增加,两组细胞增殖抑制率和凋亡率均逐渐增加(P均<0.05)。当米非司酮浓度>1×10-6mol/L时,阳性组细胞增殖抑制率和凋亡率低于阴性组(P均<0.05)。结论米非司酮用药后PR-M阳性的子宫肌瘤细胞增殖受到抑制、凋亡增多,但与PR-M阴性细胞相比,增殖、凋亡变化程度较小。

卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发相关因素分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发的影响因素。方法:回顾分析2012年6月-2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科行腹腔镜保守性手术且术后按纳入条件随访资料完整的卵巢子宫内膜异位症304例的临床资料,以术后2年内复发的70例为观察组,以未复发的234例为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析复发的相关影响因素。结果:单因素回归分析在年龄、术前痛经、术前产次、既往治疗史、既往就诊医院级别、卵巢囊肿侧别、手术分期、术后药物(促性腺激素释放激素激动剂,Gn RH-a)治疗、术后妊娠均与卵巢子宫内膜异位症复发相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,术前痛经、既往药物治疗、双侧卵巢囊肿是卵巢子宫内膜异位症复发的危险因素。而年龄大、既往就诊三级甲等医院、术后药物(Gn RH-a)治疗、术后妊娠4个因素是卵巢子宫内膜异位症复发的保护因素。结论:对有高危因素的卵巢子宫内膜异位症患者,应选择级别高的医院就诊,早期发现、早期手术,采取创伤小、能彻底清除病灶的个体化治疗方案,术后相关药物治疗及术后受孕可以有效预防子宫内膜异位症的发生。

子宫肌瘤发病相关危险因素分析

目的研究郑州市子宫肌瘤患者发病的危险因素。方法选择2014年8月至2015年3月于郑州大学第三附属医院确诊的160例子宫肌瘤患者作为病例组,选择同期在该院就诊的160例健康体检者作为对照组,采用病例对照研究方法对研究对象进行流行病学问卷调查,将结果录入数据库,对资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,体质量指数、接触化妆品、食用豆浆及蜂蜜、初潮年龄、月经紊乱、流产次数、口服避孕药在病例组与对照组间的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,食用豆浆、初潮年龄、月经紊乱、流产次数、口服避孕药与子宫肌瘤发病有关。结论食用豆浆、初潮年龄早、月经紊乱、流产次数多、服用口服避孕药可能是子宫肌瘤发病的危险因素。

孕激素受体和线粒体porin蛋白在子宫肌瘤组织中的表达

目的:检测新型孕激素受体M(PR-M)、PR-A、PR-B和线粒体porin蛋白在子宫肌瘤组织及肌瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达,并探讨3种孕激素受体与porin表达的相关性。方法:采用RT-PCR、Western blot法检测PR-M、PR-A、PR-B和porin在20例子宫肌瘤组织和肌瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达。结果:子宫肌瘤组织中PR-M、PR-A、PR-B和porin的表达水平均显著高于正常子宫平滑肌组织(P<0.001)。子宫肌瘤组织中PR-M与porin表达呈正相关(mRNA:r=0.562,P=0.010;蛋白:r=0.467,P=0.038),PR-A、PR-B与porin表达无关(P>0.05)。正常子宫平滑肌组织中PR-M、PRA、PR-B与porin均无相关性(P>0.05)。结论:子宫肌瘤的发生和发展可能与核外PR-M的作用有关,孕激素可能通过基因组和非基因组两种途径参与子宫肌瘤的形成和生长。

子宫平滑肌瘤组织中孕激素受体和porin mRNA的表达

目的:探讨孕激素促进子宫平滑肌瘤形成的机制。方法:采用RT-PCR方法检测28例子宫平滑肌瘤组织(研究组)和瘤旁正常子宫平滑肌组织(对照组)中新型孕激素受体(PR)-M、PR-A、PR-B和线粒体porin mRNA的表达。结果:研究组PR-M、porin、PR-A和PR-B mRNA的表达均高于对照组(t=23.935、12.881、10.059和9.332,P<0.001);研究组中PR-M和porin mRNA的表达呈正相关(r=0.431,P=0.022)。结论:PR-M可能通过非基因组途径参与子宫平滑肌瘤的形成。

