硼氢化钠的性质及合成

概述了ＮａＢＨ４的性质、应用和实用合成方法。分别以硼酸三甲酯和硼砂为原料的Ｓｃｈｌｅｓｉｎｇｅｒ法和Ｂａｙｅｒ法是可工业化的两种重要工艺。

急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒诊治分析

目的探讨急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床表现、误诊原因与诊疗对策。方法对2005年8月—2010年8月以腹痛为主要症状同时伴有DKA的84例患者的临床资料进行回顾性分析,根据主要诊断将84例患者分为急腹症组(急腹症伴DKA)58例、非急腹症组(由其他内科疾病引起腹痛伴DKA)21例、DKA组(仅有DKA)5例。结果急腹症组腹膜炎体征阳性率、影像学检查阳性结果与局部体征符合率均高于非急腹症组和DKA组,初诊误诊率和非手术治疗后24、48、72 h缓解率均低于非急腹症组和DKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组死亡率〔5.2%(3/58)、4.8%(1/21)、0〕间差异无统计学意义(P>0.05)。结论出现腹膜炎体征、影像学检查阳性结果与局部体征符合以及保守性治疗后腹痛早期缓解,有助于腹痛伴DKA的病因诊断,并影响治疗措施和预后。

^(125)I-眼镜蛇神经毒素透鼻黏膜吸收及冰片的促进作用研究

目的:考察125I-(a-cobratoxin,Nt)透鼻黏膜吸收的情况及冰片的促进作用。方法:以大鼠、家兔、狗和羊为研究对象,以放射性活性(每分钟计数,count per minute,cpm)为指标,采用离体渗透鼻黏膜实验、在体渗透鼻黏膜重循环实验等方法,研究125I-Nt对不同动物透鼻黏膜吸收的情况及冰片的促进作用。结果:研究发现,Nt很难透过鼻黏膜吸收,但在冰片作用下吸收显著增加。结论:冰片对Nt透鼻黏膜吸收有显著促进作用。

3种方法对阴道分泌物中念珠菌检出率的比较

目的比较3种检验方法对阴道分泌物中念珠菌的检出率。方法 1 510例阴道分泌物标本采用直接涂片法、细菌培养法和快速培养法同时检测。结果快速培养法的阳性率为23.2%,其灵敏度为94.8%,特异度为99.2%;直接涂片法阳性率为12.6%,细菌培养法阳性率为23.6%。直接涂片法阳性率较低,快速培养法的阳性率高。结论外阴阴道念珠菌快速培养法是一种方便、快速、准确的阴道分泌物念珠菌的检测方法。

腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎41例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除和次全切除术在治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎中的可行性与手术技巧。方法2006年5月～2012年8月，腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石41例，其中26例行胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC），15例行胆囊次全切除术（1aparoscopic subtotal cholecystectomy，LSC）。结果 LC 26例中4例中转开腹（2例胆总管损伤，2例术中出血），手术时间（137．5±11．0）min，出血（177．7±36．5）ml，术后胆漏1例，继发性胆总管结石2例；LSC15例均成功，手术时间（99．9±10．1）min，出血（62．0±9．1）ml，术后胆漏1例，继发性胆总管结石1例。随访6—32个月，平均12．3月，均无明显消化道不良表现。结论腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎是安全有效的。除了娴熟的手术技巧和精细、耐心的手术操作，根据患者实际情况，合理选择腹腔镜胆囊切除或次全切术式是手术成功的关键。

外阴阴道念珠菌检测方法的研究进展

外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）包括无症状的阴道寄居及有症状的阴道炎。念珠菌外阴阴道炎一般以阴道为主，可同时合并外阴炎，但偶尔可见到念珠菌外阴炎单独存在。大多数念珠菌外阴阴道炎的症状、体征典型，容易作出诊断；对症状及体征不典型者，要根据有无诱发因素及实验室检查而作出诊断^[1]。女性一生中，阴道组织的解剖学特点及其生物学过程多有利于防御外界病原体的侵袭。不同时期女性阴道的结构和功能特点是^[2]：（1）从新生儿到青春期，双侧大小阴唇合扰严紧，处女膜完整，阴道的前后壁紧贴，使阴道管腔闭合，外界微生物不易进人。（2）青春期后，由于雌激素的影响，产生乳酸，使阴道pH值保持在4-4．5，弱次酸性环境只有阴道杆菌才能生存，当pH值改变，则不能保持阴道内应有的酸碱度，自净作用差，抵抗力低下，就会发生阴道炎症等其他疾病，如果不及时治疗会引起并发症，对妇女身心健康危害大，应引起广泛重视。

