涂片与培养方法检测痰液和肺泡灌洗液中抗酸菌诊断肺结核的管理研究

目的评价痰液和肺泡灌洗液联合抗酸菌检测的临床应用价值,为肺结核临床诊疗决策提供参考。方法以在同一周内并行痰液涂片染色查找抗酸菌和/或分枝杆菌培养检查的可疑肺结核患者为研究对象,从医院LIS系统中收集、整理2021年1月—7月的相关检测数据,分析4种检测结果的同一性与差异性。结果①在272例患者中,痰涂片、肺泡灌洗液涂片、痰培养、肺泡灌洗液培养(以下分别称为“A”“B”“C”“D”)的阳性检出率分别为14.71%(40/272)、19.49%(53/272)、25.00%(67/268)和31.90%(74/232),4种检测作为平行试验的阳性率为37.50%(102/272);②A^(+)C^(+)、A^(-)C^(+)、A^(+)C^(-)、A^(-)C^(-)、A^(-)C N(上标中的“+”“-”“N”分别代表“阳性”“阴性”“未检测”,下同)和B^(+)D^(+)、B^(-)D^(+)、B^(+)D^(-)、B^(-)D^(-)、B^(-)D^(N)结果组合分别占14.71%(40/272)、13.97%(38/272)、0、69.85%(190/272)、1.47%(4/272)和19.12%(52/272)、8.82%(24/272)、0.37%(1/272)、56.99%(155/272)、14.71%(40/272);③A^(+)B^(+)、A^(+)B^(-)、A^(-)B^(+)、A^(-)B^(-)和A^(+)D^(+)、A^(+)D^(-)、A^(+)D^(N)、A^(-)D^(+)、A^(-)D^(-)、A^(-)D^(N)、A^(N)D^(+)、A^(N)D^(-)、A^(N)D^(N)结果组合分别占14.71%(40/272)、0、4.78%(13/272)、80.51%(219/272)和19.12%(52/272)、5.51%(15/272)、4.04(11/272)、8.09%(22/272)、51.74%(140/272)、10.29%(28/272)、0.74%(2/272)、0.37%(1/272)、0.37%(1/272)。结论较通常应用痰液检测抗酸菌而言,行肺泡灌洗液抗酸菌检测可以大幅提高肺结核病原学确诊率,值得临床大力推广应用。

在役螺栓超声三维成像监测数据的智能化分析方法

螺栓是一种常见的机械连接件,一旦失效,可能会导致设备损坏、结构崩塌,甚至危及人身安全。因此,在役螺栓的监测一直受到广泛关注。将相控阵超声全聚焦技术应用于螺栓在役监测,开发了专用系统和阵列探头,实现了三维成像可视化监测,改变了螺栓监测数据单一的现状。针对大量三维图像化数据处理的关键问题,提出了智能化分析方法,对比分析了决策树、支持向量机和神经网络算法的适用性,最终开发了基于决策树算法的智能分析评价软件模块并取得了较好的检测效果。

血清IL-6、PCT、hs-CRP在细菌性肺炎与肺结核鉴别诊断中的临床价值

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、PCT、hs-CRP在细菌性肺炎与肺结核的鉴别诊断临床应用价值。方法收集2023年3月~2023年12月确诊的肺部疾病患者,其中明确诊断为细菌性肺炎组40例,肺结核组40例,对所有受试者进行血清IL-6、PCT、hsCRP检测,对比两组检测结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、hs-CRP在细菌性肺炎与肺结核的临床应用价值。结果细菌性肺炎组血清IL-6、PCT较肺结核组高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的血清hs-CRP水平有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎组与肺结核组比较,IL-6、PCT、hs-CRP的ROC曲线下面积AUC结果分别为:0.716(95%CI:0.566~0.780),0.678(95%CI:0.564~0.778),0.589(95%CI:0.501~0.723),即IL-6>PCT>hs-CRP>0.5;IL-6、PCT、hs-CRP的诊断灵敏度分别为:72.5%、92.5%、70%,特异度分别为:67.5%、55%、60%。IL-6、PCT、hs-CRP任意联合检测ROC曲线下AUC分别为IL-6-PCT(0.712)、IL-6-hs-CRP(0.701)、PCT-hs-CRP(0.584)、IL-6-PCT-hs-CRP(0.701)。结论血清IL-6在细菌性肺炎与肺结核的鉴别诊断价值优于PCT、hs-CRP;IL-6、hs-CRP、PCT任意两项及三项的组合中:IL-6参与的联合检测组合都比PCT、hs-CRP单独检测具有更高的诊断效能,且IL-6与PCT联合检测组合可能更有效鉴别细菌性肺炎与肺结核。

