前列腺癌脑膜转移2例

前列腺癌是全球第二常见的男性恶性肿瘤。近年来,随着我国人口老龄化的加剧,前列腺癌的发病率越来越高。前列腺癌较易发生远处转移,其中骨转移最为常见,脑转移十分罕见。前列腺癌脑转移多发生在疾病晚期,由于缺乏早期筛查手段,且临床治疗方法有限,预后较差。本文报道2例前列腺癌脑膜转移,其中1例64岁,采用手术全切除肿瘤联合术后放疗、内分泌治疗,术后5个月随访,生活自理;1例70岁,采用手术全切除肿瘤,术后未行辅助放化疗,术后6个月随访,生活自理。因此,在临床工作中,老年男性脑膜病变鉴别诊断时,应考虑到前列腺来源的可能。对于前列腺癌脑膜转移,如果病人全身状况良好、颅外疾病控制较好,可采用手术切除肿瘤联合术后放化疗,有助于延长病人的生存期。

转录因子ETS1激活长链非编码RNA XIST促进胶质瘤细胞增殖

目的探讨ETS原癌基因1(ETS1)在胶质瘤中的生物学功能及其下游机制。方法生物信息学和免疫组织化学分析ETS1在胶质瘤组织中的表达;实时定量PCR(qRT-PCR)检测ETS1 mRNA和长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录本(XIST)的表达水平。CCK-8和5-乙炔基-2'-脱氧尿苷摄入实验检测细胞增殖。Western blot检测凋亡相关蛋白(Bax、Bak、Bcl-2)的表达。PROMO数据库预测ETS1与XIST启动子的结合位点。双荧光素酶报告基因实验和染色质免疫共沉淀-PCR用于验证ETS1与XIST启动子区域的结合关系。cBioPortal数据库分析ETS1 mRNA与lncRNA XIST在胶质瘤组织中表达的相关性。结果ETS1 mRNA和蛋白的表达水平在胶质瘤中显著上调(P<0.05)。敲低ETS1可显著抑制胶质瘤细胞增殖(P<0.05)并促进细胞凋亡(P<0.05)。ETS1可靶向结合XIST并促进XIST的表达(P<0.05),过表达XIST可逆转敲低ETS1对胶质瘤细胞增殖的抑制作用(P<0.05)以及对细胞凋亡的促进作用(P<0.05)。结论ETS1在胶质瘤组织中高表达,其可能通过促进lncRNA XIST高表达而减少细胞凋亡和促进胶质瘤细胞增殖。

“数”治乡村:乡村治理数字化转型的路径探究

乡村数字治理不仅是推动乡村治理现代化的必然要求,更是全面实施乡村振兴战略的重要内容。然而,在实际治理过程中出现了治理观念保守、治理方式受限以及制度体系矛盾等一系列困境,诸多问题阻碍着乡村治理数字化转型,大大削弱了乡村治理成效,难以真正构建新时代乡村治理体系。基于此,文章系统阐释了乡村治理数字化转型的核心逻辑,分析了转型过程中面临的现实困境,并提出了针对性的对策与建议。研究结果表明,要真正实现乡村治理数字化转型,应遵循“主体—方式—体系”转型的核心逻辑,通过培育数字化治理理念、完善一体化平台建设以及构建现代化制度体系等路径,推动乡村治理从主体单一化、方式简约化、体系碎片化的治理格局转型为多元化、精准化、整体化的新格局,并最终形成共建共治共享的乡村治理共同体。

基于SEER数据库使用列线图对四肢骨肉瘤发生肺转移风险预测模型的构建与验证

目的构建列线图模型来预测四肢骨肉瘤患者的肺转移风险。方法收集2010-2020年SEER数据库中1610例四肢骨肉瘤患者,按照7∶3的比例将数据分为训练集与验证集。采用单因素及多因素logistic回归分析四肢骨肉瘤患者发生肺转移的独立影响因素,并构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线、Calibration校准曲线和决策曲线分析来评价列线图模型的检验效能。结果Logistic回归结果显示,较高的T分期、发生淋巴结转移、拒绝接受手术、接受放化疗为四肢骨肉瘤患者发生肺转移的独立危险因素(P<0.05)。训练集预测四肢骨肉瘤发生肺转移的最佳受试者工作特征曲线下面积为0.801,验证集受试者工作特征曲线下面积为0.640;训练集与验证集曲线吻合良好;决策曲线分析显示列线图模型预测概率阈值在较大范围内临床净收益较高。结论本研究所构建的四肢骨肉瘤患者发生肺转移风险的列线图模型具有良好的预测精度及临床实用性,有助于骨科医生对四肢骨肉瘤患者做出更快、更可靠的临床预测,提供个体化诊疗方案。