消化道恶性肿瘤患者不同疗程化疗后网织红细胞计数的临床研究

目的了解消化道恶性肿瘤患者不同疗程化疗后骨髓造血功能受抑制和恢复过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)和网织红细胞百分比(RET%)的动态变化情况。方法 87例消化道恶性肿瘤患者采用18°×4扇形窥盘和全自动血细胞分析仪检测第1～6个疗程化疗前和化疗后第7、14、21天外周血WBC、PLT和RET%的动态变化。结果 WBC、PLT和RET%第1个疗程与第3、4、5、6个疗程比较差异均有统计学意义(P<0.05);第3个疗程与第5、6个疗程各参数进行比较差异均有统计学意义(P<0.05);第4个与第6个疗程各参数进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论WBC、PLT和RET%可作为评价消化道恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,可以进一步提高临床治疗的科学性、合理性和有效性,值得临床推广应用。

网织红细胞参数在乳腺癌患者放疗过程中的变化

目的了解乳腺癌患者放疗导致骨髓造血功能抑制和恢复过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)、网织红细胞百分率(RET%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)的动态变化情况。方法选择乳腺癌患者68例为放疗组,选择健康体检者36例为对照组,采用Sysmex全自动血细胞分析仪XT-2000i检测放疗前和放疗后第7、14、21、28、35、42天外周血WBC、PLT、RET%、HFR%、MFR%,对照组与放疗前比较及放疗组放疗前后各项指标的变化。结果放疗前组网织红细胞参数与正常对照组的RET%和HFR%比较,与放疗前的差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组放疗前后组网织红细胞参数比较差异均有统计学意义(P<0.05),第7天,WBC、RET%、HFR%和MFR%已开始下降,差异有统计学意义(P<0.05);第14、21、28天,WBC、PLT、RET%、HFR%和MFR%持续下降,显著低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第35天,WBC和PLT持续低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第42天,WBC和PLT恢复到正常水平,低于放疗前水平,HFR%和MFR%持续增高,显著高于放疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC、PLT、RET%、HFR%和MFR%5项参数可作为评价乳腺癌患者放疗后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,帮助临床医师及时调整治疗方案,不失时机地给予各种支持疗法及化疗时机的选择,具有重要的临床意义。

浅谈护士礼仪修养的培养

在现代整体护理工作中,加强护士礼仪修养的培养,已经成为提高护士全面素质的一个重要方面,是保证护理工作高质量完成的必要条件,对促进医疗事业进步有着非常重要的意义.

两种新的水溶性卟啉的离解常数测定及酸碱诱导聚合

研究了ｍｅｓｏ－四（４－Ｎ－苄基吡啶基）卟啉（ＴＢＰｙＰ）和ｍｅｓｏ－四（４－甲基－３－磺酸苯基）卟啉（ＴＴＰＳ４）的离解常数。ＴＢＰｙＰ的离解常数为：ＰＫａ４＝１．１３，ＰＫａ３＝１．８８，ＰＫａ２＝１２．２１；ＴＴＰＳ４的离解常数为：ＰＫａ４＝４．４７，ＰＫａ３＝６．２６。此外还发现了两卟啉的酸碱诱导聚合。

乳腺癌患者化疗不同疗程后网织红细胞计数的临床研究

目的了解乳腺癌患者化疗不同疗程后骨髓造血功能受抑制和恢复过程中WBC、PLT、RET%、HFR和MFR各参数的动态变化情况。方法用SYSMEX XT-2000i型全自动分析仪检测乳腺癌患者第一至第六疗程化疗前和化疗后第7、14、21天外周血WBC、PLT、RET%、HFR、MFR。结果 WBC、PLT、RET%、HFR和MFR各参数第一至第六疗程呈进行性下降。WBC、PLT、RET%、HFR和MFR第一与第二疗程比较,差异无统计学意义。WBC、PLT、RET%、HFR和MFR第一疗程分别与第三、四、五、六疗程比较,差异有统计学意义。WBC、PLT、RET%、HFR和MFR第三与第四疗程比较,差异无统计学意义。WBC、PLT、RET%、HFR和MFR第三疗程分别与第五、六疗程比较,差异有统计学意义。WBC、PLT、RET%、HFR和MFR第四与第六疗程比较,差异有统计学意义。结论 WBC、PLT、RET%、HFR和MFR 5项参数可作为反映乳腺癌患者化疗不同疗程后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,检测这五项参数可以进一步提高临床治疗的科学性、合理性和有效性,值得临床推广应用。

手术治疗茎突综合征10例经验分析

手术治疗茎突综合征１０例经验分析北京医科大学第一医院耳鼻咽喉科刘志贤，韩德宽，郭敏茎突综合征是因茎突过长，或其方位、形态异常，致与邻近血管、神经相抵触，所引起咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称。现在一般认为茎突超过２．５ｃｍ...