肝移植术后肺结核患者免疫状态与主要器官功能的初步分析

目的初步探讨肝移植术后肺结核患者免疫状态与器官功能相较于普通肺结核患者的临床特点,为规范抗结核临床诊疗提供科学依据。方法回顾性收集2014年至2023年期间广州市胸科医院住院患者的资料,以24例肝移植术后肺结核住院患者作为研究组,31例同期非器官移植肺结核住院患者作为对照组。研究组均为男性;年龄37~75岁,平均年龄57岁。对照组均为男性;年龄32~75岁,平均年龄57岁。收集两组就诊后首次血常规、炎症标志物、肝功能、肾功能、心功能、T淋巴细胞亚群等实验室检测指标结果。比较两组上述指标的异常比例、各类白细胞及血小板计数的比率。采用χ^(2)检验和秩和检验。结果研究组白细胞、淋巴细胞、血小板、血红蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、肌酐、胱抑素C、肌酸激酶、B型钠尿肽前体以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群检测结果异常率均高于对照组(均P<0.05)。研究组的淋巴细胞-白细胞比率[0.13(0.09,0.17)]、淋巴细胞-中性粒细胞比率[0.17(0.12,0.25)]均低于对照组[0.18(0.12,0.21)、0.26(0.15,0.33)],且单核细胞-淋巴细胞比率[0.59(0.49,0.96)]高于对照组[0.40(0.33,0.63)](均P<0.05)。结论肝移植术后肺结核患者肝、肾、心等主要器官功能受损以及免疫功能低下较多,在临床诊疗过程中须予以高度关注。

样本直接涂片法与液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌的效果比较

目的探讨液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌检验方法的临床应用价值。方法从广州市胸科医院医学检验科LIS系统中收集、整理2021年1月至7月痰液与支气管冲洗液主要送检临床样本的涂片染色检查和分枝杆菌培养结果,对同一患者时间间隔不超过1周的直接涂片与液基夹层杯涂片查找抗酸杆菌检验的结果进行回顾性分析。结果在241份痰液样本、178份支气管冲洗液样本和全部419份样本的检测中,直接涂片法、液基夹层杯涂片法的阳性率分别为15.35%(37/241)和13.69%(33/241)、15.17%(27/178)和12.92%(23/178)、15.27%(64/419)和13.37%(56/419)。在同期分枝杆菌培养结果阳性的65份痰液样本、50份支气管冲洗液样本和115份全部阳性样本中,直接涂片法、液基夹层杯涂片法的阳性率分别为56.52%(65/115)和50.78%(65/128)、54.34%(50/92)和45.88%(50/109)、55.56%(115/207)和48.73%(115/236)。在241份痰液样本、178份支气管冲洗液样本检测中,直接涂片阳性且液基夹层杯涂片阳性、直接涂片阳性且液基夹层杯涂片阴性、直接涂片阴性且液基夹层杯涂片阳性、直接涂片阴性且液基夹层杯涂片阴性的样本占比分别为12.03%(29/241)、3.32%(8/241)、1.66%(4/241)、82.99%(200/241)和8.99%(16/178)、6.18%(11/178)、3.93%(7/178)、80.90%(144/178)。结论液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌检验方法总体阳性检出率略低于直接涂片检测法,但可以发现相当比例的直接涂片法阴性的病原学阳性结核病患者,尤其是在支气管冲洗液检测中,具有一定的临床应用价值。