神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的疗效对比分析

目的 对比分析神经内镜手术和小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2020年5月手术治疗的166例幕上HICH的临床资料。87例接受神经内镜手术清除血肿(内镜组),79例接受小骨窗开颅手术清除血肿(小骨窗组)。结果 与小骨窗组相比,内镜组手术操作时间明显减少[(65.2±12.2)min vs.(108.3±29.5)min;P<0.001),术中出血量明显减少[(62.8±18.2)ml vs.(196.5±51.5)ml;P<0.001],住院时间明显缩短[(12.7±4.7)d vs.(22.7±4.7)d;P<0.001],术后肺部感染率明显降低[23.0%(22/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05],血肿清除率明显提高[(90.0±2.7)%vs.(82.8±4.0)%;P<0.001],术后3个月预后良好(GOS评分4~5分)率明显增高[57.5%(50/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05]。结论 与小骨窗开颅手术相比,神经内镜手术治疗幕上HICH是一种更好的选择,手术创伤小,术后并发症少,疗效更好。

基于SEER数据库构建骨肉瘤患者肺转移及生存预后的风险预测模型

目的:为探索骨肉瘤患者临床特征与肺转移之间的关系,建立骨肉瘤肺转移发生风险的预测模型,并分析骨肉瘤肺转移患者的生存预后。方法:收集2010—2015年美国国家癌症研究中心(SEER)数据库中2 300例骨肉瘤患者,采用单因素及多因素Logistic回归分析骨肉瘤患者发生肺转移的独立影响因素,并构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)衡量列线图模型的检验效能。最后采用单因素及多因素Cox回归分析骨肉瘤肺转移患者的预后情况。结果:多因素Logistic回归分析结果提示,较高的T分期、有淋巴结转移、不接受手术、接受放化疗是骨肉瘤患者发生肺转移的独立危险因素,基于这些因素构建列线图模型。ROC曲线、校准曲线和DCA曲线显示出列线图模型具有良好的准确性、一致性及临床适用性。Cox回归结果提示,高龄(≥60岁)、不接受手术、不接受放化疗是影响骨肉瘤肺转移患者生存预后的危险因素。结论:较高的T分期、有淋巴结转移不接受手术、接受放化疗是骨肉瘤患者发生肺转移的独立危险因素,高龄(≥60岁)、不接受放化疗是影响骨肉瘤肺转移患者生存预后的危险因素,有助于骨科医生对骨肉瘤患者发生肺转移的风险及预后做出较为准确的评估。

术前辅助栓塞联合开放手术治疗实性血管母细胞瘤疗效的Meta分析

目的评估术前栓塞辅助开放手术治疗实性血管母细胞瘤的安全性及有效性。方法通过检索万方数据库、中国期刊网全文数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Springer等中外数据库,获取关于术前栓塞联合开放手术治疗与单纯开放手术治疗实性血管母细胞瘤的文献,由2名医师独立选择、提取并交叉核对数据,并对其方法学进行质量评价,使用RevMan5.3软件对筛选之后符合纳入及排除标准的文献进行Meta分析。结果共有8篇文献纳入Meta分析,结果显示,实性血管母细胞瘤术前辅助栓塞联合手术治疗与单纯手术治疗组手术时间、失血量、输血量和手术全切率比较,差异有统计学意义(P<0.00001,WMD(Weighted Mean Difference,加权均数差)=-1.18,95%CI为-1.16,-0.71;P<0.00001,WMD=-464.17,95%CI为[-492.17,-437.24];P<0.00001,WMD=-238.81,95%CI为-282.84,-194.77;P<0.006,RR(Risk Ratio,相对危险度)=1.17,95%CI为[1.05,1.31])。结论实性血管母细胞瘤行术前辅助栓塞有利于缩短手术时间,减少术中失血量与输血量,提高肿瘤的全切率。

以三叉神经痛起病的小型岩斜区脑膜瘤的手术分析(附18例报道)

