机器人辅助腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌专家共识

目前,肾输尿管全长切除联合膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌的金标准。机器人辅助腹腔镜技术因其突出的优势正在被越来越多的泌尿外科医师用于上尿路尿路上皮癌的手术治疗。机器人辅助腹腔镜肾输尿管根治性切除术(RARNU)在患者体位及机器人锚定方面经历了多个阶段的探索和演变后,单一体位单次锚定的手术术式正变得越来越成熟。此外,RARNU在肿瘤控制、手术安全性和有效性方面同样有较为出色的表现。本共识主要聚焦RARNU的适应证、常用手术方式及围手术期注意事项等。

流体剪切力通过调控AQP7激活TLR3/IRF7信号通路抑制膀胱癌的增殖和转移能力

目的膀胱癌是世界范围内发病率和死亡率较高的泌尿系统恶性肿瘤之一。流体剪切力(fluid shear stress,FSS)是膀胱癌瘤细胞所处的一种重要力学微环境,寻找潜在靶点对于研究膀胱癌恶性生物学行为至关重要。方法复苏和培养5637和T24膀胱癌细胞;再分别给各组细胞加载12dyn/cm^(2)的流体剪切力0、1、2 h,提取各组的m RNA,转录组测序发现水通道蛋白7(AQP7)显著变化,同时通过TCGA数据库预测膀胱癌患者AQP7的表达水平,采用q RT-PCR、Western-Blot和免疫组织化学法检测膀胱癌组织中AQP7的表达水平。此外,通过划痕实验和Transwell迁移实验检测AQP7对膀胱癌细胞迁移和侵袭能力的影响,通过CCK-8实验和克隆形成实验检测AQP7对膀胱癌细胞增殖能力的影响。并通过多组学分析,检测在AQP7过表达膀胱癌中的差异基因和差异蛋白,以及它们所富集的信号通路。结果AQP7在膀胱癌中表达水平降低,在流体剪切力下表达水平增加。此外,AQP7过表达显著抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并诱导肿瘤细胞凋亡。通过转录组学和蛋白质组学筛选出TLR3/IRF7信号通路,并证实AQP7过表达可以有效激活这一通路。结论AQP7在膀胱癌中表达水平降低,流体剪切力通过调控AQP7进而激活TLR3/IRF7信号通路抑制膀胱癌细胞的增殖和转移,AQP7可能是未来有前景的膀胱癌治疗靶。

前列腺癌淋巴转移的生物力学性质改变与基质力学对前列腺癌淋巴管生成行为的影响及机制研究

目的前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤之一,其最早和最常转移的部位之一是盆腔淋巴结。本文探究基质刚度对于前列腺癌淋巴管形成能力和侵袭转移能力的影响及分子机制。方法(1)回顾性研究本院收治的经根治性手术治疗的患者,探讨盆腔淋巴转移对于前列腺癌患者疾病复发和预后生存的影响;(2)应用剪切波弹性超声和原子力显微镜,检测淋巴转移阴性和阳性患者肿瘤组织的外部组织力学参数;(3)利用GEO2R筛选出差异表达基因,并通过String获得PPI关系及其中的关键基因,同时进行GO、KEGG、生存分析等。(4)配置不同硬度的聚丙烯酰胺水凝胶以模拟体内前列腺癌的组织刚度变化。结果(1)Kaplan-Meier曲线显示淋巴转移阳性患者的无复发生存期降低;(2)伴有淋巴转移的前列腺癌患者的组织基质刚度显著增加,伴随胶原纤维沉积。(3)通过GEO数据库筛选出差异基因,GO富集分析表明差异基因主要集中于力学信息传导和细胞外基质分布等,KEGG通路富集于P53信号通路等。(4)将细胞培养在具有不同刚度(15、40、70 k Pa)的聚丙烯酰胺水凝胶的表面,前列腺癌细胞在硬基质上培养时淋巴管生成和转移能力显著增加。结论基质刚度通过影响前列腺癌淋巴管生成而促进转移,为前列腺癌恶性生物学进展和治疗靶点选择提供新的思路和方向。

前列腺电切术中防治TURS的临床探讨(附712例病例报告)

[目的]探讨有效防止TURS的前列腺电切手术技巧及处理手段。[方法]回顾分析712例前列腺电切及电汽化患者的TURS发生情况、影响因素、手术的相关技巧及应对策略。[结果]腺体均切至外科包膜，早期313例TuRP患者中有16例发生TURS（5．1％），后期TURP结合TVP399例，发生TURS者8例（2％），TURP组和TURP结合TVP组，出现TURS的几率差异有显著性意义。712例患者手术时间为25～180min，平均（110．5±25．9）min，其中24例TURS发生的手术时间90～180min，平均（146．3±32．2）min，全部病例中包膜穿孔或临界穿孔者45例，发生TURS者24例，严重尿外渗者11例，包膜穿孔和手术时间对TURS的影响差异有显著性意义。24例TURS患者全部抢救成功。[结论]尽量避免包膜早期穿孔和手术时间过长是有效防止TURS的重要手段，出现严重尿外渗、腹腔渗液时穿刺置管引流是有效的微创治疗手段。