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜保守性手术后妊娠相关因素分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者腹腔镜保守性手术后妊娠的影响因素。方法:回顾分析2014年6月-2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科行腹腔镜保守性手术且有生育要求的178例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料,采用logistic回归分析法分析术后妊娠的相关影响因素。结果:随访178例患者中失访18例(10.1%),完整随访的160例患者中,术后共妊娠105例(65.6%),其中自然妊娠82例,占78.1%(82/105),辅助生育妊娠23例,占21.9%(23/105)。术后1年内妊娠者76例(72.4%),1~2年内妊娠者29例(27.6%)。术后使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)者133例,其中妊娠97例,占72.9%(97/133)。术后使用促排卵药物者64例,其中妊娠48例,占75.0%(48/64)。子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分≤4分者15例,其中妊娠5例,占33.3%(5/15),EFI评分5~8分者50例,妊娠33例,占66.0%(33/50),EFI评分9~10分者95例,妊娠67例,占70.5%(67/95)。单因素回归分析显示,经期天数、年龄、既往妊娠史、术后使用Gn RH-a治疗、术后使用促排卵药物、EFI评分、既往妇科炎症、宫腔操作史均与术后妊娠率有关(P<0.05)。按1996年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,不同r-AFS分期与术后妊娠率无关(P>0.05)。多因素回归分析显示:月经天数>7 d、既往妇科炎症、宫腔操作史≥2次是术后妊娠的危险因素(P<0.05);年龄<35岁、既往妊娠史、术后使用Gn RH-a治疗、术后使用促排卵药物、高EFI评分、无痛经史是术后妊娠的保护性因素(P<0.05)。结论:生育期年轻患者,既往有妊娠史,无痛经史,减少妇科炎症及不必要的宫腔操作,术后相关药物(Gn RH-a)治疗及术后使用促排卵药物,均可提高EMs患者的术后妊娠率,术后使用GnRH-a药物及高EFI评分是影响妊娠结局的相关因素。

SOA全光波长转换技术研究及其发展

全光波长转换技术在波分复用网络中有着非常重要的作用,尤其是基于SOA(半导体光放大器)的全光波长转换技术,已有较为成熟的理论研究,但其性能上仍存在很多不足。文章对基于SOA的全光波长转换技术的原理和性能特点进行了分析和比较。由最基础的不同类型的基于SOA的全光波长转换技术扩展到改进的技术方案,对不同结构和类型的全光波长转换技术进行了特性分析和比较,并对它们的应用前景和发展方向进行了展望。结果表明,通过改变SOA的增益特性或者改变系统结构,均能在不同方面改善全光波长转换技术的性能参数。

基于SOA的全光波长转换系统的研究

对基于半导体光放大器(SOA)的交叉增益调制(XGM)型全光波长转换系统进行了系统设计和实验研究。设计了基于SOA的全光波长转换器的实验架构,并分析了不同输入参数对输出消光比和光信噪比等性能的影响,搭建了基于SOA全光波长转换器的三路波分复用系统,并对它们进行了实验验证以及输出消光比和光信噪比的分析和测量。

我国实施战略性贸易政策的可行性分析

战略性贸易政策理论是当前国际贸易学和国际政治经济学领域最为活跃的理论之一。它以不完全竞争的世界市场为基础,结合规模经济理论来解释传统国际贸易理论未曾涉及的问题。其主要贡献在于,为政府在规模经济和不完全竞争的条件下进行贸易干预提供了新的理论依据。本文从我国国际贸易现状出发,对战略性贸易政策在我国的适用性进行分析。并结合我国国情,对战略性贸易政策在我国的实施提出合理的建议。