肝移植术后肺结核患者的临床特点及诊疗分析

目的探讨肝移植术后罹患肺结核患者的临床诊疗规律。方法收集广州市胸科医院2014年1月至2023年12月期间的住院患者资料,对照分析25例肝移植术后肺结核住院患者(研究组)和31例同期非器官移植肺结核住院患者(对照组)的临床症状、病灶累及部位、诊断时长、住院次数、每次住院时长以及临床治疗效果。其中,男55例、女1例,年龄1~75岁,平均年龄66岁。统计学方法应用χ^(2)检验、秩和检验。结果研究组的发热、疲乏消瘦率均高于对照组[68.0%(17/25)比22.6%(7/31)、56.0%(14/25)比29.0%(9/31)],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.66、4.16,均P<0.05)。CT影像下结核病灶累及胸肺部位(包括肺叶、支气管和胸膜)及空洞病灶情况两组差异均无统计学意义,但肺外(下肢、腹腔、颈、脑、腰椎、睾丸等)结核发生率研究组高于对照组[44.0%(11/25)比3.2%(1/31)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.67,P<0.05)。研究组患者结核病的发生时间在肝移植术后3~240个月(P_(25)、P_(50)、P_(75)分别为24、40、75个月),结核病诊断时长与每次住院时长两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者4例因晚期肿瘤不治死亡、1例截至2023年12月尚未完成疗程但病情明显好转,其他20例患者在12~36个月(P_(25)、P_(50)、P_(75)分别为14、15、18个月)抗结核治疗后均已治愈;对照组患者1例因晚期肺癌死亡,其他30例在6~18个月(P_(25)、P_(50)、P_(75)分别为12、12、14个月)抗结核治疗后均已治愈;研究组治疗疗程长于对照组(Z=3.54,P<0.05)。研究组住院3次以上患者占20.00%(5/25),对照组占6.45%(2/31),研究组高于对照组(χ^(2)=42.83,P<0.05)。结论肝移植术后肺结核患者肺外结核发生率高、病情变化复杂、抗结核治疗疗程长,值得临床密切关注。

诺卡菌感染伴可疑肺结核患者的临床特征分析

目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26)岁。根据是否合并肺结核、非结核分枝杆菌肺病进行分组,75例肺结核合并诺卡菌感染为A组,17例非结核分枝杆菌肺病合并诺卡菌感染为B组,23例单纯诺卡菌感染为C组。比较分析3组的肺部病灶CT影像学特点和主要肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促、胸闷、胸痛)的发生情况。采用χ^(2)检验、独立样本t检验和秩和检验。结果A组检出诺卡菌时间为抗结核治疗后4(2,8)个月,B组检出诺卡菌时间为抗非结核分枝杆菌治疗后10(2,12)个月。在诺卡菌分离株中,皮疽诺卡菌113株,类巴西诺卡菌1株,非洲/新诺卡菌1株。3组患者的CT影像均可见肺实变、斑块状、结节、条索状或空洞影,无病种特异性影像。病灶累及的解剖学部位:A、B、C组累及双肺多个肺叶的发生率分别为66.67%(50/75)、94.12%(16/17)、69.57%(16/23);B组发生率高于A组(χ^(2)=5.150,P=0.020);A组与C组、B组与C组发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.067,P=0.796;χ^(2)=3.683,P=0.055)。3组主要肺结核可疑症状的发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.650,P=0.998)。结论肺结核、非结核分枝杆菌肺病患者常合并诺卡菌感染,但临床表现和影像检查均难以鉴别,应高度重视。

广州地区利奈唑胺耐药结核分枝杆菌耐药基因特征分析

目的分析广州地区利奈唑胺(linezolid,LZD)耐药结核分枝杆菌临床分离株耐药基因的突变特征,为控制广州地区耐利奈唑胺结核病提供一定的研究基础和依据。方法选取2012年1月~2022年1月广州市胸科医院住院患者的60株利奈唑胺耐药结核分枝杆菌的临床分离株,分为耐多药组和广泛耐药组。采用微孔板稀释法对60株菌株进行利奈唑胺最低抑菌浓度(MIC)检测,并对60株菌株的利奈唑胺耐药基因23S rRNA、rplC、rplD进行测序,分析其突变特征。结果60株LZD耐药株对LZD的MIC值分布于2~32μg/ml之间。耐多药组的MIC50和MIC90分别为2μg/ml、32μg/ml,广泛耐药组的MIC50和MIC90分别为8μg/ml、32μg/ml。60株菌株中发现有12株23S rRNA基因发生突变,其中有1株发生两个基因位点突变;有11株rplC基因发生突变,其中有1株发生双位点突变;发现2株rplD基因发生突变。23S rRNA、rplC基因突变发生率在不同性别和年龄患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州地区利奈唑胺耐药结核分枝杆菌耐药基因23S rRNA、rplC突变发生率明显高于rplD,在不同性别和不同年龄患者中的发生率无显著差异。

高举旗帜 服务大局 不断开创武汉哲学社会科学工作新局面——在武汉市社会科学界第五次代表大会上的工作报告四届社科联副主席 刘志辉

(2009年11月17日)各位代表:武汉市社会科学界第五次代表大会今天隆重召开,我受市社科联第四届委员会的委托,向大会作工作报告,请予审议。一、市社会科学界四代会以来的主要工作市社会科学界第四次代表大会以来。