论数字图书馆的合理使用

在阐述合理使用的含义及其判断标准的基础上 ,剖析了合理使用与传统图书馆的一致性及其与数字图书馆的冲突性 ,指出基于传统图书馆的合理使用制度已不再适应于数字图书馆 ,并提出了数字图书馆与合理使用之间的对策冲突。

医疗保险病历书写质量现状与管理方法

病历书写是医疗工作的重要环节,传统的病历书写只注重病情和检查治疗经过的记录,而针对医疗费用和配合社保中心审查、审核的记录内容不足,不能适应社保中心要求。如何科学合理地规范医疗保险病历书写内容,改进和完善病历记录，确保参保人员的基本医疗，确保医院的医疗服务行为，确保医保基金的合理支付，已是病历书写者及医保管理者的重要任务。

老年急性胆囊炎复杂性腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性复杂病例中应用的可行性与安全性,总结手术经验。方法:回顾2005年5月～2012年5月60岁以上老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)168例。根据手术难度分为简单组114例、复杂组54例。分析两组患者的手术时间、出血量、中转开腹率、住院时间、手术并发症发生率和病死率等相关因素。结果:简单组和复杂组的手术时间分别为(84.04±2.64)min和(99.72±5.36)min(P<0.01);出血量分别为(50.09±3.99)ml和(85.19±8.17)ml(P<0.01);中转开腹率分别为1.75%和7.40%(P>0.05);住院时间分别为(8.98±0.39)d和(11.64±1.54)d(P>0.05);手术并发症发生率分别为2.63%和7.40%(P>0.05);病死率分别为0%和1.85%(P>0.05)。结论:老年急性胆囊炎复杂性胆囊切除术和简单腹腔镜胆囊切除术比较,技术难度确实增大,但技术熟练的腹腔镜外科医生应用合适的手术技巧,LC在老年急性复杂病例中应用仍然可行与安全。

论数据库的法律保护

阐述了在法律上数据库的含义及其法律性质,并从数据库的形式与内容和数据库的独创性两方面论述了数 据库应属于版权法调控范围之内,指出建立我国数据库法律保护应遵循的原则及模式。

硼氢化钠的制备及萃取工艺研究

研究了硼氢化钠的制备方法，用异丙胺作萃取剂，对其萃取工艺进行了探讨。结果表明，五级逆流萃取的萃取率高达９３％，纯度大于９８％。第五级的分离因素大于２９５。

腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中应用的可行性。方法:回顾2007年1月～2012年5月间老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)106例患者,所有患者术前均无肺部感染、6月内无急性心梗,无严重心肺等重要器官功能不全等手术禁忌证。其中13例老年急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部分切除术,同期93例老年急性胆囊炎(包括部分急性坏疽性胆囊炎)患者行常规方法腹腔镜胆囊切除术,在手术疗效及并发症方面进行分析。结果:腹腔镜胆囊大部分切除术组在手术时间和手术并发症、中转开腹率方面明显要优于常规方法 LC组(P<0.01),在住院时间、住院费用方面并无明显不同(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用是安全可行的。

Meso-四(4-N-苄基吡啶基)卟啉合镍(Ⅱ)的溶液配位化学研究

Beer’s law experiment, variable-temperature spectral experiment of UV-Vis absorption,H NMR, and measurement of magnetic moment were conducted for NiTMPyP in aqueous solution. It was found that Beer’s law was obeyed in concentration range 8 x 10-7-2 x 10-5.mol’dm-3.With the temperature increasing from 0 ℃ to 95 ℃, the isosbestic point appeared at 435 nmand the lowest downfield H NMR peak narrowed gradually and shifted to upfield. The magneticmoment is 2.07 BM in D2O at 30 ℃, but in the D2O-CD3COCD3 mised solvent there was noevidence for the existance of paramagnetic species. These results show that NiTMPyP exists inaqueous solution as an equilibrium mixture of diamagnetic, four-coordinate nickel (Ⅱ) and paramagnetic, sir-coordinate nickel (Ⅱ) complexed by water molecules in the axial position. Thethermodynamic parameters of the edal-coordinated reaction

水溶性金属卟啉在水溶液中的光物理与光化学研究

研究了５种水溶性金属卟啉ＺｎＴＭＡＰＰ、ＺｎＴＭＰｙＰ、ＭｇＴＭＰｙＰ、ＺｎＴＢＰｙＰ和ＺｎＴＴＰＳ４的光物理（吸收光谱和荧光光谱、振子强度、荧光寿命、量子产率）、激发态氧化还原电势及光稳定性。结果表明ＭｇＴＭＰｙＰ是比ＺｎＴＭＰｙＰ更好的光敏剂。