感应充电技术的发展与应用

感应充电是一种利用电磁感应原理通过非接触的耦合方式进行能量传递的新型充电方式,它的出现弥补了传统传导充电的不足,且具有安全性好、适应性强和操作方便等优点,易于实现自动充电。感应充电技术目前主要用于电动汽车充电,且在大型移动机电设备、无缆机器人等其他诸多领域也有着广泛的应用前景。

子宫肌瘤治疗新进展

子宫肌瘤属于良性肿瘤,是一种常见的妇科疾病,好发于育龄妇女人群,其在女性人群中发病率可达21%~32%[1]。临床上子宫肌瘤的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,非手术治疗临床效果差,容易出现复发。因此,临床上多以手术治疗为主[2-3]。当前,随着医学技术的进一步发展,子宫肌瘤的非手术治疗也有了新的研究成果。本文对近年来临床上治疗子宫肌瘤的手术治疗和非手术治疗方法作一综述,

一种改进的Dijkstra算法在嵌入式GIS中的应用

在实践中,Dijkstra算法是处理道路网络的最有效的算法之一。但Dijkstra算法每次都需要扫描节点集合中的所有节点,降低了算法效率。通过改变图的存储结构及搜索方法,减少了内存存储空间,缩短查询时间,提高了该算法在嵌入式GIS系统中路径优化的效率。

黄海潮流底边界层内湍动能耗散率与底应力的估计

利用高频流速仪ADV在青岛外海潮流底边界层内一个周日(25h)定点连续观测的三维流速资料,计算并分析了秋末冬初潮流占优的陆架浅海潮流底边界层内湍动能耗散率和底应力的特征及其潮内变化.结果表明:(1)秋末的黄海,在一个周日内湍动能耗散率与底应力的变化范围分别为1.8×10-8—3.4×10-5W.kg-1与6.6×10-4—7.5×10-1N.m-2,表明在底边界层内存在着很强的能量耗散,且湍动能耗散率与底应力在潮内的变化都非常显著;(2)在充分混合的潮流底边界层内,湍流主要由海底流速剪切生成,湍动能生成与耗散基本处于局地平衡状态;(3)对于半日潮流占优的海区,湍动能耗散率与底应力都具有明显的四分之一周日的变化规律;(4)观测期间,海底以上0.45m处的拖曳系数的平均值Cd(0.45)为0.0017(对应于海底以上1.0m处的拖曳系数的平均值Cd(1.0)为0.0015),但拖曳系数存在着显著的变化(变化范围为0.0005—0.0082);平均的海底粗糙度为2.8×10-5m.

腹腔镜手术和经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响

目的 探讨腹腔镜手术和经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响,为有生育需求的患者在选择手术方式时提供科学依据。方法 选取于2011年1月至2012年3月收治的132例子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方式将患者分为腹腔镜手术组（65例）和经腹手术组（67例）,比较两组患者子宫肌瘤种类、子宫肌瘤所在部位、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤个数、术后妊娠率、生产方式、生产过程、新生儿质量等。结果 经过为期3年的观察期,腹腔镜手术组术后有55例患者怀孕,成功妊娠47例,怀孕率72.30%;经腹手术组术后有56例患者怀孕,成功妊娠49例,怀孕率71.34%,两组比较差异无统计学意义（χ~2=0.01,P〉0.05）;腹腔镜手术组和经腹手术组患者在顺产、剖宫产、胎吸助产、产钳助产等情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在分娩时间、生产过程中出血量、需要输血的病例等情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者所产新生儿的Apgar评分（1 min、5 min）和NACS评分（15 min、24 h）结果显示两组患者所产新生儿质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对于有生育需求的子宫肌瘤患者,无论是采用腹腔镜还是经腹手术治疗的手术方式,治疗效果无显著差异,均安全可靠。

睾丸扭转的诊断与治疗

[目的 ]提高睾丸扭转的诊治水平。 [方法 ]回顾性分析 1 4例睾丸扭转患者的临床资料。 [结果 ]早期误诊 1 0例。 1例隐睾扭转者行睾丸切除术 ;1 3例阴囊内睾丸扭转者中 ,4例手术复位 ,9例因睾丸坏死予以切除 (71 % )。 [结论 ]睾丸扭转误诊率高 ,一经诊断即应及时复位 。