目的探讨以三叉神经痛起病的小型岩斜区脑膜瘤(PCM)的手术方法及其疗效。方法回顾性分析2015年5月至2021年5月手术治疗的18例以三叉神经痛起病的小型PCM的临床资料。结果4例采用乙状窦后入路,14例采用改良颞下岩前入路。肿瘤切除达到Simpson分级Ⅰ级15例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。术后发生面瘫2例。术后随访6~16个月,全切除肿瘤无复发,残余肿瘤无进展;末次随访KPS评分与BNI评分较术前明显改善(P<0.05),而且改良颞下岩前入路KPS评分、BNI分级明显优于乙状窦后入路(P<0.05)。结论对以三叉神经痛起病的小型PCM,显微手术是首选治疗方法,改良颞下岩前入路可能更好。

IS201对GL15神经胶质瘤细胞FAK、ERK1/2蛋白表达量及其磷酸化的影响

目的:通过检测整合素αvβ3拮抗剂IS201对人GL15神经胶质瘤细胞FAK、ERK1/2蛋白表达量及其磷酸化的影响,探讨其意义。方法:采用western-blotting法检测不同浓度的整合素αvβ3拮抗剂IS201对GL15细胞黏着斑激酶(FAK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)表达量以及对FAK、ERK1/2的磷酸化有无明显抑制作用。结果:各实验组不同浓度的IS201均能明显降低FAK、ERK1/2的表达,对FAK、ERK1/2的磷酸化有明显的抑制作用。各实验组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:IS201对人GL15神经胶质瘤细胞FAK、ERK1/2蛋白表达量及其磷酸化均起负性调节作用,对胶质瘤的细胞增殖和侵袭性生长等恶性生物学行为起抑制作用。

以大数据为背景对计算机网络信息安全防护技术分析

在当前的社会中,科技获得了长足的进步。尤其是计算机技术,更是得到了质的飞跃。其中较为典型的技术,就是大数据和云计算。尤其是大数据的应用,更是标志着计算机技术已经到了一个全新的时代。原本的低速时代被彻底的终结。真正的实现了信息的高度共享和飞速传递。当然,大数据的应用也让计算机网络信息更加的不安全,许多的不法分子也同样能够通过大数据技术,借助信息的传播来盗取用户的信息,造成用户的巨大损失。在这样的情况下,就需要加强计算机网络信息的安全。本文就从大数据入手,来谈如何更好的加强计算机网络信息安全。

IS201对GL15胶质瘤细胞FAK、ERK1/2蛋白表达及磷酸化的影响

背景与目的:之前已有研究证明,整合素参与调节细胞多种生物学效应;黏着斑激酶(FAK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)蛋白表达及磷酸化的水平与胶质瘤细胞恶性程度及其诊断、预后密切相关。本研究通过检测整合素αvβ3拮抗剂IS201对人GL15胶质瘤细胞FAK、ERK1/2蛋白表达及其磷酸化的影响,探讨其意义。方法:用不同浓度的整合素αvβ3拮抗剂IS201处理GL15细胞,用Western印迹法检测细胞的FAK、ERK1/2表达量以及FAK、ERK1/2的磷酸化程度。结果:各实验组不同浓度的IS201均能明显降低FAK、ERK1/2的表达,对FAK、ERK1/2的磷酸化有明显的抑制作用。各实验组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:IS201对人GL15胶质瘤细胞FAK、ERK1/2蛋白表达量及其磷酸化均起负性调节作用,对胶质瘤的细胞增殖和侵袭性生长等恶性生物学行为起抑制作用。

城镇网络建设FTTH工程设计方案的探索

随着人们对网络及网络质量的要求不断提高,广电对网络改造及新建迫在眉睫。齐齐哈尔地区城网光纤入户整体网络改造方案设计完成。以光纤入户建设方式为基础,来介绍光纤入户设计方案,使得该地区的城镇用户能够获得良好的网络体验。

数字电视在有线电视网络中的传输

DVB-C(Digital Video Broadcast-Cable)即有线数字视频广播,它是由前端系统、网络系统、用户终端三大部分组成,其中,前端系统是整个有线数字电视系统的核心,网络是系统的基础平台,用户终端是实现最终的结果。

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组。两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL+生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5 d后行第2个疗程。结果观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P<0.05。与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均<0.05)。结论醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关。

