新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间妊娠期肝生化指标异常情况分析

目的分析比较新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期和非COVID-19流行期孕妇的肝生化指标异常情况。方法回顾性分析2017年10月—2022年3月北京大学第一医院产科出院的肝生化指标ALT、AST、GGT、TBil、总胆汁酸中至少一项异常的孕妇共539例次。按照COVID-19流行期和非流行期两组分析患者的病因、凝血指标、转氨酶、胆汁酸、肾功能。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果非COVID-19流行期产科出院患者中262例次肝生化指标异常,占同期产科出院患者的1.46%,COVID-19流行期为277例次,占比1.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P=0.047)。两个时期肝生化指标异常患者病因分析提示,四种妊娠期特有肝病(妊娠剧吐、子痫前期和子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝)的比例,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。COVID-19流行期的妊娠肝生化指标异常的患者中肌酐及估算的肾小球滤过率均正常的比例与非COVID-19流行期相比无统计学意义(86.78%vs 87.90%,χ^(2)=0.141,P=0.708)。COVID-19流行期和非流行期ALT达到正常值上限5倍以上的比例分别为7.94%和9.54%(χ^(2)=0.433,P=0.511);重度胆汁淤积(总胆汁酸>40μmol/L)的比例分别为7.75%和9.27%(χ^(2)=0.392,P=0.531),差异均无统计学意义。COVID-19流行期产科出血的比例较非流行期明显下降,分别为14.61%和24.19%(χ^(2)=489.334,P<0.001)。结论COVID-19流行期妊娠期肝生化指标异常的患者中,妊娠期特有肝病的比例较非流行期无差别。COVID-19流行期这些患者中肌酐及估算的肾小球滤过率均正常的比例无变化。

微滴式数字PCR在检测胃腺癌和结直肠腺癌NTRK基因融合中的应用

目的评估微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)应用于NTRK基因融合检测的可行性。方法回顾性分析830例原发性结直肠腺癌和560例胃腺癌样本,分别运用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术检测石蜡包埋肿瘤组织中pan-TRK蛋白表达情况以及NTRK1/2/3基因断裂情况。FISH及IHC阳性样本进一步行二代测序(NGS)检测及ddPCR检测。结果所有石蜡包埋肿瘤样本均成功进行IHC和FISH检测。FISH或IHC阳性样本合计26例,其中FISH阳性21例,IHC阳性18例。26例阳性样本进一步行RNA Seq NGS、DNA Seq NGS及ddPCR检测。DNA Seq NGS合计检测到14例NTRK基因融合,2例扩增。RNA Seq NGS合计检测到3例NTRK基因融合,ddPCR检测结果与RNA Seq NGS完全一致。结论ddPCR可有效区分FISH和DNA Seq NGS检测为NTRK非典型融合的结直肠腺癌和胃腺癌病例,可以作为除FISH之外NTRK基因初筛方法的补充。

三黄柴术方调控Nrf2抗氧化应激防治急性肝内胆汁淤积性肝损伤

目的探讨三黄柴术方对异硫氰萘酯(ANIT)诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠肝脏Nrf2表达及氧化应激水平的影响。方法SD雄性大鼠48只,随机分为正常组、模型组、复方高、中、低剂量组及熊去氧胆酸(UDCA)组,每组8只。实验第3天使用一次性灌服4%ANIT 100 mg/kg造模,各药物干预组于第1~5天进行不同药物灌胃。造模后48 h取材。空腹麻醉后腹腔静脉抽血检测血清肝功能;分离肝脏,存入-80℃冰箱中待用,测定SOD活力、MDA含量、GSH-PX和CAT活力,fluorescent quantitative PCR测定肝组织Nrf2、SOD1、SOD2、SOD3、CAT的mRNA表达,WB检测肝组织Nrf2的蛋白表达。结果与正常组比,模型组大鼠造模后48 h肝脏MDA含量较正常组明显升高,SOD、GSH-Px、CAT活性明显降低,肝组织Nrf2mRNA及蛋白、SOD、CATmRNA的表达明显降低(P<0.05);与模型组比,三黄柴术方各剂量组及UDCA组肝脏MDA含量明显下降,SOD、GSH-Px及CAT的活性全部或部分升高,Nrf2mRNA及蛋白、SOD、CATmRNA的表达明显升高(P<0.05)。结论三黄柴术方对急性肝内胆汁淤积淤积性肝损伤的疗效机制可能是通过增加Nrf2蛋白及mRNA的表达,加强肝脏抗氧化应激能力,减轻肝组织炎症损伤。