光谱学方法研究介质阻挡沿面放电辉光模式的电场分布

利用介质阻挡沿面放电装置,在低气压空气中实现了辉光放电模式。利用光电倍增管对放电发光信号进行检测,发现外加电压每半周期出现一个发光脉冲,并且正负半周期的光脉冲是不对称的。利用Photoshop软件处理放电的照片,研究发现平行于高压电极不同位置的发光强度基本相同,然而距离高压电极越远,发光强度减小。放电中总电场由外加电场和电介质积累的壁电荷电场共同决定,确定该电场具有重要意义。通过分析放电的发射光谱中N2+(B2Σu+→X2Σg+)谱线391.4 nm和N2的第二正带系(C3Πu→B3Πg)谱线337.1 nm的比值,可以定性地说明电场的分布。研究发现电场在高压电极附近较大而远离高压电极处较小。这些研究结果对沿面放电的数值模拟和工业应用具有重要的价值。

PTMC/PVP温控收缩性纳米纤维膜与小鼠成纤维细胞的生物相容性及其对大鼠皮肤全层缺损的修复作用

目的:探讨温控收缩性聚三亚甲基碳酸酯(PTMC)/聚乙烯吡咯烷酮(PVP)纳米纤维膜对小鼠成纤维细胞生物学行为的影响及对大鼠全层皮肤缺损的修复作用,并阐明其可能的作用机制。方法:体外实验选用小鼠成纤维L929细胞,分为对照组和实验组(采用PTMC/PVP纳米纤维膜处理),CCK-8法检测2组细胞增殖活性,活/死细胞染色实验观察2组细胞中活/死细胞数量,细胞骨架染色实验观察2组细胞形态表现。体内实验选用12只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,每组6只,建立全层皮肤缺损模型,实验组大鼠采用PTMC/PVP纳米纤维膜治疗,术后拍照观察,第0、3、6和12天时计算2组大鼠创面愈合率,术后第6和12天切取2组大鼠皮肤创面和周围组织,采用HE染色观察皮肤创面和周围组织病理形态表现,Masson三色染色观察2组大鼠皮肤创面组织中胶原蛋白沉积情况,CD31免疫组织化学染色检测2组大鼠皮肤创面组织中血管形成数量。结果:CCK-8实验,实验组细胞增殖活性在第1、3和5天均呈升高趋势,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。活/死细胞染色实验,与对照组比较,实验组细胞密度和数量无明显变化且以活细胞为主。细胞骨架染色实验,实验组和对照组细胞均呈梭形且细胞伸展。体内实验,第3、6和12天时,与对照组比较,实验组大鼠创面愈合率升高(P<0.01),12 d时实验组大鼠创面愈合率为95.45%,创面基本愈合。HE染色,与对照组比较,第12天实验组大鼠创面皮肤结构更接近正常皮肤,有丰富的肉芽组织、规则的表皮结构和新血管生成。Masson三色染色,与对照组比较,实验组大鼠创面组织中胶原蛋白沉积量更多。免疫组织化学染色,与对照组比较,实验组大鼠创面组织中CD31表达增多,表明血管形成数量增加。结论:PTMC/PVP温控收缩性纳米纤维膜具有良好的生物相容性,且能促进大鼠皮肤全层缺损的修复,其作用机制可能与增强基底细胞增殖活性有关。

技术评审专家遴选方法在颠覆性技术专家预判平台上的应用

评审专家遴选是技术评审中的关键环节。鉴于颠覆性技术专家预判平台预判系统对时效性和智能型的要求,专家遴选对预判结果具有决定性影响。通过学术专长匹配和专业遴选来选择符合要求的专家,可以降低成本,提高推荐效率与准确度,完成颠覆性技术的预测任务。基于学术网络表示学习的方法既可以避免大量特征工程,又可以方便不同类型的特征进行融合。利用异质网络表示学习方法和标签排序的学术专长画像方法构建专家库,并使用融合专家综合评价指标特征的匹配方法对待预判的颠覆性技术和专家专长进行匹配,为专家遴选提供一份专业背景匹配的候选专家列表。这种方法在Academic Social Network数据集上进行模拟实验。实验结果表明,这种方法能提升项目评审专家学术专长匹配,在加入综合指标特征后,专家的综合指标特征能有效地反馈到实验结果中,从而提高评审系统的时效性和智能性。