钛网修补额颞区颅骨缺损术式效果比较

目的比较颞肌外与颞肌下2种不同钛网修补额颞区颅骨缺损术的优缺点。方法将144例颅骨缺损患者按入院时间分为2组,颞肌外组(n=69)和颞肌下组(n=75)。分别采用颞肌下与颞肌外2种不同手术方式修补颅骨缺损,观察患者术后恢复及并发症发生情况。结果 144例患者中141例切口Ⅰ期愈合,无一例切口感染,颅骨塑形满意;3例术后发现部分皮缘发黑,给予间断拆线换药后愈合;颞肌外组术后颞肌萎缩、脑脊液漏、硬膜外及脑内血肿、局部脑挫伤等并发症发生率均低于颞肌下组(均P<0.05)。结论颞肌外较颞肌下术式相比,其操作简单,术后并发症更少、更有利于患者康复。

整合素拮抗剂IS201对GL15胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的观察整合素拮抗剂IS201对体外培养的GL15脑胶质瘤细胞生长的影响,并探讨其作用机制。方法将体外培养的GL15脑胶质瘤细胞接种于多孔培养板中,分别加入不同浓度的整合素αvβ3拮抗剂IS201进行干预,采用MTT法、免疫细胞化学法评价IS201对体外培养的GL15脑胶质瘤细胞生长的抑制作用,采用流式细胞术观察IS201对胶质瘤细胞凋亡的促进作用。结果 IS201对GL15胶质瘤细胞生长有明显的抑制作用,并能促进凋亡,且有量效关系。结论整合素拮抗剂IS201对胶质瘤细胞有明显抑制作用,应用整合素拮抗剂治疗脑胶质瘤前景广阔。

运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆随机平行对照研究

[目的]观察运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例中风后呃逆门诊患者按完全随机方法(随机数字表)随机分为两组。治疗组30例腹针结合体针治疗,腹针取中脘(浅刺)、下脘(浅刺)、气海(深刺)、关元(深刺)、阴都(双侧,浅刺)、滑肉门(双侧,中刺);体针取内关、天突、攒竹、足三里、三阴交。患者取仰卧位,穴位常规消毒后,用0.35×50mm毫针浅刺中脘、下脘、阴都,直刺深度达皮下浅筋膜;中刺滑肉门,直刺深度达腹直肌;深刺气海、关元,直刺深度达腹横肌深处,均选用提插捻转手法,再以0.25×40mm毫针针刺体针穴位,得气后施平补平泻手法,留针30min,间隔15min用提插捻转手法行针1次,1次/d。对照组30例传统体针方法治疗,取穴及操作方法同治疗组。连续治疗3次(3d)随访2周判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效7例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈18例,显效6例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆疗效显著。

莪术和三棱药对中挥发油提取的研究

通过正交设计实验,以挥发油提取含量为考察指标,探讨莪术和三棱药对中挥发油最佳提取工艺。结果表明,最佳提取工艺条件为:莪术、三棱粗粉,8倍加水量,提取6h;而且药对中挥发油的含量较莪术中的高。

垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后早期并发脑脊液鼻漏的影响因素

目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后早期(1周)并发脑脊液鼻漏的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的246例垂体腺瘤的临床资料。术后1周内鼻腔漏出液葡萄糖>1.7 mmol/L诊断为脑脊液鼻漏。结果246例中,术后早期发生脑脊液鼻漏30例,发生率为12.2%。多因素logistic回归分析显示,肿瘤质地韧(OR=4.013;95%CI 1.289~12.497;P=0.017)、肿瘤上下径大(OR=1.149;95%CI 1.039~1.271;P=0.007)、术中脑脊液漏(OR=26.425;95%CI 7.034~99.278;P=0.001)是术后早期并发脑脊液鼻漏的独立危险因素,而使用带血管蒂鼻中隔粘膜瓣修补颅底(OR=0.026;95%CI 0.003~0.261;P=0.002)是术后早期并发脑脊液鼻漏的保护因素。与术中1级脑脊液漏病人(47.2%,17/36)比较,术中0级(5.3%,10/188)、2级(16.7%,2/12)、3级(10.0%,1/10)脑脊液漏病人发生术后早期脑脊液鼻漏几率明显降低(P<0.05);而术中0级、2级、3级脑脊液漏病人之间均无统计学差异(P>0.05)。结论经鼻蝶入路神经内镜手术切除垂体腺瘤时,肿瘤质地较韧、肿瘤上下径较大和术中脑脊液漏会增加术后早期脑脊液鼻漏的风险,临床应引起重视;而使用带血管蒂鼻中隔黏膜瓣修补颅底会减少术后早期脑脊液鼻漏的发生率。