适应性支持通气对COPD并发呼吸衰竭患者肺损伤及撤机成功率的影响

目的:观察适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者肺损伤及撤机成功率的影响。方法:选取南昌市洪都中医院2020年8月—2023年8月收治的80例行机械通气治疗的COPD并发呼吸衰竭患者为对象,按随机数字表法分为A组(适应性支持通气模式)、B组(同步间歇指令+压力支持通气模式),各40例。比较两组血气指标、呼吸功能、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良事件及撤机情况。结果:治疗后,两组动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH值)、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组一次性撤机成功率、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)均高于B组,吸呼比(TI/TE)、呼吸频率(RR)均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:适应性支持通气用于COPD并发呼吸衰竭患者能更好地改善呼吸功能,提高一次性撤机成功率。

清肺排毒汤对重症肺炎的影响

目的观察清肺排毒汤对重症肺炎(SAP)患者中医证候积分、氧合状态及炎性细胞因子水平的影响。方法选取2020年8月—2023年7月南昌市洪都中医院收治的70例SAP患者,随机分为对照组(35例)和观察组(35例),其中对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上采用清肺排毒汤治疗。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、氧合状态、炎性因子水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项中医证候积分、炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺排毒汤治疗SAP患者能提升治疗效果,降低中医证候积分,改善临床症状和氧合状态,减轻炎症反应,且具有一定安全性。

蜂针疗法对银屑病样小鼠模型皮肤中TRPV1、TRPM8含量的影响

目的:观察蜂针疗法对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型疗效,并观察其对TRPV1和TRPM8的影响。方法:40只白变种实验室(BALB/c)小鼠随机分为空白对照组3只和银屑病模型组37只,银屑病建模成功27只后再随机分为模型组、本维莫德乳膏组(阳性对照组)和蜂针疗法组,每组各9只。从实验第22天开始治疗,阳性治疗组外涂本维莫德乳膏1次/d,10 mg/次;蜂针疗法组每周采用蜂针治疗1次,1针/次,留针2 s后拔除,共3周。观察各组小鼠皮损情况,并应用HE染色观察皮损病理状态;免疫组化法观察皮损中TRPV1、TRPM8的表达情况;ELISA法检测IL-17水平;RT-PCR法检测皮损处TRPV1和TRPM8 mRNA表达水平。结果:实验结束时,阳性对照组、蜂针疗法组血清IL-17含量与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与模型组相比,血清IL-17含量亦下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。蜂针治疗后模型小鼠皮损中TRPV1表达含量较空白对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组、蜂针疗法组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。蜂针治疗后,蜂针疗法组小鼠皮损中TRPM8含量较模型组显著降低(P<0.05),阳性对照组下降不明显(P>0.05)。结论:蜂针治疗能有效改善银屑病患者皮疹及咪喹莫特诱导银屑病样小鼠皮损,同时发现蜂针治疗后皮损中TRPV1含量有所恢复、TRPM8含量有所减少,可见银屑病的发生与皮肤中冷热敏通道存在密切关系。

2例甲状腺转移癌的超声学特征及临床表现:重视异常甲状腺超声图谱

超声检查对甲状腺癌的早期筛查具有重要作用。本文介绍2例分别继发于肾透明细胞癌和宫颈鳞状细胞癌的甲状腺转移癌病例,分析其临床诊治经过、超声学特征、治疗、预后,并复习文献资料。既往有恶性肿瘤病史的患者若出现非典型甲状腺病变的超声图谱,需警惕转移癌可能,粗针活组织检查联合免疫组化检测有助于及早明确诊断、及时治疗。

基于神经机器翻译的模型反混淆方法

模型混淆是指将神经网络等价地转换为另一种形式,是一种高效且低成本的神经网络保护技术.为了发现模型混淆的缺陷,研究人员提出了模型反混淆技术,以期望改进模型混淆方法.然而,现有的模型反混淆技术研究较少,并且适用场景和反混淆效果有限.因此,本文提出一种基于神经机器翻译(neural machine translation,NMT)技术的模型反混淆方法.该方法将模型的反混淆任务建模成一个seq2seq的任务,首先对混淆模型进行更详细的序列表示,然后对权重参数中的混淆信息进行识别并处理,最后再使用基于NMT的模型进行反混淆翻译.实验结果表明,该方法弥补了已有方法的不足,能够有效地捕捉模型的混淆特征并对模型的架构进行恢复,可以作为一种模型反混淆的通用方案.