负载ZIF-8的GelMA水凝胶制备及其药物缓释性能和抑菌作用评价

目的:制备一种含沸石咪唑类骨架材料8(ZIF-8)的复合光交联水凝胶,评价其体外细胞毒性、药物释放能力和抗菌性能。方法:采用水热法合成ZIF-8颗粒,扫描电子显微镜(SEM)观察ZIF-8颗粒微观形态表现。将ZIF-8颗粒以质量分数0.2%的比例与甲基丙烯酸酐化明胶(GelMA)混合获得复合水凝胶GelMA-Z。采用原子吸收光谱法检测各时间点GelMA-Z中锌离子(Zn^(2+))累计释放量。NIH-3T3细胞分为对照组、GelMA组和GelMA-Z组,将GelMA和GelMA-Z与NIH-3T3细胞共培养1、3和7 d,采用CCK-8法检测各组细胞存活率。大肠杆菌(E.coli)和金黄色葡萄球菌(S.aureus)分为对照组、GelMA组和GelMA-Z组,将GelMA和GelMA-Z分别与E.coli和S.aureus共培养6、12和24 h,采用酶标仪检测不同时间点各组细菌活性,采用平板抑菌实验和活/死细菌染色实验检测各组细菌菌落形成情况和活/死细菌染色情况。结果:SEM观察,采用水热法合成的ZIF-8颗粒具有均匀的粒径。原子吸收光谱法检测,GelMA-Z中Zn^(2+)在1 d内呈突释阶段后缓慢释放,7 d左右达到平衡。与对照组比较,1、3和7 d时GelMA组和GelMA-Z组细胞存活率均大于90%,差异无统计学意义(P>0.05)。酶标仪检测菌液活性,与细菌共培养6、12和24 h时,与对照组和GelMA组比较,GelMA-Z组E.coli和S.aureus活性明显降低(P<0.05)。平板抑菌实验,GelMA-Z组中菌液涂布后形成的菌落数明显少于对照组和GelMA组。活/死细菌染色实验,GelMA-Z组存在大量红色荧光染色的死细菌,对照组和GelMA组中则为大量绿色荧光染色的活细菌。结论:负载ZIF-8的GelMA水凝胶可实现原位光交联,具有良好的Zn^(2+)释放能力和抗菌性,是一种可用于感染伤口治疗的新型水凝胶敷料。

斜螺旋式旋转空化喷嘴性能仿真研究

针对旋转空化喷嘴(Spin Cavitation Nozzle,SCN)开采天然气水合物时能耗高、效率低的问题,设计了一种斜螺旋式旋转空化喷嘴(Oblique Spiral type Spin Cavitation Nozzle,OSSCN)。基于CFD方法,对OSSCN、SCN以及收缩-扩张型喷嘴(Contraction-Dilatation Cavitation Nozzle,CDCN)进行性能对比分析。仿真分析结果表明:与CDCN相比,OSSCN和SCN流场中空化泡的分布更广泛、空化性能更优,且对水合物碎片有着更强的卷吸能力;与SCN相比,OSSCN在水合物壁面处产生的液压冲击能量更大,其径向流速更高,对水合物壁面产生的冲蚀效果更佳;OSSCN的斜螺旋叶轮结构极大地降低了喷嘴液阻、减小了能耗,在与SCN性能相差不大的情况下,OSSCN较SCN降低了约39%的能耗,展现出高效节能的优势。该设计可为空化射流钻水平井+衬管完井技术的商业化应用提供技术支持。

锰离子对肝癌细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨锰离子(Mn2+)在肝癌细胞增殖及凋亡中的作用。方法 采用不同浓度(1、4、16、64、256、1 024μmol/L)锰离子溶液处理肝癌Huh7、HepG2.2.15细胞,以未经锰离子溶液处理的相应细胞为对照组。采用CCK-8和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 CCK-8检测结果显示,与对照组相比,Huh7细胞在除1μmol/L浓度外的其余浓度锰离子溶液处理下细胞增殖活力均降低(均P<0.05),HepG2.2.15细胞在除1μmol/L和4μmol/L浓度外的其余浓度锰离子溶液处理下细胞增殖活力均明显降低(均P<0.0001),且随着锰离子浓度增大对两组细胞的增殖抑制作用越显著;克隆形成实验结果显示,Huh7细胞在除1μmol/L和4μmol/L浓度外的其余浓度锰离子溶液处理下细胞克隆形成数均降低(均P<0.01),HepG2.2.15细胞在除1μmol/L浓度外的其余浓度锰离子溶液处理下细胞克隆形成数均降低(均P<0.0001),且随着锰离子浓度的增大,细胞克隆形成数量降低越明显;细胞凋亡实验结果显示,Huh7细胞和HepG2.2.15细胞的凋亡率均在64μmol/L和1 024μmol/L的锰离子溶液处理下差异有统计学意义(均P<0.01),且随着锰离子浓度的增大凋亡率越高。结论 锰离子能抑制肝癌细胞增殖和细胞克隆形成,并诱导肝癌细胞凋亡。