模糊聚类分析在农作物新品种鉴定系统中的应用

介绍了模糊数据挖掘技术中的聚类分析方法及其详细分析步骤,并通过实例证明了该方法在农作物新品系鉴定系统中的应用价值。

三氧化二砷联合小白菊内酯的抗胰腺癌作用

目的研究三氧化二砷和小白菊内酯联合用药对人胰腺癌细胞的抗癌作用及其机制。方法胎盘蓝拒染法检测细胞活力;利用AnnexinⅤ和PI双染法检测细胞是否发生凋亡,利用DAPI染色法检测细胞核碎片化情况;应用流式细胞仪检测胰腺癌细胞PANC-1和BxPC-3的活性氧水平;应用West-ern blot技术检测血红素加氧酶的表达水平。结果三氧化二砷和小白菊内酯联合用药对胰腺癌细胞具有生长抑制作用,并明显优于三氧化二砷或小白菊内酯单独用药。三氧化二砷和小白菊内酯处理细胞后能够诱导细胞凋亡,并增加活性氧的生成和提高血红素加氧酶的表达水平,上述作用均可被L-NAC和DPI所阻断。结论三氧化二砷和小白菊内酯联合用药对胰腺癌细胞具有良好的抗癌作用,机制主要和增加活性氧的生成以及诱导凋亡相关。

自拟缩宫汤配合乳房按摩治疗恶露不绝60例

根据产后“多虚”、“多瘀”的病机特点 ,采用自拟缩宫汤配合产妇自行乳房按摩治疗产后恶露不绝 6 0例。结果 :治愈 4 8例 ,显效 12例 ,总有效率 10 0 %。提示

基于ISO/IEC15693协议的射频识别系统设计

该文结合射频识别系统的基本原理,介绍了符合ISO/IEC 15693协议的射频识别系统设计。深入研究了ISO/IEC 15693协议规定调制、编码方式和防碰撞算法。给出了系统硬件结构框图,解释了模块的功能。介绍了读写器软件的开发,给出了该射频识别系统基本功能的演示软件。该射频识别系统已成功应用到了某会议签到系统,取得了良好的效果。

三氧化二砷对前列腺癌DU-145细胞周期阻滞及凋亡的影响

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对前列腺癌非雄激素依赖细胞系DU-145细胞的增殖抑制作用及对细胞周期和凋亡的影响。方法:应用体外细胞生长抑制试验(MTT比色法)研究As2O3对DU-145细胞生长的影响,流式细胞仪检测细胞周期分布情况及凋亡情况,琼脂糖凝胶电泳检测细胞DNA的变化。结果:As2O3对DU-145细胞的增殖有明显的抑制作用,随着药物浓度增加和作用时间延长,凋亡细胞明显增加,出现G2/M期阻滞和DNA的断裂。结论:As2O3可明显抑制前列腺癌DU-145细胞的增殖,诱导细胞凋亡,抑制细胞周期。

智能交通检测系统中动态目标检测方法研究

视频交通检测技术已逐渐成为交通信息采集领域的主流技术。以交通信息采集系统中运动车辆的检测与识别为应用背景,在对运动目标检测中背景更新、噪声的消除等一些难点问题进行深入分析研究的基础上,给出了一个稳定的运动车辆检测算法。运动车辆检测方法作为视觉监控领域的一种普遍方法,具有一定的理论意义和实用价值。

阴茎巨型尖锐湿疣的诊断与治疗(附5例报告)

目的:探讨阴茎巨型尖锐湿疣的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析5例阴茎巨型尖锐湿疣的诊断 与治疗的临床资料,4例在抗感染3～7天后行病变组织局部切除及电灼;1例阴茎海绵体破坏严重,行阴茎部分 切除术,术后以α2干扰素106IU每周3次进行全身治疗,连用3周。结果:随访3个月～2年,3例局部无复发, 阴茎背侧皮肤有瘢痕增生,性功能正常;1例术后3个月在其他部位有复发,用疣司脱外涂后痊愈;1例4个月即 有复发,后失访。结论:阴茎巨型尖锐湿疣的外观上与鳞癌难以鉴别,应取多处活检,生物学行为有潜在恶性的可 能。治疗应根据病理情况及病变是否浸润Buck筋膜而决定,阴茎部分切除术是可行的治疗方法。

计算机专业课程考试评价过程化设计方案探索

针对计算机专业课程的课程特点与培养目标,分析传统考试方式在计算机专业课程考核方面存在的弊端,提出计算机专业课程考试评价过程化的改革思路与设计方案,为实现综合型、复合型人才专业培养目标提供保障.

一种半监督判别邻域嵌入算法

邻域保持嵌入(Neighborhood Preserving Embedding,NPE),作为局部线性嵌入(Locally Linear Embedding,LLE)的线性化版本,由于在映射前后保持了数据的局部几何结构并得到了原始数据的子空间描述,在模式识别领域具有较强的应用价值。但作为非监督处理算法,在具体的模式分类中有一定局限性,提出一种NPE的改进算法——半监督判别邻域嵌入(SSDNE)算法,引入标记后样本点的类别信息,并在正则项中引入样本的流形结构,最大化标记样本点的类间信息和类内信息。既增加了算法的辨别能力又减少了监督算法中对样本点进行全标记的工作量。在ORL和YaleB人脸库上的实验结果表明,改进的算法较PCA、LDA、LPP以及原保持近邻判别嵌入算法的识别性能有了较明显的改善。