基于转子动能控制的双馈风电机组频率控制改进方案

针对传统转子动能控制的转速恢复过程对频率响应的不利影响,提出了一种基于转子动能控制的双馈风电机组频率控制改进方案。该方案通过引入恒定附加功率,使双馈风电机组在释放转子动能后稳定运行在较低转速,待系统频率恢复稳定后再进行转速恢复,从而达到改善频率响应特性的目的。基于MATLAB/Simulink搭建了含双馈风电机组的四机两区域仿真模型,并对所提方案进行了仿真验证。仿真结果表明,相比于传统的转子动能控制方法,所提出的改进方案能有效改善转速恢复对频率响应的不利影响,提升风电机组参与系统调频的效果。

肝癌患者外周血树突状细胞的体外扩增、鉴定及内吞能力观察

目的 从肝癌患者外周血培养扩增树突状细胞，观察其形态、表型、内吞及递呈抗原能力，为树突状细胞在肝癌生物治疗中的应用奠定基础。方法 从肝癌患者外周血中分离单个核细胞，在 Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ、 Ｉ Ｌ４ 的诱导下培养扩增树突状细胞。光学显微镜下观察其体外培养过程中的形态特征及变化，电镜观察其超微结构， Ｆ Ａ Ｃ Ｓ观察其表型特征， Ｍ Ｌ Ｒ检测其抗原递呈能力， Ｈ Ｒ Ｐ内吞实验检测其群体内吞能力。结果 肝癌患者外周血树突状细胞具典型的形态及表型特征，较巨噬细胞更强的激发同种混合淋巴细胞反应的能力。其群体的内吞能力约在培养第 ５ 天达高峰，之后有明显下降。结论 从肝癌患者外周血中可获取较大量的、高纯度的、具较强抗原递呈能力的树突状细胞，在其具有活跃的内吞能力时，以合适的肿瘤抗原致敏可望成为肝癌生物治疗的崭新手段。

载药聚丙烯酸/聚乙二醇半互穿聚合物网络在木材中的原位构建及其性能

【目的】在木材中原位构建载药半互穿聚合物网络体系,以提高木材耐腐性,改善木材的尺寸稳定性。【方法】以丙烯酸为单体,过硫酸铵为引发剂,N,N'-亚甲基双丙烯酰胺为交联剂,在聚乙二醇存在下原位反应,一步法合成聚丙烯酸/聚乙二醇半互穿聚合物网络(PAA/PEG SIPN)。研究交联剂含量对聚合物性能的影响,并采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)对其结构和形貌进行表征。采用真空浸渍法将质量百分比为0.5%的丙环唑纳米制剂和反应物注入木材中,使其在木材内部进行原位反应并交联,测试处理后木材的尺寸稳定性和室内耐腐性。【结果】FTIR分析表明,PAA和PEG除形成氢键外,还能通过交联剂形成相对牢固的化学结合。SEM和TEM结果发现,聚乙二醇较均匀地分散在聚丙烯酸中,形成相互贯穿的网络结构。在一定范围内,随着交联剂含量的增加,聚合物的溶胀性能减弱,强度增大。相对于未处理材,处理材的干缩湿胀性得到明显改善。室内耐腐性试验表明,处理材的药剂抗流失性和耐腐性得到明显提高。【结论】本文所及处理方法能够在一定程度上提高木材的尺寸稳定性和防腐性能,虽然对尺寸稳定性的作用尚未达到理想状态,但可为木材的改性处理提供一种新思路。

热压烧结制备近全致密W-Cu梯度热沉材料

采用粒度配比和热压固相烧结方法制备高致密W-Cu梯度热沉材料,考察烧结温度、压力和保温时间对梯度材料密度和硬度的影响,并对材料的显微组织进行观察。结果表明:采用热压固相烧结和粒度配比法可以制备近全致密的W-Cu梯度热沉材料,各梯度层分界清晰,各层组织致密,成分保持为最初的梯度设计;在烧结温度1 060℃、压力85 MPa、保温时间3 h的工艺条件下,所制备的W-Cu三层梯度热沉材料的封接层、中间层、散热层的相对密度分别达到98.6%、99.1%和99.5%,硬度HRB分别为91.6、95.6和74.4。