互联网加多元联动模式在日间病房化疗患者中的应用

分析互联网联合多元联动模式在日间病房化疗患者治疗中的应用价值。方法 选取2021.07~2022.07日间化疗患者80例,设为信息平台应用前组,为对照组,接受常规护理计划;2022.08~2023.08月收治的日间化疗患者80例,设为信息平台应用后组,为研究组,接受互联网加多元联动护理模式。对比观察两组应用效果与生活质量变化。结果 研究组日间化疗失约率低、非计划入院率低、患者对管理方式满意度评价高(P<0.05);观察两组干预模式对患者生活质量影响,研究组经干预后生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 开展互联网加多元联动模式进行干预,能充分发挥社区医院作用,能调动日间病房化疗患者治疗积极性,对于提升临床护理质量与改善患者预后具有积极意义。

脐动脉频谱多普勒在双胎输血综合征诊疗中的应用进展

双胎输血综合征(TTTS)是双胎妊娠中一种严重的并发症,发病率和病死率均较高。其发病机制为单绒毛膜双羊膜囊双胎胎盘中血管发生异常吻合,导致胎儿血流灌注产生差异。目前产前主要通过超声检测双胎的二维图像并结合胎儿的血流频谱诊断TTTS。脐动脉是胎儿时期重要的血管,其频谱多普勒可直接反映胎儿血流灌注状况,在TTTS诊断、分期及胎儿激光术后结局预测等方面均发挥重要作用。双胎间脐动脉的频谱多普勒参数的差值可及时反映双胎灌注差异,全面了解脐动脉频谱多普勒在TTTS诊疗中的作用,可以为疾病的治疗提供新思路。

基于“多元协同”的“邵阳红”公共品牌建设模式研究

在全球化与市场竞争日益激烈的今天,品牌建设已成为企业乃至区域经济发展的关键。邵阳市作为拥有丰富农业资源和深厚文化底蕴的地区,在打造“邵阳红”这一公共品牌时,不仅需要注重产品质量和市场推广,更要注重多元协同理论在品牌建设中的应用,施行政府、企业、社会组织与公众之间的协同合作,共同推动品牌的发展,实现多方共赢。

结核病临床诊疗和流行控制对医学检验的需求、问题与对策

现代临床诊疗决策对医学检验的依赖日益增加,但目前超过40%的结核病例未获得病原学确诊证据,且普遍存在诊疗延误。准确、快速的实验技术与方法一直为人们所期盼,本文拟从潜伏感染、临床诊断、精准治疗和流行控制等方面探讨结核病临床诊疗和流行控制实践中对医学检验的现实需求与存在问题,同时也就如何走出困境简要给出一些建议。

基于材料性能劣化的RC框架结构抗震性能评估及易损性分析

为了提高钢筋混凝土(reinforced concrete,RC)框架结构的使用寿命,明晰长期服役后的材料劣化对结构抗震性能和易损性的影响程度,建立了考虑材料性能劣化的RC框架结构的有限元分析模型。选取材料性能未劣化(100%)以及分别劣化至90%,80%和70%时的4种工况(依次表示为flsc-100,flsc-90,flsc-80和flsc-70)进行抗震性能评估,同时绘制地震易损性曲线,并分析其在不同地震强度作用下的易损性。结果表明:1)随着材料劣化程度的加剧,RC框架结构在不同地震波下的抗震性能明显降低。罕遇地震作用下,flsc-70的层间位移角比flsc-100增大了80%;2)随着结构刚度及承载力的降低,RC框架结构在不同破坏状态下的超越概率均有显著提升。罕遇地震作用下,flsc-90,flsc-80和flsc-70发生严重破坏的超越概率比flsc-100分别增大了75%,300%和975%。因此,在既有结构抗震性能评估中考虑材料性能劣化的影响十分必要。研究结果可以帮助预测材料性能劣化的RC框架结构在地震发生时的损伤程度,为结构的加固及修复提供参考依据。