浸提处理对竹粉霉变性能的影响

为了研究竹材抽提物对竹粉霉变性能的影响,以冷水、热水、V(乙醇)∶V(乙醚)=1∶1,V(苯)∶V(乙醇)=1∶1,质量分数10 g·kg-1盐酸(HCl)和10 g·kg-1氢氧化钠(Na OH)溶液超声浸提处理后的竹粉为研究对象,测试了常见霉菌木霉Trichoderma viride,青霉Penicillium citrinum和黑曲霉Aspergillus niger等对其侵染能力。结果表明:用冷水、热水、醇/醚、苯/醇浸提后的竹粉试样对木霉、青霉和黑曲霉的防治效果均较低,与对照材相当;10 g·kg-1盐酸和10 g·kg-1氢氧化钠处理后竹材对以上3种霉菌的抵抗能力较强,其中10 g·kg-1盐酸处理竹粉防霉效果最好。通过红外光谱分析浸提后的竹粉,发现表征多糖、木质素、半纤维素等成分的特征峰发生了改变。通过液相色谱分析浸提液中的糖分,发现除醇/醚浸提液外其他浸提液中葡萄糖与木糖总含量相差不大,但防霉效果相差很大,说明除了可溶性糖以外,竹粉中的其他成分对霉菌的生长和繁殖也有一定影响。

一种新型动力吸振器的液压管道减振试验研究

针对文献[7]设计的一种新型的管道动力吸振器,进行真实液压管道的减振实验。该减振器能够针对难于施加卡箍的管道系统实施有效减振,主要由质量块、弹簧片组成,通过移动弹簧片上的质量块位置,可以有效抑制管道强迫振动及多个倍频激励下与管道固有频率发生的共振。针对某真实液压动力源一段悬空管道振动剧烈的问题,设计加工两个新型管道动力吸振器,利用其对不同压力下的真实液压管道进行减振试验,对于由于压力脉动所导致的脉动频率分量振动,在X、Y和Z方向均实现了有效地减振。液压试验台的管道减振试验充分表明所设计的管道动力吸振器具有很强的工程应用价值。

基于概率检测的时隙式多通道随机多址无线通信网络协议分析

提出了一种基于概率检测的时隙式多通道随机多址接入(SPMRM)控制协议,通过对时间离散化的多通道负载均衡、优先级控制、概率p检测控制,实现了系统的多业务通信,使所研究的无线通信网络具有较高的通道利用率。通过数学建模分析,得到了SPMRM控制协议的吞吐量解析结果,理论分析与仿真实验相一致。另外,在仿真实验中还给出了连续时间型系统的比较结果,进一步说明SPMRM控制协议具有较优的系统性能。

核桃叶石油醚提取物化感作用的研究

研究了核桃叶石油醚提取物对小麦、黄瓜和莴苣3种受体种子的发芽率及幼苗苗高和根长生长的影响。结果表明,0.5g/L提取物对莴苣种子的发芽率有轻微的促进作用,1,2,4,8和16g/L提取物对3种受体种子发芽率、幼苗苗高和根系生长均有抑制作用。相同质量浓度提取物对3种受体种子的发芽率、幼根生长和幼苗生长的影响程度不同,抑制作用表现为根长>苗高>发芽率,对小麦、黄瓜、莴苣种子发芽率的最低抑制质量浓度分别为3.8,4.8和5.1g/L;对幼根生长的最低抑制质量浓度分别为0.6,0.8和0.2g/L;对幼苗生长的最低抑制质量浓度分别为1.5,1.7和0.6g/L。

2型糖尿病人群心血管危险因素与颈动脉内中膜厚度的关系

目的评估2型糖尿病人群血糖、肥胖等心血管危险因素与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的关系,为预防2型糖尿病人群颈动脉硬化提供理论依据。方法纳入2020年11月至2021年3月2型糖尿病人群82例为2型糖尿病组,对照人群171例为对照组,测量收缩压、舒张压、身高、体重,计算BMI;记录吸烟史、饮酒史;测量臀围、腹围、颈围;测定各时点血糖(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、各时点胰岛素(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、糖化血红蛋白、尿酸、TC、TG、HDL-c、LDL-c、内脏脂肪面积、cIMT,记录有无斑块。分别比较2型糖尿病组与对照组、2型糖尿病组中腹型肥胖与非肥胖组、cIMT增厚与非增厚组上述指标的差异;行Pearson相关及多元线性回归分析各时点血糖及不同肥胖指标与cIMT的关系。结果2型糖尿病组体重、BMI、臀围、腹围、颈围、血糖(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、胰岛素(空腹、0.5 h、2 h、3 h)、糖化血红蛋白、尿酸、TC、TG、LDL-c、内脏脂肪面积、cIMT均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。与非肥胖组人群比较,2型糖尿病肥胖组的收缩压、舒张压、体重、BMI、臀围、腹围、颈围、1 h血糖、胰岛素(空腹、1 h、3 h)、尿酸、TG、内脏脂肪面积、cIMT均增高,HDL-c减低(P<0.05)。与cIMT非增厚组比较,2型糖尿病cIMT增厚组收缩压、体重、血糖(1 h、3 h)、胰岛素(空腹、1 h)、糖化血红蛋白、尿酸、有无斑块比例均增高(P<0.05)。单因素相关分析结果显示,2型糖尿病组中体重、BMI、臀围、腹围、颈围、内脏脂肪面积、各时点血糖均与cIMT呈正相关(P<0.001),但各时点胰岛素水平与cIMT无关。回归分析显示,与其他肥胖指标及其他时点血糖比较,内脏脂肪面积和1 h血糖对cIMT的影响更大。结论纳2型糖尿病组更应关注1 h血糖及内脏脂肪面积对cIMT的影响,以更有效的预防颈动脉内膜增厚。

对降解喹啉的厌氧生物反应器中重要功能菌群的鉴定

通过把微生物区系组成的分子水平的动态变化情况与微生物群落的整体功能变化相关联,鉴定重要的功能类群是微生物分子生态学研究的一个重要的策略。应用分子生物学的方法,对一个实验室规模的用于降解喹啉的厌氧反应器生物膜样品的微生物区系组成变化进行解析,找出可能的主要功能菌。通过DGGE对反应器的种子污泥和运行稳定的厌氧生物膜反应器的微生物区系组成进行了对比分析,并对主要的优势条带进行了分子鉴定。同时对以上两个样品构建16SrDNA克隆文库,通过统计学分析对克隆文库的有效性进行验证,并对文库进行测序分析。DGGE条带及克隆文库的序列分析均表明,在驯化过程中,GammaProteobacteria亚纲与Desulfobacterpostgatei种的微生物显著增加,这种动态变化表明这些细菌可能是在厌氧条件下对喹啉的降解起关键作用的微生物。

粒度配比法制备近全致密W/Cu20复合材料(英文)

选用A、B两种不同粒度的W粉,调节A、B钨粉的比例,并与Cu粉直接混合,配制成W/Cu20(质量分数%,下同)混合粉末,经热压制备了近全致密的W-Cu复合材料。显微组织观察表明,随着小粒度W粉配比的增加,大W颗粒形成的孔隙逐渐减少,而小W颗粒形成的孔隙逐渐增加。当W粒度配比为80%A+20%B时,形成较为致密的堆积结构。在合适的工艺条件下(烧结温度1060℃、压力85MPa、保温3h),所制备的W/Cu20复合材料其相对密度达到98.6%,Cu相沿大W颗粒和小W颗粒的边界呈现网状分布。

W-Cu梯度功能材料的热物理性能

对采用不同粒度配比和热压制备的W-Cu梯度功能材料的热物理性能进行研究。结果表明:梯度材料的整体热导率较高,达到226.4W/(m.K),高于过渡层W/Cu33的热导率,低于散热层W/Cu50的热导率;封接层具有低的线性热膨胀系数,αRT～100℃=6.82×10-6/℃满足与BeO基板材料封接匹配的要求;低温热条件下制备的W-Cu梯度功能材料各梯度层的热膨胀系数具有良好的可控性和可设计性能,其实测值与理论值十分接近,其误差值低于6%;耐热冲击温度达到800℃以上,热疲劳性能可达500℃水淬50次以上。